Больно ли поставить коронку и как ставят на зуб в клиниках

Коронки устанавливают на зубы при значительных разрушениях тканей эмали и дентина. Разрушение зубных тканей может возникать вследствие травмы или заболеваний зубов: кариеса, пульпита, гипоплазии, эрозии. Если после лечения у зуба осталось три стенки, то доктор проводит лечение с помощью пломбировочных материалов.

Если же зуб имеет 1 или 2 стенки, то установка коронки после пломбирования – это обязательное условие для сохранения зуба от дальнейших разрушений.Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

На передние зубы устанавливают коронки для коррекции формы, цвета и положения зубов.

Конструкции не только эстетически восстанавливают зуб, но и возмещают утраченные функции жевания, распределения жевательного давления и речи. Показаниями к установке коронок являются:

  1. Значительные разрушения зубных тканей;
  2. Травма зуба;
  3. Стирание эмали и дентина;
  4. Имплантация с дальнейшей установкой коронок;
  5. Подготовка опоры под мостовидный протез;
  6. Неправильная форма, положение и цвет зуба.

Больно ли ставить коронку на зуб

Процесс установки коронки на зуб является безболезненным. Чтобы зафиксировать изделие стоматолог наносит стоматологический цемент и надевает коронку на зуб с небольшим давлением и ожидает, пока не затвердеет фиксирующий материал. Но подготовка зуба к протезированию может вызывать некоторые неприятные или болезненные ощущения.

Подготовка к протезированию включает лечение корневых каналов, обточку зуба под коронку и снятие слепков с челюстей. Лечение каналов проводится с обезболиванием, так удаление нервов является болезненным процессом. Но после пломбировки корней могут возникать неприятные ощущения при накусывании на зуб, что является нормальной реакцией организма на лечение.

Обтачивание зуба под коронку безболезненно, но может вызвать боль при повреждении десны в области шейки зуба. Снятие слепков также не сопровождается болевыми ощущениями, но может вызвать затруднения у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Препарирование под коронки

Препарирование зубов под коронки проводится с целью удаления твёрдых тканей зуба на толщину будущей коронки. Эта процедура безболезненна, если было проведено депульпирование зубов. Если же зуб живой, то обточка зуба может вызывать неприятные ощущения.

Процедуру обтачивания зуба проводят алмазным бором необходимой формы на высоких оборотах и с помощью водного охлаждения, которое необходимо для предупреждения перегрева зубных тканей.

Сначала доктор наносит метки со всех сторон зуба, чтобы определить какую толщину тканей нужно снять и переходит к препарированию. В конце манипуляции проводится финишная шлифовка и полировка тканей.

После обработки зуб имеет вид культи, на которую будет прикрепляться конструкция.

Подрезание десны под коронку

Иногда, чтобы качественно провести лечение и установить коронки необходимо проводить подрезание десны. При правильном протезировании десна должна охватывать коронку со всех сторон, не воспалятся и красиво выглядеть. Подрезание десны проводят в следующих случаях:

  • Разрастание тканей десны;
  • Неровный край, который выглядит не эстетично;
  • Наличие десневого кармана;
  • Хронические воспалительные процессы мягких тканей;
  • Десна, которая мешает фиксации коронки.

При воспалительных заболеваниях дёсен (гингивит, пародонтит, пародонтоз) сначала проводят терапевтическое медикаментозное лечение, а хирургическое подрезание проводят только в крайних случаях. Операцию проводят с помощью скальпеля, лазера или диатермокоагулятора.

Лечебную тактику принимает врач исходя из клинической ситуации, в любом случае проводится адекватное обезболивание. Снятие слепков и изготовление конструкции проводится через 5-7 дней после операции, после заживление мягких тканей.

Установка коронки на имплант

После установки имплантов и их приживления проводится этап протезирования, то есть установка коронок на импланты. Для этого устанавливается промежуточная часть – абатмент и снимается силиконовый слепок с челюстей для изготовления коронки. Установка коронки на имплант может быть двумя способами, с помощью винтовой или цементной системы фиксации.

Способ установки выбирает врач в зависимости от состояния тканей и вида импланта. При использовании цементной фиксации проводится установка абатмента и на него одевается коронка. Для этого подготавливается специальный материал, наносится в коронку и она одевается на переходник.

После застывание материала конструкция готова к использованию, хотя первые дни рекомендуют чрезмерно не нагружать зуб. Винтовая фиксация предполагает соединение коронки и переходника вне полости рта. Затем в коронке делают отверстие и через него с помощью винта фиксируют конструкцию к импланту. Отверстие на коронке заполняют композитным материалом необходимого цвета.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Как ставить коронку, если рядом кривой зуб

Во время протезирования коронками доктор может столкнуться с такими трудностями как неровные зубы или неправильный прикус. В таком случае доктор может поступить следующим образом:

  1. Поставить коронку так, как стоял природный зуб;
  2. Поставить коронку правильно в зубной дуге после лечения кривого соседнего зуба;
  3. Поставить коронку правильно без лечения соседних зубов.

Выбирать тактику лечения стоматолог будет индивидуально в каждой клинической ситуации, учитывая прикус и степень кривизны зубов. При этом будет учитываться мнение и желание пациента. Во время лечения можно установить несколько эстетичных коронок и выровнять зубной ряд.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

К жевательной группе зубов относятся боковые зубы, так как на них воздействует жевательная нагрузка необходимо устанавливать коронки высокой прочности. Для тех, кому важна не эстетика зубов в боковом участке челюстей, рекомендовано устанавливать металлические конструкции, изготовлены методом штамповки или литья. Такие коронки очень прочные, надёжные, долговечные и недорогостоящие.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Для людей, которые заботятся о красоте зубов, рекомендовано устанавливать металлокерамические или циркониевые коронки.

Они состоят из прочного каркаса и покрыты эстетическим материалом, который не отличается от естественных зубов. Благодаря прочной основе коронки являются надёжными, способными выдерживать жевательное давление.

Такие конструкции имеют множество преимуществ, сочетают в себе эстетику и прочность, но имеют высокую стоимость.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Устанавливать брекеты на зубы с коронками можно, но решение должен принимать лечащий врач исходя из состояния прикуса и зубов. Зуб под коронкой может быть живой, но чаще всего зуб будет депульпирован, а от этого он становится более хрупким и отличается от остальных зубов.

Брекет-система состоит с брекетов (замочков) на зубы, ородонтической лечебной дуги и дополнительных элементов. Дуга соединяет брекеты и запрограммирована двигать зубы в правильное положение. Чаще всего при наличии в полости рта коронки доктор предложит установить металлические брекеты, так как они крепче соединяются с коронкам.

Если лечение можно провести без участия зуба с коронкой, то специалист может применить и такой вариант лечения. Если же будет необходимость установить брекет на коронку, то в этом нет ничего страшного. Ведь зуб имеет корень, который под воздействием ортодонтической силы будет перемещаться в кости.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы

Установка коронки – это простой и безболезненный процесс, который можно проводить даже беременным женщинам. Процедура установки предполагает обработку зуба и фиксацию готовой конструкции на специальный цемент. Но очень важным этапом лечения является подготовка зуба перед обработкой, которая состоит с лечения корневых каналов и всех явных заболеваний полости рта.

Терапевтическое лечения может быть болезненным, требует обезболивания и приёма медикаментозных средств, что является нежелательным для беременных.

Санацию полости рта необходимо осуществлять перед беременностью, а лечение каналов чаще проводят непосредственно перед протезированием.

 Можно сделать вывод, что если зубы были подготовлены для протезирования до беременности, то устанавливать коронки можно.

Если же зубы необходимо лечить и подготавливать, то лучше протезирование проводить после беременности. Поход к врачу будет вызывать дополнительный стресс у беременной и неприятные ощущения. Если же коронку устанавливать нужно срочно, то решение применяет больная вместе со своим врачом.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Как снимают коронку с зуба

Есть несколько способов для снятия ортопедических коронок с зубов: с помощью бора, с помощью диска, с помощью специального аппарата – коронкосбивателя. Выбор снятия коронки с зубов будет зависеть от таких факторов:

  • Количества коронок;
  • Материала, из которого изготовлены конструкции;
  • Длительности срока службы изделия;
  • Подвижности коронки или зуба;
  • Наличия других заболеваний полости рта.

Перед снятием конструкции доктор проводит осмотр состояния зубов и полости рта, оценивает конструкции, спрашивает пациента о намерениях снимать коронки. Далее проводит выбор способа лечения. При наличии множества коронок может применяться бор или диск.

Для этого доктор с помощью наконечника проводит распиливание коронки с нескольких сторон, с помощью инструментов снимает коронки. При наличии 1-2 коронок можно провести снятие с помощью специального инструмента, который фиксируется на коронки, создает резкое умеренное давления на коронки и удаляет их.

Источник: http://zubx.ru/protezirovanie-zubov/ustanovka-koronok.html

Больно ли ставить коронку на зуб: как проводится установка

Многие пациенты зубного доктора боятся устанавливать какие-либо устройства для восстановления зубного ряда. Их интересуют также и вопросы – больно ли ставить коронку на зуб, больно ли обтачивать зубы под коронки, насколько болезненна примерка коронок.

Самым неприятным этапом к протезированию является подготовка зуба к процедуре, а именно – препарирование, пломбировка корневой системы.

Сам процесс протезирования обычно не вызывают каких-либо болезненных ощущений, поскольку специалист начинает устанавливать коронки уже на депульпированные единицы. В данном случае мертвый зуб обтачивается абсолютно безболезненно.

Если же зубы не депульпированы, они обтачиваются с помощью введения местного анестетика.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Больно ли снимать и устанавливать коронки? Процесс установки устройств является совершенно безболезненным, поскольку в зубоврачебной практике применяются современные обезболивающие средства. Может ощущаться болезненность при процессе введения анестезирующего вещества.

Длительность действия анестезирующего вещества составляет от часа до трех часов, в зависимости от используемого препарата.

Процесс установки

Для начала проводится составление схемы терапии, выбирается наиболее подходящий метод протезирования, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от показаний и противопоказаний. Терапия предполагает такие этапы:

  • подготовительный – устранение кариеса, пульпита, пломбировка корневой системы;
  • выбор изделий, расчет стоимости;
  • препарирование;
  • снятие слепков;
  • изготовление устройств;
  • примерка;
  • временное крепление;
  • постоянная фиксация.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Наиболее болезненным при установке коронки на зубы является процесс препарирования.

Иногда вставляют устройства на живой зуб, поскольку депульпированные единицы являются более хрупкими, длительность периода их эксплуатации меньше.

Прежде чем поставить зубной протез, важно устранить все стоматологические проблемы в полости рта – вылечить кариес, периодонтит, пульпит, запломбировать корневую систему.

При сильном разрушении коронковой части зуба необходимо не только избавиться от кариеса и запломбировать каналы, но и удалить нервы. Только после проведения подобных манипуляций можно приступать к восстановлению коронковой части зуба.

В случае сильного разрушения пломба нуждается в укреплении, в противном случае изделие может выпадать вместе с пломбой.

Этапы подготовки

Процесс восстановления сильно разрушенной коронки осуществляется двумя способами:

  • вживление штифта;
  • восстановление с помощью культевой вкладки.
Читайте также:  Диспорт – отзывы, фото до и после, инструкция по применению, цена

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Оба варианта используются в случае сильного разрушения тканей. Дальнейшим этапом лечения является препарирование зубов для того, чтобы в дальнейшем могла быть установлена коронка или протез. Данные манипуляции проводятся доктором ортопедом с помощью бормашины. Верхний или нижний зуб пациента приобретает нужную для установки конструкции форму.

Процесс препарирования является болезненным в том случае, если идет обточка живого зуба. В такой ситуации обязательно вводится местное анестезирующее вещество. Если идет процесс обточки депульпированной единицы, анестезия применяется только в той ситуации, если специалисту необходимо в процессе обточки произвести дополнительные манипуляции, например, сильно отдавить десну.

По окончании процесса препарирования нужно снять слепки. В данном этапе обычно болезненных ощущений нет, иногда ощущается дискомфорт во время придавливания слепочной массы, если десна воспаленная, может появляться неприятное ощущение. Дальше слепки на передние или жевательные зубы передаются в лабораторию для изготовления коронки.

Последующим этапом становится примерка изделия. Обычно этот процесс является безболезненным. Может ощущаться легкий дискомфорт при сдавливании. Но поскольку зуб уже подготовлен под устанавливаемые конструкции, эти манипуляции будут безболезненными.

Перед тем как закрепить устройства на постоянный цемент, рекомендуется подождать небольшой промежуток времени, пока человек адаптируется к новому устройству в полости рта. Протез или коронка установлена на временный цемент.

Если в процессе эксплуатации отмечается нарушение смыкания приспособления с опорными зубами, снимают коронки с зубов без травмирования зуба.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Завершающим этапом стоматологического лечения является постоянное крепление устройства. Его проводят спустя две — три недели после установки временной конструкции при отсутствии жалоб со стороны пациента. В данном случае устройства фиксируются на постоянный цемент, предварительно вычистив закрепленный ранее временный цемент.

Перелечивание и снятие конструкций

Как снимают коронки и насколько это болезненно? В некоторых случаях возникает необходимости снятия устройства. Это может быть обусловлено наличием таких факторов:

  • если предварительная подготовка была некачественной. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс, возникает необходимость в перелечивании или полном удалении единицы;
  • возможные погрешности в процессе изготовления конструкций, к примеру, если устройство завышает прикус, неплотно прилегает к шейке зуба;
  • при необходимости плановой или срочной замены устройств. Поскольку каждая коронка имеет определенный срок эксплуатации, понадобится их замена спустя определенный промежуток времени. Если изделия изготовлены качественно, с соблюдением всех необходимых требований, длительность их эксплуатации может составлять более десяти лет.

Чтобы снять устройство, его распиливают. Характеристика болезненных ощущений в данном случае? Даже при снятии конструкции с депульпированного зуба, процесс является неприятным. Снять металлокерамическое изделие затруднительно.

Его необходимо распиливать с применением специальных стоматологических инструментов.

А они могут травмировать слизистую оболочку и десну, поэтому во многих случаях специалист прибегает к предварительному введению анестезирующего вещества.

Так, на вопрос о том, больно ли проведение протезирования, можно ответить – сам процесс установки устройств является неприятным, но практически безболезненным. Сам процесс подготовки причиняет боль, поэтому при любых манипуляциях с зубами необходимо введение анестезии. Снимать коронку тоже неприятно, может потребоваться введение анестезии.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/bolno-li-stavit-koronku-na-zub.html

Как делают коронку на зуб, этапы изготовления и установки

Установка коронок – методика, которая помогает спасти зуб в самой безнадежной ситуации, когда он сильно разрушен и пломба не может помочь. О том, какими бывают конструкции, как делают коронку на зуб и как их ставят, читайте в статье.

Виды коронок

Зубная коронка – это не что иное, как несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент. Он призван заместить видимую часть разрушенного зуба, восстановив его эстетичность и функциональность. Показаниями к установке являются:

  • Разрушение видимой части более чем на 60 %. Особенно это актуально в случаях с «мертвыми» зубами с удаленным нервом, которые становятся хрупкими и могут не выдержать пломбирования.
  • Стираемость эмали, имеющая патологический характер.
  • Фиксация бюгельного или мостовидного протеза. В этом случае коронки устанавливаются на соседних с дефектом опорных зубах.
  • Необходимость изменить форму или цвет зуба, когда это нельзя сделать другими методами.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Коронки изготавливаются из различных материалов.

Коронки различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  1. Металлические, изготовленные из сплавов (например, хрома и кобальта) или драгоценных металлов, которые также могут применяться в качестве напыления. Металлические изделия удобные и долговечные, но выглядят они неэстетично.
  2. Металлокерамические, состоящие из металлического основания и керамической облицовки. Самый распространенный вариант благодаря доступной стоимости, однако по показателям эстетичности они уступают безметалловым.
  3. Керамические, изготавливаемые из фарфора или диоксида циркония. Оптимальный выбор для передних зубов, поскольку такие коронки отличаются высокой эстетичностью.

Как делают коронки на зубы?

Вне зависимости от того, какой материал был выбран, конструкции делаются по схожему алгоритму. Изготовление и установка коронок производятся в несколько этапов.

При первой встрече с пациентом зубной врач (ортопед) осматривает ротовую полость и предлагает план лечения, в том числе – материал для изготовления. С использованием специальной шкалы производится подбор цвета металлокерамики или керамики, после чего может быть озвучена предварительная стоимость.

Решение о протезировании врач принимает, основываясь на данных рентгеновского снимка, который позволяет получить представление о состоянии зубных каналов.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Качество и тщательность предварительной подготовки – одно из важных условий, необходимых для длительной службы коронки. Подготовка включает в себя:

  1. Депульпирование. Коронка может быть установлена и на живой зуб. Более того, это даже предпочтительнее, поскольку мертвые – более хрупкие. Однако чаще всего при значительном разрушении видимой части требуется удаление нерва. Это связано также с тем, что при обточке можно обжечь неудаленную пульпу. Исключение составляет протезирование жевательных зубов, большая толщина которых позволяет избежать ожога.
  2. Восстановление коронковой части разрушенного зуба. Оно может проводиться с использованием штифтов – винтов, вкручивающихся в канал, на которых затем формируется композитная пломба. Второй вариант – установка культевой вкладки, состоящей из корневой и коронковой частей.

Препарирование

Препарирование представляет собой обточку зуба с целью придания ему формы, необходимой для надежного крепления. Это обязательный этап протезирования, который проводится как для мертвых зубов, так и для живых.

Обточка проводится при помощи алмазных боров. Если речь идет о живых зубах, то этот процесс может быть очень болезненным, поэтому он всегда делается под местной анестезией. Толщина сошлифовки зависит от толщины коронки, обычно это 1,5 – 2 мм. Минимальная шлифовка требуется при установке литых изделий.

При помощи специальной силиконовой массы с челюстей снимаются слепки. Для этого на границе зубов и десен размещается нить, затем специальной ложкой на зубы наносится слепочная масса. За 2 минуты она приобретает форму челюсти, после чего извлекается.

Обзор современных методов протезирования в стоматологии

Слепки передаются в лабораторию, где на их основе делается копия из гипса. Именно она станет моделью, на которой техник будет изготавливать индивидуальные коронки.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

На основе созданной модели делаются коронки из выбранного врачом и пациентом материала. Этот процесс занимает несколько дней, и на протяжении этого времени пациент носит временные изделия, чаще всего пластмассовые. Они необходимы не только для эстетики, но и для защиты препарированного зуба от агрессивного воздействия микроорганизмов.

Изготовленные протезы примеряются пациентом. Если они не вызывают нареканий, производится временная фиксация. Она необходима для того, чтобы пациент оценил, насколько удобна конструкция, а врач мог проанализировать, как поведет себя зуб под коронкой. Через 10-12 дней временный цемент заменяется постоянным.

Система CEREC

Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:

  1. CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
  2. CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.

При использовании этой системы модель ротовой полости создается не техником в лаборатории, а компьютерной программой при помощи специального сканирующего устройства. В дальнейшем данные передаются во фрезерный аппарат, который автоматически вытачивает протез нужного размера и формы.

Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/kak-delayut-koronku-na-zub-etapy-izgotovleniya-i-ustanovki.html

Как ставят коронку на зуб

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Зубные коронки — самый распространенный вариант протезирования при любых дефектах зубного ряда, травме или любом другом разрушении зубов. Из нашей статьи Вы сможете узнать об особенностях различных вариантов коронок, о процессах подготовки и непосредственной установки конструкций, о тонкостях при снятии протезов, а так же о возможных осложнениях, с которыми может столкнуться пациент после протезирования.

Нужно ли ставить коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в видимой зоне, не возникает вопрос «Зачем ставится зубная коронка?». Но существуют ситуации, когда возникает необходимость поставить коронку даже при наличии всех зубов:

  1. Естественная коронка зуба разрушена вследствие травмы или обширного кариозного процесса, но корень сохранен и может выполнять опорную функцию. В таком случае возможна установка коронки непосредственно на корень зуба с культей (при сохранении достаточного объема собственных твердых тканей). Либо необходимо применение для протезирования штифтов или вкладок, которые позволяют придать всей конструкции большую устойчивость.
  2. Естественные зубы пациента имеют дефекты формы или цвета и выглядят не эстетично. Зубные коронки исправляют подобные проблемы, придавая улыбке привлекательный вид.
  3. Все зубы сохранены, но имеется патологическая истираемость эмали. В данном случае коронка служит для защиты зубных тканей от воздействия негативных факторов.
  4. При заболеваниях пародонта в некоторых случаях возникает риск расшатывания зубов. При этом возможно применение временных коронок, которые смогут удержать зубы на месте до момента выздоровления.

Какие зубные коронки поставить

В настоящее время стоматологи могут предложить своим пациентам несколько вариантов зубных коронок, которые изготавливаются из различных материалов и имеют свои достоинства и недостатки.

Металлические

Зубные протезы, выполненные из различных металлов, являются классическим вариантом протезирования и применяются уже на протяжении многих десятилетий. Самый часто встречаемый вариант — золотые зубы.

Достоинства золотых коронок заключается в их долговечности, прочности и надежности. Такие элементы не подвергаются окислению, а коэффициент их истираемости максимально приближен к естественной эмали, что не вызывает повреждение зубов-антагонистов при жевании. Недостаток у таких конструкций один — крайне неэстетичный вид, поэтому их чаще устанавливают в невидимой для посторонних зоне.

Металлокерамические

Металлокерамика сочетает в себе положительные свойства как металлов, так и фарфоровых материалов. Такие коронки долговечны, прочны и имеют хорошие эстетические показатели. Стоимость их на порядок ниже, чем у цельнокерамических протезов.

Читайте также:  Виниры - стоимость на 2019 год в Москве, цена за 1 зуб

Недостатками являются необходимость препарирования большого объема естественных зубных тканей перед установкой, а также риск повышения коэффициента стираемости эмали на зубах-антагонистах.

Кроме этого, при опущении края десны или неточном изготовлении самой коронки, возможно появление видимой полоски черного металла.

Подробнее о металлокерамике: Протезирование металлокерамическими коронками

Керамические или фарфоровые

Цельнокерамические безметалловые коронки являются самыми эстетичными. Они максимально точно имитируют естественные зубы и не теряют свои свойства даже спустя длительное время. Но керамика является достаточно хрупкой и может не выдержать большой жевательной нагрузки. Поэтому устанавливаются они чаще всего на передние зубы. Недостатком является и их высокая стоимость.

Подготовка к протезированию

Процесс подготовки к протезированию при помощи зубной коронки состоит из нескольких этапов.

  1. Оценка клинической картины и состояния ротовой полости пациента. На этом этапе обсуждается объем будущего вмешательства, определяется разновидность коронки и составляется план лечения.
  2. Если есть необходимость, то проводится лечение воспалительных заболеваний десен, пародонта, кариеса. Все старые пломбы на опорных зубах в обязательном порядке заменяются на новые.
  3. Если предполагается использование металлокерамики, то чаще всего проводится депульпация зуба с целью предупреждения воспалительных поражений.
  4. Препарирование зуба — снятие при помощи инструментов твердых тканей определенной толщины. Для металлических конструкций достаточно удаление 0,3 мм эмали и дентина, а при использовании металлокерамики обтачиваемый слой может достигать 2 мм. Кроме того, для более надежной фиксации протеза необходимо препарирование зубов с отступом.
  5. После того, как зубы пролечены и препарированы, делаются оттиски с помощью специальной пасты, на основе которых в зуботехнической лаборатории и изготавливаются зубные коронки.
  6. После изготовления протеза осуществляется несколько примерок, на которых определяется точность изготовления конструкции, ее удобство и соответствие по цвету и структуре к остальным зубам. Очень часто готовую коронку закрепляют на временный цемент до 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы пациент окончательно убедился в ее комфортности и правильном восстановлении жевательной функции.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиникахКак ставят коронку на зуб: этапы и технология установки

Установка и фиксация коронки является завершающим этапом в протезировании.

  1. После снятия коронки с временного цемента проводят тщательную ее очистку.
  2. Отпрепарированная зубная культя обрабатывается пескоструйным аппаратом для придания ее поверхности микрошероховатости.
  3. Проводится окончательная примерка, и врач убеждается, что зубной протез располагается правильно, не мешает свободному смыканию зубов.
  4. На внутреннюю поверхность коронки наносится специальный стоматологический цемент, она одевается на зуб. После этого конструкцию подвергают облучению специальной лампой, которая ускоряет процесс затвердения.
  5. Тщательно удаляются все излишки цементирующего состава, поскольку даже незначительное его количество может вызывать сильное раздражение и воспаление десен.

Уже через час на установленную коронку можно давать жевательную нагрузку. А в максимальное давление можно оказывать на нее через сутки.

Крепление на замках

Одним из перспективных направлений в протезировании является крепление коронок при помощи специальных замков. Такой способ позволяет обтачивать опорные зубы минимально, он облегчает процесс установки и снятия конструкций. Фиксация таких протезов начинается с закрепления при помощи цементов замочков на зубы, выполняющих функцию опоры, с последующей установкой и закреплением коронки.

Крепление на имплантаты

Такое протезирование не требует обработки соседних зубов. Сама конструкция может устанавливаться двумя способами:

  • Винтовой фиксацией, когда коронка соединяется с переходником-абатментом вне полости рта. После чего вся конструкция привинчивается к импланту с помощью винта, который проходит через отверстие в протезе. После чего канал закрывается специальным пломбировочным материалом. Такой способ больше подходит для одиночных коронок.
  • Цементной фиксации, когда абатмент сначала фиксируется к имплантированному корню, после чего на него с помощью цемента закрепляется коронка. Этот метод предпочтительнее, когда проводится протезирование нескольких зубов одновременно.

Как снимают коронки с зубов

  • Снятие зубных коронок не является простым действием, особенно когда идет речь о полном сохранении протеза с целью последующей установки его обратно на прежнее место.
  • Если необходимо удалить коронку из-за ее поломки, когда о ремонте не идет речь, то ее распиливают с помощью стоматологических инструментов и по частям снимают с зубной культи.
  • Для сохранения протеза при снятии коронки с зуба существуют специальные инструменты:
  • Коронкосниматели (самая распространенная модель инструмента — крючок Коппа) — представляют собой плоские крючки, с автоматическим или ручным механизмом, который позволяет после фиксации на границе коронки с зубом приложить определенную силу и снять коронку.
  • Щипцы — инструменты, позволяющие надежно зафиксировать коронку между браншами и снять ее с основания.

В современной стоматологии коронки снимаются при помощи ультразвуковых установок. При прохождении наконечником вокруг области соединения протеза с культей, ультразвук вызывает в цементе крошение и растрескивание, после чего она снимается без особого труда.

Еще одна щадящая методика для снятия коронок — использование пневмоинструментов, под действием которых так же происходит разрушение цемента и отхождение конструкции от опоры.

Осложнения после протезирования

После установки коронок на зубы, возможно возникновение осложнений:

  1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» – небольшого зазора по краю десны.
  2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
  3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
  4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Появление любого из осложнений, особенно когда болит зуб под коронкой, требует срочного обращения к лечащему врачу. Промедление чревато потерей опорного зуба. Чаще всего осложнения требуют снятия и проведение повторного протезирования после лечения всех негативных реакций.

При проведении протезирования то, какие коронки устанавливать и на какие зубы решает только пациент. Но при этом в обязательном порядке следует прислушиваться к мнению лечащего врача и досконально выполнять все его рекомендации.

Источник: http://TopDent.ru/articles/kak-stavyat-koronku-na-zub.html

Как ставят коронку на зуб – этапы и нюансы

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

В протезировании наиболее трудоёмким и важным этапом является подготовка зубов. На данном этапе совершается сверление и дальнейшая пломбировка каналов, снятие зубных камней и другие необходимые действия. Первоначально специалист выполняет операцию по депульпации зуба – удаление нервных окончаний. Благодаря этому процесс подготовки проходит абсолютно безболезненно. В случаях, когда планируется оставить целый, живой зуб, прибегают к использованию местной анестезии. В таком случае единственные болезненный ощущения ждут пациента во время укола, тогда как действие препарата будет длиться в среднем около двух часов.

Ниже предоставляется подробная информация о том, как ставят коронки на зубы, а именно: подготовка, изготовление, примерка, подгонка и установка коронок.

Первичный приём у врача-протезиста

Врач – специалист по протезированию зубов, проводит с пациентом первую консультацию, в рамках которой происходит первичный осмотр зубов, ставится конкретная задача, составляется курс протезирования.

Пациент в этом процессе также принимает непосредственное участия, внимательно прислушивается к рекомендациям врача и окончательно утверждает план действий.

Проводится рентгенографическое обследование и осмотр состояния полости рта, на основании которых врач-ортопед выдвигает свои рекомендации касательно нужного вида протезирования и типов коронок.

План лечения обычно в себя включает:

  • Первоначальную подготовку зубов к установке коронок (удаление нервных окончаний, пломбировку зубов и каналов);
  • Подбор оптимального вида коронок на основании произведённых исследований;
  • Произведение расчёта сроков лечения, стоимости.

Первоначальная подготовка зубов

Если существует возможность установить коронку на живой зуб, стоматологи стараются сохранить их, так как такая установка поможет значительно увеличить срок дальнейшей службы зубов.

Чаще всего такой вариант событий возможен в случае с крупными жевательными зубами. У данного типа зубов расстояние от покрытой эмалью поверхности до пульпы больше, чем, например, у однокорневых зубов.

Благодаря этому риск получения термического ожога пульпы от обточки под коронку значительно минимизируется.

В ситуации с однокорневыми зубами требуются коронки меньшего размера. Первоначально в таких зубах дантист удаляет нервы, для профилактики пульпита. Данное заболевание может возникнуть в случае термического ожога и дальнейшего воспаления пульпы. Отсутствие этой профилактической меры может привести в дальнейшем к снятию коронки и повторному лечению зубов.

Перед протезированием необходимо привести зубы в порядок. Важным моментом здесь является полное устранение всех заболеваний зуба: кариеса, пульпита, периодонтита и других.

Процесс лечения пульпита и периодонтита включает в себя стандартные процедуры: удаление зубных нервов, обработку и пломбирование корневых каналов гуттаперчей, установкой пломбы на нужный участок зуба.

В случае значительного процента разрушения верхней части зубной поверхности, стоматолог её дополнительно укрепляет во избежание потери пломбы.

Способы восстановления разрушенной верхней части зуба:

  • Установка коронки со штифтом (на штифте). Суть данного способа заключается во введении в запломбированный канал корня штифт – специальную основу, на которой в дальнейшем с помощью пломбировочных материалов специалисты восстанавливают коронковую часть зуба.
  • Использование культевой вкладки для восстановления коронковой части зуба. Отливается из металла в зуботехнической лаборатории. Такая вкладка состоит из двух частей – основы, корневой части, и верха, обточенного под коронку зуба.

Второй способ применяется в медицинской практике чаще ввиду того, что культевая вкладка позволяет значительно продлить срок службы коронки.

Обточка зубов под коронки

Препарирование – следующий этап протезирования. Врач-ортопед с помощью бормашины, с применением бора из алмаза выполняет аккуратную обточку зубов. Для данной процедуры нередко используется анестезия ввиду её болезненности и неприятности.

В случае, если зуб ещё живой, в нём остались нервные окончания, локальная анестезия является обязательным условием.

Для депульпированного зуба врач назначает анестезию, исходя из предварительного обследования для минимизации повреждения окружающих зуб тканей.

В зависимости от вида будущей коронки и материала, из которого её будут делать, дантист снимает с зуба до двух миллиметров твёрдой ткани. Объём снимаемого материала напрямую зависит от материала изготовления коронок.

Читайте также:  Металлическая цельнолитая коронка – цена, отзывы, фото

Традиционно для их изготовления применяют металл, металлокерамику (стоматологическая керамика на металлическом каркасе) и керамику отдельно. Для металла не требуется большого объёма снимаемой ткани, но для остальных двух материалов необходимо основательно подточить зуб.

Результатом этого этапа станет «культя» – остаток зуба, на котором будет держаться будущая коронка.

Процедура снятия слепков и создание гипсового макета зубов

Главной целью предыдущего этапа была подготовка базы для снятия слепков зубов. Специалисты зуботехнической лаборатории создают гипсовые модели, на основе которых далее будут создаваться сами коронки при участии врача, ведущего курс лечения. В высокотехнологичных клиниках этот этап постепенно вытесняется работой 3D-принтеров.

Процесс создания коронок

На следующем этапе специалисты зуботехнической лаборатории, опираясь на полученные слепки, приступают к созданию гипсовой модели.

В случае, если коронки планируется изготовить из керамики или металлокерамики, ставятся временные, пластиковые коронки.

Процесс создания коронок из этих материалов является достаточно долгим, а временные коронки обеспечат защиту обточенных зубов от влияния факторов внешней среды и придадут приятный внешний вид зубному ряду пациента.

Примерка коронок

Предпоследним этапом установки зубных коронок является их примерка. Эта процедура очень важна, ведь таким образов определяется качество работы зубного техника. При наложении металлокерамического каркаса определяется плотность и точность его посадки. В случае удовлетворительной оценки пациента, зубной техник накладывает керамическую массу на металлический каркас.

Временная фиксация коронок

Перед окончательной установкой коронок специалисты производят процедуру временной фиксации. Материалом для временной фиксации выступает временный цемент.

Такой цемент позволяет в дальнейшем заменить временную фиксацию на постоянную без каких-либо негативных последствий для самого зуба, так как в случае использования постоянного цемента снять коронку можно будет только путём распиливания зуба.

Сама процедура позволяет проследить поведение зуба, его взаимодействие с остальными частями ротовой полости, в частности, с зубами-антагонистами.

Окончательный прием – когда ставят коронки на зуб

После ношения коронок на временной фиксации в течении 2-4 недель они снимаются. Врач осматривает область лечения и, при отсутствии противопоказаний и замечаний от пациента, после удаления остатков временного цемента, устанавливает коронки на постоянной основе, используя уже постоянный цемент.

Форс-мажорные обстоятельства

Даже при тщательнейшей подготовке, правильно проведённом процессе лечения и изготовления зубных коронок, возникают ситуации, в которых необходимо снять их.

Случаи, при которых может возникнуть необходимость удаления коронок:

  1. Ошибка лечащего врача на любом из этапов. Ввиду человеческого фактора, недостаточного опыта для выполнения таких сложных процедур врач-стоматолог мог не совсем добросовестно выполнить свою работу. Это может привести к осложнениям, воспалительным процессам, описанным выше.
  2. Ошибки при снятии слепков и создании коронок. Технические ошибки пациент может не заметить даже на стадии временной фиксации коронок. Однако, рано или поздно они дадут о себе знать.
  3. Плановая или срочная замена коронок. Даже самые долговечные коронки необходимо заменять по истечении срока их службы.Также не стоит забывать об обстоятельствах, не зависящих от врачей (повреждение коронок, невыполнение рекомендаций врачей).

Процедура снятия коронок является довольно неприятной. Для того, чтобы снять коронки, врач распиливает их дисками или бором, рискуя повредить слизистую оболочку полости рта.

В данном случае рекомендуется использование анестезии.

Осложнения и проблемы с зубами под коронкой

После установки зубной коронки возможны осложнения. Возможен дискомфорт, боль, жжение. Любой из таких случаев требует визита к стоматологу для выявления причины и немедленного лечения. Наиболее частыми осложнениями при ношении коронок являются:

  • Болезненные ощущения в области зуба;
  • Воспаление дёсен под коронкой;
  • Возникновение кисты, флюса или свища.

Источник: http://ValentinaStomat.spb.ru/protezirovanie-zubov/koronki/kak-stavyat-koronku-na-zub

Каким образом производят снятие зубных коронок и можно ли это сделать дома?

Пройдя долгий путь протезирования, человек имеет надежду, что конструкция продержится несколько лет. Столкнувшись же с неприятным запахом из-под нее или болезненными ощущениями, возникает вопрос – как снимают коронку с зуба и сколько это стоит? Пациента волнует, нужно ли это делать, есть ли альтернатива и болезненна ли сама процедура.

Ситуации бывают разные, но хороший специалист сделает все, чтобы избежать подобного. Стоматолог должен побеспокоиться о том, чтобы зуб, на который ставят коронку, был полностью вылечен, а конструкция подобрана по размерам. Если же виной стали не действия врача, то он все равно должен попытаться спасти протез и зуб под ним всеми доступными средствами.

Показания к проведению процедуры

В стоматологии есть разные врачи – делающие свою работу качественно и не очень. В случае появления причин для снятия коронки, следует установить по чьей вине произошло подобное. Ведь если виноват врач, то лучше его поменять и воспользоваться услугами более квалифицированного специалиста.

И все же, основные причины, по которым приходится снимать постоянный протез, немногочисленные:

  • Наличие боли или неприятного запаха из-под коронки, что свидетельствует о появлении вторичного кариеса, пульпите или других проблемах с зубом. И даже в таком случае врач постарается пролечить единицу, не снимая конструкцию. В ней могут просверлить отверстие, и таким образом провести диагностику и лечебные манипуляции, а тогда запломбировать.
  • В редких случаях образуется киста на зубе под коронкой. Причин тому может быть множество. Врач снимет конструкцию, проведет полноценное лечение и после удаления кисты сможет вновь установить протез.
  • Плохая фиксация коронки, в результате чего она начинается шататься. Это случается, если применили временный цемент вместо более прочного, или же была допущена ошибка при формировании основы конструкции. Некоторые врачи также пробуют повторно закрепить коронку, не снимая ее, но чаще процедура требует открытой поверхности.
  • Воспаление и заболевание десен может произойти вследствие самых разных причин – от попадания инфекции до травмы из-за неправильно установленного протеза. Но оставлять подобное воспаление нельзя, врач обязан устранить конструкцию и пролечить мягкие ткани.
  • Бывает и так, что сам пациент, по каким-либо соображениям, желает поменять старую коронку на новую, чаще из другого материала. К примеру, раньше он мог позволить себе только металлическую, а со временем решил сделать дорогую и более аккуратную – керамическую. В таком случае врач снимает предыдущую конструкцию и создает новую из желаемого материала. Чаще установить более качественную и привлекательную коронку желают на передние зубы, которые входят в зону улыбки.
  • В случае если она треснула, ее нужно заменить на новую. А для этого придется снять протез целиком, ведь ремонту, в большинстве случаев, он уже не подлежит.
  • При создании некачественной конструкции ее также необходимо будет снять. Ведь при этом возможно искажение прикуса, плохое прилегание к шейке или это приводит к эстетическим и физиологическим дефектам.

Как снимают коронку с зуба?

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

  1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
  2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
  3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
  4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

Может произойти и так, что ткань под конструкцией слишком сильно повреждена и ее невозможно спасти. Тогда перед удалением зуба пациента предупреждают о том, что вместо повторной установки коронки придется ставить импланты или выбирать другой способ протезирования.

Больно ли это делать?

Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

Сколько стоит процедура?

Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.

Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Дополнительные вопросы

► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

► Какой врач снимает коронку?

Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

Источник: https://infozuby.ru/kak-snimayut-koronku-s-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector