Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Лечение депрессии

06.12.2017

  • 21 тыс.
  • 14 тыс.
  • 8 мин.
  • 10

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии.

В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов.

Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге.

Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги.

Антидепрессанты делятся на следующие группы:

  • Трициклические.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

  • Амитриптилин.
  • Азафен.
  • Коаксил.
  • Имипрамин.
  • Доксепин.
  • Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

  • Мелипрамин.
  • Пиразидол.
  • Бефол.
  • Тетриндол.
  • Метралиндол.
  • Сиднофен.
  • Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

  • Сертралин.
  • Флуоксетин.
  • Пароксетин.
  • Прозак.
  • Флувоксамин.
  • Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

  • Агомелатин.
  • Мелитор.
  • Велаксин.
  • Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

  • Хлордиазепоксид.
  • Элениум.
  • Диазепам.
  • Седуксен.
  • Лоразепам.
  • Бромазепам.
  • Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

  • Аминазин.
  • Тизерцин.
  • Лепонекс.
  • Труксал.
  • Галоперидол.
  • Флуанксол.
  • Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

  • Пирацетам.
  • Ницерголин.
  • Ноотропил.
  • Фенотропил.
  • Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

  • Флуксен.
  • Сертралин.
  • Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач.

При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов.

Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

  • Препараты валерианы.
  • Пустырник.
  • Нотта.
  • Глицин.
  • Ново-Пассит.
  • Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

  • Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
  • Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
  • Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

  • Зверобой.
  • Рыбий жир.
  • Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

  • Ципралекс.
  • Лексапро.
  • Эсцитопралам.
  • Тизерцин.
  • Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам.

Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант.

Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние .

Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев.

Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Читайте также:  Показания глюкометра: норма, таблица измерения сахара в крови

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Источник: https://neurofob.com/mood-disorders/depression-treatment/tabletki-ot-depressii.html

Препараты от депрессии без назначения врача. Легкие антидепрессанты нового поколения: перечень препаратов

  • 15 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Савельева Виктория

Каждый современный человек рано или поздно сталкивается с выбором антидепрессивных средств, которые применяются при комплексном лечении подавленного эмоционального состояния. Подобные препараты служат для поднятия настроения и формирования положительного эмоционального фона, для того, чтобы избавиться от депрессии.

Некоторые препараты от депрессии без назначения врача можно приобрести в аптеках. Рассмотрим их более подробно.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

В каких случаях рецепт врача на покупку антидепрессантов требуется?

Назначать дозировку и схему приема препарата должен исключительно специалист.

Только врач, обладающий высокой квалификацией, способен оценить реальное состояние психики пациента и определить эффективную схему лечения.

Самая главная составляющая успеха при борьбе с депрессивным состоянием – неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Безрецептурные препараты от депрессии приведем ниже.

  • В случаях, перечисленных ниже, для приобретения антидепрессанта может понадобиться рецепт от врача:
  • • периоды обострения заболевания;
  • • терапия депрессии, протекающей в тяжелой форме;
  • • в случае атипичной формы заболевания.

Чаще всего в подобных ситуациях специалист выписывает препараты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти препараты являются сильнодействующими антидепрессантами и применяются только в том случае, если альтернативная терапия не оказывает желаемого эффекта.

Самыми результативными при терапии тяжелой формы депрессии являются «Моклобемид», «Изокарбоксазид», «Фенелзин», «Транилципромин».

Последние три препарата проверены временем и используются еще с середины прошлого века. Отличаются они наличием большого количества побочных эффектов. «Моклобемид» является препаратом нового поколения, имеет более быстрое действие и не столь широкий спектр побочных действий.

Без назначения врача препараты от депрессии (легкие) также можно принимать.

Особенность легких антидепрессантов нового поколения

Легкую форму депрессии можно скорректировать с использованием препаратов, для покупки которых рецепт от врача не потребуется. Как правило, антидепрессанты нового поколения не оказывают существенного вреда организму в отличие от препаратов, которые производились в прошлом веке.

  1. К преимуществам современных антидепрессантов можно отнести:
  2. • Оказывают на организм более быстрое влияние, устранение депрессивного состояния происходит быстрее.
  3. • Обладают меньшим количеством побочных эффектов.
  4. • Имеется возможность комплексного лечения вместе с иными препаратами.
  5. • Отсутствует значительное привыкание к препарату.
  6. В зависимости от того, какое действие на психику оказывают препараты, все антидепрессанты можно разделить на две большие группы: седативные и стимулирующие.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Немаловажно точно определить характер заболевания и правильно выбрать антидепрессивный препарат (для торможения НС или ее возбуждения). Эффективность терапии во многом зависит именно от этого. Итак, какие препараты от депрессии без назначения врача можно использовать?

Рассмотрим легкие антидепрессанты, для которых не требуется рецепт.

«Мапротилин»

Аналогами данного средства являются «Ладиомил» и «Людиомил». Данный препарат показан при депрессии эндогенного, инволюционного, психогенного или невротического характера. Также применять данный препарат можно при истощении, соматогенной, скрытой, климактерической депрессии.

В результате приема лекарства снижается апатия, улучшается настроение, снимается психомоторная заторможенность.

Среди побочных действий «Мапротилина» и «Людиомила» следует отметить возможность возникновения головной боли, вялости, рвоты, сонливости, снижения слуха, галлюцинаций, тахикардии, аритмии, рвоты, тошноты, сухости во рту, крапивницы, отеков, увеличения веса, сексуальных расстройств, стоматита. Противопоказанием к приему служит наличие эпилептического заболевания, болезней печени и почек, беременности. Какие еще бывают препараты от депрессии без назначения врача?

«Прозак»

Аналогами данного препарата являются «Флуоксетин», «Профлузак», «Продел», «Флувал». Показанием к применению является наличие депрессии, нервной булимии, обсессивно-компульсивного расстройства, которое проявляется появлением навязчивых мыслей и действий.

К медикаменту «Прозак» инструкция по применению указывает, что он позволяет избавиться от эмоциональных перегрузок и навязчивых мыслей, смягчает нервную анорексию, устраняет предменструальные расстройства, уменьшает тревогу и панику.

Среди побочных действий отмечаются проявления тревоги, сонливости, боли в голове, иногда судорог. Не исключено возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже, появление болей в мышцах, суставах. Противопоказанием служит наличие гиперчувствительности, беременности, период лактации.

Это подтверждает к «Прозаку» инструкция по применению.

«Паксил»

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

К аналогам можно отнести следующие препараты: «Рексетин», «Адепресс», «Плизил», «Актапарок-сетин», «Пароксетин», «Сирестилл». Показанием к применению является депрессия любого типа как у взрослых, так и у детей от семи лет.

Препарат позволяет уменьшить симптомы депрессии, устранить суицидальные мысли, предотвратить рецидивы депрессивных состояний. К побочным явлениям относятся проявления сонливости, бессонницы, снижения аппетита, тахикардии, тошноты, запоров, судорожных припадков, потливости.

Противопоказанием к применению «Паксила» от депрессии является наличие гиперчувствительности к компонентам препарата и к пароксетину, беременность и лактация.

«Деприм»

Аналогами данного лекарства являются «Доппель-герц Нервотик», «Гелариум гиперикум». Показаниями к применению являются: подавленность, синдром хронической усталости, снижение трудоспособности, эмоциональное истощение.

В результате приема препарата повышается работоспособность, психологическая и физическая активность, нормализуется сон. Среди побочных действий таблеток «Деприм» может наблюдаться появление сухости во рту, изменений в работе ЖКТ, быстрой утомляемости.

Препарат противопоказан детям до 6 лет, при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации.

Помимо синтетических препаратов, при борьбе с депрессией возможно использование средств, имеющих растительное происхождение. Они представляют собой настои разнообразных трав. Приведем еще некоторые легкие антидепрессанты нового поколения.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

«Экстракт левзеи»

Данный препарат следует принимать при комплексной терапии. Он обладает общетонизирующим действием, а также способствует повышению работоспособности, улучшает настроение, поднимает аппетит.

В качестве побочных действий могут выступать головные боли, общая раздражительность, повышение АД, возникновение бессонницы и аллергических реакций.

Противопоказанием к применению является наличие гиперчувствительности, эпилепсии, хронических нарушений сна, инфекционных заболеваний в острой форме.

«Настойка женьшеня»

Препарат показан при гипотонии, повышенной усталости, переутомлении. Оказывает следующее действие: повышает работоспособность, снижает утомляемость, повышает АД. К побочным эффектам можно отнести бессонницу, головную боль, диарею, тошноту, кровотечения из носа. Препарат противопоказан при гипертонии, детям до 16 лет.

«Настойка лимонника»Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Данное растительное средство показано к применению при гипотонической болезни, неврастении, депрессивном состоянии. «Настойка лимонника» стимулирует ЦНС, повышает АД, улучшает остроту зрения. Побочные действия могут проявиться в виде перевозбуждения ЦНС и ССС. Препарат противопоказан при бессоннице, повышенном АД, острых инфекционных заболеваниях.

Следующие препараты входят в класс седативных средств.

«Азафен»

Препарат показан при астено-депрессивном синдроме, тревожно-депрессивном состоянии, алкогольной депрессии, эндогенной депрессии, экзогенной депрессии, депрессивных состояниях в результате хронических соматических заболеваний.

Препарат позволяет устранить тревожно-депрессивное состояние, проявления старческой депрессии, сглаживает негативное состояние, возникающее в результате длительного применения нейролептиков. Побочные действия могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

«Азафен» противопоказан при гиперчувствительности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, беременности, острых инфекционных заболеваниях.

«Персен»Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Этот препарат показан при плохом сне, раздражительности и повышенной нервной возбудимости. «Персен» обладает седативным и спазмолитическим действием. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций и запоров. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к компонентам в составе препарата, при артериальной гипотензии.

«Миансерин»

Позволяет справиться с депрессиями различной природы. он улучшает сон, снижает нервную возбудимость. Побочные эффекты проявляются в виде сонливости, гипокинезии, судорог. «Миансерин» противопоказан при маниакальном синдроме, беременности, в период лактации и детям до 18 лет.

«Амитриптилин»

Данный антидепрессант показан при маниакально-депрессивном психозе, нервной булимии, детском энурезе. Он оказывает седативное действие и обезболивающее, имеет антидиуретический эффект при наличии ночного недержания.

К побочным эффектам можно отнести проявления сонливости, дезориентации, возбудимости, тахикардии, утомляемости, тошноты и рвоты. Не исключено увеличение массы тела и появление галлюцинаций.

Медикамент противопоказан при эпилепсии, кишечной непроходимости, закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

«Миртазапин»

Показан при депрессивных состояниях, раннем пробуждении ото сна, потере веса, тревожных депрессиях. Он восстанавливает способность получать удовольствие, корректирует сон, устраняет суицидальные мысли.

К побочным проявлениям относится возникновение сонливости, головокружения, необычных сновидений, тахикардии, тошноты, диареи, сухости во рту.

Данный антидепрессант противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, органических повреждениях мозга.

Важно отметить, что, несмотря на то, что перечисленные препараты можно купить в аптеках без назначения врача, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе то или иное средство. Во избежание непредсказуемого результата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Препараты от депрессии: отзывы

Легкие антидепрессанты очень хорошо переносятся и вызывают много положительных отзывов. Депрессии быстро проходят, угнетенное состояние сменяется хорошим настроением. При регулярном приеме улучшается сон и аппетит, проходит апатия. Но важно понимать, что для наступления эффекта должно пройти около 6 недель регулярного приема.

Источник: https://SamMedic.ru/332696a-preparatyi-ot-depressii-bez-naznacheniya-vracha-legkie-antidepressantyi-novogo-pokoleniya-perechen-preparatov

Лекарство от депрессии, стресса и нервов: как их принимать

Стресс — защитная реакция организма в ответ на постоянный раздражитель. Порой, стрессовых ситуаций становится слишком много, и организм не может самостоятельно справиться с проблемой, вследствие чего возникает депрессия или психическое расстройство. Когда собственные силы борьбы со стрессом исчерпываются, на помощь должно своевременно прийти лекарство от депрессии.

Наша нервная система при постоянном раздражении провоцирует патологические импульсы, которые исчерпывают все питательные запасы и жизненные силы нервной клетки. Такая ситуация не может бесследно пройти.

Организм требует разрядки, поэтому ведет себя неадекватно. Стресс может вылиться в депрессию или другую органическую патологию, даже не связанную с нервами. Поэтому нужно вовремя прибегать к медикаментозной поддержке для нормализации состояния центральной нервной системы.

Читайте также:  Анализы на сахарный диабет 1 и 2 типа (какие нужно сдать)

Что принимать при депрессии?

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Выбор препаратов на фармацевтическом рынке достаточно большой. Но с такими лекарствами не стоит играть. Прежде всего нужна консультация специалиста — невролога или психиатра.

Только после проведения необходимых анализов, диагностических исследований, можно установить диагноз. И только по общему состоянию, специалист назначит комплексное лечение.

Все лекарственные средства продаются по рецепту.

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты (Ноотропил, Фенотропил) в качестве таблеток от депрессии и стресса занимают высокие позиции. Они обладают стимулирующим и активизирующим эффектами. Улучшают память, запоминаемость, мышление и концентрацию внимания.

Многие ноотропы также улучшают микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга, за счет чего снижается гипоксия клеток и восстанавливается достаточное количество питательных элементов, необходимых для жизнедеятельности.

Ноотропы обладают антиоксидантным эффектом. Они выводят из клеток головного мозга те вредные вещества, которые мешают нормальной работе: оксид азота, свободные радикалы, аммиачные остатки.

Их назначают пациентам по следующим показаниям:

  • снижение когнитивных функций;
  • эмоциональное и психическое перенапряжение;
  • органическая патология головного мозга;
  • профилактика деменции при сосудистых изменениях;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • нарушение адаптационных приспособлений организма.

Препараты также делятся на подгруппы, их классификация основывается на действующем веществе. Некоторые представители оказывают седативный эффект, другие никак не влияют на настроение. Для борьбы с депрессией подходит как раз третья группа: поднимающие настроение. С этим хорошо справятся Ноотропил и Фенотропил, Семакс.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Ноотропил и Фенотропил имеют схожую структуру и действующее вещество, основу которого составляет пирацетам. Он улучшает обменные процессы, опосредованно расширяет стенки сосудов и улучшает кровообращение головного мозга. После курсового применения заметно улучшается настроение. Но лучше проводить комплексное лечение наряду с препаратами другой группы.

Семакс — это комплекс аминокислот, который повышает активность нервных клеток и улучшает состояние организма в целом. Был разработан в качестве вспомогательного препарата для улучшения адаптации организма в стрессовых состояниях. Выпускается в виде интраназального спрея, курс лечения намного меньше, чем у Фенотропила и Ноотропила, а эффект наступает практически после первого приема.

Антидепрессанты

Современные антидепрессанты также делятся на подгруппы. Среди них выделяют:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидаза);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

На сегодняшний день с депрессиями в домашних условиях лучше всего борются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти таблетки от депрессии относятся к последнему поколению и вызывают минимальное количество побочных эффектов без привыкания.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Наиболее яркие и часто используемые представители: Флуоксетин и Афобазол.

Флуоксетин — антидепрессант нового поколения, относится к группе СИОЗС. Он снимает чувство угнетенности и нормализует настроение, убирает тревожный синдром. Он показан при депрессиях различного генеза, нервной булимии и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Выпускается в таблетках по 20 мг. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку или 20 мг. Но может быть увеличена при необходимости до 80 мг в сутки. Средняя длительность курса — 10 дней. В качестве поддерживающей терапии допустим беспрерывный прием в течение 30 дней.

Его нельзя одновременно принимать с ингибиторами МАО, при склонности к суицидам и тяжелых системных заболеваниях печени и почек.

Из побочных эффектов наиболее часто в первые дни появляется гипергидроз, озноб, расстройство пищеварения и серотониновая интоксикация.

Афобазол — лекарство от депрессии, которое продается без рецепта. Это легкое антидепрессивное, противотревожное и анксиолитическое средство, которое практически не имеет побочных эффектов. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

Показан прием при развитии абстинентного синдрома, немотивированной тревоге, сильной раздражительности, нервного истощения, дисциркуляторной дистонии, нарушениях сна и депрессивных состояниях в качестве комплексной терапии.

Принимать препарат стоит после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса — до 4 недель. Через 3 месяца можно повторить.

Транквилизаторы

Транквилизаторы (Хлордиазепоксид, Элениум) — лекарственные средства, направленные на угнетение каких-либо чувств.

Считается ошибочным мнение, что только одни транквилизаторы могут вылечить депрессивное состояние. Эта группа препаратов только блокирует суицидальные мысли, тревожность и угнетение. То есть транквилизаторы можно использовать в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Лекарство блокирует не только отрицательные эмоции, а все. То есть человек становится безразличным ко всему. Его ничего не тревожит, не смущает, но и не радует. Он живет на «автомате». Поэтому прием транквилизаторов должен происходить под наблюдением врача и только после консультации специалиста.

Во время действия транквилизаторов появляется сонливость, заторможенность, нарушение работоспособности.

Хлордиазепоксид — производное бензодиазепина, относится к наркотическим веществам. Длительное применение может вызвать привыкание.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Обладает противосудорожным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и снотворным эффектами. Применяется при психозах и тяжелой стадии депрессии, суицидальных попытках, выходе из абстинентного синдрома и других схожих состояниях. Препарат усиливает ГАМК-нейротрансмиссию, сильно затормаживает центральную нервную систему.

Чаще применяется препарат Элениум. Это еще одно торговое название Хлордиазепоксида. Рекомендовано пить во время еды или сразу после нее, запивая небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Средняя суточная доза составляет 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг. Максимальная длительность лечения препаратом — 4 недели.

Нейролептики

Нейролептики (Аминазин, Флупентиксол) — это самая сильная группа в борьбе со стрессом и депрессией. Поэтому применение нейролептиков не должно происходить дома. Желательно производить прием данной группы препаратов в условиях стационара.

Они настолько сильные, что полностью подавляют активность центров высшей нервной деятельности. Нейролептики оказывают угнетающее воздействие на пораженный участок мозга, но также захватывают и здоровые.

Без строгого контроля специалиста пациент превращается в «овощ», невменяемого больного без личности. Поэтому к нейролептикам прибегают в самую последнюю очередь, когда альтернативных вариантов уже нет.

Показаниями к назначению нейролептиков служат:

  • тяжелые психические расстройства;
  • простая форма шизофрении;
  • тяжелая степень депрессии с суицидальными попытками;
  • немотивированная агрессия с угрозой для собственной жизни и здоровья окружающих.

Инструкция по применению успокоительных препаратов

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Инструкции и правила приема лекарства против стресса и депрессии зависят от вида и группы препаратов. Более точные дозы, кратность приема и длительность лечения должен подбирать лечащий врач.

Стоит помнить, что неправильное использование средства, неверные дозировки могут привести к ухудшению состояния с развитием множества побочных эффектов.

Общие правила использования успокоительных препаратов при депрессии:

  • лечение должно носить комплексный характер (несколько групп препаратов + физические методы воздействия + аутотренинг);
  • курс терапии длительный, должен проходить под наблюдением врача и без пропусков приема таблеток;
  • при появлении суицидальных мыслей и других побочных эффектов лекарств — немедленно обратиться к лечащему врачу;
  • некоторые препараты могут влиять на сонливость днем, скорость реакции. Поэтому нужно заранее продумать терапию тем людям, кому необходима постоянная концентрация внимания;
  • запрещен прием алкоголя в любых количествах во время курса терапии.

Противопоказания

Противопоказания для каждого препарата индивидуальны. Поэтому с ними лучше ознакомиться в инструкции. Что касается общих противопоказаний всех групп подобных препаратов, то следует избегать приема при:

  1. беременности и в период лактации;
  2. детям до 5-12 лет (зависит от лекарства);
  3. тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  4. для антидепрессантов СИОЗС противопоказан одновременный прием ингибиторов МАО;
  5. индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической реакции на препарат в анамнезе.

Побочные действия

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколения

Побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Они могут пройти в первые дни приема. Если симптомы так и не прошли, лучше обратиться к врачу. Побочные симптомы:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • безразличие;
  • головокружение;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • раздражение; тревога;
  • головная боль;
  • нарушение зрения и слуха;
  • привыкание к лекарству.

Чтобы лечение прошло эффективно, без побочных симптомов и осложнений, нужно максимально придерживаться рекомендаций врача и иметь желание выйти из этого состояния.

Источники

  1. A.C.Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия.-2006.-Т.1 Г, №2.
  2. Bluck, S. (2003). Autobiographical memory: Exploring its functions in everyday life. Memory, 11 (2), 113 — 123. doi: 10.1080/741938206
  3. Торкель Клинберг. Перегруженный мозг [Информационный поток и пределы рабочей памяти] 1506K, 154 с. издание 2010 г.
  4. Ng, T.H., Sorensen, K. L., & Eby, L. T. (2006). Locus of control at work: A meta-analysis. Journal of Organizational Behavior, 27(8), 1057-1087. doi:10.1002/job.416
  5. Катунина, Е. А. Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике / Е. А. Катунина // Медицинский вестн. 2007. -№32.
  6. Shipley, W. (1940). A self-administering scale for measuring intellectual impairment and deterioration. Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 9, 371-377.

Источник: https://smartguy.ru/luchshee-lekarstvo-ot-depressii-i-stressa/

Современные антидепрессанты. Обзор

На пути поиска эффективных средств от депрессии были перепробованы многие методы и вещества — от опиатов и до маляриотерапии нобелевского лауреата по медицине Юлиуса Вагнер-Яурегга [1].

Но настоящая борьба началась только с 1950-х годов. В 1952 году был изобретён ипрониазид.

Вообще-то он предназначался для борьбы с туберкулёзом, но побочный эффект в виде улучшения настроения больных депрессией заставил взглянуть на препарат по-новому.

От чего должны лечить антидепрессанты. Теории возникновения депрессий

Сейчас существует несколько биологических теорий возникновения депрессий.

Наиболее распространёнными до недавнего времени были те, которые связывали появление депрессии и недостаток производства нейромедиаторов-моноаминов в мозге человека: серотонина, норэпинефрина, дофамина.

Самой популярной была серотониновая гипотеза.

Она утверждала следующее: у больных депрессией нарушено производство серотонина, если это исправить — это позволит побороть депрессию и многообразные тревожные расстройства (которых у человека не просто много, а очень много).

Однако наука на месте не стояла, учёные всё дальше и глубже лезли в человеческий мозг и всё больше узнавали о биологической подоплёке человеческих эмоций. А чем больше узнавали, тем больше вопросов возникало к «моноаминовой теории» [2].

Например, препараты, блокирующие серотониновые рецепторы, могут относиться к совершенно различным классам и оказывать разнообразное воздействие на человеческий организм: блокатор 5НТ2- и 5НТ3-рецепторов миртазапин является антидепрессантом, блокатор 5НТ2 кветиапин — антипсихотик. С другой стороны, агонисты блокаторов — условные депрессанты — таковыми не являются.

Те же LSD, мескалин или псилоцибин не являются веществами, вызывающими депрессивное состояние.

К тому же выяснилось, что такое вещество как глутамат играет большую роль не только как нейротрансмиттер, но также и существенную роль при развитии и функционировании мозга вообще [3] Появились теории, объясняющие его роль в формировании человеческих эмоций, процессов обучения и старения мозга [4].

А потом вспомнили, что у мозга есть такая вещь как «нейропластичность».

Теория, согласно которой за формирование эмоционального фона человека ответственен не какой-то отдельный нейромедиатор, а результат совместной деятельности различных отделов мозга, быстро стала набирать популярность [5].

Её основное отличие от предшествующих теорий — падение или повышение концентрации серотонина (или любого другого моноамина) в синаптической щели (имеется в виду щель между двумя нервными клетками) само по себе не приводит к формированию настроения, а значит и не может быть ответственно за улучшение/ухудшение настроения. Больше внимания стали уделять факторам истончения серого вещества при депрессии, сокращению ветвления нервных клеток и другим, например, отвечающим за рост нейронов и связей между ними. [6]

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у детей: причины, симптомы, последствия

Типы антидепрессантов

Хотя развитие науки оказывает непосредственное действие на разработку антидепрессантов, многие, из выпускающихся в настоящий момент, были разработаны ещё в то время, когда ни о какой «нейропластичности» речь просто не шла.

1. Первые в своём роде

Первыми массовыми «настоящими» синтетическими антидепрессантами, разработанными фармацевтическими компаниями, были трициклические препараты — имипрамин (впервые синтезирован в 1948 году, массово начал применяться с 1960-х годов) и др. Название они получили из-за структуры молекулы — у них три кольца в молекуле, хотя их структура и присоединённые радикалы отличаются.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколенияТримипрамин, представитель класса трициклических антидепрессантов.

Действие трициклических антидепрессантов основано на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (в основном это норадреналин и серотонин) пресинаптической мембраной. В результате повышается их концентрация и, как следствие, должно улучшаться настроение.

Особенно активно препараты данной группы применялись для лечения тяжёлых депрессий.

Однако сопровождающие лечение тяжёлые же побочные эффекты — от увеличенного риска схлопотать инфаркт до провоцирования эпилептических припадков, серьёзных неврологических расстройств, параноидных состояний, общего ухудшения когнитивных функций и состояния организма — вместе с разработкой менее токсичных и сильнодействующих препаратов, фактически вывели эти препараты из мейнстрима на обочину. Например, в США и ЕС они больше не используются как основные антидепрессанты при лечении тяжёлых депрессивных состояний.

Хотя из-за своей небольшой цены кое-где они могут до сих пор активно применяться.
В России препараты этого типа всё ещё находят применение. Это, например, лекарства на базе амитриптилина (коммерческие названия — Амитриптилин Никомед) или кломипрамина (коммерческое название — Анафранил).

2. Мощь и токсичность первых ингибиторов

В 1952 году был изобретён антидепрессант ипрониазид — ингибитор моноаминоксидазы (МАО), который также относится к антидепрессантам первого поколения (вместе с трициклическими).

Действие антидепрессантов этого типа основано на ингибировании МАО, которая содержится в нервных окончаниях, и препятствовании тем самым разрушению ею моноаминов — серотонина, дофамина, триптаминов, норадреналина и других. Таким образом, препараты способствует повышению концентрации моноаминов в синаптической щели.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколенияРабота ингибитора МАО (норадренергический синапс). Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.

Проблема почти всех антидепрессантов — токсичность и многообразные побочные эффекты. Особенно у неселективных ингибиторов, которые действуют одновременно на МАО-А и МАО-Б. Ипрониазид, из-за побочных эффектов и высокой токсичности практически перестал использоваться как ИМАО.

Помимо того, проблемой является необходимость соблюдения специфической тираминовой диеты. Особенно жёстко её стоит придерживаться в случае приёма неселективных необратимых ИМАО.

Дело в том, что одновременный приём ИМАО и продуктов, «богатых тирамином», может привести к «тираминовому синдрому» — быстрому развитию гипертонического криза.

При диете стоит избегать употреблять такие продукты как сыры, молоко, копчёности (включая рыбу), бобовые, вино, водка, пиво и продукты, содержащие пивные дрожжи, а также пряности и печенье.

Но и это не последние сложности. ИМАО плохо сочетаются с рядом лекарственных средств из-за подавления ряда ферментов печени, а это и обезболивающие, и препараты против кашля и простуды, и антиастматические, и антигистаминные и другие. [7]

В тоже время современные ИМАО — моклобемид, пиразидол, инказан, бефол, селегилин — не требуют соблюдения диеты (впрочем, перебарщивать с пищей, содержащей тирамины, не рекомендуется), у них меньше побочных эффектов, переносятся они лучше, а применение у них — шире. Однако, до самых массовых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) им всё же далеко.

3. Антидепрессанты захватывают массы

Вот мы и дошли до самых массовых на данный момент в мире антидепрессантов — СИОЗС. Их относят ко второму поколению, а самым известным из них является, без сомнения «Прозак» (флуоксетин) компании Eli Lilly.

Действие препаратов этого типа (СИОЗС) основано, как уже ясно из названия, на ингибировании обратного захвата серотонина, которое приводит к увеличению его концентрации в синаптической щели, со всеми вытекающими.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколенияРабота флуоксетина (коммерческое название «Прозак»). Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.

По мере изучения действия препаратов типа СИОЗС выяснилось, что у них есть побочные, так называемые вторичные фармакологические качества. Они влияют на захват норадреналина и дофамина, стимулируют серотониновые рецепторы типа 5-HT2С и т. д. Причём каждый из СИОЗС обладает своими особыми вторичными фармакологическими качествами.

Среди популярных препаратов этой группы: флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, сертралин и другие.

На рынке они присутствуют под коммерческими (торговыми) названиями — сертралин более известен под именем «Золофт», флуоксетин — «Прозак», а эсциталопрам — «Ципралекс».

В отличие от антидепрессантов первого поколения, СИОЗС относительно неплохо переносятся, у них меньше побочных эффектов, при том, что по воздействию они вполне сопоставимы с препаратами предыдущего поколения.

4. Дальнейшее развитие и новые типы селективных ингибиторов обратного захвата

Дальнейшее развитие препаратов, основанных на ингибировании нескольких нейромедиаторов (или отличных от серотонина), привело к созданию современных антидепрессантов. К таким относятся селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН), серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), норадреналина и дофамина (СИОЗНиД).

Смысл действия схож с СИОЗС — увеличение концентрации нейромедиатора (-ов) в синаптической щели. Но препараты легче переносятся и показывают лучшие результаты при лечении депрессий, включая тяжёлые.

Например, ряд исследований показали, что атомоксетин и ребоксетин (СИОЗН) эффективней препаратов СИОЗС при лечении тяжёлых депрессий. А препараты группы СИОЗСиН по эффективности сходны с трициклическими, при этом легко переносимы и не такие токсичные, как последние.

Наиболее известные из этой группы — венлафаксин, дулоксетин, милнаципран.

Если сравнивать между собой группы СИОЗСиН и СИОЗС, то, по ряду исследований, у первых более выражены побочные эффекты: проблемы с сердечно-сосудистой системой, с желудочно-кишечным трактом, с нервной системой. Приём венлафаксина и милнаципрана влияет на мочеполовую систему — например, проблемы с либидо и  эякуляцией. [8]

К группе СИОЗНиД относится бупропион, который активно применяется в лечении апатических депрессий и расстройств. Связано это с особенностями препарата, который одно время рассматривался рядом специалистов не как антидепрессант, а как психостимулятор.

5. Упор на специфичность действия новых средств

Помимо этих типов антидепрессантов, есть и специфические (миртазапин, миансерин), которые, увеличивая концентрацию норадреналина и серотонина, блокируют α2-адренорецепторы. Одновременно, они блокируют серотониновые рецепторы типа 5-HT2 и 5-HT3, тем самым резко снижая побочные эффекты, за которые те ответственны, как то: сексуальные расстройства, тошноту, рвоту, бессонницу и др.

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколенияРабота миртазапина по блокировке α2-адренорецепторов. Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.

Другие же препараты, такие как тразодон, подавляют обратный захват и блокируют серотониновые рецепторы 5-HT2. Как и в предыдущем случае, это ведёт к снижению проявления побочных эффектов от применения препарата — сексуальных расстройства, тревоги, бессонницы и других.

Некоторые антидепрессанты вообще не воздействуют на моноамины, в смысле ингибирования обратного захвата. Препарат агомелатин блокирует серотониновые рецепторы типа 5-HT2C и стимулирует мелатониновые (MT1 и MT2).

Блокировка серотониновых рецепторов приводит к высвобождению дофамина и норадреналина, а стимуляция мелатониновых восстанавливает функцию сна, часто нарушенную при депрессии, и устраняет бессонницу.

Так как препарат не влияет на другие серотониновые рецепторы, не стимулирует захват нейромедиаторов, он фактически лишён побочных действий большинства антидепрессантов. Но некоторые всё же есть: головокружения, головная боль, тошнота.

Проблемы антидепрессантов и попытки найти их решения

Серьёзная научная проблема, касающаяся современных антидепрессантов, о которой в последнее время всё чаще говорят — эффективность их воздействия и многообразные побочные эффекты.

Ряд анализов исследований антидепрессантов выявил, что, если учитывать все имеющиеся данные, включая неопубликованные, эффективность многих препаратов можно поставить под сомнение: в некоторых случаях результат их применения не лучше, чем полученный в контрольной группе, получавшей плацебо [9]. Некоторые исследования утверждают, что антидепрессанты типа СИОЗС могут увеличить риск суицида у подростков [10].

Таблетки от депрессии: обзор лучших препаратов нового поколенияЭффективность разных антидепрессантов по сравнению с плацебо. В среднем воздействие было эффективнее изменений, наблюдавшихся в группах, получавших плацебо, на 42% [9].

По мере исследования депрессии и способов её лечения стало выясняться, что при слабых или средних её формах самые обычные физические упражнения были способны улучшить состояния заболевших, пусть и краткосрочно. Переоценивать их не стоит, физические упражнения оказывают в лучшем случае умеренный эффект [11]. Кроме того, страдающего депрессией не так просто побудить делать упражнения.

Поиск и изобретение новых антидепрессантов подогревается не только новыми данными, например, обнаруженным влиянием интерлейкинов (или цитокинов), образовывающихся при воспалительном процессе, на протекании депрессии [12], но и снижение показателя эффективности антидепрессантов при масштабных исследованиях.

Так, масштабное исследование STAR*D, в котором изучались преимущественно новейшие препараты — бупропион, циталопрам, миртазапин, сертралин и другие — выявило практически полное отсутствие разницы эффективности лечения депрессии между ними [13].

А последующие показали, что 30—50% пациентов, принимавших антидепрессанты, последние практически никак не помогали в лечении [14]. За время курса приёма антидепрессанта снижалась его эффективность [15].

В целом же, согласно клиническим исследованиям, примерно треть принимающих антидепрессанты достигали полной ремиссии, трети — они помогали, при том, что постоянно оставалась вероятность рецидива, а оставшейся трети — нет [16].

В экспериментальной практике лечения депрессии и депрессивных состояний, например, в США, в последние годы стали активно использовать такие психостимуляторы, как кетамин и его производные — одни из самых распространённых наркотиков в ЮВА [17].

А при разработке новых лекарств уже экспериментируют с псилоцибином (галлюциноген) [18]. Наверное, можно осторожно сказать, что психофармакология, сделав круг, вернулась к «основам» и опять хочет попытаться лечить депрессию наркотическими средствами и их производными.

Впрочем, это в США, а не в России, и пока только экспериментально.

Заключение

Несмотря на активный поиск эффективного и универсального лекарства от депрессии, его пока что нет, и есть определённые сомнения, что оно будет создано.

Особенно учитывая всё чаще обсуждаемый последнее время факт: под термином «депрессия» скрываются разные расстройства различной этиологии.

Тем не менее, даже имеющиеся препараты, сочетаемые, возможно, с физической нагрузкой, способны улучшить качество жизни пациента и привести — в большинстве случаев — к ремиссии.

Антидепрессанты способны изменить чувства влюблённых.

Литература

Источник: https://22century.ru/popular-science-publications/antidepressants

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector