Лечение акне – фото, препараты и схемы терапии

В практике врачей дерматологов в последнее время часто встречаются акнеформные дерматозы, вызванные лекарственными препаратами. Их называют медикаментозными акне, они похожи по внешним признакам на высыпания при угревой болезни, но требуют особого подхода к лечению.

Среди причин, вызвавших лекарственный дерматоз, стали лидировать такие как прием анаболических стероидов и гормональных препаратов. Акнеформные дерматозы имеют нетипичную локализацию, внезапное начало, мономорфные высыпания и распространенный характер. Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Особенности и виды медикаментозного акне

В клинической практике в последнее время часто встречаются акнеформные дерматозы, вызванные некоторыми лекарственными препаратами, их называют медикаментозными акне. Чаще такие акне встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.

Различают следующие клинические разновидности медикаментозного акне

  • галогеновые акне (бромакне, йодакне, хлоракне);
  • кортикостероидное акне;
  • акне, обусловленные применением андрогенов, прогестинов, препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • допинговые акне, обусловленные применением анаболических средств и витаминов группы В;
  • акне, обусловленные применением цитостатиков; иммунотропных средств (азатиоприн, циклоспорин, соли золота); противосудорожных препаратов (барбитураты, фенитоин); противотуберкулезных лекарственных средств (изониазид, рифампицин, этамбутол, изоникотиновая кислота); антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда и др.

Галогеновые акне наблюдаются при назначении системных препаратов, содержащих йод, бром, хлор. Длительное местное применение растворов йода может спровоцировать появление папулезных и пустулезных высыпаний.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Появление высыпаний при таком медикаментозном акне связывают с иммунными ответами, приводящими к повышенной чувствительности организма к солям йода. Имеет значение и раздражающее действие выводимого с кожным салом йода на стенки сально-волосяных фолликулов, и активация пиококковой флоры.

Скрытые источники содержания йода и брома – витамины, минеральные вещества, лекарственные средства против астмы и простудных заболеваний, снотворные, седативные препараты – могут быть причиной угревых высыпаний.

Участились случаи появления медикаментозного акне при чрезмерном употреблении в пищу йодированной соли, морепродуктов (морская капуста, моллюски, мидии, морская рыба), пищевых добавок, содержащих йод. Хлоракне являются тяжелой формой экзогенно спровоцированных акне при воздействии галогенизированных ароматических соединений.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Длительное применение кортикостероидных препаратов может спровоцировать появление кортикостероидного акне с локализацией на местах нанесения галогенизированных препаратов или диффузно при пероральном приеме.

При приеме гормональных лекарственных средств (андрогены, прогестины), при лечении заболеваний щитовидной железы, на фоне гепатитов, цирроза могут развиваться трансформенные формы гиперандрогении, которые приводят к появлению медикаментозного акне.

Это связано со снижением выработки в печени секс-стероидсвязывающего глобулина (ССГ), связывающего андрогены. В связанном состоянии тестостерон не может взаимодействовать с рецепторами в тканях-мишенях, поэтому клинические проявления андрогенного эффекта коррелируют с уровнем свободного тестостерона, не связанного с ССГ. Уменьшение уровня ССГ приводит к гиперандрогении.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Бодибилдинговые акне – медикаметозные акне после приема допинга

Все чаще стали встречаться допинговые (бодибилдинговые акне), они появляются после длительного приема анаболических стероидов (производных тестостерона) с целью увеличения мышечной массы. Какими симптомами сопровождаются допинговые акне, читайте далее на estet-portal.com.

Прием анаболиков можно сравнить по их воздействию на организм с гормонпродуцирующими опухолями, которые приводят у мужчин и женщин к значительному повышению секреции сальных желез. Выработка секрета быстро увеличивается и приводит к себорее кожи лица, волосистой части головы, груди, спины, появлению акнеформных высыпаний, андрогенетической алопеции.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Под влиянием избытка андрогенов у женщин развивается вирильный синдром (гиперандрогения).  У мужчин возникают феминизирующие эффекты – гинекомастия, олиго- и азооспермия.

Высыпания при медикаментозных акне быстро регрессируют после устранения провоцирующего фактора, не оставляют после себя вторичных элементов в виде рубцов и гиперпигментации.

Лечение медикаментозных акне проводят по общим принципам терапии акне с обязательным устранением причинного фактора.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/medikamentoznoe-akne-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya

Препараты для лечения акне на лице в домашних условиях

Акне (угри, прыщи) – воспалительный процесс, возникающий в волосяном фолликуле и сальной железе, влияющий на общее состояние кожи.

Это весьма распространенное заболевание, от которого страдают около 70% людей.

В особую группу риска попадают подростки, так как в период гормональной перестройки организма, значительно возрастает риск возникновения акне. Однако, даже люди после 40 лет подвержены возникновению угревой сыпи. Как убрать акне на лице?

Акне – это не только эстетический дефект, но и проблема, приносящая сильный психологический дискомфорт.

Довольно часто акне появляется на лице, из-за того, что здесь располагается большое количество сальных желез, подверженных воспалению.

В некоторых случаях сыпь на лице может являться сигналом неправильной работы каких-либо органов. Поэтому к такой проблеме нужно отнестись серьезно и лечить ее как любую болезнь.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Причины возникновения:

  • нарушение гормонального фона организма;
  • наследственные заболевания, например, заболевания ЖКТ;
  • стрессы, неврозы, недосыпание, переутомление;
  • несбалансированное питание;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильный уход за кожей лица. Использование некачественной или просроченной косметики;
  • падение иммунитета. Недостаток витаминов.

Узнайте из нашей статьи о том, как лечить холодовую аллергию на лице.

Список лекарств

Как избавиться от акне на лице? В зависимости от причины возникновения акне, назначают необходимое в конкретном случае лечение, которое может включать преоральные препараты, мази, кремы, специальный уход за кожей лица. Рассмотрим самые распространенные средства при борьбе с акне.

Преоральные препараты:

    1. «Изотретиноин» (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – преоральный антибиотик в форме капсул для приема внутрь, применяемый для системного воздействия на организм у людей с кистозной формой акне. Длительность приема составляет 5-6 месяцев.

Данный препарат является очень популярным и эффективным, но применять его следует с большой осторожностью, так как имеются серьезные побочные эффекты и противопоказания.

  1. «Доксициклин» – антибиотик, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием, применяемый при средней тяжести акне.

Лечение акне – фото, препараты и схемы леченияТакже, по мнению ведущих специалистов, с акне успешно справляются такие таблетки, как «Эритромицин», «Левомицетин», «Трихопол», «Тетрациклин», «Метронидазол», «Джес».

Мази:

  1. Мазь «Зинерит» – угнетающе воздействуют на бактерии, вызывающие воспаление сальных желез и появление прыщиков. Мешает приспособлению бактерий к антибиотику, если вы его применяете. Уменьшит воспаление и красноту. Обладает подсушивающим эффектом.
  2. «Синтомициновая мазь» – способна не только дезинфицировать кожу, и остановить размножение бактерий, но и устранить пятна постакне.
  3. «Цинковая мазь» – Лечит воспаления, подсушивает и дезинфицирует.

Мази являются распространенным средством против акне.

Вещества в составе мази способны проникать глубоко в кожу и оказывать мощное воздействие на возбудителей сыпи.

Кремы:

  1. «Базирон» крем – оказывает антимикробное действие против бактерий Propionibacterium Acnes и Staphylococcus Epidermidis. Крем улучшает насыщение тканей кислородом, тормозит образование кожного сала. После применения препарата кожа становится мягкой и увлажненной, постепенно исчезают пятна постакне.
  2. «Скинорен» крем и гель – обладает мощным противомикробным действием. Борется с бактериями Propionibacterium Acnes и образованием в эпидермисе жирных кислот. В состав крема входит азелаиновая кислота, которая эффективно справляется с угревой сыпью. Для достижения наилучшего эффекта наносить препарат необходимо дважды в день. Наряду с устранением угрей, поможет убрать с лица постакне.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения«Дифферин» крем и гель – уменьшит воспаление в глубоких слоях кожи, а также число бактерий в сальных железах кожи лица. Это препарат на основе ретиноидов, которые являются производными витамина A и способны предотвращать появление угрей. Наносить крем необходимо 1 раз в день в течение 3 недель.

Крема от угрей выпускаются как фармацевтическими, так и косметическими компаниями и являются относительно новым методом лечения от угревой сыпи. Такие кремы отлично впитываются, не оставляют жирных следов на коже и хорошо ложатся под ежедневный макияж.

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219.

Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Противопоказания

Все вышеперечисленные средства эффективны при борьбе с акне, но для точного подбора средств мы посоветуем вам проконсультироваться с дерматологом-косметологом. Именно он поможет разобраться в причинах вашей болезни и подберет безопасный способ лечения.

Помните, что преоральные антибиотики назначаются только врачом и являются лишь частью комплексного лечения.

У каждого препарата есть свои противопоказания. Например, антибиотик «Изотретиноин» категорически противопоказан беременным женщинам.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Также стоит помнить, что некоторые компоненты мазей делают кожу более чувствительной к солнечному свету.

В процессе лечения стоит избегать интенсивного ультрафиолетового излучения или пользоваться солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты.

Уход в домашних условиях

Как вылечить акне на лице в домашних условиях? В некоторых случаях при правильном уходе и грамотном подборе косметических средств, можно справиться с проблемой акне самостоятельно. Одним из самых важных этапов в уходе является очищение лица.

Читайте также:  Страховой полис в стоматологии: что включает, какие особенности

Для жирной и комбинированной кожи хорошо подходят гели и пенки для умывания с антибактериальным эффектом, нормализующие работу сальных желез. Обратите внимание, что их рН не должен превышать 4,5.

Слишком сильные очищающие средства способны вызвать усиленное выделение кожного сала и еще большую закупорку пор. Поэтому обычное туалетное мыло для очищения лица не подойдет.

Используйте пилинги, чтобы отшелушить верхний ороговевший слой кожи. Можно купить готовый скраб или пилинг, а можно сделать его самостоятельно в домашних условиях.

Например, смешать в равных пропорциях молотый кофе и морскую соль. Применять такое средство нужно примерно 2 раза в неделю.

Домашние маски могут стать хорошими помощниками в борьбе с акне. Возьмите 1 столовую ложку зеленой глины, 1 чайную ложку меда, 2 столовые ложки воды. Смешайте ингредиенты и нанесите на кожу лица до высыхания, затем смойте теплой водой.

Уже после первого применения вы заметите как сузятся поры, станут меньше воспаления, уйдет жирный блеск с лица. Повторяйте процедуру не чаще, чем 2 раза в неделю.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

  • Стоит также тщательно следить за своим питанием.
  • Уменьшить потребление сахара и вредных жиров, подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс.
  • Сбалансированный рацион, спорт и здоровый образ жизни обязательно приведут вас к вашей цели – чистому и красивому лицу.
  • Отнеситесь к лечению акне серьезно, соблюдайте все рекомендации врача и будете вознаграждены потрясающим результатом.

Источник: https://kakfeya.ru/kosmetologiya/zabolevaniya/lechenie-akne-preparaty.html

Лечение акне медицинскими препаратами

Как проводится лечение акне препаратами и какие лекарства для этого применяются? Акне — это проблема не только подростков, но и взрослых людей.

Лечение угревой сыпи не всегда бывает успешным, после выздоровления на коже могут остаться некрасивые рубцы, и, что еще хуже — успешная борьба с акне не гарантирует спасения от появления рецидивов.

Давайте выясним, какие препараты для лечения прыщей и угрей существуют.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Формы заболевания

Акне, или угревая сыпь, представляет собой воспаление сальных желез. Главная задача железы выражена в предохранении кожи от вредного воздействия окружающей среды путем ее увлажнения. По некоторым причинам происходит сбой в работе, и отмершие клетки закупоривают протоки сальных желез, провоцируя воспаление. Это приводит к появлению болезненных прыщей.

Какие факторы приводят к сбою в системе? Если говорить о подростковом возрасте, то чаще всего заболевание становится следствием гормонального сбоя организме. Неправильное питание, стрессы, прием различных медикаментов также является причиной развития заболевания, тем более, если кожа предрасположена к появлению прыщей и угрей.

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению препаратов, используемых для лечения акне, давайте развеем мифы, которыми окутано это заболевание:

  1. Заболевание кожи можно вылечить солнечными ваннами, но на самом деле загар способствует увеличению количества отмерших клеток, что ведет к появлению прыщей, несмотря на то, что ультрафиолетовые лучи сушат кожу. Загар действительно может устранить несколько прыщей, но через время вы получите еще большее количество язв.
  2. Акне лечится частыми умываниями. Это предположение тоже ошибочно, поскольку частые водные процедуры с использованием скрабов травмируют нежную кожу, провоцируя появление микротрещин, которые заселяют болезнетворные бактерии. Поэтому не стоит умываться более двух раз в день.
  3. Удалять угри нужно сразу, пока они не увеличились. Ни в коем случае не делайте этого. Таким способом вы еще больше травмируете кожу, усилив воспаление, поскольку при выдавливании угря его часть остается в коже.

Лечение акне должно проводиться специалистами в области дерматологии, которые подберут оптимальный способ лечения в зависимости от формы заболевания. Легкая форма акне диагностируется в случае обнаружения менее 10 угрей, средняя — 10-40 угрей, тяжелая — более 40.

Нужно взять во внимание, что легкая форма заболевания успешно поддается лечению наружной терапией: мазями и гелями, а для лечения более тяжелых форм назначаются лекарственные средства в виде гормоносодержащих таблеток, антибиотиков и противомикробных препаратов.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Местная терапия

Лечение акне препаратами зависит от стадии и формы заболевания. Как правило, при легкой форме течения недуга дерматологи назначают препараты местного действия, которые представлены лосьонами, кремами и гелями. Рассмотрим подробнее эти медикаментозные средства.

Наиболее эффективным компонентов препаратов местного действия является пероксид бензоила. Это вещество имеет бактерицидное действие, которое устраняет воспалительные процессы в фолликулах кожи. Кроме этого, вещество способствует отшелушиванию отмерших клеток.

Препараты на основе пероксида бензоила могут иметь разную концентрацию 2,5%, 5% и 10%. Стоит отметить, что вещество в чистом виде не дает особого эффекта, но его сочетание с антибиотиками и ретиноидами является достаточно эффективным.

Среди лекарственных средств на основе пероксида бензоила можно отметить Продерм-крем, Дуак-гель, Экларан-крем, Бензакне-гель.

Салициловая кислота используется в дерматологии при лечении акне в виде угревой сыпи, а не прыщей. Действие кислоты направлено на устранение пробки в протоках сальной железы путем кератолитического действия.

Кремы, мази и лосьоны, имеющие в составе салициловую кислоту, имеют дозировку 0,5% и 2%. Из этого ряда медикаментов можно выделить Клерасил.

Но даже большая концентрация вещества во многих средствах не является эффективной даже при лечении угрей.

Если вы решили воспользоваться данным средством, то учтите, что в первое время после применения кожные покровы могут немного воспалиться, а на смуглой коже образоваться пигментные пятна.

Ретиноидные препараты в своей основе имеют ретиноиды — вещества, которые являются производными витамина А. Действие лекарственных средств заключается в удалении прыщей и угрей из пор, а также в предотвращении появления новых. Наибольшим эффектом обладают ретиноидные средства в виде лосьонов. Медикаменты этой группы представлены такими средствами: Дерива-С, Зорак, Локацид, Эпидуо, Роаккутан.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Азелаиновая кислота относится к числу веществ, которые имеют антибактериальное действие. Помимо основного эффекта, кислота отшелушивает отмершие клетки. Медикаменты на основе азелаиновой кислоты могут применяться как самостоятельное лекарство, так и в составе комплексной терапии. К ним относятся Азогель, Акне-дерма, Скинорен.

Препараты на основе серы эффективны в отношении прыщей, но не могут бороться с угрями. Медикаменты имеют неприятный запах и могут изменять цвет кожи.

Методы лечения

Как уже было сказано, выбор лекарственных препаратов при лечении акне зависит от формы заболевания и причины ее появления.

От правильного выбора медикаментов будут зависеть эффективность и последствия лечения, например, постакне.

Правильным решением перед назначением лечения врачом будет сдача анализов крови на гормоны, исследование соскоба с воспаленных участков лица. Медикаменты подбираются индивидуально каждому пациенту.

Лечение акне антибиотиками чаще всего представлено в виде гелей и кремов, в тяжелых случая назначаются таблетированные формы препаратов.

Но перед назначением антибиотиков врач обязан направить больного на бакпосев микрофлоры пораженных участков кожи, чтобы определить влияние антибиотиков. По итогам анализов будут назначены те препараты, к которым чувствительны микроорганизмы.

Антибиотики при акне представлены такими препаратами: Далацин, Клензит-С, Клиндатоп, Эритромицин.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Инъекции кортизона назначаются при кистозной форме заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства. В качестве препаратов для инъекций выступают нестероидные противовоспалительные средства, такие как кортизон. Но такое лечение имеет побочные эффекты в виде ухудшения состояния кожи и появления сосудистой сетки.

Если причина появления акне у девушек и женщин кроется в гормональных нарушениях в организме, то пациенту назначаются оральные контрацептивы, которые имеют антиандрогенный эффект.

Таблетки восстановят гормональный фон, что приведет к выздоровлению. Чаще всего назначаются Жанин, Ярина, Джес и Диане-35.

Такая терапия может быть назначена только врачом под строгим контролем состояния пациентки.

Гиалуроновая кислота с цинком нашла широкое применение в косметологии благодаря тому, что способна предотвратить появление рубцов. Обычно препараты на основе этих веществ используются для лечения средней и тяжелой формы заболевания.

Ни один из вышеперечисленных методов лечения акне не может гарантировать полного излечения болезни. Поэтому существует риск возникновения рецидивов. После лечения каждому пациенту необходимо предпринимать лечебно-профилактические меры по уходу за кожей.

Эффективные препараты

Рассмотрим список эффективных препаратов, которые помогают эффективно вылечить заболевание. Не пытайтесь применять их самостоятельно, лекарственные средства может назначить только врач.

Зинерит представлен в виде крема, геля и лосьона. Средство необходимо использовать для умывания и местной терапии ежедневно. В состав препарата входят цинк и эритромицин, благодаря чему возможно достичь максимального эффекта. Помимо бактерицидного действия, использование Зинерита позволяет сократить количество прыщей и устранить жирный блеск кожи.

Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия, в том числе и таблетки от акне. Как правило, лекарство назначается при тяжелых формах заболевания, а его прием должен строго контролироваться дерматологом.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Юнидокс Солютаб — еще один антибиотик широкого применения, и таблетки от угревой сыпи. Лекарственное средство назначается в тяжелых случаях, когда не помогают другие препараты. Курс лечения таблетками является довольно длительным.

Перекись водорода широко используется в дерматологии. Действие средства заключается в губительном воздействии на микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы в порах кожи и протоках сальных желез.

Масло чайного дерева имеет насыщенный состав. Оно содержит дубильные вещества, фитонциды и иммуномодуляторы, которые устраняют воспаление, уничтожают бактерии, сужают поры и устраняют жирный блеск кожи. Чтобы добиться желаемого эффекта, ароматическое масло следует применять в течение нескольких месяцев.

Читайте также:  Скинорен гель – отзывы дерматолога, цена, крем, инструкция по применению от прыщей

Линейка Клерасил-ультра состоит из скраба, геля, лосьона, крема. В состав препаратов входит салициловая кислота и фитокомплексы из различных растений. Действие вещества начинается уже через несколько часов. Активные компоненты средств проникают глубоко в поры, что помогает снять воспаление, нормализовать выработку секрета сальных желез и очистить кожу.

Роаккутан применяется исключительно в тяжелых случаях. Лекарственное средство относится к ретиноидам и предназначено для приема внутрь. Эффективность препарата доказана даже при самых тяжелых формах заболевания. Но Роаккутан следует применять с осторожностью и только по показаниям врача, поскольку средство имеет ряд противопоказаний.

Не пытайтесь вылечить акне самостоятельно, иначе рискуете получить неприятные последствия, такие как рубцы или усугубление болезни.

Назначить лечение может только квалифицированный специалист в области дерматологии.

Источник: https://akozha.ru/akne/lechenie-akne-preparatami.html

Акне 2 степени: медикаментозные и аппаратные методы лечения

Медики классифицируют угревую сыпь (акне) как заболевание, и разделяют несколько стадий его развития. И, если с легкой стадией, как правило, можно справиться самостоятельно, то уже с акне 2 степени лучше обратиться за назначением лечения к специалисту.

Акне 2 степени – заболевание угревой сыпью средней тяжести

Заболевание сальных желез, при котором происходит закупорка волосяных фолликул, с последующим развитием воспалительного процесса называют угревой сыпью или акне. Это заболевание может появиться по самым разным причинам независимо от возраста и пола человека.

Виды высыпаний

Известно, что прыщи могут быть разные. Иногда они проявляются просто в виде черных или белых точек на коже, а в тяжелых случаях, приобретают довольно жуткое зрелище с гнойными образованиями и воспалениями.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Медики разделяют угревую сыпь на следующие виды:

  1. Комедоны. Это прыщи невоспалительного характера. Они, в свою очередь подразделяются на комедоны закрытые и открытые (их часто называют черные или белые точки). Закрытые комедоны располагаются под кожей. Они выглядят как небольшие бугорки белого цвета. По мере накопления в них грязи, пыли и кожного жира, они переходят в открытую стадию. В этом случае они уже выглядят как черные, возвышающиеся над поверхностью кожи точки.
  2. Угри популезного типа. Это плотные бугорки красно-синюшного цвета размером, приблизительно, с горошину. Имеют свойство появляться массово, превращая кожу в бугристую поверхность. Такие угри могут либо пройти, в результате обратного развития процесса, либо перейти в следующую стадию – пустулезного типа.
  3. Угри пустулезного типа. Это достаточно крупные пузырьки с белым содержимым внутри. Могут вызывать довольно сильные болезненные ощущения. Иногда после заживления могут оставлять после себя неприглядные рубцы на коже.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Степень тяжести акне

Акне принято подразделять на четыре степени тяжести. Исходя из того, какая степень угревой сыпи будет диагностирована, назначается лечение.

  1. Акне 1 степени. На этой стадии наблюдается незначительное количество комедон, как открытого, так и закрытого типа. Эта форма сыпи легко поддается лечению.
  2. Акне 2 степени. Это средняя степень акне. Для нее характерно наличие большого количества открытых и закрытых комедон, а также присутствие папул, имеющих явно выраженные признаки воспалительного процесса. На лечение уходит не менее шести недель. Но, длительная терапия обычно дает хороший результат.
  3. Акне 3 степени. Эта степень уже представляет собой сложную форму заболевания. На коже присутствуют те же образования, что и в первых двух стадиях, но, в гораздо большем количестве. Также может наблюдаться некоторое количество пустул (до 25), и даже единичные (до 5 шт.) кистозные образования. Лечить эту стадию акне гораздо сложнее. Ведь на этой стадии высыпания приобретают массовый характер, а нередко и сливаются в единый воспалительный процесс. Лечение требует специального подбора терапевтических средств.
  4. Акне 4 степени. Это крайне тяжелая осложненная форма заболевания, при которой на коже присутствуют одновременно все виды высыпаний. Требует длительного серьезного лечения под обязательных наблюдением специалистов.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Лечение акне 2 степени

Лечение акне 2 степени обязательно должно быть комплексным. Оно должно сочетать в себе и лечение лекарственными препаратами, и проведение специальных косметических процедур.

Медикаментозное лечение акне 2 степени

На 2 стадии акне активно развиваются воспалительные процессы. Поэтому врачи используют для лечения антибиотики и системные антибактириальные препараты.

Терапию 2 стадии акне рекомендуется начинать с таких средств, как Азелоиновая кислота, Третиноин или Бензоилпероксид. Они обладают хорошими антибактериальными и мощными противовоспалительными действиями. Однако являются эффективными лишь при проведении длительной терапии, продолжительностью не менее трех месяцев.

Из антибиотиков чаще всего при угревой сыпи назначается Эритромицин или Клиндамицин. Эти антибиотики преимущественно используются для наружного лечения.

При длительном лечении антибиотиками наружно может произойти привыкание организма к препарату. И, как следствие, снижение его эффективности.

Системные антибактериальные препараты также относятся к антибиотикам. Назначаются они в тех случаях, когда терапевтическое лечение акне наружными средствами не принесло ощутимых результатов. Чаще всего доктора назначают препараты: Моноциклин и Доксициклин.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Если причиной появления акне у женщин являются гормональные изменения, то им могут назначаться антиандрогенные препараты.

Аппаратное лечение акне 2 степени

Одновременно с медикаментозным лечением акне можно успешно применять аппаратные процедуры. В большинстве случаев, они показывают хорошую эффективность при лечении комедон. К аппаратному лечению можно отнести: чистку лица, криотерапию, лазерное удаление прыщей и другие процедуры.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

  • Акне 2 стадии хорошо поддается лечению при условии профессионального подбора лекарственных препаратов и регулярному системному выполнению терапевтических процедур.
  • Желательно не запускать угревую сыпь до средней степени развития. Но если это уже произошло, сразу обращайтесь за помощью к профессионалам.

Источник: http://pryshhikov.ru/dermatologiy/akne-2-stepeni.html

Системная терапия акне • EstPortal

У женщин есть только одна возможность быть красивой, но быть привлекательной есть сто тысяч возможностей.

Системную терапию назначают при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне, а также при отсутствии клинического эффекта от проводимого ранее лечения наружными средствами и при выраженной дисморфофобии.

Для системной терапии акне используют препараты следующих групп:

системные ретиноиды;

  • антибактериальные препараты;
  • гормональные препараты.
  1. Системные ретиноиды
  2. Системные ретиноиды назначают при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне при отсутствии клинического эффекта от проводимого ранее лечения наружными средствами, системными антибактериальными препаратами, а также при склонности к образованию рубцов, локализации высыпаний в области спины, при психосоматических расстройствах, связанных с акне.
  3. Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан)

Механизм действия. Изотретиноин, взаимодействуя со специфическими ядерными (ретиноидными) рецепторами, влияет на процессы дифференцировки клеток сальных желёз, что приводит к выраженному уменьшению их размеров и подавлению их активности. Замедляя размножение эпителиальных клеток в области воронки устья волосяного фолликула, изотретиноин тормозит образование роговой пробки, что в совокупности с комедонолитическим свойством препарата препятствует закупорке сально-волосяного фолликула. Благодаря резкому снижению экскреции кожного сала значительно уменьшаются показатели колонизации P. аcnes. Имеются данные по прямой противовоспалительной активности изотретиноина.

Противопоказания к применению:

Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжёлыми пороками развития.

Другие противопоказания:

  • период кормления грудью;
  • печёночная недостаточность;
  • гипервитаминоз А;
  • выраженная гиперлипидемия;
  • сопутствующая терапия тетрациклинами;
  • повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учётом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного.

Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз).

Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печёночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения. Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение:

Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.

Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики. Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно.

При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/сутки).

При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжёлого ретиноидного хейлита, повышении уровня печёночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии.

Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), 1 или 2 раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы.

Читайте также:  Фотоэпиляция – отзывы, противопоказания и последствия, цены

Полной ремиссии акне часто удаётся добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить приём препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса.

Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев.

У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.

Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжёлых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности (см. полную версию инструкции по медицинскому применению препарата).

Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более лёгких или атипичных формах акне (папуло-пустулёзные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выраженными психоэмоциональными нарушениями и социальной дезадаптацией, поскольку польза от энергичного и эффективного лечения хронического поражения кожи, повышение качества жизни больных могут значительно превышать возможный риск. В таком случае инициальная доза препарата рассчитывается либо в интервале 0,1-0,15-0,3 мг/кг/сутки в перманентном (ежедневно) или интермиттирующем (через день) режиме приёма, либо производится назначение 10 мг препарата в сутки независимо от массы тела с последующим ступенчатым снижением (через 1 месяц — до 5 раз в неделю; ещё через месяц — до 3 раз в неделю, ещё через месяц — до 2 раз в неделю; ещё через месяц — до 1-го раза в неделю). Продолжительность лечения по схеме низких доз в среднем колеблется от 3 до 6 месяцев. Суммарную курсовую дозу при лечении по схеме низких доз рассчитывать нецелесообразно. Запреты и ограничения, связанные с тератогенным действием препарата, должны строго соблюдаться независимо от величины дозы.

Акнекутан назначается из расчёта 0,4-0,8 мг/кг веса пациента в сутки. Для эффективной терапии акнекутаном кумулятивная доза изотретиноина на курс лечения должна составлять 100-120 мг изотретиноина на килограмм массы тела пациента. Продолжительность лечения — от 4 до 10 месяцев в зависимости от суточной дозы препарата.

Рекомендации применения системного изотретиноина у женщин

Изотретиноин внутрь может назначаться женщинам детородного возраста, если только состояние женщины удовлетворяет следующим критериям:

  • тяжёлая форма акне, устойчивая к терапии;
  • соблюдение адекватной, рекомендованной врачом контрацепции;
  • отрицательный результат достоверного теста на беременность (лабораторное определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови) дважды до начала приёма препарата: первый тест — не позднее чем за 11 дней до начала приёма препарата, второй тест — в первые 2-3 дня менструального цикла;
  • начало лечения изотретиноином в первые 2-3 дня нормального менструального цикла (параллельно с исключением беременности);
  • тест на беременность рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;
  • необходимость обязательного посещения врача-дерматовенеролога каждый месяц.

Использование противозачаточных средств по вышеприведённым указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия, аменореи.

До начала терапии:

  • для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищённого полового акта;
  • врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции;
  • тест на беременность проводят в день назначения изотретиноина per os (или, если таковое невозможно, максимум за 3 дня до визита пациентки к врачу). Специалисту следует регистрировать результаты тестирования в медицинской документации;
  • препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии изотретиноином per os;
  • пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с учётом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за 3 дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.

Окончание терапии:

  • через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности;
  • женщине, способной к деторождению, рецепт на препарат изотретиноина для перорального применения может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.

Алгоритм лабораторного контроля. Перед началом терапии изотретиноином необходимо проведение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, включающий определение активности печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, г-ГТП), билирубина, креатинина, глюкозы, холестерина и триглицеридов;
  • общий анализ мочи.

В процессе терапии рекомендуется контролировать функцию печени через 1 месяц после её начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям.

Если уровень печёночных трансаминаз существенно превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.

Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак через 1 месяц после начала лечения, а затем в конце лечения или по показаниям.

Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении изотретиноином per os может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы, печёночных ферментов и липидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения изотретиноина per os и препаратов витамина А;
  • поскольку тетрациклины могут потенциировать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с изотретиноином per os противопоказано. Проведение терапии изотретиноином per os возможно, если после окончания предшествующей терапии тетрациклинами прошло не менее 2 недель;
  • изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона;
  • сочетанное применение с местными кератолитическими и препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления раздражающего кожу эффекта.

Антибактериальные препараты

Общие рекомендации: не рекомендуется одновременное применение топических и системных антибактериальных препаратов, особенно относящихся к разным классам. Длительность применения системных антибиотиков обычно не превышает 6-8 недель.

В отдельных случаях допускается более длительное применение антибиотиков. При отсутствии клинического эффекта от антибактериальной терапии дальнейшее лечение рекомендуется проводить системными ретиноидами.

Антибиотики назначаются при папуло-пустулёзных, узловато-кистозных формах акне, а также при отсутствии эффекта от терапии наружными средствами.

В клинической практике приём пероральных антибиотиков целесообразно сочетать с наружными средствами, содержащими ретиноиды или бензоил пероксид.

Такая комбинация повышает эффективность терапии, способствует уменьшению числа резистентных штаммов P. acnes и снижает уровень свободных жирных кислот.

Для системной антибактериальной терапии акне используются тетрациклины (доксициклин), макролиды (эритромицин).

Группа тетрациклинов является основной группой антибактериальных препаратов в лечении акне.

Лекарственное взаимодействие.

Необходимо исключить одновременный пероральный приём с антацидами, препаратами, содержащими металлы (кальций, алюминий, магний, железо, цинк, медь), сердечными гликозидами, калийсодержащими пищевыми добавками, гидрокарбонатом натрия, магнийсодержащими слабительными, холестирамином, т. к. образуются невсасывающиеся комплексы, уменьшается усвоение антибиотика на 20-25 %, повышается рН желудочного сока. Интервал между приёмом этих препаратов и тетрациклинов должен быть не менее 2-3 часов.

Препараты несовместимы с антидиабетическими средствами (возникает опасность гипогликемии за счёт увеличения их эффективности), непрямыми антикоагулянтами (возникают геморрагии, ингибируется их метаболизм в печени), миорелаксантами, препаратами магния (нарушение нервно-мышечной передачи), аминогликозидами (возникает антагонизм), левомицетином (резко увеличивается опасность гематотоксичности и гепатотоксичности). Необходимо избегать совместного применения с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков.

При приёме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов в период лечения тетрациклинами необходимо использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции из-за ослабления их действия.

Доксициклин выпускается в форме таблеток и капсул по 50, 100 мг.

Применение: назначается по 100-200 мг в сутки в течение 6-8 недель. После завершения основного курса возможно назначение поддерживающего курса в дозе 50 мг в сутки.

Группа макролидов

Макролиды являются препаратами выбора при непереносимости и при наличии противопоказаний к назначению тетрациклинов. В настоящее время используются реже в связи с ростом резистентности микрофлоры и высокой частотой нежелательных лекарственных взаимодействий.

Эритромицин чаще применяется для лечения акне у беременных. Суточная доза — 500-1000 мг в 2 приёма за 1 час до еды или 2 часа после еды, длительность курса 1-4 недели. Наиболее частым побочным эффектом является расстройство функции ЖКТ.

  • При одновременном приёме эритромицина с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется в печени, может повышаться их концентрация в плазме, что приводит к усилению токсичности.
  • Джозамицин назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 недель с последующим уменьшением дозы до поддерживающей (500 мг 1 раз в день), длительностью до 8 недель.
  • Гормональная терапия
  • Гормональная терапия назначается гинекологом женщинам при установленном дисбалансе уровня половых гормонов.
  • Для лечения акне используются комбинированные оральные контрацептивы.
  • Глюкокортикостероидные препараты

При молниеносных формах акне применяются глюкокортикостероиды коротким курсом. Рекомендуемая доза 0,5-1 мг/кг в течение первой недели с последующим снижением дозы до полной отмены.

Источник: https://estportal.com/sistemnaya-terapiya-akne/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector