Пример из судебной практики – разглашение врачебной тайны

Как реализуется соблюдение врачебной тайны на практике и каким образом этот вопрос регулируется на законодательном уровне, как и когда допустимо разглашение врачебной тайны и сведений, её составляющих, – разбираемся в нашей статье. В соответствии с п. 1 ст.

13 Федерального Закона от 21 ноября 2011 N 323-Ф3 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон N 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, прочие данные, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.Пример из судебной практики – разглашение врачебной тайны

Врачебная тайна: терминология и правовое регулирование

Врачебная тайна указом Президента РФ от 6 марта 1997 N 188 отнесена к перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами.

Кроме того, к врачебной тайне относятся

  • информация о самом факте обращения за медицинской услугой;
  • о состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания;
  • данные о наличии у больного психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в компании, оказывающей ее, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закона РФ от 02 июля 1992 N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”);
  • иная информация, полученная при обследовании и лечении гражданина.

ВАЖНО! Как вытекает из ч. 2 ст. 13 Закона N 323-ФЗ, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, запрещено, в том числе и после смерти пациента, кроме случаев, установленных ч. 3 и 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Например, в силу ч. 3 ст.

13 Закона N 323-ФЗ при наличии письменного согласия гражданина или его законного представителя считается возможным разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, для медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Помимо этого, согласно ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, при отсутствии согласия пациента или его законного представителя возможно:

  • для проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не имеет возможности выразить свою волю, с учетом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 Закона N 323-ФЗ;
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
  • при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 20 Закона N 323-ФЗ, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  • для информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  • для проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  • для расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, кроме того несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;
  • при обмене информацией медицинскими предприятиями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, для оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
  • для осуществления учета и контроля в системе ОМС;
  • в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Закону N 323-ФЗ.

Вопрос о разглашении врачебной тайны в случае смерти пациента

Помимо вышеперечисленного добавлю, что при неблагоприятном прогнозе развития заболевания информация о состоянии здоровья пациента может быть сообщена супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

В рассматриваемой ситуации пациент в письменном виде дал разрешение на разглашение врачебной тайны при жизни.

Как указывалось выше, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, запрещено (ч. 2 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

Диспозиция данной статьи позволяет сделать вывод, что даже смерть пациента не влечет прекращения режима конфиденциальности информации о состоянии его здоровья, фактах обращения за медицинской помощью, лечении и т.д. Таким образом, по нашему мнению, для сообщения этой информации другим лицам обязательно наличие согласия пациента.

Исключение составляют случаи, предусмотренные в ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ. Отметим, что данный перечень сформулирован законодателем исчерпывающим образом и расширительному толкованию не подлежит. Такое основание для обнародования данных, составляющих врачебную тайну, как смерть пациента, в указанном перечне отсутствует.

ВАЖНО! Обязанность по обеспечению конфиденциальности сведений, которые относятся к врачебной тайне, не отменяется после смерти пациента, кроме случаев, когда сам пациент либо его законный представитель дал письменное согласие на разглашение указанных сведений после его смерти, а также случаев, предусмотренных нормами ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Как мы поняли из вопроса, согласие на разглашение врачебной тайны при жизни, данное пациентом, не предусматривало распространение таких данных после его смерти. Соответственно, после смерти больного сведения, составляющие врачебную тайну, не открываются для разглашения, поскольку прямое волеизъявление пациента на это не получено.

Однако нужно отметить, что заключение о причине смерти и диагнозе заболевания умершего, оформляемое по результатам патологоанатомического вскрытия (ч. 1 ст.

 67 Закона N 323-ФЗ), выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (п. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ). Подобные положения можно найти и в п. 6 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ N 441н от 02.05.2012.

Иными словами, хотя эта информация относится к конфиденциальной и составляет врачебную тайну, она подлежат передаче перечисленным лицам в силу закона.

ВАЖНО! За разглашение врачебной тайны виновные лица могут нести дисциплинарную, гражданско-правовую, административную (ст. 13.14 КоАП РФ) и уголовную ответственность (ст. 137 УК РФ).

Разглашение врачебной тайны с точки зрения законности соблюдения прав граждан

Вопрос о врачебной тайне и разглашении сведений, её составляющих, – это в первую очередь вопрос о законных правах граждан, определенных действующим законодательством. Это – ст. 23 Конституции России и ст.

13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», которые должны в нашем понимании как бы автоматически срабатывать на практике. То есть мы, обращаясь в то или иное медицинское учреждение, предполагаем, что нам окажут медицинскую помощь, но при этом никому о нашем обращении не расскажут, и мы никак не пострадаем от этого.

Как тайна исповеди в церкви, которую запрещено по духовным канонам нарушать, но в советские времена считалось возможным некоторыми священниками нарушать, сотрудничая таким образом с советской властью.

Сегодня, к сожалению, нормы права в части неразглашения врачебной тайны незнакомым пациентам людям практически не действуют – слишком много людей могут обесценивать эти нормы права своим некомпетентным, недоброжелательным, травматичным для любого пациента обсуждением.

Современная негласная практика такова, что прежде чем оказать медицинскую помощь, пациента обязывают подписывать письменное согласие на предоставление сведений по запросу разных организаций.

Без подписи такого согласия медпомощь не станут оказывать, что зачастую представляется проявлением управленческого произвола в этой сфере.

Если закон регламентирует предоставление сведений без согласия пациента, то основание для необходимости расписываться под данной бумагой, направленной против интересов пациента, также может представляться сомнительным.

Причина этому понятна – никто из пациентов не хотел бы, чтобы сведения о его диагнозах кто-либо посторонний как-то использовал, как правило, только «против», а не «за» (особенно при криминальной коррупции, преследованиях граждан не по закону, с целью извлечения персональных выгод от использования своего служебного положения и получения сведений, составляющих врачебную тайну, о гражданах, например, для устранения конкурентов в бизнесе или завладения чужой собственностью).

Поэтому практика этих незаконных согласий (как и практики получения письменного согласия пациентов с любым планом лечения в хирургии у незнакомых врачей и без разъяснений альтернатив возможного лечения, когда известные российские хирурги открыто публично заявляют, что многих хирургических операций можно было бы избежать, что они назначаются неправильно) должна быть запрещена, заменена на более правовые формы взаимоотношений медицинских организаций с пациентами, учитывающие интересы пациентов и основанные на соблюдении норм права и этики.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/228-vrachebnaya-tayna-terminologiya-voprosy-razglasheniya-pravovoe-regulirovanie-i-realizatsiya

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность

Медицинские сотрудники, давая клятву Гиппократа, обязуются оказывать пациенту помощь, но часто важно не только восстановить физическую форму человека, но и сохранить его психическое здоровье.

Важно чтобы личная информация не стала достоянием широкой общественности, заботится об этом и государство.

Ответственность за разглашение сведений составляющих врачебную тайну без согласия пациента предусмотрена 137 УК РФ, а как это происходит на практике, вы узнаете из реальных примеров.

Какие сведения считаются врачебной тайной

Каждый россиянин, согласно Конституции РФ, имеет свои законные права, одно из которых предусмотрено 23-й статей «основного закона». В ней сказано о том, что, помимо семейных и коммерческих секретов, должны храниться медицинские тайны. Нарушителей закона ожидает наказание, а отвечать медработнику, разгласившему врачебную тайну, предстоит согласно положениям 2-го пункта 137-й ст. УК.

Читайте также:  Домашний фотоэпилятор – отзывы, какой лучше купить, рейтинг 2019

Это важно! Говоря о разглашении информации, которая является тайной, закон предполагает, что отвечать будут не только медработники, но и другие лица, включая родственников, имевшие к ней доступ.

Прежде чем говорить о мере ответственности, разберемся, какая информация считается врачебной тайной:

  • сам факт обращения в медучреждение, диагноз и схема лечения.
  • сведения относительно психики пациента и наличия у него отклонений.
  • результаты обследования людей, вступающих в законный брак.
  • данные об усыновлении.

Бесплатная консультация юриста по врачебной тайне>>

С целью сохранения личной информации, относящейся к перенесенному заболеванию, даже в больничном листе не должен ставиться точный диагноз, который заменяет общая формулировка.

Согласно закону, врачебной тайной также может быть признана информация, не имеющая отношения к медицине, в принципе. Это касается, в частности, сведений относительно наследства пациента, информации относительно взаимоотношений с родственниками.

Следует помнить также, что разглашать по закону нельзя даже информацию, которая касается умершего человека.

Важно! Строго хранить врачебную тайну должны, прежде всего, сотрудники специальных заведений, специализирующиеся на лечении ВИЧ инфицированных, наркоманов и алкоголиков, а чтобы информация не стала достоянием гласности, на штампах этих медучреждений нет никакого упоминания о его «пикантном» статусе.

Когда медицинскую тайну разглашать не запрещено

Несмотря на запрет, есть случаи, когда разглашать тайну закон разрешает. В первую очередь, это касается случаев, когда с этим согласен сам пациент. Такая информация, к примеру, может войти в медицинские справочники и помочь впоследствии организовать эффективное лечение. Поводом для разглашения может стать заявление установленной формы.

Заполнить заявление может, как сам пациент, так и законные представители, если речь касается детей, не достигших 15-летия, граждан, не способных действовать самостоятельно, людей с ограниченными способностями. Согласно положениям 13-й статьи ФЗ-№323, без согласия пациента информация медицинского характера может быть разглашена в случаях:

  • если пациент находится в коматозном состоянии.
  • в случае возникновения угрозы распространения опасной инфекции.
  • по запросу правоохранителей, если есть подозрение в совершении преступного деяния.
  • по запросу военкомата, кадровых служб и медицинских комиссий, если речь касается прохождения ВВК.
  • при обмене сведениями между медучреждениями – обычная практика в случае, если изменяется место лечения.
  • для установления факта получения производственной травмы, если она была получена на работе.
  • для контроля качества оказания медпомощи.

Родственники считают, что они пользуются правом получить информацию о состоянии здоровья близкого человека, но по закону это разрешено только в нескольких случаях.

Во-первых, это касается случаев, когда на выздоровление не остается шансов или они ничтожно малы, во-вторых, это допускается, если на то дал согласие сам больной. Если речь идет о неизлечимом заболевании, врач должен рассказать об этом родственникам деликатно.

Разглашается врачебная тайна и в случае летального исхода, при этом точный диагноз указывается причина смерти.

Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны

Отвечать за разглашение личной информации, полученной в процессе постановки диагноза и лечения, должны по закону все лица, имеющие к ней доступ, и допустившие утечку информации.

В первую очередь это касается лечащих врачей, медсестер и другого медицинского персонала, включая санитаров и работников регистратуры. Ответственность за сохранность данных, полученных по запросу, обязаны по законам также сотрудники правоохранительных органов, военкоматов и других учреждений.

В зависимости от последствий, наступивших в случае разглашения врачебной тайны, отличается вид наказания:

  • Дисциплинарное наказание. Ему подлежат должностные лица, за разглашение врачебной тайны предусмотрен выговор или увольнение с места работы.
  • Гражданско-правовая ответственность, наступающая в случае нанесения пациенту моральной травмы и материального урона. Меру ответственности в этом случае устанавливает суд.
  • Административная ответственность, предусмотренная ст.13.14 Кодекса об админправонарушениях. Физические лица, допустившие утечку данных, заплатят штраф до 1 тыс. руб., а сумма штрафа для должностных лиц может достигать 5 тыс. руб.
  • Уголовная ответственность, согласно 2-й части 137-й статьи УК. За разглашение врачебной информации в случае наступления серьезных последствий суд может назначить штраф в размере 100-300 тыс. руб., принудительные работы на срок до 4-х лет или арест сроком до 6 месяцев с лишением права занимать соответствующие должности. В особо сложных случаях закон предусматривает лишение свободы на срок до 4 лет, запрет заниматься профессиональной деятельностью на срок 2-5 лет.

Доказательством того, что в отношении пациента было допущено разглашение врачебной тайны, может стать его фотография, или видеосъемка, указывающая на личность человека.

Также источником распространения информации может стать неправильно заполненный бланк больничного листа, а, согласно положениям 59-й статьи ФЗ-№323, бланк должен быть заполнен без уточнения точного диагноза.

В большинстве случаев доказать факт разглашения врачебной тайны сложно, но если пациент предоставит суду документальное подтверждение того, что его права были нарушены, суд станет на сторону истца. Помимо записей помочь в этом могут показания свидетелей.

Куда обращаться в случае обнаружения факта разглашения

Если пациент обнаружил, что было нарушено его законное право на сохранность информации медработниками, пациент может подать заявление главному врачу медицинского учреждения для принятия им мер дисциплинарного характера.

Также потерпевший может обратиться в суд, что крайне важно сделать в случаях, если возникла необходимость возмещения материального ущерба.

Каждый гражданин имеет право написать заявление представителям органов внутренних дел, а последние обязаны принять заявление и, в случае наличия достаточных оснований, начать уголовное делопроизводство по 137-й статье уголовного кодекса.

Случаи из юридической практики

Служителям Фемиды и сотрудникам правоохранительных органов часто приходится, к большому сожалению, сталкиваться с фактами нарушения этики и разглашения информации медицинского характера. Это часто происходит без умысла, хотя бывают и куда более сложные случаи, когда это делается умышленно, с целью навредить человеку. Приведем три примера из юридической практики.

Пример 1

У студента одного из московских ВУЗов была выявлена гонорея, о чем узнала медсестра медицинского заведения, она же бывшая девушка пациента.

Чтобы отомстить ему за нанесенную обиду она выложила информацию в социальных сетях, чем нанесла своему «бывшему» серьезный моральный вред.

Обратившись в суд, а доказательств было достаточно, молодой человек получил некоторую сумму материальной компенсации.

Пример 2

В доверительной беседе с коллегой врач рассказал о состоянии своего пациента, причем с указанием его персональных данных. Оказалось, что собеседник был знаком с пациентом, поэтому он счет нужным поделиться информацией с родственниками безнадежно больного пациента. Узнав об этом, он обратился к главному врачу больницы. Выговор получили оба медицинских работника.

Пример 3

Получив разрешение от пациента на разглашение информации относительно поставленного диагноза и ходе лечения, доктор выложил ее в социальных сетях, где специалисты обсуждают вопросы, связанные с лечением сложных заболеваний. Пациент обратился в суд, но ответчик не был признан виновным, так как он предварительно получил согласие больного, и сделал это по всем правилам.

Помощь юриста при разглашении врачебной тайны

Чтобы получить помощь юридическую помощь при разглашении врачебной тайны напишите юристам и адвокатам в форме ниже.

Источник: https://fedzakon.ru/pravo/ugolovnoe-pravo/razglashenie-vrachebnoy-tayny

Разглашение врачебной тайны

Пример из судебной практики – разглашение врачебной тайны

1. Врачебная тайна – определение

Итак, что же такое врачебная тайна? Не секрет, что каждый человек, обращаясь за медицинской помощью, надеется на то, что информация, касающаяся его, как пациента, не будет доступна никому из посторонних лиц.

Врачебная тайна — это запрет на разглашение любой информации о пациенте, обратившемся в лечебное учреждение: сам факт обращения, диагноз пациента, его состояние здоровья, и другие сведения, полученные в ходе обследования и лечения больного.

Причём разглашение врачебной тайны не допускается даже после смерти больного, если нет разрешения родственников умершего на предоставление информации посторонним лицам.     Вообще, право на сохранение врачебной тайны закреплено в Конституции Российской Федерации и в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан».

Разглашение врачебной тайны грозит в том числе и уголовным преследованием. Но, стоит отметить, что не только лечащий врач может разгласить врачебную тайну, но и другие лица из медицинского персонала, имеющие доступ к истории болезни пациента, например: персонал больницы, санитары, интерны, сотрудники, проводящие регистрацию больных и т.п.

Сведения, составляющие врачебную тайну:

  • Факт обращения в больницу, результат анализов и обследований пациента, диагноз и результат лечения.
  • Результаты обследования лиц, заключающих брак.
  • Факт обращения в конкретное медицинское учреждение.
  • Данные о психическом здоровье пациента, наличии психических расстройств, факт прохождения лечения, связанного с расстройствами психики.

2. Разглашение врачебной тайны, ответственность за разглашение

Как уже было сказано, за разглашение врачебной тайны лица, виновные в этом, могут быть привлечены к различной ответственности. Но, прежде чем перечислять ответственность за разглашение врачебной тайны, следует отметить, что такое разглашение допускается законом, но только строго в определённых законодательством случаях, это:

  • В случае, если пациент не может выразить свою волю.
  • В случае подозрений на насильственную причину получения травмы — диагноз сообщается в полицию.
  • В случае получения травмы на производстве или учёбе — расследование обстоятельств травмирования.
  • В случае угрозы распространения вирусной инфекции, обнаруженной у больного.
  • В случае получения запроса от правоохранительных органов.
  • В случае перевода пациента в другое медицинское учреждения для продолжения лечения.

Теперь перечислим ответственность за разглашение врачебной тайны:

  • Дисциплинарная ответственность — вплоть до увольнения.
  • Административная ответственность — статья 13.14 КоАП.
  • Гражданско-правовая ответственность — возмещение ущерба на основании решения суда при подачи гражданского иска.
  • Уголовная ответственность — статья 137 Уголовного кодекса, вплоть до лишения свободы сроком до 4 (четырёх) лет.
Читайте также:  Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков

3. Разглашение врачебной тайны – судебная практика

К сожалению, разглашение сведений составляющих врачебную тайну происходит очень часто, иногда непреднамеренно, например при беседе лечащего врача с коллегами или родственниками, иногда и намеренно, по каким-либо обстоятельствам.

Исходя из судебной практики по делам о разглашении врачебной тайны самым сложным для потерпевшего является доказывания факта такого разглашения, ведь в случае обращения в суд о возмещении ущерба, причинённого таким разглашением, необходимо предоставить суду веские доказательства. Это могут быть какие-либо письменные доказательства, показания незаинтересованных свидетелей и т. п. Если такие доказательства суду будут представлены и суд посчитает их допустимыми, иск скорее всего будет удовлетворён и ущерб будет возмещён, в размере, который суд решит правомерным.

Конечно же, граждане, пострадавшие в результате разглашения врачебной тайны, навряд ли обладают необходимыми юридическими знаниями для успешного завершения судебного разбирательства со всеми его этапами, да и для составления правильного искового заявления необходимо кроме знаний в юриспруденции, обладать ещё и опытом. Поэтому наилучшим выходом будет обращение к опытному юристу по медицинским вопросам!

Источник: http://ooo-miroslav.ru/medical-law/razglashenie-vrachebnoj-tajny.html

Разглашение врачебной тайны: профессиональная помощь опытных юристов

Отправляясь на прием к доктору, мы рассчитываем на то, что информация о заболевании не выйдет за пределы медучреждения. Но реальность выглядит немного иначе.

Так, при проведении анонимного опроса сотрудников одной из районных больниц Санкт-Петербурга выяснилось, что более 50% врачей и более 70% остального персонала охотно обсуждают своих пациентов с коллегами, семьей и знакомыми.

Практически все сотрудники признались в том, что ведут беседы о диагнозе и назначенном лечении с близкими больного, даже не поинтересовавшись степенью родства.

Реально ли наказать медиков за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну? Передача персональных данных происходит в рамках закрытой системы, в которой действует принцип круговой поруки.

Поэтому доказать факт правонарушения и взыскать компенсацию за причиненный ущерб довольно сложно.

Для этого необходимо не только свободно оперировать законодательной базой, но и соблюдать четкую последовательность действий при контакте с сотрудниками медучреждений.

Что понимается под разглашением врачебной тайны

К врачебной тайне относится следующая информация:

  • сам факт обращения в медучреждение;
  • текущее и прошлое состояние здоровья (диагноз, динамика, назначенное лечение);
  • прогнозы на выздоровление.

Врачебная тайна относится к разряду профессиональных (наряду с адвокатской, нотариальной и банковской).

Ее разглашение имеет место при публикации сведений о пациенте в СМИ, цитировании информации в публичных выступлениях, использовании данных в любых письменных заявлениях или устных сообщениях.

Принято считать, что наибольший моральный вред приносит распространение информации через телевидение и средства печати. Но и обсуждение пациента в приватной беседе может нанести ему не меньший ущерб.

В каких случаях можно разглашать врачебную тайну

Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:

  • Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
  • Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
  • В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
  • Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
  • Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
  • Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
  • Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
  • Информация передается в систему ОМС.

При наличии задокументированного согласия гражданина сведения, которые относятся к врачебной тайне, могут быть применены в научно-исследовательских работах, во время обучения будущих медиков, для публикации в узкопрофильных изданиях.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Актуальное законодательство предусматривает несколько видов ответственности за разглашение врачебной тайны, среди которых:

  • Гражданско-правовая. ГК РФ относит личную тайну к неимущественным благам граждан и предписывает материальную компенсацию за ее распространение.
  • Административная. Лица, которые получили информацию в связи со служебными полномочиями и впоследствии разгласили конфиденциальные данные, могут быть оштрафованы.
  • Уголовная. В УК РФ есть несколько статей, по которым квалифицируется разглашение врачебной тайны. За правонарушение предусмотрены серьезные штрафы, лишение свободы, запрет на ведение медицинской деятельности или ограничение на работу в определенных должностях.

Если вы пострадали от неправомерных действий медиков, не медлите с обращением к профессиональным юристам! Наши специалисты помогут решить вопрос в досудебном порядке, собрать доказательства правонарушения, обосновать обвинения или отстоять ваши интересы в суде.

Источник: https://la-advokat.ru/uslugi/zashita-prav-potrebitelej/razglashenie-vrachebnoj-tajny/

Кс разъяснил, что врачебная тайна не ограничивает доступ к медзаписям со стороны родных и близких – новости право.ру

Конституционный суд РФ своим определением допустил раскрытие врачебной тайны для родственников и близких пациентов, напомнив, что правоохранительные органы и суды уже имеют доступ к этим сведениям, сообщается в материалах суда.

Поводом к проверке ч. 2,3 и 4 ст. 13 закона об основах охраны здоровья стала жалоба Владимира Зубкова. В марте 2014 года в городской больнице Казани от тяжелого заболевания скончалась его супруга. Мужчина хотел получить медкарту жены, чтобы убедиться, что врачи назначили ей верный курс лечения. Больница ему отказала, сославшись на врачебную тайну.

Зубков обратился с иском в районный суд, требуя обязать учреждение выдать ему медицинские документы и компенсировать моральный вред за неадекватную медпомощь.

Районный суд признал отказ главврача в выдаче копии амбулаторной карты женщины незаконным, однако апелляция данное решение отменила.

Минздрав Татарстана отказался проверять качество оказанной медпомощи, также сославшись на врачебную тайну.

По мнению заявителя, оспариваемая норма неправомерно лишила его возможности получить медицинские сведения о близком человеке и препятствует проверке деятельности медучреждения в том случае, если его супруга пострадала от врачебной ошибки.

Суд оказался принимать жалобу Владимира Зубкова к рассмотрению, однако напомнил, что в российском законодательстве уже предусмотрен порядок предоставления сведений, содержащих врачебную тайну.

Например, ее можно получить по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, а также по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими надзора.

“В настоящее время заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику, а при их отсутствии – иным родственникам либо законному представителю умершего.

Следовательно, если сведения о причине смерти и диагнозе заболевания пациента уже стали доступны, то сокрытие информации о предпринятом лечении не может оправдываться врачебной тайной, особенно с учетом мотивов и целей обращения лица, объема уже имеющейся у него информации и иных обстоятельств” – отметил суд.

КС считает, что законодатель может предусмотреть и иные механизмы доступа к данным сведениям.

С текстом определения Конституционного суда РФ от 9 июня 2016 года № 1275-О/2015 об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Зубкова Владимира Николаевича на нарушение его конституционных прав частями 2, 3 и 4 статьи 13 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” можно ознакомиться здесь.

Источник: https://pravo.ru/news/view/119936/

Врачебная тайна: проблемы разглашения

Основным правом пациента является «защита врачебной тайны». Институт врачебной тайны известен еще со времен Гиппократа. В последние годы судами все чаще рассматриваются споры о неправомерном разглашении или отказе в предоставлении сведений, которые являются «врачебной тайной», в том числе и Европейским судом по правам человека.

Несмотря на достаточно широкое освещение рассматриваемой темы в специализированных журналах, как показывает российская практика, пациенты и медицинские работники различных категорий имеют довольно размытое представление о своих правах и обязанностях при обращении с информацией, составляющие врачебную тайну. Одновременно с этим существует ряд противоречий в различных законодательных актах, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.

Информация, которая содержится в медицинской документации, составляет врачебную тайну и является краеугольным камнем взаимоотношений врач–пациент. В ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ (далее также – Закон № 323-ФЗ) к понятию «врачебная тайна» отнесены: сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Не допускается разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну (в том числе и после смерти человека) лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Исключения установлены ч.

3 и 4 указанной статьи.

Помимо этого, термин «врачебная тайна» применяется в Законе Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г.

№ 3185-I, Федеральном законе «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ, Постановлении Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 13 октября 1995 г. № 1017, Семейном кодексе Российской Федерации. Таким образом, в соответствии со ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, одними из основных обязанностей медицинской организации являются соблюдение врачебной тайны (в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах), а также учет и хранение медицинской документации.

Следует внимательно изучать документы, которые предъявляют контролирующие и следственные органы в качестве обоснования для изъятия оригиналов документов.

Если в рамках гражданского судопроизводства, где медицинская организация является участником процесса, суд запрашивает оригиналы медицинских документов, то медицинская организация обязана их предоставить.

Однако в случаях, когда медицинское учреждение не является участником судебного процесса, например, при тяжбе по ДТП, когда одна сторона пытается доказать с помощью медицинских документов время или тяжесть полученных повреждений, и следователь запрашивает оригиналы медицинских документов – это можно считать ненадлежащим запросом. В российском законодательстве, согласно положениям УПК РФ выемка оригиналов документов, возможна только на основании определения суда.

Штрафы и блокировка сайта при обработке персональных данных. Как исключить риски

Трудность состоит в том, что в гражданском кодексе такой нормы нет, однако юридическим службам ЛПУ следует настаивать на получении запроса от суда, выяснять какие именно документы нужны и выдавать оригиналы только по постановлению суда, а не «по постановлению следователя, написанному на коленке».

При этом руководству медицинской организации необходимо помнить, что пациенты имеют право на получение копий медицинской документации, касающейся состояния их здоровья. Если пациент настаивает, то ему необходимо предоставить оригиналы для сличения.

Читайте также:  Электроэпиляция – отзывы, противопоказания и последствия, фото до и после

При сличении документов необходимо присутствие представителя медицинской организации, чтобы исключить риск изъятия оригиналов –информированного добровольного согласия, лабораторных исследований и т.п.

Когда медицинское учреждение участвует в гражданских судебных процессах, то в 80% случаях, оно выступает на стороне ответчика. А ГК РФ, гласит, что лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

На практике это означает, что не пациент должен доказать вину врачей, а медицинская организация должна доказать, что невиновна в причинении вреда. По сути, речь идет о презумпции виновности, что ставит медицинскую организацию в невыгодное положение.

Правовые нормы современного российского законодательства, определяющие врачебную тайну, к сожалению, далеки от совершенства. В судебной практике возникают спорные вопросы относительно врачебной тайны.

И основная проблематика относится к возможности раскрытия сведений, составляющих врачебную тайну. Таким образом, проблема сохранения врачебной тайны остается разрешенной не полностью.

Степень защиты врачебной тайны ниже, чем степень защиты, например, адвокатской тайны.

Итак, соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья (ст. 4 Закона № 323-ФЗ). За несоблюдение врачебной тайны медицинские работники могут быть привлечены к гражданско-правовой, дисциплинарной, административной и уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Источник: https://www.law.ru/blog/21676-vrachebnaya-tayna-problemy-razglasheniya

Осторожно, врачебная тайна! Судебная практика

В связи с участившимися судебными процессами по поводу соблюдения медицинскими учреждениями законодательства о врачебной тайне, необходимо напомнить, что закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит в себе четкое определение данного термина, а также устанавливает исчерпывающий перечень условий, при которых врачебная тайна подлежит разглашению. Данный перечень не подлежит расширительному толкованию, то есть не позволяет врачу самостоятельно определять ситуации и субъектов для разглашения информации, относящейся по закону к врачебной тайне.

Напомним, что врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. Любые из перечисленных сведений без письменного разрешения пациента или его законного представителя даже в случае смерти пациента не могут быть разглашены лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных законом. А закон устанавливает лишь ограниченный перечень случаев, допускающих разглашение информации без согласия, а именно:

  1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
  2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; (см. текст в предыдущей редакции)
  4. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  5. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  6. в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  7. в целях расследования несчастного случая на производстве и
  8. профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; (см. текст в предыдущей редакции)
  9. при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
  10. в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
  11. в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Информация о состоянии здоровья должна предоставляться пациенту или его представителю лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Законодательство предоставляет врачу выбор субъектов для сообщения информации о состоянии здоровья пациента лишь в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания.

При этом информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. Данная статья закона, однако, тоже четко ограничивает круг лиц, которым врач может передать сведения о неблагоприятном прогнозе.

Таким образом, работник медицинского учреждения прежде, чем сообщать информацию, отнесенную законом к врачебной тайне, должен убедиться, что данное лицо имеет законные полномочия для получения таких сведений:

  • представитель должен иметь доверенность, либо пациент в медицинских документах должен письменно указать лица, которым можно передать информацию, либо лицо должно быть законным представителем несовершеннолетнего;
  • сообщать сведения в правоохранительные, судебные органы, органы прокуратуры и иные перечисленные в законе государственные органы необходимо либо по их письменному официальному запросу, либо официально обращаясь, если есть основания полагать, что в отношении лица было совершено преступление;
  • в случаях неблагоприятного прогноза болезни врач может сообщить это пациенту или, если пациент прямо не запретил, его супругу (супруге) или одному из близких родственников. При этом круг близких родственников четко поименован и не допускает сообщения таких сведений кому-либо еще, например, работодателю.

Примеры судебных разбирательств по нарушению законодательства в области требований к соблюдению врачебной тайны от 11.08.2014 г.

1. По информации прокуратуры Ленинского района г.Уфы, проведена проверка соблюдения законодательства о врачебной тайне в Республиканском наркологическом диспансере № 1.

В ходе проверки выяснено, что врач-нарколог, работающий в вышеназванном наркологическом диспансере, несмотря на запрет, установленный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о том, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента, по просьбе своего знакомого выдал ему справку о диагнозе постороннего лица, состоящего на тот момент на учете в наркологическом кабинете. Впоследствии данный документ был использован для обоснования доводов жалобы о ненадлежащем исполнении родительских обязанностей.

В отношении врача-нарколога было возбуждено административное дело по ст. 13.14 КоАП РФ (разглашение информации с ограниченным доступом), по результатам рассмотрения которого он оштрафован на 4,5 тыс. рублей. В связи с выявленным фактом правонарушения с врачом-наркологом прекращены трудовые отношения.

2.По информации, опубликованной Омским областным судом, изменено решение районного суда о взыскании с БУЗОО «Медико-санитарная часть №4» компенсации морального вреда в пользу омича. Выплата составит 300 000 рублей.

Гражданин И. обратился в суд с иском к медицинскому учреждению о взыскании компенсации морального вреда. В январе 2014 года от рака умерла его супруга.

Летом 2012 года она проходила диспансеризацию в МСЧ №4, но результатов исследований так и не получила.

В конце 2012 года состояние женщины резко ухудшилось, она обратилась за помощью в «Евромед» – у нее была диагностирована раковая опухоль 4 стадии.

Истец полагает, что заболевание можно было выявить на ранней стадии, тогда была бы эффективна операция – то есть во время прохождения диспансеризации. Однако супруга не была информирована об опасности для здоровья, ей не сообщили о результатах проведенных исследований.

Прокуратурой Октябрьского округа г. Омска была проведена проверка, в ходе которой в действиях должностных лиц «МСЧ №4» выявлены нарушения законодательства о здравоохранении. Ответчиком нарушено право на охрану здоровья и информацию о состоянии здоровья.

Истец И. просил взыскать с ответчика 2 000 000 рублей – в счет компенсации морального вреда. Представитель ответчика требований не признал, указав на принятие медицинским учреждением всех возможных мер для информирования супруги И.

о состоянии ее здоровья. Результаты исследований занесены в региональную компьютерную базу данных для передачи в поликлинику по месту жительства И., сама супруга И.

неоднократно вызывалась для дальнейшего прохождения исследований – по телефону и через работодателя.

Судом первой инстанции в пользу истца взысканы 55 000 рублей компенсации морально вреда, а также 200 рублей – в доход местного бюджета.  В апелляционной жалобе БУЗОО «МСЧ №4» просит решение суда отменить, ссылаясь на извещение работодателя супруги И. о том, что она нуждается в дополнительном обследовании. Это подтверждается детализаций звонков с телефонного номера МСЧ №4 на телефонный номер работодателя И.

Прокурор Октябрьского округа просит решение суда изменить, увеличить размер компенсации морального вреда.

В соответствии с п. 5 ч. 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. В силу положений ст.

22 названного закона в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом. Из материалов дела следует, что подобные попытки должностными лицами МСЧ №9 не предприняты.

Доказательств запрета сообщать кому-либо информацию о здоровье супруги И. не представлено. Судом первой инстанции данный факт оставлен без внимания.

Решение Октябрьского районного суда изменено. В пользу истца И. с БУЗОО «МСЧ № 4» положено взыскать 300 000 рублей компенсации морального вреда.

Источник: https://MedSpecial.ru/news/1/21168/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector