Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыГерпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыВначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыВысыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыПри тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыСпособствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Что еще почитать  Симптомы и лечение герпесной ангины у детей

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.
    Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыТерапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыВ фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыЗовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

  • отвар ромашки аптечной;
  • календула;
  • йодный раствор;
  • листья эвкалипта;
  • сок каланхоэ;
  • шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел.

С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец).

Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыГерпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

  • поражение глаз по типу конъюнктивита;
  • воспаление вещества головного мозга;
  • генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыОпасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.

Острый герпетический стоматит

Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса.

На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит.

Его лечение нередко проводится в стенах больницы.

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина — наличие врожденного (материнского) иммунитета.

Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците.

Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому.

Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот.

Источник: https://gerpes.expert/u-detey/vo-rtu/gerpeticheskij-stomatit-u-detej

Обзор 10 лучших лекарств по лечению вирусного стоматита у ребенка

Терапия вирусного стоматита у детей одновременно направлена на борьбу с вирусом герпеса, заживление язв и эрозий, а также укрепление иммунной системы и купирования сопутствующих симптомов.

Поэтому врачи назначают несколько медикаментов, принадлежащих к разным группам. Среди них – противовирусные гели, иммуностимуляторы, антисептические, противовоспалительные и ранозаживляющие лекарства.

Лучшие гели от вирусного стоматита для ребенка

Для устранения герпесного стоматита, локализирующегося на слизистой ротовой оболочки, используют наружные средства в виде гелей. Мази и крема в этом случае неэффективны – они быстро смываются слюной. Однако последние будут действенны, если болезнь распространилась на губы и уголки рта.

Противовирусные гели есть смысл применять только в первые 2 – 3 дня после начала вирусного стоматита, когда на слизистой появляются пузырьки. Если они лопнули, а на их месте образовались язвочки, результативность препаратов снижается в разы.

«Виферон»

Препарат комплексного действия. Активен в отношении вируса герпеса. Одновременно оказывает антибактериальный и иммуностимулирующий эффекты.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

«Виферон» можно применять детям с первых дней жизни и недоношенным младенцам. Единственное противопоказание – чувствительность к компонентам. При появлении аллергических реакций необходимо отменить медикамент – симптомы пройдут сами в течение 3-х суток.

Гель распределяют тонким слоем на пораженных участках и аккуратно втирают. Частоту и длительность применения назначают индивидуально. Обычно «Виферон» используют 3 – 4 раза в день в течение недели.

Дополнительная информация! Препарат также выпускают в форме свечей. Их более удобно использовать для грудничков: малыш может не давать обработать рот. Кроме того, при ректальном применении лекарственный эффект достигается максимально быстро.

Средняя стоимость «Виферона»: гель – 170 рублей, ректальные суппозитории – 280 рублей.

«Ацикловир»

Препарат в форме мази на основе одноименного противовирусного вещества. Показан при поражении вирусом герпеса губ и уголков рта.

Важно! Дети часто заносят инфекцию вирусного стоматита в глаза: они тянут руки в рот, а затем трут веки. В этих случаях показана специальная форма «Ацикловира» в виде глазной мази.

«Ацикловир» при герпетическом стоматите:

  • предотвращает возникновение новых пузырьков и язв;
  • ускоряет образование сухих корок;
  • снимает боль в месте поражения;
  • оказывает незначительное иммуностимулирующее действие.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

При применении лекарства возможны побочные эффекты:

  • жжение и зуд;
  • высыпание;
  • сухость кожных покровов.

Мазь можно назначать детям с первых месяцев. Ее наносят на кожу раз в несколько часов, избегая попадания на слизистые оболочки. Максимальный курс лечения – 10 дней.

Тюбик «Ацикловира» на 5 г стоит в пределах 15 рублей.

«Зовиракс»

Препарат на основе ацикловира. Для лечения вирусного стоматита используют крем. По назначению врача возможно применение у новорожденных.

Важно! «Зовиракс» противопоказан при непереносимости ацикловира, гидрохлорида валацикловира и пациентам с почечной недостаточностью.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Использование крема может спровоцировать:

  • покалывание в месте нанесения;
  • зуд;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • жжение;
  • дерматит.

«Зовиракс» наносят на пораженные участки чистыми руками или ватным тампоном до 5 раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом. Как правило, оно длится 4 дня, в редких случаях его продлевают до 10 суток.

Купить «Зовиракс» можно в среднем за 200 рублей.

Антисептики

Обеззараживающие полоскания и орошения ротовой полости назначают в качестве вспомогательной терапии. Так как причиной вирусного стоматита является герпес, важно, чтобы лекарства обладали активностью в отношении этого вида патогенных микроорганизмов. Обычные антибактериальные средства бесполезны.

«Мирамистин»

Раствор «Мирамистин» обладает широким противовирусным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также ускоряет заживление язв и эрозий. В стоматологии препарат назначается при:

  • стоматите любой этиологии;
  • гингивите;
  • кандидамикозе;
  • пародонтите;
  • хейлите.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Обычно «Мирамистин» применяют для ополаскиваний и ванночек. Но флакон также оснащен распылителем, который позволяет использовать раствор как спрей. Это особенно удобно для детей до 3-х лет, которые еще не могут полоскать рот.

Важно! Ребенку до 3-х лет раствор назначают по показаниям врача. Самостоятельное применение в этом возрасте недопустимо. У малышей до 1 года лечение должно проходить под контролем специалиста.

Лекарство не вызывает побочных реакций, за исключением наличия у пациента аллергий на действующее вещество – мирамистин. Также у некоторых больных возникает незначительное чувство жжения. Оно быстро проходит. Отменять медикамент не нужно.

Средняя цена флакончика «Мирамистина» объемом 50 мл – 230 рублей.

«Гексализ»

Основное действие «Гексализа» – противовоспалительное и противомикробное. Он также незначительно активен в отношении вирусов. Поэтому при герпетическом стоматите его назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Не рекомендовано принимать медикамент больше 10 дней, так как он может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости и развитию грибковых заболеваний.

«Гексализ» не выписывают детям до 6 лет. В аптеках его можно приобрести за 250 рублей.

Иммуномодуляторы

Обычно иммунномодуляторы назначают при хронической форме вирусного стоматита. Их выписывают в дополнение к лечению или для профилактики рецидивов.

«Иммунал»

Препарат растительного происхождения на основе сока эхинацеи. Выпускается в двух формах – таблеток и раствора (сиропа) для приема внутрь.

Важно! Сироп назначают детям от 1 года, таблетки – с 4-х лет.

«Иммунал» укрепляет защитные силы механизма за счет повышения количества лейкоцитов и активизации фагоцитоза. Это мощный препарат, который укрепляет все звенья иммунитета.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Лекарство нельзя назначать пациентам с:

  • аллергией на действующие вещества;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Среди побочных эффектов возможны:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • головокружение;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Медикамент нельзя применять дольше 2-х месяцев. В этом случае есть риск развития лейкопении.

Продается «Иммунал» по 280 рублей (раствор) и 340 рублей (таблетки).

«Амиксин»

Препарат оказывает одновременно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Он стимулирует выработку интерферонов, антител, рост клеток эпителия кишечника и костного мозга.

«Амиксин» запрещено назначать детям до 7 лет. Также стоит учитывать, что он может спровоцировать аллергические реакции и нарушение работы ЖКТ.

Дополнительная информация! Медикамент выпускается в форме таблеток в двух дозировках: для взрослых (125 мг) и детей (60 мг).

Купить «Амиксин» можно за 500 – 600 рублей.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

«Имудон»

Медикамент для повышения местного иммунитета. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

«Имудон» назначают при лечении острого первичного вирусного стоматита и в качестве профилактики рецидивирующей формы 2 – 4 раза в год. Принимать лекарство нужно не чаще, чем раз в час, детям до 14 лет – раз в два часа. Продолжительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания, обычно длится от 10 до 20 дней.

Таблетки «Имудон» нельзя назначать детям до 3 лет. Препарат может вызвать:

  • проблемы с органами пищеварения и дыхания;
  • побочные эффекты со стороны системы свертывания крови;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры.

Упаковка на 24 таблетки обойдется в 420 рублей.

Препараты от язвочек во рту у детей

Комплексное лечение герпетического стоматита также включает средства с обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Они показаны, когда пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвочки и эрозии.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

«Стоматофит»

Раствор натурального происхождения. Содержит выжимки ромашки, шалфея, аира, арники, мяты, коры дуба и чабреца. Основное предназначения «Стоматофита» – снятие воспаления. Он также ускоряет регенерацию тканей, смягчает слизистую, снижает активность патогенных микроорганизмов – микробов и грибков.

Раствор используется для полосканий. Предварительно его нужно разводить в воде. Длительность и частоту приема определяет стоматолог. Обычно рекомендуют проводить процедуру до 4-х раз в сутки. Лекарство нельзя проглатывать. При случайном попадании внутрь, необходимо промыть желудок и обратиться к врачу.

Дополнительная информация! Также есть еще одна форма лекарства – «Стоматофит А». Его используют для смазывания пораженных участков. После манипуляции полчаса нельзя есть, пить, полоскать рот.

Цена на «Стоматофит» – около 130 рублей. «Стоматофит А» обойдется приблизительно в 200 рублей.

«Винилин»

«Винилин» или бальзам Шостаковского способствует заживлению язвочек. Он также оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

Препарат при герпетическом стоматите применяют наружно. Бальзамом смазывают язвы и эрозии. После процедуры в течение получаса воздерживаются от еды и напитков.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Важно! При гиперчувствительности к действующему веществу (винилину) возможны аллергические реакции.

Упаковка бальзама Шостаковского на 50 мл стоит в пределах 100 рублей.

Дополнительно для лечения вирусного стоматита у детей применяют симптоматическую терапию. При температуре тела от 38°C выписывают безопасные жаропонижающие и обезболивающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Также обязательно назначают комплексы витаминов, содержащих фолиевую и аскорбиновую кислоты и витамины группы.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/lechenie-zubov-u-detej/lechenie-virusnogo-stomatita.html

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Как попадает инфекция в организм

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Читайте также:  Ботулакс, Рефайнекс, Лантокс – отзывы об аналогах препарата Botox (Ботокс)

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Симптомы острого герпетического стоматита наблюдаются при первом попадании вируса в организм. У взрослых острая форма может протекать в разной степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты1 Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты2

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты1 Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты2

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес.

Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется.

Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Общие признаки болезни

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Как выглядит герпетический стоматит

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты1 Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты2

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты1 Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты2

Как проводится диагностика

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита.

Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами.

К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

  1. «Мирамистина».
  2. «Камистада».
  3. «Стоматидина».

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Источник: https://herpes.center/bolezni/gerpeticheskij-stomatit

Чем лечить герпетический стоматит у детей во рту?

  • Герпетический стоматит у детей является разновидностью вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, вызванного вирусом простого герпеса 1 типа.
  • Данная патология считается весьма распространенной, и занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний ротовой полости у детей (около 80% случаев).
  • Наиболее часто недуг встречается у детей 1-3 лет, но может возникать и в более младшем возрасте, в частности, у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.
  • Связано это с тем, что местный и общий иммунитет детского организма сформирован не в полной мере, и не может полноценно противостоять опасным микроорганизмам.

Заболевание может вызывать серьезные осложнения, связанные с нарушением работы нервной системы, внутренних органов. Именно поэтому ребенка, страдающего данным недугом, необходимо как можно скорее показать специалисту.

О симптомах и лечении кандидозного стоматита у младенцев читайте здесь.

Характеристика и особенности

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Герпесный стоматит – заболевание, которое проявляется в виде специфических высыпаний, возникающих на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта.

Попадая в детский организм, клетки вируса проникают в эпителиальные слои и лимфатические узлы, где происходит их активное размножение. С течением времени вирус попадает в кровоток, и с кровью разносится по всему организму, поражая внутренние органы ребенка, и продолжая размножаться в них.

  1. После этого возникают первые симптомы стоматита: у ребенка появляются характерные высыпания, локализующиеся на слизистой оболочке губ, ротовой полости и зева, возникают и другие признаки недуга.
  2. При своевременном лечении признаки недуга исчезают примерно на 10-14 день после начала заболевания, однако, ребенок по-прежнему остается носителем вируса.
  3. Если же терапия отсутствовала, заболевание переходит в хроническую форму, признаки его периодически возникают и исчезают.

Причины возникновения

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Основной причиной развития герпетического стоматита у ребенка является проникновение в детский организм вируса герпеса.

Однако, для активного размножения его клеток необходим ряд предрасполагающих факторов, среди которых выделяют:

  1. Стойкое снижение общего и местного иммунитета.
  2. Невылеченные стоматологические заболевания (кариес) и отсутствие гигиенического ухода за ротовой полостью.
  3. Травмы слизистой оболочки рта (например, при использовании неподходящей зубной щетки).
  4. Отсутствие полноценного питания, рацион, бедный содержанием полезных веществ.
  5. Частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера.
  6. Недостаточное потребление питьевой воды, в результате чего слизистая рта пересыхает, становится более уязвимой для негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  7. Внутриутробное заражение плода от матери, страдающей герпесной инфекцией.
  8. Период прорезывания зубов, которые травмируют слизистую оболочку рта.

Способы передачи инфекции

Заболевание считается весьма заразным, причем его контагиозность повышается в периоды обострений, когда у носителя вируса возникают симптомы недуга.

Но, даже если клинические проявления патологии отсутствуют, человек все равно продолжает оставаться носителем возбудителя, и способен заражать окружающих.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем, то есть при поцелуях, разговоре с больным человеком, использовании зараженных предметов быта.

Также имеет место и способ самозаражения. То есть ребенок, прикасаясь к пораженному участку, может перенести инфекцию на здоровые области тела, способствуя тем самым распространению вируса.

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, вызванное вирусной инфекцией, герпесный стоматит имеет свой инкубационный период, который составляет 2-21 день. Длительность его зависит от иммунитета организма ребенка. Заболевание развивается поэтапно, симптомы его постепенно нарастают.

Первые признаки Разгар заболевания
Основным симптомом на данном этапе является появление мелких пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки носят множественный характер, их количество зависит от степени тяжести недуга.
Сыпь очень болезненна, ребенок также чувствует сильный зуд на пораженных участках слизистой. С течением времени оболочка пузырьков лопается, их содержимое попадает в ротовую полость, провоцируя еще более обширное инфицирование.

Классификация

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

По форме течения герпетический вирус может быть острым, когда его симптомы ярко выражены, и хроническим, имеющим волнообразное течение.

Также выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • легкая степень характеризуется незначительным повышением температуры тела, возникновением симптомов воспаления слизистой оболочки рта (покраснение, отечность, болезненность), увеличением размеров подчелюстных лимфоузлов, незначительным количеством характерных высыпаний, локализующихся на том или ином участке ротовой полости;
  • при средней степени тяжести у ребенка поднимается сильная температуры, возникают рвотные позывы, ухудшается самочувствие, появляется слабость. Болезненные ощущения в полости рта становятся более выраженными, высыпания охватывают область губ, десен, языка, внутреннюю поверхность щек;
  • клиническая картина тяжелой степени недуга более выраженная, дополнена такими симптомами как интенсивная головная боль, тяжесть в мышцах, значительное увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи.

Высыпания поражают не только ротовую полость, но и участки лица, расположенные вблизи рта, слизистую оболочку глаз, век.

Возможные осложнения и последствия

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

При своевременном и правильном лечении симптомы герпетического вируса исчезают через 10-14 дней, а каких-либо осложнений, как правило, не возникает.

Однако, если недуг развивается на фоне стойкого снижения иммунитета, либо ребенку не была вовремя оказана медицинская помощь, возможно развитие неприятных, а, порой и опасных осложнений, таких как:

  1. Герпетический конъюнктивит – заболевание, при котором высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз. Более опасной формой недуга является кератоконъюнктивит, сопровождающийся поражением конъюнктивы и слизистой оболочки века. Данный недуг способен привести к стойкому снижению зрения и даже его полной утрате.
  2. Генерализованная форма герпетической инфекции. Вирус с кровотоком может распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов, что способствует нарушению их функциональности и появлению характерных симптомов.

Так, если вирус поражает головной мозг, у ребенка развивается энцефалит – опасное для здоровья и жизни состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза врач исследует клинические проявления недуга, проводит опрос и осмотр пациента. При этом важно определить возбудителя заболевания. Еще не так давно для этого использовали методы серологического и вирусологического исследования.

На сегодняшний день применяют более современные методики, в частности, способ иммунофлуоресценции (мазок с пораженного участка слизистой обрабатывают специальным веществом, после чего исследуют при помощи люминесцентного микроскопа).

Мнение доктора Комаровского

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

  • Появление симптомов стоматита во рту у ребенка пугает многих родителей, которые в панике начинают лечить малыша, не проконсультировавшись с врачом.
  • Делать этого нельзя, ведь вирус герпеса чувствителен только к определенной группе лекарственных препаратов, назначить которые может только врач после предварительной диагностики заболевания.
  • Использование неподходящих медикаментозных средств в лучшем случае не даст никакого эффекта, в худшем – только усугубит ситуацию.

Тактика лечения и препараты

Чем лечить кроху? В зависимости от общего состояния организма ребенка, степени тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний, врач подбирает индивидуальную схему лечения. Однако, существуют общие принципы терапии, которую назначают для лечения герпесного стоматита у ребенка.

Системное лечение Препараты местного действия
  1. Противовирусные средства (Герпевир, Ацикловир).
  2. Средства для устранения боли и жара (Панадол, Эффералган).
  3. Антигистаминные препараты (Зодак, Тавегил).
  4. Иммуномодулирующие средства (Иммудон).
  5. Витаминные комплексы.
  1. Антисептическая обработка полости рта с использованием зеленки, марганцовки.
  2. Обезболивающие средства для аппликаций (Лидокаин).
  3. Раствор Интерферона для примочек на пораженных участках слизистой.
  4. Заживляющие средства (жидкий витамин А, облепиховое масло).

Профилактика

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Основной способ профилактики заболевания – укрепление иммунной системы ребенка.

Кроме того, необходимо с раннего детства приучать малыша к соблюдению правил гигиенического ухода за полостью рта.

Важно следить за здоровьем зубов и десен, вовремя лечить возникающие стоматологические заболевания. А для того, чтобы обнаружить их развитие на раннем этапе, необходимо посещать детского стоматолога для профилактического осмотра.

Герпетический стоматит очень болезненный недуг, который причиняет ребенку массу ощущений дискомфорта. Кроме того, патология чревата развитием опасных осложнений, а значит, необходимо четко понимать, почему она возникает, как развивается, как вовремя распознать и вылечить недуг.

Источник: https://pediatrio.ru/s/stomatit/gerpeticheskij-u-detej.html

3 отличительных симптома острого герпетического стоматита у детей и взрослых с фото

Стоматит, развивающийся в ротовой полости, имеет несколько разновидностей, отличающихся причинами возникновения и симптомами. Одна из них – острый герпетический стоматит, имеющий вирусную природу и протекающий с образованием болезненных язв.

Возбудитель недуга – вирус герпеса, который присутствует у 75-90% населения. Он попадает в организм еще в детском возрасте через непосредственный контакт с носителем и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Вирус активизируется под воздействием определенных факторов:

  • ослабление иммунитета, ОРВИ;
  • травмы слизистой, нарушающие ее целостность;
  • болезни десен;
  • некачественно изготовленные брекеты, протезы;
  • гормональные изменения;
  • состояние стресса;
  • аллергия;
  • глистные инвазии, прочие факторы, ослабляющие иммунитет.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Возбудитель заболевания – вирус герпеса.

Вирусный герпетический стоматит протекает в хронической или острой форме. Для острого характерны несколько периодов:

  1. Инкубационный, продолжительностью около 4 дней.
  2. Катаральный (несколько часов).
  3. Развитие вируса – до недели.
  4. Угасание – 3-4 дня.
  5. Заживление – до 9 дней.

От большинства других форм заболевания острый стоматит герпетического происхождения отличается тремя характерными симптомами:

  1. На губах, слизистой появляются наполненные жидкостью пузырьки.
  2. Развивается общая интоксикация с высокой (до 40 градусов) температурой.
  3. Образуются афты – язвы на слизистой, имеющие желтоватый оттенок с красным ободком.Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыПрочие симптомы характерны для всех форм заболевания, в том числе для герпетической:
  • покраснение слизистой;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах;
  • слюноотделение;
  • боль во время разговора, глотания.

Острота проявления симптомов зависит от тяжести болезни:

  1. При легкой форме температура повышается до 38 градусов, появляется покраснение, отечность, образуется 3-5 язвочек.
  2. Средняя форма протекает с более выраженной интоксикацией. Наблюдаются сонливость, слабость, температура до 39 градусов, увеличение лимфоузлов.
  3. Для тяжелой формы характерно стремительное ухудшение состояния, подъем температуры до 40 градусов, выход афт за пределы ротовой полости. Они могут появляться на лице, возле глаз, на носу.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

При легкой форме температура повышается до 38 градусов.

Если не вылечить острый стоматит, он перейдет в хронический, при котором изъязвление происходит 1-2 раза в год на фоне снижения иммунитета.

Лечение герпетического стоматита у взрослых, как и у детей, предполагает использование комплекса препаратов – местных и общих.

Противовирусные препараты в таблетках

Общие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней. После того как лопаются пузырьки, а афты сливаются, их прием малоэффективен.

  • Ацикловир – одно из самых распространенных средств ввиду невысокой стоимости. Принимается по таблетке четыре раза в день. Препарат эффективен от герпетического стоматита, возникающего первично, но при рецидивах хронического заболевания необходимы средства с более сильным действием.
  • Фамцикловир назначается для лечения герпесного стоматита только у взрослых, детям это лекарство обычно не назначается.
  • Валацикловир может приниматься до 10 дней, назначается пациентам старше 12 лет.Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыОбщие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней.

Иммуномодуляторы

Эффективность лечения обеспечивается, если оно направлено, в том числе, на укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы:

  • Виферон, содержащий интерфероны и витамины, является одновременно иммуномодулятором и противовирусным средством. Взрослым назначаются гели, которые наносятся на слизистую. Для маленьких детей рекомендованы свечи: действующие вещества попадут к очагу поражения с током крови.
  • Имудон содержит неактивные микроорганизмы, что способствует укреплению местного иммунитета. Таблетки для рассасывания назначаются пациентам от 3 лет.Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыВажно повысить местный иммунитет.

Полоскания и гели

Третья составляющая комбинированной терапии – средства для полоскания и нанесения на слизистую с целью обезболивания, снятия воспаления. К противовоспалительным веществам относятся растворы марганцовки, фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина. После обработки и высушивания слизистой на нее наносятся обезболивающие, регенерирующие вещества. Популярные средства:

  • Хлорофиллипт имеет растительное происхождение. Антибактериальный и регенерирующий эффект достигается благодаря экстракту эвкалипта.
  • Ротокан содержит ромашку, тысячелистник, календулу.
  • Калгель обладает противомикробным, анестезирующим действием.
  • Винилин улучшает регенерацию тканей.Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыВажный момент — помочь поврежденным участкам слизистой восстановиться.
Читайте также:  Как укрепить десны в домашних условиях – схемы лечения

Взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа. Детям делаются промывания при помощи аэрозоля или резиновой груши.

Принципы лечения у детей

Помимо лекарственного лечения, важно соблюдать некоторые правила, которых необходимо придерживаться во время лечения. Рекомендации авторитетного педиатра Комаровского следующие:

    1. Исключить пищу, раздражающую слизистую (острую, соленую, горячую). Пища должна быть теплой, мягкой, а для питья лучше использовать соломинку.
    2. Прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, должен начаться в первые часы заболевания, поэтому важно своевременно обращаться к доктору.
    3. Устранить боль поможет даже полоскание обычной водой, ведь с его помощью удаляются микроорганизмы.
    4. Несмотря на боль, чистить зубы необходимо: плохая гигиена может вызвать бактериальное воспаление.
    5. Мазать слизистую прижигающими препаратами (например, зеленкой) не рекомендуется. Нужно отказаться также от использования средств, окрашивающих рану: они могут затруднить постановку диагноза.
    6. Важно найти основную причину заболевания и устранить ее – убрать травмирующие десну факторы, найти источник аллергии и так далее.
    7. Если болезнь длится более двух недель, нужно еще раз побывать у врача.

При первых симптомах герпетического стоматита надо как можно быстрее обратиться к врачу. Эффективность лечения во многом зависит от того, когда она было начато, поэтому время терять нельзя.

Источник: https://skzub.ru/stomatit/3-otlichitelnyh-simptoma-ostrogo-gerpeticheskogo-stomatita-u-detej-i-vzroslyh-s-foto.html

Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению.

Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания.

А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме.

Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично.

Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах.

Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке.

Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты1Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты2Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты3Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты4

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии.

Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз.

Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость.

В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного.

Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

  • тысячелистник,
  • шалфей,
  • календула,
  • зверобой,
  • ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте.

Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением.

И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/gerpeticheskij-stomatit.html

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом.

Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа.

В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания.

В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые.

Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний.

При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ).

Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический.

Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне.

Читайте также:  Острый и хронический пульпит – отличия, диагностика

Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма.

При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.).

Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания.

На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи.

Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни.Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний.Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

Источник: https://www.StartSmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/stomatit/gerpesniy.html

Герпетический стоматит: лечение

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2).

Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста.

У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет.

Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта  – главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.

4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3).

Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны.

Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей).

Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение.

Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6).

Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов.

В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7).

Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей.

Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен.

Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей  –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых  –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2.

Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых.

HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1.

Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее.

Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения.

Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней.

На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита.

Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей  – после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание.

В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие.

А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к.

, смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите  – если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной.

Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru).

Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон)  –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей.

Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля.

Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, но точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

+Лечение при тяжелом течении болезни  –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир.

Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир  –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки.

Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения.

Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру  в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник).

Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них.

Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней).

Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг .

Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир  –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир  –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня).

Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности.

Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита.

Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика  –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите  –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/gerpeticheskij-stomatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector