Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

  • 26 Июня, 2018
  • Эндокринология
  • Наталья Калиниченко

Современный ритм жизни заставляет людей спешить, есть на ходу, постоянно нервничать. В итоге – сахарный диабет. Эта болезнь не обошла стороной и детей.

Сахарный диабет – это патология, при которой повышается уровень глюкозы в крови. Как правило, болезнь в детском возрасте острая, и отсутствие лечения приводит к тяжелейшим последствиям. Симптомы сахарного диабета у ребенка сильные, из-за того, что организм формируется и обмен веществ усиливается.

Немного статистики

Больных сахарным диабетом, за последнее время стало на 150 млн человек больше. И это только официальные данные. Какое количество людей, не обратилось к врачу, еще неизвестно. О такой же цифре говорят, когда речь заходит о состоянии под названием преддиабет.

В педиатрии данные не лучше, если в 90-х годах, прирост «маленьких» пациентов составлял всего лишь 4 % в год, то на сегодняшний день можно говорить о цифре в 46 %.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Историческая справка

Если переводить слово «диабет» с греческого языка, то оно буквально означает «теряющий». В контексте сахарного диабета – теряющий сахар. О заболевании можно найти упоминания еще в письменах Древнего Египта. Позднее, примерно в XVII веке, основным симптомом сахарного диабета у ребенка и у взрослых являлся сладковатый привкус мочи.

Врачи долгое время исследовали заболевание и только в 1921 году, Бантинг и Бест разработали сыворотку инсулина. Исследования проводились на собаке, и ученым удалось полностью устранить все симптомы диабета у животного. С 1922 года уже первый «счастливчик» начал принимать инсулин.

В дальнейшем синтезировали инсулин свиньи, а в 1979 году осуществили полный генно-инженерный синтез инсулина человека.

Патогенез и этиология

Патогенез сахарного диабета у детей основывается на том, что заболевание является полипатогенетической патологией. Главенствующая роль в заболевании отыгрывает абсолютная или частичная недостаточная выработка инсулина в организме.

Абсолютная недостаточность – это снижение секреции инсулина, и связано оно с повреждением клеток поджелудочной железы. Вследствие этого в организм сокращается поступление глюкозы и белков, развивается кислородное голодание.

При относительной недостаточности уровень инсулина в организме чаще всего нормальный, возможно, даже повышенный. Развитию заболевания способствуют внепанкреатические процессы, к примеру, неадекватная реакция тканей на собственный инсулин.

К примеру, в период полового созревания состояние может характеризоваться повышенным разрушением инсулина. Относительная недостаточность часто встречается при ожирении, а усиленное питание может в конечном итоге стать причиной нарушения компенсаторных функций b-клеток.

При любых обстоятельствах как относительная, так и абсолютная недостаточность приводят к неправильному обмену веществ. Для ребенка это опасно тем, что приостанавливается рост, снижается скорость образования антител, наблюдается утрата организмом полезных веществ и воды, а синтез холестерина увеличивается.

Нередко этиология сахарного диабета у детей связана с генетической предрасположенностью. Это подтверждается наличием сахарного диабета в анамнезе семьи. Тем не менее без провоцирующего фактора развитие заболевания невозможно.

К таким факторам можно отнести ряд заболеваний: краснуху, ротавирусы, цитомегаловирус, герпес и прочие.

Помимо инфекций, способствуют развитию болезни и токсические вещества, алиментарные факторы, к примеру, смешанное вскармливание, углеводистая пища.

В группу риска попадают малыши, вес которых при рождении более 4,5 кг. Детки с наличием диатеза, часто болеющие и малоподвижные также могут стать инсулинозависимыми.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

К вторичным факторам развития болезни относят:

  • аутоиммунные патологии;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • зоб;
  • ревматоидный артрит;
  • генетические синдромы.

Классификация заболевания

В целом выделяют 5 типов патологии:

  • пациент полностью зависим от введения инсулина;
  • больной не требует введения инсулина;
  • СД является вторичным признаком и развивается на фоне других заболеваний;
  • преддиабетное состояние, может сопровождаться ожирением или без него;
  • диабет беременных.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Диабет у детей

Из-за особенностей развития и симптомов сахарного диабета у ребенка чаще встречается инсулинозависимый тип, если сравнивать со взрослыми пациентами.

Отличительные особенности СД в детском и юношеском возрасте представлены в таблице.

СД 1 тип СД 2 тип
Практически никогда не сопровождается ожирением Ожирение характерно для 85 % больных деток
Стремительное развитие Медленное течение патологии
Кетоновые тела в моче обнаруживаются у 90 % пациентов Как правило, кетоновые тела в норме, их незначительное увеличение наблюдается лишь у 33 % пациентов
Только у 5 % пациентов родственники имеют СД У 80 % деток схожая клиническая картина у родственников
В анамнезе часто присутствуют иммунные заболевания Возможно наличие поликистоза яичников, дислипидемии или гипертензии

Основные причины развития СД в детском возрасте

Причины и признаки диабета у детей такие же, как у взрослых. Однако определенные особенности все же есть. К 10 годам у деток формируется поджелудочная железа.

Увеличение в массе и размере приходится на период от 5 до 11 лет, и именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет.

Из-за стремительного развития организма, нервной системы и углеводного обмена ребенок требует большего количества сладких и мучных продуктов. Хотя это никоим образом не влияет на развитие СД, несмотря на то что большинство людей в этом уверены.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Больше риска заболеть у недоношенных деток. Часто патология развивается на фоне подросткового полового созревания. Воспитанники спортивных школ также имеют большую вероятность развития такого заболевания из-за повышенных физических нагрузок.

Инфекционные заболевания также часто становятся провоцирующими факторами развития патологии, к ним относятся:

По этой причине родителям следует напомнить о важности своевременной вакцинации.

Итог лечения маленького пациента во многом зависит от возраста, когда болезнь была диагностирована. Чем раньше появляется болезнь, тем тяжелее симптомы сахарного диабета у ребенка, намного выше риск развития осложнений.

Как оценить риски

Однозначно установлено, что наличие СД у родителей, родственников 2 степени, может быть причиной развития патологии у малыша.

Установлено, что сахарный диабет 1 типа у детей появляется в 3-7 % случаев, если мать имеет такой же тип. А наличие СД у отца становится следствием появления болезни в 10 % случаев.

Вероятность развития диабета увеличивается на 70 %, если оба родителя имеют такое же заболевание.

2 тип СД наследуется в 80 % случаев, вне зависимости от того, у кого есть болезни, у матери или отца. Вероятность достигает 100 %, если оба родители больны.

Поэтому родители с СД обязаны максимально сократить влияние вредных факторов на здоровье малыша, регулярно его обследовать и обеспечить правильное питание.

Вторая по значимости причина возникновения сахарного диабета у детей — ожирение. Этот фактор играет огромное значение и для взрослых. Лишние килограммы увеличивают риск развития болезни во столько раз, насколько вес превышает норму.

Если лишних 5 кг, то вероятность появления СД увеличивается в 5 раз, если 10 кг, то в 10 раз. Ожирение — это не только риск появления диабета, но и развитие болезней сердца, сосудистой системы.

Поэтому прямая обязанность родителей следить за весом ребенка, питанием, чтобы минимизировать риск развития СД.

Вирусные инфекции — в списке рисков. Понятное дело, что для развития диабета не хватит лишь гриппа. Однако, если родители имеют диабет, ребенок страдает лишним весом, то даже кратковременное ОРВИ может возбудить болезнь.

В группу риска попадают детки с заболеваниями поджелудочной железы.

Наличие хотя бы одного из вышеописанных факторов должно дать повод родителям следить за состоянием и питанием ребенка, регулярно его обследовать.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Симптоматика

Естественно, для родителей очень важно, как распознать сахарный диабет у ребенка. Симптомы проявления болезни в детском возрасте практически такие же, как и у взрослых:

  • ощущение жажды;
  • снижение массы тела;
  • обильное выделение мочи, вплоть до 3 литров в сутки;
  • инфекционные заболевания, как правило, протекают в очень тяжелой форме.

Ребенок обычно с трудом концентрируется, ощущает постоянную усталость. Однако на такие симптомы родители редко обращают внимание.

Обычно родители настораживаются при проявлении другой симптоматики. Как проявляется сахарный диабет у ребенка:

  • появляется фурункулез;
  • часто проявляется энурез;
  • у грудничков могут появится проблемы с пищеварительным трактом, с рвотой, поносом или, наоборот, запором.

Характерные симптомы в возрасте до 1 года

У деток грудничкового возраста может быть сладкая моча, что можно определить по пеленкам, которые начинают хрустеть и становятся жесткими. Малыш обычно ладно сосет грудь или воду. Такие симптомы уже могут подтверждать тяжелое течение патологии.

Малыш может хорошо кушать, но при этом слабо набирать в весе. Может наблюдаться повышенная утомляемость и малая активность.

Кожный покров, как правило, сухой и даже наблюдается некая стянутость, с одновременными опрелостями, от которых проблематично избавится. Больные детки склонны к вирусным инфекциям.

Легкая форма диабета может протекать практически бессимптомно, а установить диагноз представляется возможным исключительно по анализу крови.

От 1 года до 3 лет

Наряду с постоянной жаждой, включая даже ночь, наблюдается обильное мочеиспускание.

К симптомам сахарного диабета у ребенка 3 лет можно отнести усталость после приёма пищи, малыш пытается поспать. Часто обостряется дерматит.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Симптомы у детей старше 3 лет

В принципе, симптоматика такая же, как и в более раннем возрасте. На коже — постоянная сыпь, а в моче обнаруживается сахар.

Редко встречающиеся симптомы

Сахарный диабет 1 типа у детей может сопровождаться сильным голодом, в связи с тем что организм не способен правильно усваивать пищу. В редких случаях детки, наоборот, утрачивают аппетит из-за развития кетоацидоза, который является серьезным осложнением СД и может привести даже к летальному исходу.

Снижение количества сахара провоцирует сухость тканей, даже хрусталика глаза, что приводит к утрате остроты зрения. Этот симптом опасен тем, что малыш может не обратить на него внимания, следовательно, ничего не говорить родителям.

Грибковые заболевания на фоне СД чаще всего проявляются у девочек в виде молочницы.

Хотя не стоит самостоятельно искать способы, как определить сахарный диабет у ребенка, лучше при малейших отклонениях от нормы обратиться к врачу.

Диагностика

Поход в больницу должен начаться с посещения педиатра. При необходимости детский врач может отправить к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другим профильным специалистам.

В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализ для определения уровня сахара.

Справочно: у здорового малыша, глюкоза в моче должна полностью отсутствовать. А сахар в крови должен быть в пределах от 3,5 до 5,5.

  • Обязательно проводится глюкозотолерантный тест, позволяющий определить степень недостаточности инсулина в организме.
  • Также проводится УЗИ внутренних органов, биохимический контроль, чтобы исключить кетоацидоз.
  • Своевременность и комплексность диагностических мероприятий позволяет выявить диабет на ранней стадии и исключить возможные осложнения, вплоть до летального исхода.
Читайте также:  Ланцеты для глюкометра: что такое ручки-прокалыватели, универсальные иголки

Гипогликемия и диабетическая кома

Одним из признаков диабета у детей является накопление в крови и тканях ацетона, точнее, кетоновых тел. Связано это с тем, что больной организм в качестве энергетического материала использует жир.

Кетоновые тела практически отравляют организм и нервную систему и без отсутствия должного лечения приводят к диабетической коме. В таком состоянии у малыша нарушаются все жизненно важные процессы, включая кровообращение.

Отсутствие безотлагательных медицинских мер может стать причиной смерти малыша.

Часто в истории болезни у детей с сахарным диабетом можно встретить такой термин, как гипогликемия. Как правило, такое состояние встречается при ошибочной диагностике комы, при подборе препаратов и после сильных физических нагрузок.

На первом этапе гипогликемии у ребенка начинает кружиться голова, появляется сильная вялость и усталость. После этого наблюдается тремор, судороги и полная потеря сознания.

Частые и длительные приступы гипогликемии могут стать толчком для развития церебральных патологий.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Лечение

Лечебные мероприятия связанные с нормализацией состояния при сахарном диабете основываются не только на инсулинотерапии (при необходимости), но и на диетическом питании и соблюдении правил гигиенического режима.

В основу лечебного питания закладывают клиническую картину, существующие симптомы и возраст ребенка. Рацион должен быть полноценным и с достаточным количеством жидкости, чтобы нормализовать обменные процессы.

Из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы. При тяжелом течении СД потребление жиров сокращается, они не должны присутствовать более чем в 75 % от положенной нормы.

Наличие кетоза дает повод поставить под запрет все продукты с содержанием жиров.

Режим питания также имеет огромное значение. Лучше всего, чтобы малыш питался небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Наряду с инсулином назначаются витамины, препараты нормализующие работу печени и почек.

Ребенка с СД следует обязательно поставить на диспансерный учет, но не ограждать его от обыкновенной жизни. Малыш должен ходить в детский сад и школу, заниматься физкультурой.

Источник: https://SamMedic.ru/331938a-saharnyiy-diabet-u-rebenka-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-patogenez

Каковы причины развития сахарного диабета у наших детей?

  • Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновенияСахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.
  • Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.
  • Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.

Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко.

Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновенияСуществует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее.

Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием.

Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.


Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновенияНедостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий.

В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа.

Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета.

Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей.

После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип.

Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Лечение

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновенияТерапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

  1. Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:
  2. Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
    Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.
  3. Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:
  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/prichiny-razvitiya-saharnogo-diabeta-u-detej.html

От чего бывает сахарный диабет у детей?

Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма.

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить.

Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность.

Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте.

Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека.

Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет. Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным.

Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета у мужчин, симптомы после 50 лет

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела.

Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая.

Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка.

Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем.

Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать — необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности.

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.

Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

  • вирусный паротит;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • краснуха.

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме.

Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона.

У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов.

Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности.

К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:

  • ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
  • замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
  • иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

  • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
  • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
  • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
  • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

Полифагия — постоянное чувство голода

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне.

Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.

Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями.

К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время.

Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа».

В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

  • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
  • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
  • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
  • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания.

Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года.

Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.

Читайте также:  Кальмары и холестерин – сколько содержится, польза и вред моллюсков

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/ot-chego-byvaet-sd-u-detej

Сахарный диабет у детей

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток.

При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%.

Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Причины сахарного диабета у детей, факторы его возникновения

Сахарный диабет у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др.

Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды.

Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др.

Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.

От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара.

Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи.

Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др.

Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков.

Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д.

Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка.

На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч.

посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел.

Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия.

С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.

Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.

Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.

Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза.

В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания.

При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции.

В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/diabetes-mellitus

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector