Пример из судебной практики – некачественное протезирование

При лечении зубов важно подписать договор, который в дальнейшем обеспечит гарантии, если пломба или протез будут выполнены плохо. В договоре прописывается срок гарантии. Проблема государственных поликлиник заключается в том, что здесь договора не составляются, и, следовательно, никакой гарантии на работу не предоставляется.

Если выполненная услуга оказалась с браком, пишется претензия в стоматологию. Чаще всего после получения претензии клиника старается сразу исполнить требование клиента и исправляет ошибку.Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Внимание! При достигнутой договоренности ее фиксируют в письменном виде. Чтобы определить сумму ущерба, возможно, потребуется провести независимую экспертизу. Часто экспертиза назначается судом.

Если частная стоматология стала виновником, необходимо обращаться в муниципальное региональное Министерство по здравоохранению. Именно здесь должны защищать права пациентов. Но если лечение осуществлялось в государственной клинике, обращение в этот государственный орган не поможет.

Если стоматологическая услуга произведена с браком, требуется подать заявление в суд. Лучше обратиться за составлением искового заявления к адвокату.

Досудебная претензия

Если пациенту в стоматологии выполнили некачественное зубное протезирование, в первую очередь он направляет письменную претензию в стоматологическую клинику. В претензии нужно выразить требование вернуть деньги или исправить и устранить недочеты.

Она пишется в простой письменной форме. В тексте документа должна быть обязательно указана организация, в которую направляется жалоба, свои контактные данные, телефон, адрес проживания, ФИО, подробное описание сути претензии и список требований. В конце претензии должна быть поставлена подпись заявителя.

 Что делать, если врачи хамят?

Если она отправляется письмом, то это должно быть ценное письмо с описью во вложении. Чек и опись необходимо сохранять для дальнейшего судебного разбирательства. Она необходима будет, если стоматология никак не отреагирует на жалобу.

Жалоба составляется в двух экземплярах. Один направляется адресату, а второй остается у клиента. Если письмо отправляется почтой, обязательно надо хранить квитанцию, подтверждающую факт отправки.

Ответ на претензию стоматологическая поликлиника должна дать не позднее 10 дней с момента поступления обращения.

Какие документы приложить

Жалоба на действия врача будет удовлетворена в том случае, если все факты, которые были изложены в жалобе, будут подтверждены документально.

Важно! К претензии необходимо приложить следующий пакет документов:

  • выписку из медицинской карты;
  • план лечения;
  • договор на оказание медицинских услуг в стоматологии;
  • кассовые чеки, документы, подтверждающие произведение выплат;
  • реквизиты банковского счета истца;
  • акт выполненных работ. Но он не всегда имеется.

Важно обратить внимание, что к претензии должны прилагаться только ксерокопии документов. Все оригиналы должны оставаться у заявителя, так как они в дальнейшем пригодятся в суде. Если подается исковое заявление, то к комплекту документов прикладывается еще и ксерокопия ранее отправленной жалобы, а также результаты рассмотрения.

Когда жалоба не будет удовлетворена

Если произошло нанесение ущерба от некачественной услуги в стоматологии, написать жалобу в Росздравнадзор не всегда бывает достаточно. Качество медицинского сервиса нужно подтвердить и признать неудовлетворительным.

Учтите! Услуги будут считаться предоставленными надлежащим образом, если:

  • полученный результат привел к заявленной цели;
  • предоставленная клиенту услуга соответствуют всем действующим российским стандартам;
  • договором не предусмотрен конкретный результат, а услуга, которая была оказана, используется по назначению.

Установить качество услуги поможет независимая экспертиза. Она обследует пациента, а также изучит медицинскую карту и план проводимого лечения.

Все результаты экспертизы оформляются в виде акта. Обязательно должна стоять подпись и печать учреждения, в котором проводилась экспертиза.

Если государственный орган отклонил жалобу на неправомерные действия стоматологических сотрудников, не нужно опускать руки. Пострадавшая сторона имеет возможность обратиться в суд для защиты своих интересов.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Составление иска в суд

Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Если у пациента достаточно оснований для подачи на стоматологию или на конкретного врача в суд, он провел экспертизу, в соответствии с которой выявлены факты некачественного лечения, то гражданин может составлять исковое заявление в суд.

Заявление может быть написано как от руки, так и быть в печатном виде.

В шапке заявления необходимо указать наименование суда, в который подается заявление, при этом у заявителя есть возможность выбрать отделение суда.

Оно может быть как по его месту жительства, так и по месту нахождения стоматологической клиники. А также подать исковое заявление можно по месту подписания договора на оказание медицинских услуг.

Далее указывается ответчик по делу. Текст заявления содержит подробную суть проблемы. Описывается место и время возникновения ситуации, нужно описать результаты независимой экспертизы.

Акт независимой комиссии должен быть обязательно приложен к заявлению. В требованиях нужно написать суммы, которые истец требует к возмещению. Чтобы грамотно составить исковое заявление, рекомендуется обращаться к услугам юриста. Правильно составленный иск — это залог успеха в деле.

Подавать заявление можно по месту жительства истца или ответчика. Если сумма иска будет менее 50000 рублей, иск подается в районный суд. Если сумма будет больше, то обращаются в мировой суд. Истец будет освобожден от госпошлины, если сумма иска менее 1 млн. рублей.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец искового заявления на врача:

Пример из судебной практики – некачественное протезирование
Пример из судебной практики – некачественное протезирование
Пример из судебной практики – некачественное протезирование
Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Какие потребуются документы

При подаче искового заявления истец собирает пакет документов. Он должен представить все доказательства вины ответчика. Это могут быть справки, медицинская карта, квитанция об оплате услуг, результаты медицинской экспертизы, если она проводилась.

Внимание! При подаче заявления в суд необходимо предоставить:

  • исковое заявление;
  • паспорт гражданина;
  • бумаги, подтверждающие экспертизу;
  • договор со стоматологической клиникой;
  • чеки, квитанции об оплате услуг стоматолога, а также оплата услуг экспертов.

Список документов может быть шире, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться у юриста.

Что грозит стоматологу

За ошибки врачам приходится расплачиваться. Клиент может добиться даже того, чтобы стоматолог был лишен права заниматься врачебной деятельностью. Это можно сделать, если были неправильно назначены лекарства, нанесен вред во время операции, произведены какие-либо повреждения.

 Какие сведения составляют врачебную тайну?

Если пациент пострадал от действий врача, наказания могут быть следующие:

  • лишение свободы;
  • условный срок;
  • увольнение с работы или выговор;
  • направление на переквалификацию;
  • лишение возможности заниматься врачебной деятельностью полностью на определенный срок;
  • условное наказание.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец жалобы на врача частной клиники:

Пример из судебной практики – некачественное протезирование
Пример из судебной практики – некачественное протезирование
Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Как определить некачественное протезирование

О том, насколько качественно была проведена работа стоматолога-ортопеда или зубного техника, будет говорить не только то, насколько протез будет комфортно носиться, но и как быстро человек сможет к нему привыкнуть.

В период привыкания в любом месте, где конструкция соприкасается с десной, человек будет ощущать натирание. При проведении протезирования нужно быть готовым к тому, что требуется несколько коррекций протеза, прежде чем он сядет так, как положено.

Заметьте! Неправильное протезирование можно обнаружить по следующим симптомам:

  • нормой считается легкий дискомфорт и незначительное нарушение со стороны дикции. Но если же человек ощущает невозможную боль, требуется срочно идти к врачу;
  • стоматолог при осмотре самостоятельно увидит места, где протез лежит неправильно. Там будет обнаруживаться покраснение, воспаление, даже могут быть язвы;
  • протез будет нуждаться в коррекции, если на деснах появляются кровоточащие язвы;
  • нарушение в протезировании проявляется, если коронка выпадет, и на месте подготовленного зуба обнаруживается кариес. Это говорит о том, что не были соблюдены правила герметичности, или были не до конца вычищены кариозные ткани;
  • обратиться к врачу нужно как можно быстрее, если человек ощущает пульсирующую боль под протезом. Это говорит о том, что были плохо подготовлены каналы. Скорее такая боль означает развитие воспалительного процесса. Врач снимет протез, вылечит каналы и установит конструкцию снова.

Если человек обращается в одну и ту же клинику, то исправить ошибки врачи должны без дополнительных расходов. Единственным способом свести к минимуму риск неправильного протезирования является обращение в проверенные клиники. Желательно предварительно лечить зубы в этих же стоматологических клиниках.

Что делать, если привыкание к протезам затягивается

Привыкнуть к протезу становится сложнее, если не соблюдать правила, не делать упражнения, слишком часто снимать конструкцию. Таким образом процесс затягивается до 3 недель. Привыкание будет долгим в том случае, если человек долгое время жил без зубов.

Это привело к атрофии мягких тканей. Таким пациентам устанавливаются протезы на деснах. А это ухудшает привыкание.

Если же конструкция крепится к собственным зубам с помощью крючков, то адаптация занимает не больше недели.

Учтите! Длительность восстановительного периода зависит от нескольких факторов:

  • особенности физиологического строения челюсти. Частота смещения протеза происходит из-за того, что у пациента нестандартная форма челюсти. Это мешает привыканию и нормальному процессу эксплуатации;
  • повышенная чувствительность мягких тканей. В таком случае при постоянном использовании протезов будет происходить раздражение слизистой оболочки, воспаление десен. Это будет доставлять как физический, так и психологический дискомфорт. Для таких пациентов врачи рекомендуют использовать дополнительные гели или устанавливать специальные прокладки. Если ощущение боли не проходит через два-три дня, протез продолжает сильно натирать, и человек так и не привыкает к конструкции, то лучше обратиться к стоматологу. Стоматолог проведет коррекцию и поможет справиться с проблемой.

В редких ситуациях привыкание невозможно. Это может быть из-за непереносимости челюстью некоторых материалов. В таком случае зубной ряд восстанавливается заново.

Как обезопасить себя от халатной работы

Быть готовым к возможности отстаивать свои права нужно с самого начала. Для этого, прежде всего, нужно получить полную информацию о процессе лечения у стоматолога. Грамотный врач подробно расскажет об алгоритме действий, возможных последствиях.

Если алгоритм действий будет нарушаться, это сразу послужит сигналом о том, что возникнут проблемы в дальнейшем. Поэтому важно следить, чтобы доктор следовал оговоренному плану.

Для обеспечения юридической безопасности рекомендуется выбирать те клиники, в которых с пациентами заключаются гарантийные договора. Эта бумага важна не только для пациента, но и для самой стоматологической клиники, которая избежит в дальнейшем возмещения материального ущерба.

Пациенту важно получить в день предоставления услуги чеки о ее оплате. В дальнейшем на основании этих квитанций можно добиться возврата денежных средств за плохую услугу.

Если стоматолог совершил ошибку, но отказывается ее исправлять, лучшим вариантом защиты прав становится обращение в Росздравнадзор. Закон всегда встает на сторону пострадавших пациентов.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец жалобы в Росздравнадзор на врача:

Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Источник: https://potreb-prava.com/medicina-i-zdorove/chto-delat-esli-ploxo-sdelali-zubnoj-protez.html

О стоматологической экспертизе на примере из жизни

Число обращений, связанных с оценкой качества стоматологического лечения, растёт ежегодно. Это связано и с ростом количества частных стоматологических клиник, и высокой стоимостью услуг. (подробнее см. статью Стоматологическая экспертиза это)

Анализ судебных решений позволяет сделать вывод, что ошибки в стоматологической практике возникают из-за низкой профессиональной ответственности врачей, которая приводит к неверно выбранному методу лечения. Львиная доля обращений пациентов за стоматологической экспертизой связано с оказанием ортопедических услуг.

Пример из судебной практики – некачественное протезирование

Какие документы рассматривал эксперт:

• заявление гражданина Т.; • копию медицинской карты, оформленной в клинике «У»; • копию договора оказания платных стоматологических услуг; • копию выписки из медицинской карты пациента Т., оформленной в клинике; • панорамный снимок зубных рядов заявителя; • служебную объяснительную записку врача-стоматолога-ортопеда О. Всё по порядку Эксперт провёл осмотр заявителя и выслушал объяснения представителя клиники «У». Эксперты оценили ситуацию, изучив представленные материалы дела и результаты специально проведенного клинического исследования. Речь идёт об осмотре полости рта пациента, изготовленного съемного зубного протеза на верхнюю челюсть, фрагментов ортопедических конструкций, установленных в полости рта. Анамнез заявителя: пациент Т., 33 лет, обратился в ООО «У» за протезированием зубов.

Читайте также:  Restylane Vita (Рестилайн Вита) – отзывы, фото до и после, применение в косметологии

Диагноз: частичное отсутствие зубов, дефект зубного ряда верхней челюсти – третий класс по Кеннеди, на нижней челюсти – третий класс по Кеннеди. Хронология событий Лечащий врач Т. сформировал и согласовал план ортопедического лечения. По плану клиника должна была разработать следующие конструкции:

а) вкладки со штифтом в 11, 17, 21, 27, 37 зубах; б) металлокерамические коронки на 17, 27, 37 зубы; в) частичный съемный протез с металлическим каркасом и телескопической системой крепления на 11, 21 зубах и опорно-удерживающими кламмерами на 17, 27 зубах. Лечащий врач утверждал, что пациент Т. отказался от протезирования зубов нижней челюсти.

Но медицинская карта не содержит надлежащим образом оформленную запись врача об отказе пациента от предложенного лечения. После четырех месяцев пользования протезами Т. обратился к врачу О. с жалобами на ухудшение фиксации частичного съемного протеза на верхней челюсти. Врач осмотрел пациента и обнаружил поломку протеза, которая требовала его реконструкцию.

Врач согласовал с пациентом изготовление следующих конструкций: а) новый частичный съемный протез на верхнюю челюсть; б) металлокерамический мостовидный протез с опорными коронками на 33, 34, 37 зубы. Через год пациент Т. вновь обратился к врачу О.

У пациента были жалобы на сколы облицовки и расцементировку металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 33, 34, 37 зубах, сколы облицовки металлокерамических коронок на 17, 27, выпадение вкладки из 21 зуба, поломку вкладки 11 зуба. Врача О. провёл консилиум с участием врача-стоматолога-терапевта и врача-стоматолога-хирурга.

По его результату пациенту предложили новые протезы по договору возмездного оказания услуг на льготных условиях, то есть со скидкой. Из стоимости исключили затраты на оплату труда врача. Но Т. решил обратиться за стоматологической экспертизой.

Что показала стоматологическая экспертиза? Учреждение провело стоматологическую экспертизу.

На момент проведения экспертизы съемный протез на верхнюю челюсть имел поломки и следы реставрации пластмассового базиса, а также нарушение целостности опорно-удерживающего элемента 17 зуба. Фиксацию протеза во время функции и в состоянии покоя оценили как неудовлетворительную.

Эксперты выявили нарушение формы окклюзионной плоскости, неравномерный контакт искусственных зубов при смыкании с зубами антагонистами, смещение искусственных зубов в вестибулярном направлении относительно вершины альвеолярного отростка. Клинический осмотр показал уменьшение нижнего отдела лица.

Клинико-рентгенологическое исследование в области 34, 37 и 47 зубов показало признаки хронического воспалительного процесса.Возможной причиной этого эксперты указали дефекты ранее проведенного эндодонтического лечения.

В чем была сложность стоматологической экспертизы? Эксперты отметили, что достоверно судить о качестве изготовления ортопедических конструкций по имеющимся материалам не представляется возможным.

Но эксперты имеют основание предполагать, что поломки ортопедических конструкций могли стать причиной чрезмерной жевательной нагрузки вследствие гипертонуса жевательных мышц.

Вывод о профессиональном отношении врача. Заключение содержит очевидный факт: лечащий врач не придал значения особенностям состояния зубочелюстной системы пациента, допустив проведение протезирования зубов без предварительной перестройки миотатического рефлекса жевательных мышц. Медкарта пациента не содержит данных об этом. Не спрогнозировал врач и возможные осложнения.

Особое внимание в заключении уделено отсутствию у экспертов убедительных данных для категоричных суждений о всех возможных факторах дефектов протезирования зубов пациента Т. в клинике «У». Выводы экспертного заключения носят предположительный характер.

Почему? Потому что с момента окончания ортопедического лечения и сдачи протезов пациенту до момента обращения за стоматологической экспертизой прошло более полутора лет. Давность лечения и анализ представленных материалов не позволил определить причину снижения высоты прикуса.

Так как оно может быть причиной как неправильного определения центрального соотношения челюстей во время протезирования, так и результатом гипертонуса жевательных мышц после одномоментного повышения межальвеолярной высоты. Эксперты практически не смогли установить истинные обстоятельства поломок ортопедической конструкции.

Показания пациента Т. и врача О. противоречили друг другу. Нельзя исключить, что поломки могли произойти не из-за дефектов изготовления протеза, а в результате его небрежной эксплуатации.

А вот короткий срок использования ортопедических конструкций, которые дважды устанавливали пациенту, указывает низкое качество лечения, то есть говорит не в пользу врача. В ходе стоматологической экспертизы выявили и недостатки ведения медицинской карты пациента Т.

Врач несвоевременно вносил записи о выполненных медицинских вмешательствах, в документе нет заполненной зубной формулы, сведений об отказе пациента от предложенного лечения. Это существенно осложнит позицию врача при судебном разбирательстве.

Так как сведения из медицинской карты пациента имеют существенное юридическое значение для выяснения обстоятельств оказания стоматологической помощи и оценки ее качества. В качестве вывода Клинический пример говорит о том, что компромиссы в плане лечения не всегда приводят к успешной стоматологической реабилитации. Отсутствие должного документального оформления лечения и коммуникаций с пациентом могут быть использованы как аргумент против лечащего врача.

Источник: https://ceur.ru/library/articles/medicinskaja_jekspertiza/item196916/

Как сделать возврат денег за некачественное изготовление зубных протезов? – Правовед.RU

Здравствуйте! В платной стоматологической клинике изготовили два полных съемных протеза, которые на фиксировались с первой минуты ,как их принесли на примерку Врач без конца их куда -то отдавала на подделку, но ничего не менялось, Просила переделать, отказались, написала претензию, не стали получать.

Написала заявление в суд,они обратились в суд , с просьбой отложить рассмотрение дела, так как они считают, что это вина той организации, которая непосредственно изготовила протезы,хотя я ни с кем другим не подписывала договор.

Договор составлен с нарушением, нет ни плана лечения, ни сроков исполнения, ни договора информированного добровольного согласия на все виды медицинского вмешательства. В медицинской карте не зафиксировано ни одно мое посещение с жалобой , что протезы не фиксируются. а я приходила около 10 раз.

После моего обращения в суд в медкарте появилась запись-дословно: “В связи с отсутствием условий для фиксации протезов пациентка предупреждена о возможном отсутствии фиксации протезов”- Это значит, что клиника констатирует тот факт, что она изготовит протезы, которыми я не смогу пользоваться, но все-таки она их делает и берет с меня немалые деньги. Естественно, никто меня ни о чем не предупреждал,так как тогда бы я просто отказалась от их услуг. Если экспертиза покажет ,что это вина организации , их изготовившей, то какие мои действия дальше? И почему не было никакой информации, что деньги берут одни, а брак штампуют другие? Какие меры по закону сейчас должен предпринять суд.?И судья уже кстати, определил, что моральный вред не присуждают, сколько запрашивают, а от цены иска, т.е. не больше 5000 ру. А постановление Пленума Верховного суда зачем тогда.? С уважением. Наталия

Уточнение клиента

Еще в дополнении.Если экспертиза покажет, что протезы сделаны правильно, с точки зрения технологии, но пользоваться я ими не могу,так как они не держаться даже с помощью кремов для фиксации, тогда как поступить ?

Уточнение клиента

Спасибо за ответ, но ответ на вопрос я не получила-.1.) Несет ли клиника ответственность за то что я не получила полной информации, об изготовителе услуг ,в сооответствии со ст.ст.

8-12 “Закона о защите прав потребителей”,-протезы делала неизвестная организация?Если бы информация была доступна, я бы не стала пациенткой этой клиники.; 2.

) Как с точки зрения права можно оценить запись в медкарте о том что клиника не гарантирует фиксацию сделанных ими протезов.?

3) Принимается ли во внимание отсутствие моего Добровольного Информированного согласия на все виды медицинских манипуляций- по каждому отдельно?

4. В медицинской карте записана недостоверная информация- не ни одной записи, что я с первого дня как сделали протезы, приезжала и жаловалась на отсутствие фиксации.Это суд примет во внимание?

4)если экспертиза признает их сделанными правильно, но есть я ими не могу,так как они болтаются во рту, что тогда делать?

5) И последнее, если будет признана вина это неизвестной организации, какое решение должно последовать.? Спасибо, кто ответит на вопросы.

Источник: https://pravoved.ru/question/1584710/

Как защитить свою стоматологическую клинику от «потребительского экстремиста»

Стоматологи всегда считались самыми обеспеченными врачами, что уж говорить о сети стоматологических клиник. Идея заключается в том, что клинике (особенно крупной) проще заплатить пациенту, чем идти в суд или участвовать в раздувании скандала.

Ни один разумный директор не захочет, чтобы под угрозу была поставлена репутация дела всей его жизни. Отсюда и желание решить конфликт максимально мирным путем.

Кроме того, стоматология – активно развивающееся направление медицины, наиболее интегрированное в международное сообщество и первым реагирующее на все изменения, нововведения, а порой и провоцирующее необходимость введения изменений.

Ведь не случайно в рамках программы непрерывного медицинского образования именно стоматологи вошли в первый этап внедрения новой процедуры допуска к профессиональной деятельности. Естественно, стоматолог в глазах потребительского экстремиста максимально привлекателен в финансовом плане. Отсюда такое большое количество необоснованных претензий и исков.

Экстремистов развелось…

Глобальная проблема нашего времени – бесконтрольное увеличение количества так называемых потребительских экстремистов. Кто же они, эти люди, желающие во что бы то ни стало получить деньги с клиники? Обратите внимание, получить деньги, а не вылечить зубы. «Вы деньги верните, а я уже сам решу, как ими распорядиться!». Вот главная фраза, разоблачающая «потребительского экстремиста».

  • Это пациент, которому с точки зрения медицины все услуги оказаны правильно и качественно, в полном объеме, но он просит:
  • – переделать конечный результат бесплатно, то есть за счет клиники (при этом даже не производит расчет, требующий уменьшения запрашиваемой суммы, так как очевидно, что не весь объем работ произведен некачественно);
  • – вернуть деньги (при этом он, естественно, хочет остаться с зубами, протезами, съемными конструкциями).

Что интересно, такой пациент зачастую сам нарушает правила пользования поставленным ему материалом (сломался протез или откололась керамика по вине пациента), либо недоволен эстетикой (не тот цвет пломбы (терапия), зубы не той формы (протезирование), улыбка не нравится (ортодонтия) и т.п.).

Зубы верните!

В моей практике был случай. Пациентка по решению суда получила денежные средства в качестве частичной компенсации за некачественное стоматологическое лечение.

Я, представляя интересы клиники уже после стадии апелляционного пересмотра решения суда, обратилась с самостоятельным иском в суд о возврате протезов, установленных данной пациентке, так как, по мнению врачей, с учетом незначительной коррекции, данные протезы подлежали дальнейшему беспрепятственному использованию.

Иск клиники был удовлетворен полностью, протезы возвращены. Более того, клиникой дополнительно было подано заявление о компенсации понесенных судебных расходов, иск также был удовлетворен в полном объеме. В итоге пациентка, неся дополнительные расходы на выплаты клинике и установку новых протезов, оказалась даже в минусе.

Уверена, что, знай она о предстоящем возврате протезов, тысячу раз бы подумала, прежде чем обращаться в суд. Кроме того, данная пациентка просила суд о рассрочке по выплатам. На резонный вопрос: «А куда же вы потратили денежные средства, которые клиника выплатила вам в полном объеме?» – ответ был следующим: «Потратила».

Что интересно, не на установку новых протезов: деньги были израсходованы на цели, никак не связанные с лечением. Очевидно, что данная пациентка изначально рассчитывала взыскать с клиники деньги и при этом остаться «с зубами». Не вышло: зубы по решению суда были возвращены медицинскому учреждению, денег на руках не осталось, как и зубов.

Читайте также:  Вросшие волосы после эпиляции – как избавиться в зоне бикини, на ногах

Этот пример показывает, что клиника не должна опускать руки и «пасовать» перед пациентами-экстремистами. В суде необходимо защищать свою позицию всеми возможными способами: подготовкой грамотного возражения на иск, заключением экспертов, подтверждающим качество оказанной медицинской помощи, встречным иском, возвратом протезов, съемных конструкций и иными действиями в рамках закона.

Какая клиника «не по зубам» экстремистам?

Самое главное, на что следует обратить внимание, это надлежащее ведение всей медицинской документации.

Договор на оказание медуслуг, необходимые добровольные информированные согласия, медицинская карта, предварительный план лечения – все это попадет под пристальный взгляд потребительского экстремиста.

  • Без надлежащего оформления медицинских манипуляций вы рискуете нести ответственность за фактически качественное оказание медицинской помощи. Даже единичный прием должен быть оформлен документально.
  • Если же дело уже находится в суде, то там самым тщательным образом исследуют каждую бумажку. В случае, когда дефекты ведения первичной меддокументации существенны, объективная оценка какого-либо из этапов оказания медицинской помощи станет затруднительной, и сомнения будут трактоваться не в пользу клиники.
  • Приведу пример из практики. В суде первой инстанции пациенту было отказано в удовлетворении исковых требований о компенсации денежных средств в связи с некачественным оказанием медицинской помощи.

Однако суд апелляционной инстанции удовлетворил их.

Отмена изначального решения была мотивирована тем, что ненадлежащее ведение меддокументации стало причиной неверного установления диагноза и дальнейшего лечения.

В стоматологии большая часть допущенных нарушений в ведении документации заключается в неправильном оформлении стоматологического статуса пациента, что ведет к выбору неверного плана лечения. Как результат, медицинская услуга будет оказана некачественно.

Например, если у пациента не выявлена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то даже, если все работы с технической стороны выполнены отлично, невыявление дисфункции может спровоцировать сколы на реставрациях, стачиваемость зубной поверхности и др.

Второй момент. Пациента необходимо уведомлять обо всех возможных рисках обязательно в письменном виде. Врач должен донести, что существуют риски, которые не зависят от него как от специалиста. При этом важно дать понять, что приложен максимум усилий, чтобы их избежать.

Зачастую возникновение осложнений обусловлено индивидуальными особенностями пациента и вовсе не связано с действиями врача. Иногда причину развития какого-либо осложнения невозможно точно определить.

Так, при первичном эндодонтическом лечении (пульпит) велик риск получения периодонтита. Часто данная патология диагностируется в более поздние сроки, уже после начатого лечения.

Риски возникают и при установке терапевтических и ортопедических конструкций, коронок на живые зубы, в первую очередь они связаны с развитием пульпита или периодонтита.

Отдельным блоком стоят риски сколов ортопедических конструкций. То есть, если есть жалоба пациента на наличие скола на установленной конструкции, не стоит слепо идти на поводу у него и возмещать его затраты. Нужно разобраться, что послужило причиной.

Кроме того, данной категории пациентов в обязательном порядке дается рекомендация к ношению капы в ночное время. Но доказать факт того, что он не носил ее, к сожалению, практически невозможно.

Информация о рисках потери имплантата на ранних сроках или после протезирования, рисках нагноения (при синус-лифтинге) в обязательном порядке должна сообщаться пациентам заблаговременно, до начала лечения и под роспись.

Особо хочу обратить внимание на необходимость письменно фиксировать все жалобы пациента, пропуски назначенных приемов, отмечать нарушения режима лечения. Все это в случае обращения клиента в суд станет вашим щитом.

Ваша честь

Позиция в суде должна быть четкой и ясной, клинике ни в коем случае нельзя самоустраняться, но доверить свою защиту лучше профессионалам: привлечь юриста, специализирующего на данной категории дел.

В первую очередь необходимо детально изучить материалы дела, подготовить мотивированную позицию, провести проверку качества оказанной медицинской помощи. Часто в таких случаях бывает так, что в ходе оказания медицинской помощи часть услуг еще не оплачена пациентом, тогда клиника имеет полное право обратиться с иском к нему.

Но я рекомендую обращаться со встречным иском в рамках рассматриваемого гражданского дела. Это упростит и ускорит его рассмотрение и придаст фигуре ответчика в глазах судьи дополнительные краски: он уже не только ответчик по делу, но и истец по встречному иску.

Стоит также заявить требование о компенсации затрат на представителя. Согласно положениям ст. 98 Гражданско-процессуального кодекса РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, предстоит возместить другой стороне все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст.

96 ГПК. В случае, если иск удовлетворен частично, расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В моей практике не было ни одного случая 100%-ного удовлетворения исковых требований пациента.

Дополнительно имеет смысл потребовать компенсации расходов на услуги представителя. В зависимости от оказанного объема стоматологических работ, а также поведения пациента можно обратиться в суд с различными самостоятельными исками, например, потребовать вернуть протез, установленный в вашей клинике, подать иск в защиту деловой репутации и прочее.

Подводя итог, хотелось бы предостеречь врачей от участия в навязанной потребительским экстремистом «игре» – не идите у него на поводу и не компенсируйте затраты, не удовлетворяйте необоснованные требования. Конечно, проще вернуть деньги и не идти в длительный и дорогостоящий судебный процесс.

Но разве это выход, если услуга оказана качественно? Это лишь спровоцирует и привлечет еще больше недобросовестных потребителей.

Надо научиться отстаивать свои права, не бояться обращения пациента в суд, а для этого нужно просто качественно выполнять свою работу, своевременно и в полном объеме вести медицинскую документацию.

Кроме того, значительная часть успеха, наряду с профессионализмом и качественной работой, зависит от того, насколько хорошо налажен контакт между врачом и пациентом, доверяет ли пациент врачу, понимает ли обоснованность и стоимость предстоящего ему объема лечения.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Kak-zashitit-svou-stomatologicheskuu-kliniku-ot-potrebitelskogo-ekstremista.html

Некачественно оказали стоматологические услуги (как отстоять права)?

Первым делом предлагаю разобраться, что же такое некачественная стоматологическая услуга?

То услуга которая оказана не в соответствии с условиями договора, а так же не в соответствии с общепринятыми нормами по оказанию подобных услуг. Некачественно оказанная стоматологическая услуга попадает под действие закона о защите прав потребителей и закону «Об основах охраны здоровья граждан», собственно именно этими законами мы и будем апеллировать в споре с клиникой.

Наш совет, прежде чем обращаться в конкретную клинику, не поленитесь и спросите у данной клиники ее сертификат и лицензию на право оказания конкретного вида услуг, если вам не показывают ни свидетельство ни лицензию или препятствуют при фотографировании, то мой вам совет, в такую клинику не стоит обращаться. Ведь как клиники так и доктора могут оказывать медицинские услуги, только на основании специального разрешения здравоохранительных органов. Так же знайте, что такие клиники и доктора просто обязаны вам по первому требованию, предъявлять запрашиваемые вами документы. Внимательно отнеситесь к заключению договора между вами и стоматологической клиникой, тщательно изучите условия договора, а так же в какие сроки должна вам быть оказана конкретная услуга, сроки должны быть четкими, так же обратите внимание на права и обязанности сторон и не забудьте про порядок расчетов.

Если вы четко понимаете что после того как над вами поработал врач стоматолог, ваше состояние ухудшилось и вы чувствуете, четкие отклонения, боль с каждым днем становится сильнее, у вас что то выпало или отвалилось, вы чувствуете другие отклонения, то здесь нужно определить, в чем дело и не стоит затягивать, вам нужно обратиться или в ту же самую стоматологическую клинику в которой вам оказывали услуги, или бывает, что в той же клинике вам говорят, что это норма но вы понимаете, что это далеко не норма, то ищем другую стоматологическую клинику, которые специализируются на проведении экспертиз в данном направлении, так как сам факт оказания медицинских услуг ненадлежащего качества должен быть зафиксирован.

Обращаемся к стоматологу эксперту, который сможет зафиксировать все нарушения и выдать вам на руки экспертное заключение, на основании которого вы уже сможете предъявлять стоматологии требования.

На что имеет право потребитель при обнаружении недостатков в оказанных услугах?

Если оказанная услуга оказалась некачественной, то у вас есть прав на совершение следующих действий:

  • Вы можете требовать устранения недостатков оказанной услуги, безвозмездно;
  • Соразмерного уменьшения платы за некачественно оказанную услугу;
  • Если вы устраняли недостатки силами третьих лиц, то вы вправе требовать возмещения понесенных вами расходов в связи с исправлением недостатков;
  • Вы можете требовать выполнения работы повторно;
  • Установить срок для исправления недостатков и если они не исправлены в срок то вы вправе требовать возврата всей суммы потраченной на некачественную услугу;
  • Если в выполненной работе или оказанной услуге обнаружены существенные недостатки, то вы вправе сразу же отказаться от исполнения договора о выполнении работ или оказания услуг и потребовать возврата денежных средств;
  • Вы имеете право требовать полного возмещения убытков причиненных вам в результате оказания некачественных услуг.

Вы имеете право предъявить требования по недостаткам оказанных стоматологических услуг при принятии выполненной работы, в процессе выполнения работы, а если недостатки не выявились при принятии или выполнении работы, то вы можете предъявить ваши требования в связи с недостатками услуги на протяжении всего гарантийного срока, а если такой срок отсутствует, то претензии предъявляются в течении 2 лет с момента оказания услуги.

В случае со стоматологическими услугами, вы можете требовать возврата денег, так как идти и переделывать работу у того же специалиста, скорее всего уже не потянет, так как результаты работы неквалифицированного специалиста, бывают просто ужасающими.

Но нам нужно доказать факт оказания некачественной услуги и для этого мы идем к эксперту, вообще здесь возможно 2 варианта вы идете к эксперту сразу и уведомляете телеграммой клинику где вам оказали некачественную услугу, сообщите что в такое то время в конкретном месте будет проводиться экспертиза по факту оказания некачественной услуги и пригласите на эту экспертизу виновное лицо или представителя. Телеграмму направьте в адрес стоматологии с уведомлением и за 3 дня до проведения экспертизы. Придет или нет представитель виновной стоматологии или нет, это не ваши проблемы, главное, что вы надлежащим образом их уведомили. Либо вы подаете в суд на стоматологию и уже в суде, будет назначена судебная медицинская экспертиза, которая и будет разбираться, что произошло, но такой вариант подходит только если ваше состояние не тяжелое, так как бывают нестерпимые боли и в таком случае ждать не стоит.

Как проводится медицинская экспертиза на выявление нарушений в оказанной стоматологической услуги?

  • Экспертиза поможет определить качественно ли было проведено лечение, был ли верно поставлен диагноз, качество проведенного хирургического вмешательства и влияние оказанной услуги на здоровье и состояние пациента.
  • Объектом действия врача стоматолога, является ротовая полость, зубная и челюстная система и действия стоматолога определяются началом, ходом и концом выполнения работ, так же учитывается содержание и объем работ, а так же полезности данной услуги и благоприятного ее воздействия на полость рта пациента.
  • Действия врача стоматолога должны быть совершены в полном соответствии правилами медицины и основными технологиями и помочь выявить были ли услуги качественными поможет как раз независимая медицинская экспертиза.
Читайте также:  Как убрать второй подбородок липолитиками, избавиться быстро и эффективно

Какие задачи ставит перед собой медицинская (стоматологическая) экспертиза?

  • Определить в каком состоянии находятся зубы и полость рта пациента, такое исследование может быть проведено и по медицинским документам;
  • Установление причинно-следственной связи между возникшими после лечения осложнениями и потерей трудоспособности пациента в результате оказанных стоматологических услуг;
  • Определить правильно ли проводилось лечение в соответствии с поставленным диагнозом;
  • Идентификация пациента по снимкам рентгена или слепкам зубов.
  1. Обычно в ходе экспертизы исследуются необходимые документы, медицинские справки которые были ранее выданы медицинскими учреждениями, снимки рентгена, результаты анализов и тестов, а так же результаты обследования в центрах диагностики здоровья.
  2. Но все не ограничивается простым осмотром документом, так же на экспертизу могут вызвать пострадавшее лицо, для его осмотра.
  3. Самыми распространенными причинами по которым происходит больше всего обращений являются:
  • Имплантация;
  • Некачественная установка брекетов;
  • Некачественная установка зубных коронок (штампованных, цельнолитых, циркониевых, металлокерамических);
  • Нарушение при лечении десен которое привело к ухудшению состояния;
  • Некачественно лечение зубов;
  • Нарушения при отбеливании зубов.

Это самые распространенные причины.

Как вам действовать что бы вернуть деньги и отстоять ваши права?

После того как у вас на руках есть заключение эксперта, вам необходимо подготовить претензию в стоматологическую клинику.

Претензия направляется заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении в адрес стоматологии или претензия пишется в 2 экземплярах и вы лично приносите ее в стоматологию и требуете уполномоченное на прием входящих сообщения лицо, поставить на вашем экземпляре претензии печать и дату. Воспользуйтесь этими вариантами подачи претензии и в случае когда вы лично подали претензию у вас на руках должен остаться второй экземпляр претензии с отметками (сохраняем его), а случае когда вы направляли претензию почтой, у вас на руках должна остаться опись подтверждающая, что вы направили претензию, а не открытку и после получаете уведомление о вручении которое подтверждает, что адресат получил вашу претензию.

В претензии вы указываете кому направляете ее и от кого, далее опишите всю суть проблемы и ссылаетесь на заключение эксперта или на ваш диагноз поставленный вам в другом медицинском учреждении, далее обозначьте по каким основаниям вы считаете оказанную услугу некачественной и выдвигайте ваши требования. Обычно требования это возврат уплаченной за некачественную услугу денег в случае существенного недостатка, или требование об исправлении ситуации за счет клиники и в любом случае возмещения убытков и компенсацию морального вреда.

Так же к претензии прикладываем копию вашего договора с клиникой, медицинские документы, экспертное заключение и укажите срок в который ваши требования должны быть выполнены ваши требования, обычно дается 20 дней с момента получения претензии. Если претензия отправлена по почте, то срок начинает идти с даты которая стоит на уведомлении о вручении.

Если в отведенный вами срок в 20 дней, ваши требования не были выполнены, то готовим исковое заявление и подаем в суд на стоматологическую клинику. В судебном споре судьей может быть назначена судебная экспертиза и скажу сразу дело не простое, поэтому без юриста идти в суд я вам настоятельно не рекомендую.

Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их на сайте нашему юристу, вы получите профессиональную консультацию по данной проблеме, юрист ответит на все ваши вопросы и поможет в решением сложной ситуации.

Источник: https://yurist174.ru/zashita-prav-potrebitelya/nekachestvennye-uslugi/nekachestvenno-okazali-stomatologicheskie-uslugi

Обзор практики рассмотрения судами Красноярского края споров, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг (извлечение)

Обзор практики рассмотрения судами Красноярского края споров, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг (извлечение)

I. Статистика. Нормативная база

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст.41 Конституции РФ. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи, а также платных медицинских услуг сверх гарантированного объема.

При оказании медицинской помощи высока вероятность причинения вреда жизни или здоровью пациента как вследствие непрофессиональных действий медицинских работников, так и в силу ряда объективных факторов: недостаточной материально-технической оснащенности многих государственных и муниципальных лечебных учреждений, относительно недавнего появления и развития частной медицины, неизученности многих серьезных заболеваний и пр. В свою очередь, повышение уровня правовой грамотности населения способствует неуклонному росту количества обращений граждан в суды, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг.

Статистика. При проведении обобщения судебной практики по спорам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, изучено 63 гражданских дела, рассмотренных судами края в 2004 г. и первом полугодии 2005 г., что составляет 0,09% от общего количества дел за указанный период (67916).

Большую часть (54) составили дела по искам потерпевших о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Кроме того, были рассмотрены 4 дела о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг, 2 дела по искам граждан к страховым медицинским организациям о расторжении договоров добровольного медицинского страхования и взыскании убытков, 3 дела по искам граждан к лечебным учреждениям о возмещении расходов, связанных с получением платной лекарственной помощи.

Из изученных дел 41 дело окончено вынесением решения, 13 дел прекращены в связи с отказом истца от иска, по 4 делам судом утверждены мировые соглашения и в 5 случаях иск оставлен без рассмотрения в связи с неявкой истца. В кассационном порядке обжаловано 15 решений, 14 – оставлены судебной коллегией по гражданским делам краевого суда в силе, 1 решение отменено. Определения кассационной инстанции не обжаловались.

Нормативную базу отношений по оказанию медицинской помощи составляют Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.); Закон РФ “О медицинском страховании граждан в РФ” (1991 г.); Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (утверждается Правительством РФ ежегодно) и иные акты в сфере здравоохранения.

В частности, в ст.

31 Основ законодательства об охране здоровья граждан перечислены основные права пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении: уважительное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор врача и лечебно-профилактического учреждения; обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и пр. Правильное рассмотрение споров по поводу ненадлежащего лечения предполагает исследование вопроса о соблюдении вышеперечисленных прав пациента, поскольку все они являются гарантиями его права на здоровье.

Статьей 27 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ” урегулированы вопросы ответственности страховых медицинских организаций и лечебных учреждений перед застрахованным (пациентом) за предоставление своевременной и качественной медицинской помощи: страховщик несет ответственность за выполнение условий договора медицинского страхования, то есть организацию и своевременное финансирование оказания медицинской помощи, ее доступность, а лечебное учреждение – за объем и качество медицинских услуг, их безопасность для пациента.

В соответствии с п.2 ст.779 Гражданского кодекса РФ оказание платных медицинских услуг регулируется положениями гл.39 Кодекса о договоре возмездного оказания услуг и §§ 1, 2 гл.37 Кодекса о договоре подряда, если это не противоречит существу отношений по оказанию медицинской помощи.

Например, с помощью положений о договоре подряда могут определяться права заказчика в случае оказания медицинской услуги с недостатками: потребовать безвозмездного устранения недостатков; безвозмездного повторного оказания услуги; соразмерного уменьшения цены; возмещения собственных расходов, понесенных на устранение недостатков силами третьих лиц (п.1 ст.723, п.1 ст.737 ГК РФ); отказаться от договора и потребовать возврата уплаченной суммы (ст.739, п.3 ст.503 ГК РФ). К отношениям медицинского учреждения с гражданином, заказывающим (получающим) платную медицинскую услугу, также подлежат применению Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (1996 г.) и нормы Закона РФ “О защите прав потребителей” (1992 г.).

II. Споры о возмещении вреда жизни и здоровью

Среди изученных дел большую часть составили иски граждан о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда преимущественно к муниципальным учреждениям здравоохранения.

Условия и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью, определяются положениями §§ 1, 2 гл.59 Гражданского кодекса РФ. Возмещение вреда по правилам гл.

59 ГК РФ производится и в тех случаях, когда вред жизни или здоровью гражданина был причинен при оказании платных медицинских услуг по договору (при исполнении договорных обязательств), если только договором не предусмотрен более высокий размер ответственности (ст.1084).

Специальные правила для возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу гражданина (потребителя) вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, предусмотрены § 3 гл.59 ГК РФ.

В соответствии со ст.ст. 1095-1097 ГК РФ, п.3 ст.12 и п.п. 1-4 ст.14 Закона РФ “О защите прав потребителей” такой вред подлежит возмещению исполнителем услуги в полном объеме независимо от его вины (за исключением случаев, предусмотренных ст.1098 ГК РФ, п.5 ст.

14 Закона РФ “О защите прав потребителей”).

Правила данного параграфа применяются к тем медицинским услугам, которые могут содержать в себе скрытые недостатки и проявлять свои опасные свойства в течение установленного исполнителем срока службы: стоматологические услуги, работы по протезированию, установке имплантатов и т.п.

Для возникновения обязательства по возмещению вреда необходима совокупность условий: наличие вреда жизни или здоровью гражданина, противоправность действий (бездействия) медицинского учреждения, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя вреда (ст.1064 ГК РФ).

Вред жизни и здоровью. Моральные страдания

Признаками наличия вреда здоровью могут быть телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, возникновение и развитие заболеваний, патологических состояний и пр.

При повреждении здоровья потерпевший в полной мере или частично теряет способность к труду, соответственно, лишается заработка, вынужден затрачивать средства на лечение, протезирование, санаторно-курортное лечение и т.д.

Именно материальные затраты такого рода и образуют имущественный вред, причиненный здоровью гражданина.

При причинении вреда жизни или здоровью гражданина он также имеет право на компенсацию моральных страданий, которые могут выражаться в физической боли, связанной с причиненным увечьем или иным повреждением здоровья, длительным неадекватным лечением заболевания, либо в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, распадом семьи и т.д. Порядок компенсации морального вреда регулируется положениями § 4 гл.59 ГК РФ.

В отношении повреждения здоровья пациента, причиненного при оказании ему медицинской помощи, следует отметить, что оно может быть как прямым результатом медицинского воздействия, так и заключаться в ухудшении уже имеющегося заболевания в результате ненадлежащей или несвоевременной медицинской помощи.

Источник: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/18553000/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector