Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках: гарантийный срок и право потребителя

Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Гарантийные обязательства

Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.

Рассмотрим, что относиться к первой группе.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники

Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:

  • Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
  • Соблюдение техники безопасности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
  • Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
  • Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
  • Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
  • Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.

Вторая группа гарантий направлена на следующее:

  • оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
  • должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
  • сохранность биологических и эстетических функций изделия;

Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга.

Во втором случае ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он просто может исправить свои недочеты.

А вот выполнение первой группы гарантий является абсолютным требованием, которое должно беспрекословно выполняться в соответствии с нормативными актами. При их сознательном нарушении компания будет нести должностное преступление.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Гарантийный срок

В Законе «О защите прав потребителей» есть момент, который гласит, что «исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок». Это высказывание указывает на то, что срок, предоставления гарантии, является лишь правом, а не обязанностью.

Но в данном законе имеется пункт, по которому стоматологические компании несут ответственность и должны давать гарантию на зубопротезирование и лечение зубов с установкой пломбы.

Если в стоматологии пломбировали зуб и впоследствии появились недочеты, то пациент имеет право на следующее:

  • безвозмездное устранение всех недочетов;
  • уменьшение стоимости оказанных услуг;
  • повторное выполнение работы;
  • возмещение человеку убытков, которые он понес при исправлении недостатков в другой клинике;
  • принять отказ пациента от предоставляемых услуг и выплатить компенсацию за некачественное исполнение своих обязательств.

Гарантия представляет собой временной промежуток, в течение которого организация несет полную ответственность за выполненную услугу.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Право потребителя

При проведении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многих интересует вопрос, сколько составляет гарантия именно на пломбу. Ответ на этот вопрос следует поискать в договоре по оказанию услуги.

Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.

К несущественным недочетам относят:

  • разрушение краевого прилегания;
  • видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
  • рецидив кариеса по краю пломбы.

Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи. Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Некачественную пломбу врач обязан заменить

Существенными недочетам считаются:

  • выпадение пломбировочного материала;
  • расшатанное состояние пломбы;
  • откол небольшого участка коронки зуба.

Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.

Данный недостаток стоматологическая компания устраняет в том случае, если не вышел срок гарантии.

Замена по гарантии

Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.

На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.

Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.

После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.

Гарантия по закону

Выше уже было отмечено, что на оказание услуги по установке пломбы имеется гарантия. Сегодня нет ни одной стоматологической компании, которая бы строго придерживалась закона. У каждой организации гарантия на предоставление своих услуг своя, хотя гарантия на пломбу зуба по закону составляет два года.

Если в течение этого времени у пациента появилось недовольство по оказанию услуги, но вправе потребовать исправления работы. Но не во всех случаях клиники будут исполнять свою гарантию. Они могут доказать, что недостаток возник вследствие несоблюдения правил по использованию результатом проведенной деятельностью. К таким последствиям относят:

  • нерегулярное соблюдение гигиены полости рта;
  • воздействие на пломбу третьего лица;
  • влияние непреодолимой силы.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

На временные пломбы гарантия не предоставляется

Если клиника не предоставила гарантию на оказание своих услуг, то в любом случае, пациент имеет право потребовать исправления недостатков, если еще не прошло двух лет. В этом случае ему необходимо написать жалобу в суд. За свой счет придется провести экспертизу на качественность оказания услуги.

Если жалоба была оформлена после истечения срока гарантии, то она у пациента уже нет прав для получения бесплатного стоматологического лечения.

При оказании стоматологических услуг следует внимательно вычитывать пункт по гарантии. Ведь некоторые клиники предоставляют его менее двух лет. И если неприятность случится после истечения гарантии, добиться в суде исправления услуг будет непросто.

А также многие клиники любят предоставлять перечень недочетов, которые будут исправлены. Если же случиться что-то вне этого списка, то исправить ситуацию также не получиться.

Поэтому на пункт по предоставлению гарантии следует досконально изучать, чтобы не разочароваться в полученном результате от стоматологической деятельности.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/garantiya-na-plombu-po-zakonu.html

Гарантия на лечение зубов: что говорится в законодательстве РФ

Страховая гарантия на лечение зубов в клиникахКаждый пациент стоматологической клиники хочет знать, сколько составляют гарантии на пломбу зуба по закону и есть ли они вообще.

Стоматологии, опираясь на действующее законодательство, разрабатывают внутренние положения об оказании платных услуг и предоставлении определенных гарантий пациентам. Они устанавливаются как на сам материал, так и на качество оказанной услуги.

Разбираемся в определении, его значении

Гарантия на лечение в стоматологии – это промежуток времени, в течение которого клиника несет ответственность за произведенные действия и сохранение целостности установленного стоматологического материала.

В случае некачественного оказания услуги в течение гарантийного срока пациент имеет право потребовать:

  • устранить недостатки или провести повторную терапию на бесплатной основе;
  • возместить расходы для устранения негативных последствий лечения.

Гарантия действует от даты полного завершения работ.

Что юристы говорят, что законы нам гласят

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

  • Согласно правилам предоставления медицинских услуг и пунктам закона о защите прав потребителей, пациент имеет право получить возмещение своих расходов из-за неквалифицированного проведения лечения или низкого качества материала как в течение гарантийного срока, так и в течение всего срока службы. Но важно помнить несколько важных нюансов, о которых рассказывает опытный юрист:

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

  • При возникновении негативных последствий терапии пациент должен обоснованно доказать, что это возникло не по его вине, а в результате неквалифицированных действий врачей стоматологической организации.
  • В своих внутренних положениях и в договорах на оказание медицинских услуг клиники обязаны указывать:
  • порядок предъявления претензий;
  • виды работ и материалов с гарантийными обязательствами;
  • периодичность обязательных профилактических осмотров;
  • правила гигиены ротовой полости;
  • принципы ухода за протезами, винирами и имплантами.

Гарантийные обязательства — основа для разбирательства

Стоматологические клиники гарантируют следующие условия безопасного лечения пациентов:

  1. Предоставление услуг, при наличии лицензий и сертификатов.
  2. Составление индивидуального терапевтического плана.
  3. Предоставление информации по результатам обследования.
  4. Использование обезболивающих препаратов с учетом субъективной непереносимости, возраста и имеющихся аллергических реакций.
  5. Соблюдение норм и правил при стерилизации хирургических, терапевтических инструментов и приспособлений для исследований полости рта.
  6. Проведение профилактических осмотров для контроля качества оказанных услуг.
  7. Применение материалов с действующими сроками годности.
  8. Определение последовательности действий в случае наступления гарантийного случая.
  9. Достижение гарантированных результатов работ.

Какой же он — гарантийный срок

Сроки гарантий на лечение и на пломбы зубов по закону каждая организация устанавливает самостоятельно.

Рекомендованные сроки по гарантии исчисляются в течение 1 года с момента установки постоянной пломбы и 2 года на срок службы пломбировочного материала. Распространяются на терапевтическое лечение для следующих показаний:

  • зубные повреждения, полученные в результате травм;
  • поверхностный и средний кариес;
  • реставрация зубной поверхности;
  • установка виниров с помощью композитных материалов;
  • подготовка к протезированию.
  1. Гарантийные сроки могут сокращаться при высоком уровне кариозного поражения, когда показатель КПУ (сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного человека)  составляет выше 13 единиц.
  2. Гарантии на протезирование зубов, как и на другие стоматологические услуги по закону РФ — то, что каждая клиника устанавливает самостоятельно, исходя из сроков, предоставленных производителем материала, и других факторов.
Читайте также:  Рентген зубов в стоматологии, можно ли делать снимок при беременности

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Замена пломбы — право потребителя

Заменить постоянную зубную пломбу по гарантии можно в следующих случаях:

  • выпадение или разрушение пломбы;
  • возникновение признаков вторичного кариеса в виде темной полосы вокруг пломбы;
  • появление болезненных ощущений в результате некачественной обработки корневых каналов.

Гарантия не распространяется на временные пломбировочные материалы.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

На что может рассчитывать клиент

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Пациент вправе воспользоваться гарантией только на определенные виды услуг, проводимые в клинике. Существуют работы, на которые устанавливаются лишь проценты успешного результата их выполнения – от 90% и выше. К ним относится хирургические операции по удалению зубов и имплантация, которые могут вызвать следующие осложнения:

  • инфицирование раны в послеоперационный период;
  • плохая приживаемость и отторжение импланта.

Установка имплантов производится только после тщательно проведенного медицинского осмотра. Импланты изготавливаются из высокотехнологичных титановых сплавов, гарантия на продолжительность их службы действует до 5 лет. В случае несоблюдения условий эксплуатации или получения физических травм, повлекших за собой отслоение импланта, гарантии на восстановление конструкции не распространяются.

Когда обязательства, установленные клиникой, не действуют

Гарантии на оказанные услуги, предоставляемые стоматологическими организациями, могут быть частично или полностью аннулированы в следующих случаях:

  • невыполнение рекомендаций врача по гигиене полости рта;
  • несвоевременное сообщение лечащим врачам о возникших осложнениях;
  • отказ пациента в назначенном проведении аппаратного обследования и установленного плана лечения;
  • существующие изменения тканей десны, вызванные заболеваниями пародонта;
  • возникновение заболеваний и связанный с ними длительный прием лекарств, негативно влияющих на состояние десен и зубов;
  • исправление некачественного лечения, произведенного в других больницах.
  • Гарантии стоматологических клиник обычно не распространяются на фиксацию декоративных украшений, отбеливание эмали и лечение молочных зубов.
  • Проведение терапии на высоком уровне не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений, не приводит к негативным изменениям в состоянии здоровья.
  • В случае возникновения неблагоприятных последствий терапии споры, возникшие между пациентом и врачом, решаются в рабочем порядке или при обращении в судебные инстанции в соответствии с действующим законодательством.

Источник: http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/garantiya-na-lechenie.html

Гарантии и страхование на стоматологические услуги Smile-at-Once

Коллектив клиники Smile-at-Once – это профессиональные врачи с многолетним опытом работы, имеющие собственные клинические разработки, постоянно повышающие опыт и квалификацию.

Центр оснащен инновационным оборудованием. Для лечения, имплантации и протезирования применяются современные технологии.

Все это позволяет нам гарантировать высокий результат и давать повышенную гарантию на лечение.

Smile-at-Once – это единственная клиника, где действует бессрочная гарантия на имплантацию зубов (не только на сами импланты, но и на работу врачей по их установке).

Ответственность клиники застрахована на 8 000 000 рублей по комплексным операциям по восстановлению зубов на имплантах. Стоимость страхования включена в стоимость услуг.

Мы также проводим бесплатное сервисное обслуживание. Вы не брошены после операции – мы наблюдаем за вами и помогаем новым зубам служить долгие годы.

Стоматология Smile-at-Once гарантирует устранение любых недостатков, связанных с остеоинтеграцией дентальных имплантов, установленных в наших клиниках. А именно:

  • проведение за свой счет терапевтических и профилактических мер по устранению признаков осложнения,
  • замену любого имплантата в случае его отторжения,
  • замену импланта, а также ортопедических компонентов, установленных на импланте на момент отторжения, таким же имплантом и такими же ортопедическими компонентами, какие были установлены на импланте на момент отторжения (изменения могут быть связаны только с диаметром или длиной).

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Пациентам клиники Smile-at-Once выдается индивидуальная сервисная книжка, в которой прописываются выполненные услуги по имплантации зубов, проставляется отметка об использованных системах имплантов, ставятся отметки о профилактических осмотрах и ремонтах протезов, проведенных по гарантии.

Гарантия на имплантацию зубов

Практически на все используемые в клинике бренды имплантов распространяется пожизненная гарантия (кроме бренда Osstem – на данные модели гарантия производителя 25 лет). Также мы даем бессрочную гарантию на работу врачей, равную сроку слжубы и гарантии производителя имплантов. Для брендов Nobel, Straumann, Biomed она пожизненная, для Osstem, соответственно, 25 лет.

Успех приживления имплантов – 97-98%, при наличии воспалительных процессов пародонта или заболеваний организма (например, сахарного диабета) – около 95%.

При отторжении дентального импланта в период его срастания с костной тканью, конструкция будет переустановлена бесплатно при наличии возможности проведения повторной операции.

Пациенту очень важно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и обязательно следить за состоянием здоровья – обострение хронических заболеваний может привести к воспалению тканей и отторжению установленных имплантов.

  • пожизненная гарантия на импланты (за исключением бренда Osstem – 25 лет), предоставление именного сертификата и штрих-кодов установленных изделий от производителя имплантов,
  • бессрочная гарантия на работу врачей-имплантологов, равная сроку службы и гарнтии производителя, а также бесплатное сервисное обслуживание,
  • гарантия 1 год на адаптационный протез на металлическом каркасе (I этап протезирования при имплантации с немедленной нагрузкой),
  • гарантия 5 лет на керамокомпозитный протез на металлическом каркасе (I этап протезирования при имплантации с немедленной нагрузкой).

Важно! При неудовлетворительной гигиене полости рта и невыполнении рекомендаций врача, а также условий бесплатного сервисного обслуживания гарантийные сроки могут быть полностью аннулированы.

Smile-at-Once – единственная стоматология в Москве, предоставляющая бесплатное сервисное обслуживание и заботу на протяжении всего срока эксплуатации ортопедических конструкций на имплантах после лечения.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Каждый пациент получает на руки сервисную книжку после прохождения имплантации зубов.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

В документе указана вся информация о лечении, а также даны рекомендации после имплантации зубов.

Гарантия на терапевтическое лечение

На установку пломб и реставрацию зубов распространяется гарантия от 1 года до 1,5 лет, в зависимости от класса кариозного поражения (Классификация по БЛЭКУ).

Зависит от исходного состояния зуба, размеров полости, используемого пломбировочного материала.

При плохой гигиене полости рта (как патологической, так и со стороны самого пациента) гарантийный срок уменьшается более чем наполовину.

Гарантия на зубные протезы

На зубные протезы в нашей клинике дается следующая гарантия:

  • виниры, люминиры и вкладки – 1 год,
  • несъемные мостовидные протезы и коронки  – 2 года,
  • съемные протезы – 1 год,
  • замковые элементы съемных протезов: 1 год на металлические, 6 мес. на пластмассовые,
  • адаптационные мостовидные протезы из пластмассы на металлическом каркасе с опорой на импланты  – 1 год,
  • постоянные мостовидные протезы из керамики, диоксида-циркония, композита с опорой на импланты;– 5 лет,
  • каркасы цельнолитых и фрезерованных конструкций  – 10 лет.
  • фрезерованные каркасы из керамики, диоксид-циркония и TRINIA  – 10 лет.

Гарантия на ортодонтические конструкции

Распространяется на весь период лечения и начинается с момента установки ортодонтического аппарата. Гарантия на результат не распространяется при нарушении пациентом графика регулярных визитов к ортодонту, предусмотренным планом лечения, а также несоблюдении сроков ношения ретенционного аппарата, необходимого для фиксации зубов в определенном положении после их смещения.

Гарантия не распространяется

  • на временное съемное и несъемное протезирование,
  • на пародонтологическое лечение,
  • на все виды украшений зубов,
  • на материалы, используемые при шинировании зубов,
  • втулки замковых креплений съемных протезов,
  • при травмах и иных внешних механических воздействиях на протезы/импланты.

Гарантия аннулируется при следующих ситуациях

  • пациент не посещает профилактические осмотры и плановые визиты,
  • замена временного пломбировочного материала, продолжение стоматологического лечения в ином медицинском центре,
  • несоблюдение пациентом правил личной гигиены полости рта и рекомендаций врача,
  • не проводится/не соблюдается график профессиональной гигиены у стоматолога (не реже 1 раза в год).

Гарантийный срок может быть установлен индивидуально врачом при наличии острого пародонтита и пародонтоза, наличии подвижных зубов или серьезных заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, онкология и т.д.), а также если пациент работает на вредном производстве. Так как данные аспекты не дают успешного прогноза проведенного лечения.

Источник: https://smile-at-once.ru/garantii.html

Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.

В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.

Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

  • на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
  • на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от  2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

Читайте также:  Фиссурный кариес: признаки, лечение и профилактика заболевания

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии

Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:

  • разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
  • изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
  • вторичный кариес из-за установки пломбы;
  • утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
  • пломба на грани выпадения;
  • откол небольшого участка от коронки.

Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.

Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.

В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:

  1. Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ,  болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
  2. Невмешательство сторонних врачей.
  3. Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
  4. Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.

Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.

Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.

Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:

Страховая гарантия на лечение зубов в клиниках

  1. Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
  2. Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.

Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.

Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).

Источник: https://zakonguru.com/zpp/uslugi/garantia-na-plombu.html

Сотрудничество стоматологий и страховых компаний | Купить в «Stomdevice», интернет-магазин стоматологического оборудования

Стоматологическое лечение, как правило, входит в пакет услуг по ДМС, предлагаемый страховыми компаниями. Отдельно полис ДМС, распространяющий свое действие только на стоматологию, не оформляется.

Связано это, прежде всего, с тем, что стоматологическое лечение, во-первых, дорогостоящее, во-вторых, в случае обращения клиента в клинику всегда может найтись повод для лечения, иначе говоря, наступление страхового случая практически гарантировано при любом посещении стоматолога.

В настоящее время страховые компании довольно строго подходят к вопросу выбора клиники для сотрудничества. Следует иметь в виду, что сотрудники клиники должны быть хорошо обучены и четко знать, на каких условиях работает клиника со страховой компанией.

Страховщики выдвигают жесткий список требований в части ведения карты пациента и заполнения медицинской документации в целом. В случае невыполнения требований страховая компания может отказать в оплате оказанных клиникой услуг. Помимо этого, страховщики отслеживают и хорошо знают уровень цен на стоматологические услуги.

Если цены клиники выше средних, страховая компания вряд ли станет сотрудничать с данной клиникой.

Стоит признать, что большинство клиник не особо вникают в программу ДМС. Врачу приходится в этом разбираться самостоятельно во время приема пациента и принимать быстрое решение по вопросу, страховое это событие или нет. Доктор наверняка примет решение в пользу пациента и окажет ему помощь, а страховщик потом откажется оплачивать услуги.

К примеру, программой ДМС предусмотрено лечение кариеса, но есть запрет на плановую санацию.

Стоматолог вылечил клиенту 4-5 кариозных зуба, а страховая компания при проведении экспертизы оказанных услуг говорит о санации и соглашается покрыть расходы клиники только в отношении двух зубов.

Во избежание таких случаев, следует внимательно читать программу ДМС и уточнять у страховой компании все неоднозначные формулировки.

Также стоит обратить внимание на такой немаловажный момент в сотрудничестве со страховщиком, как длительное согласование оплаты, что приводит к возмещению расходов клиники только спустя несколько месяцев после оказания услуги.

Сотрудничество со страховой компании, как правило, осуществляется на условиях авансового (предоплатного) договора или путем прикрепления клиентов к клинике с установлением фиксированной цены.

В первом случае страховщик, получивший, к примеру, страховую премию (плату за страхование) в размере 18 000 рублей, договаривается с клиникой о переводе на ее счет суммы в 6 000 рублей за каждого застрахованного.

При чем это никак не зависит от того, будут ли вообще обращения от клиентов и какой объем помощи будет оказан. Однако, это вовсе не означает, что страховщику остается 12 000 рублей.

Как уже говорилось ранее, полисов ДМС, покрывающих только стоматологические услуги, практически нет. Из оставшейся суммы страховой компании нужно еще будет покрыть риски по амбулаторно-стационарному лечению.

Важно при этом помнить следующее:

  • Необходимо четко следовать программе ДМС во избежание заключения договора на невыгодных для клиники условиях и с последующими убытками.
  • Страховщик может практиковать так называемую замену пациентов. Например, если пациент прикреплен на год (12 месяцев) и его годовое прикрепление стоит 6 000 рублей, то на месяц оно будет стоить всего 500 рублей. Это означает, что при прикреплении нового пациента на 4 месяца клиника получит 2000 рублей. Если пациент уволится через 6 месяцев (соответственно прекратится полис ДМС) и на его место придет новый сотрудник, то клиника получит за него не 6 000 рублей за одного на год, а по сути 6 000 за двух по полгода. Это может привести к тому, что обращений будет больше (т.к. большее число пациентов), а денег клиника получит как за  одного.
Читайте также:  Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Если Вы уже заключили договор со страховой компанией, то рекомендуем придерживаться следующего алгоритма действий для успешного приема клиента с полисом ДМС:

  • Во время звонка от клиента уточнить, обращение осуществляется по полису ДМС или без? Какая страховая компания (если их несколько) и номер полиса.
  • Проверить, есть ли клиент в списке застрахованных? Если в списке пациент не обнаружен, попросить пациента уточнить у страховщика или координатора сети клиник. Однако, в любом случае, лучше клиента записать на прием, а затем разбираться с прикреплением.
  • Если клиент желает записаться к стоматологу, который не ведет прием клиентов по ДМС (в случае наличия таких ограничений в программе), нельзя сообщать ему, что у него есть возможность записи только к строго определенным врачам.

При посещении клиентом клиники проверить у него наличие полиса или документ, удостоверяющий личность (паспорт либо водительское удостоверение). Если в клинике есть список застрахованных, то достаточно запросить только документ, удостоверяющий личность.

  • При отсутствии документа, в приеме может быть отказано.
  • Запись на следующий прием стоматолога должна производиться только по его указанию.
  • В клиники целесообразно завести «Журнал особых случаев», где регистрировать:
  • – любые конфликтные ситуации
  • –  вопросы по программе или сроки прикрепления со страховыми компаниями
  • – регулярные неприходы клиента по записи
  • – пациент заявляет об «острой боли», но требует принять его в строго определенное время
  • – нарушение клиентом распорядка клиники и тому подобные случаи

Все эти записи могут помочь в разговоре с экспертом из страховой компании, если пациент решит направить туда жалобу.

Некоторые пациенты при возникновении любой проблемы сразу звонят в страховую компания. Важно этого не допустить и решить все вопросы на месте.

Ваша главная задача – сократить до минимума число жалоб со стороны пациентов в страховую компанию.

Источник: https://stomdevice.ru/blog-dlya-stomatologov/novosti-rynka/vasha-praktika/sotrudnichestvo-stomatologiy-i-strahovyh-kompaniy-ru/

Гарантийные сроки в стоматологии — право или обязанность стоматологической клиники?

медицинский юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения МОО «Ассоциация медицинских юристов», заместитель председателя отделения Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Омской области

Стоматологические клиники удовлетворяют нужды потребителей в стоматологическом здоровье посредством возмездного предоставления стоматологических услуг, часть из которых обладает и признаками работы: в ротовой полости появляется инородное для человеческого организма тело — ортопедическая конструкция, пломба, как результат стоматологической деятельности, — которое посредством использования медицинских технологий замещает дефекты зубного ряда или патологически измененные ткани.

Соответственно, у пациента, потребителя стоматологических услуг, имеется интерес в том, чтобы внедренное в ротовую полость врачами-стоматологами инородное тело выполняло свою функцию по назначению (для откусывания и пережевывания пищи, устранения эстетических недостатков) в течение определенного времени: мостовидный протез не треснул, пломба не разрушилась и т. д.

По опыту работы автора, занимающегося юридическим консультированием стоматологических клиник, достаточно распространенным стал вопрос со стороны потребителей стоматологических услуг при заключении договора: «А гарантии даете?», на который большинство стоматологов отвечают утвердительно. Предоставление гарантий в стоматологии стало достаточно обыденной характеристикой стоматологической деятельности по принципу «у всех есть, должно быть и у нас». Тем не менее существует правовое регулирование данной категории, содержание которой необходимо знать.

П. 6 ст. 5 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» констатирует: «Исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок».

Таким образом, гарантийные сроки — это право, а не обязанность стоматологической клиники и нет никаких нормативных актов (законов, приказов Минздрава России и др.

), согласно которым медицинская организация должна (обязана) устанавливать гарантийные сроки.

У потребителя стоматологических услуг имеется интерес в том, чтобы внедренное в ротовую полость стоматологами инородное тело выполняло свою функцию. Во-вторых, понятие «гарантийный срок» применимо только к стоматологическим работам, предоставляющим потребителю овеществленные результаты (зубопротезирование, лечение с постановкой пломбы). Давать гарантийные сроки на положительные изменения в здоровье потребителя законом не запрещено, но, так как состояние здоровья зависит от многих факторов, на настоящем уровне медицины неподвластных врачам, подобные инициативы представляются неразумными даже с учетом маркетинговой деятельности.

Под гарантийным сроком понимается временной период, в течение которого при обнаружении недостатка работы стоматологическая клиника обязана реализовать права потребителя, установленные ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», а именно:

безвозмездно устранить недостатки выполненной работы;

  • уменьшить цену выполненной работы;
  • повторно выполнить работу;
  • возместить потребителю понесенные им расходы по устранению недостатков выполненной третьими лицами (другими стоматологическими клиниками) работы;
  • принять отказ потребителя от исполнения договора о выполнении работы и возместить потребителю в полном объеме понесенные им убытки, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы не устранены медицинской организацией;
  • принять отказ потребителя от исполнения договора о выполнении работы, если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы или иные существенные отступления от условий договора.
  • Таким образом, гарантийный срок — это дополнительное обязательство, которое берет на себя стоматологическая клиника в рамках установленного ею временного периода, называемого гарантийным сроком, и исполняет его по выбору потребителем из шести указанных выше позиций, а не только повторное выполнение работы, как часто это представляют себе не только рядовые врачи-стоматологи, но и руководители стоматологических клиник.
  • Отправная точка запуска в действие гарантийных обязательств со стороны медицинской организации — наличие недостатка или существенного недостатка стоматологической работы.

Под гарантийным сроком понимается временной период, в течении которого при обнаружении недостатка работы клиника обязана реализовать права потребителя.Под недостатком Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» понимает несоответствие работы обычно предъявляемым требованиям или целям, для которых работа такого рода обычно используется, а под существенным недостатком работы — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Применительно к стоматологическим работам недостаток стоматологической работы есть, прежде всего, несоответствие стоматологической работы обычно предъявляемым требованиям, при которых результатом стоматологической работы все же можно пользоваться по назначению.

Например, была выполнена стоматологическая работа по лечению среднего кариеса.

В течение гарантийного срока можно установить следующие недостатки, влекущие исполнение гарантийных обязательств: нарушение краевого прилегания, изменение цвета по наружному краю пломбы, рецидив кариеса по краю пломбы.

При данных недостатках функция пролеченного зуба по откусыванию и пережевыванию пищи не нарушается, имеют место некоторые нарушения эстетики, но они на целевое использование запломбированного зуба не влияют.

Существенными недостатками этой же стоматологической работы можно считать выпадение пломбы, подвижность пломбы, отлом части коронки зуба. В данном случае, кроме эстетики, нарушается возможность полного или частичного использования результата оказания стоматологической работы (запломбированного зуба) по целевому назначению.

  1. Таким образом, недостаток стоматологической работы — это не очень значимые отклонения от нужд (интересов потребителя), когда результатом работы все же можно пользоваться по назначению
  2. А существенные недостатки — это уже значимые отклонения от нужд (интересов) потребителя, когда результатом работы пользоваться либо невозможно, либо потребитель в значительном объеме лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора.

Применительно к стоматологическим работам недостаток работы есть, прежде всего, несоответствие стоматологической работы обычно предъявляемым требованиям.

Есть ли какие-то разумные временные интервалы гарантийных сроков, на которые стоит ориентироваться в стоматологической деятельности? Конечно же, это клинический опыт стоматологов и знание особенностей используемых медицинских технологий. Но автор, будучи медицинским юристом, рекомендует все же обратиться к правовым нормам, а не к клиническому опыту. Юридически значимым для гарантийных сроков является срок в два года. Почему?

Если имеет место недостаток стоматологической работы, т. е.

несущественные отклонения от нужд (интересов) потребителя после выполнения работы, на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника обязана реализовать одно из прав потребителя либо отказать ему, но должна предоставить доказательства того, что недостаток (рецидив кариеса по краю пломбы) возник вследствие нарушения потребителем правил использования результата стоматологической услуги (отсутствие гигиены полости рта), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

Если нет гарантийного срока либо гарантийный срок установлен до двух лет, то при наличии недостатков стоматологической работы требовать реализации своих прав потребителя пациент может в срок до двух лет со дня принятия результата выполненной стоматологической работы, если докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента. Т. е.

обязанности по доказыванию возлагаются на потребителя.

Таким доказательством может выступать заключение экспертизы качества медицинской помощи в рамках досудебных процедур или заключение судебно-медицинской экспертизы, выполненной уже в рамках гражданского судебного процесса, где объектом исследований будет медицинская документация потребителя, результаты клинического осмотра и рентгенологических обследований.

Как только два года с момента принятия результата стоматологической работы прошли и возникли ее недостатки, данный срок носит пресекательный характер и реализовать свои права потребителя, вызванные недостатками стоматологической работы (указаны в самом начале статьи), пациент уже не может, что вытекает из ч. 5 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Поэтому разумнее всего не выходить с установлением гарантийного срока за рамки двух лет.

Гарантийные сроки можно фиксировать в договоре, гарантийном талоне, медицинской карте стоматологического больного, главное, чтобы потребитель своей подписью удостоверил, что он знаком с перечнем недостатков, при которых «включаются» гарантийные обязательства сторонам, была понятна дата, с которой начинает отсчет гарантийный срок, и потребитель ознакомлен с правилами использования результата стоматологической работы.

Источник: https://dentalmagazine.ru/pravo/garantijnye-sroki-v-stomatologii-pravo-ili-obyazannost-stomatologicheskoj-kliniki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector