Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит зуба – кариес глубокого поражения, дошедший до корня зуба и разрушающий его. Это заболеваний распространено и с ним в течение жизни сталкивается один из пяти жителей. Пульпит бывает разных форм и видов. Определить наличие поражения и наметить план лечения может только стоматолог. Если вовремя не начать действовать и не избавиться от воспаления, можно потерять зуб, без возможности восстановления.Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит – причины

Воспаление пульпы объясняется проникновением микробов в мягкую ткань зуба в процессе развития глубокого кариеса. Проникать они могут косвенно – по дентинным канальцам, или же напрямую – на вскрытую пульпу.

Существует множество причин появления пульпита, но одной из главных является ретроградная инфекция. Она способна проникать в каналы зуба при помощи отверстий, образующихся при кариесе. Инфекция не берется из ниоткуда.

Она развивается при наличии хронический заболеваний ротовой полости.

Существует ряд причин, по которым развивается пульпит зуба из-за попадания в него бактерий:

  1. Кариесогенный. При наличии кариеса микроорганизмы проникают в нервные каналы через имеющиеся отверстия. Защитный твердый слой зуба истончается и образуются микротрещины, через которые бактерии легко проникают в пульповую камеру, что служит началом пульпита зуба.
  2. Пародонтальный. Еще одной причиной служит хирургическое вмешательство. Это может быть рассечение десны или ее иссечение.
  3. Гематогенный. При таком пути переноса, инфекция внедряется в пульпу по кровеносным сосудам и через лимфу. Зуб снаружи выглядит не поврежденным, но пульпа уже поддается изменениям.

Существуют причины, по которым наличие бактерий не несет важной роли:

  1. Травмирование зуба любой этиологии. Это может быть надлом, неправильная обточка зуба, коронка и оскол ее части, непрофессиональное лечение.
  2. Повреждение окружающих зуб тканей.
  3. Действие на зуб ультразвука различных частот.
  4. Воздействие на зуб химических материалов, используемых при пломбировке. Так же пульпит зуба может возникнуть из-за температурного режима при обточке или лечении.

Формы пульпита

Существуют три основных формы пульпита:

  1. Острая форма. К ней относятся: диффузный, очаговый пульпит и травматический.
  2. Хроническая. Представителями данного вида являются: гангренозный, фиброзный и гипертрофический пульпит. Так же в эту группу включаются все виды обострения хронического процесса.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Воспаление пульпы – симптомы

Воспаление пульпы зуба характеризуется наличием болей в области поражения. Если речь идет о хроническом заболевании, то боль здесь будет проявляться только в период обострения. Если же пульпит острый, то боль, как правило, очень сильная и не стихающая. В обоих случаях болезненные ощущения становятся ярче с наступлением ночи.

Но наряду с болью существуют и другие характерные симптомы:

  • кариозная эмаль серого или черного цвета;
  • кровоточивость десен;
  • высокая температура тела (реакция организма на обострение);
  • бессонница и головная боль.

Острый пульпит

Острым пульпитом называют воспалительный процесс, дошедший до пульпы (корня) и, поразивший нервные окончания зуба. Пульпит симптомы которого носят острый характер, появляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Менее подвержены ему дети, у них чаще бывает запущенная хроническая форма, протекающая с менее ярким проявлением симптомов.

Острая форма заболевания делится на 3 вида:

  1. Очаговый пульпит – это начальная стадия поражения пульпы. Основным фактором развития являются микроорганизмы, проникающие в мягкие ткани зуба через кариес. Зачастую болезнь возникает из-за недобросовестной работы стоматолога, который и вносит бактерии в зубную камеру. Там они начинают активно размножаться. Если процесс происходит в закрытой зубной камере, то на начальных этапах он легко устраним. Но если зуб открыт, инфицирование соседних зубов неизбежно. Здесь рекомендовано исключительно хирургическое вмешательство.
  2. Диффузный пульпит – стремительно развивающееся заболевание зубов, осложнение очаговой формы. При нем воспаление проникает в корень зуба и отдает сильной, пронзающей болью в голову. Часто больной не может определить какой зуб болит, болевые ощущения эродируют на пораженную половину челюсти. Определить больной зуб может только врач стоматолог простукиванием и промывкой зубной эмали.
  3. Травматический вид – возникает из-за повреждения зуба различными способами. Это может быть пульпит, лечение каналов которого проводилось неосторожно, и нанесло ранение пульпе стоматологическим инструментом. Это может быть оскол части зуба, обнажившего пульпу, или же из-за вскрытия рога пульпы при лечении кариеса. Во всех трех случаях, первым симптомом служит резкая боль при касании зуба, а также реакция на холодное и горячее. Поход к стоматологу откладывать не стоит.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Хронический пульпит

Боли при пульпите могут носить и хронический характер. В этом случае, воспаление существует длительное время, в течение которого зуб подвергается существенным изменениям. При хронической форме боль проступает в период обострения, в другое время человек не чувствует дискомфорт. Диагностировать болезнь можно при помощи осмотра и рентгенографического обследования.

Существует три вида хронического пульпита:

    1. Фиброзный пульпит – характеризуется разрастанием в полости зуба соединительной ткани, имеющей волокнистую структуру. Симптоматика отличается наличием постоянной тяжести в зубе, ноющей болью, реакцией пульпы на термические, механические и химические изменения. Диагностика проводится путем осмотра и рентгенографии.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

    1. Гангренозный пульпит – поздняя стадия болезни, при которой происходит отмирание тканей пульпы из-за внедрения в нее болезнетворных бактерий и размягчение твердых тканей. Как правило, при таком течении болезни инфекция проникает через кариозную яму, образовавшуюся в полости зуба. В процессе болезни цвет зуба меняется от желто-серого до темно-коричневого. Появляется резкий гнилостный запах изо рта, боль проявляется при попадании в полость кусочков пищи.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

    1. Гипертрофический пульпит – разновидность запущенной формы, образовавшейся в результате проникновения кариозных бактерий в полость пульпы. Отличительной чертой является образование полипа. Симптоматика невыраженная, потому обнаружить болезнь можно только на плановом осмотре у стоматолога. Единственным видимым симптомом служит кровоточивость зуба, из-за разрастания в ней грануляционной ткани.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Диагностика пульпита

Методы диагностики воспаления пульпы зуба определяются следующими этапами:

  1. Врач-стоматолог проводит опрос и выявляет наличие болей. Узнает об их продолжительности, интенсивности и составляет картину болезни.
  2. Следующим этапом является осмотр. На осмотре с помощью стекла и инструмента выявляется наличие кариеса. Простукиваются и продуваются зубы, на которых есть какие-либо повреждения. Так же стоматолог может взять температурные пробы (воздействие на пораженный зуб низких и высоких температур) и провести зондирование (для определения степени развития болезни).
  3. Проводится электроодонтодиагностика или рентген. В первом случае по нерву пропускают ток, выявляя его жизнеспособность. А во втором – определяют очаги поражения.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить заболевание и какие методы существуют сегодня, разберем ниже. Важно знать, что на начальных стадиях пульпит излечим с сохранением зубного нерва.

Если человек приходит на прием с начальным развитием заболевания, зуб вскрывают и оценивают состояние пульпы. Далее, если состояние удовлетворительное, ее обматывают повязкой, пропитанной гидроксидом кальция, и закрывают временной пломбой.

Если через пару дней воспаление спадает, врач ставит постоянную пломбу.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит зуба – как снять боль?

Пульпит зуба лечение которого планируется в скором времени, требует экстренного купирования боли:

  1. Обезболивающими препаратами. Для устранения болевого синдрома можно принять препараты, купирующие боль. Это: Нимесулид, Пенталгин, Кетонал.
  2. Противовоспалительными средствами: Нурофен, Диклофенак. Они позволят снять боль и окажут противовоспалительное действие до приема стоматолога.
  3. Противомикробными лекарствами: Метрогил-дента, Бетадин. Они оказывают местное противомикробное действие. Показаны к применению с обезболивающими средствами.

Методы лечения пульпита

Существует два очень эффективных метода лечения:

  1. Лечение пульпита биологическим методом. В этом случае нервные окончания зуба сохраняются в первоначальном виде. Пульпу накрывают тканью, содержащей на себе раствор гидроксида кальция, и оставляют в состоянии покоя на пару дней под временной пломбой. Далее проводят осмотр с рентгеном и, если метод дал результаты, зуб закрывают постоянным материалом. Метод эффективен при острой фазе заболевания и при высокой квалификации врача.
  2. Хирургическим методом. Суть метода в удалении пульпы из зубной полости. Лечение пульпита методом витальной экстирпации применяется с использованием анестезии. При таком методе сначала удаляется кариозная область, далее происходит обработка полости антисептическим раствором. После извлекается нерв и зуб пломбируется. Не рекомендуется метод людям, имеющим аллергию на анестетики. Если человеку противопоказан витальный метод, применяется девитальный. В этом случае на пульпу действуют токсичными веществами. Их вкладывают в зуб на 24-48 часов. За это время ткань пульпы отмирает и ее легко удаляют на следующем осмотре. После зуб пломбируется.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Лечение пульпита – этапы

Как лечат пульпит стоматологи поэтапно:

  1. Опрос. Врач должен выявить важные моменты с помощью опроса пациента.
  2. Осмотр. Стоматолог осматривает полость рта на наличие поврежденных зубов. Каждый зуб простукивается, продувается и осматривается.
  3. Рентген. При необходимости, пораженный зуб просматривают на рентгене и далее принимают решение относительно его лечения.
  4. Очищение полости от кариеса. Зуб чистят и открывают каналы.
  5. Очищение каналов и удаление пульпы. С помощью инструментов удаляют пульпу и очищают каналы зуба.
  6. Пломбирование. На зуб ставят пломбу и обтачивают ее.

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять?

Воспаление пульпы зуба, лечение которого неизбежно, вызывает у многих вопрос – а стоит ли его лечить? Бытует мнение, что зубы мудрости не участвуют в жевательном процессе и вообще являются бесполезными зубами. Они чаще подвержены кариозным процессам, объясняется это перекрытием поверхности зуба десной, что мешает его очищению от бактерий. Удалять или нет, может решить только стоматолог.

Существует ряд случаев, когда удаление нежелательно:

  1. Правильное расположение в зубном ряду и участие в жевании.
  2. Планирование установки протезов. Зубы мудрости очень крепкие и их зачастую используют как основу для протеза.
  3. Разрушение зуба происходит из-за кариеса. В этом случае зубная полость очищается от вредоносных бактерий и зуб сохраняется.
Читайте также:  Сильно болит зуб: что делать в домашних условиях, как лечить

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Лечение пульпита без удаления нерва – процесс долгий и сложный, как для пациента, так и для врача. После проведения процедуры зуб может какое-то время отзываться болью. Это считается нормой при девитальной экстирпации.

Но если нерв в ходе лечения был удален, боль после может свидетельствовать о грубейших ошибках врача при извлечении пульпы.

Для успокоения стоит сделать рентгеновский снимок и убедиться, что в канале не осталась часть инструмента и вся область удалена.

Профилактика пульпита

Заболевание именуемое пульпит, симптомы и лечение которого знакомо чуть ли не каждому второму жителю страны, очень мешает жить. Лечить его сложно и лучше не допускать развитие болезни:

  1. Важно всегда вовремя лечить кариес.
  2. Систематически посещать врача-стоматолога.
  3. 2 раза в день чистить зубы.
  4. Соблюдать здоровый образ жизни. Тогда о пульпите зубов можно будет забыть раз и навсегда.

Источник: https://womanadvice.ru/pulpit-zuba-prichiny-i-sovremennoe-lechenie

Пульпит зуба: что это такое, симптомы и лечение

Пульпа зуба представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, которая расположена в зубной полости. Пульповую камеру составляют нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. При её воспалении говорят о таком заболевании, как пульпит зуба.

Патология не может возникнуть беспричинно – это реакция на воздействие внешних либо внутренних раздражающих факторов. Зачастую его появлению предшествует проигнорированный кариес, который является наиболее распространённым провокатором воспаления в мягкой ткани.

Разберёмся, что такое пульпит зуба и рассмотрим характерные для разных форм симптомы и лечение.

Причины возникновения

Причины пульпита различны, но первостепенный возбудитель – это инфицирование пульпы. Источниками поражения могут быть различные факторы, но в большинстве случаев причиной воспаления становится глубокий кариес.

В зависимости от глубины кариозной полости, заражение происходит прямым либо косвенным путём:

  • если передача инфекции осуществляется по дентинным каналам, то говорят о косвенном проникновении;
  • прямой доступ характеризуется непосредственным попаданием микроорганизмов на оголённые ткани пульпы.

Пути заражения пульпы, приводящие к пульпиту:

  • проводником инфекции служит коронка зуба – это следствие кариозного поражения;
  • при ретроградном пульпите, микробы проникают через верхушку зубного корня.

Ретроградный вид встречается крайне редко в практике, характеризуется сложным патогенезом и возникает по таким причинам:

  • пульпа зуба была инфицирована гематогенным путём и инфекция распространилась по кровеносным сосудам на челюстно-лицевой участок. Причиной становятся общие инфекционные заболевания в виде гриппа, краснухи, сепсиса;
  • инфицированные гайморовы пазухи на фоне гайморита, поскольку они являются наиболее близлежащими очагами по отношению к зубным корням;
  • заражение пародонтального кармана.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Выделяют главные причины воспаления:

  • результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, локализующихся в кариозной полости;
  • растворилось органическое вещество дентина;
  • при недолеченном кариесе;
  • травмы, ушибы, сопряжённые с переломами зубов;
  • часто заболевание может появиться по причине некачественной обработки кариозного зуба;
  • провокация химическими веществами: пломбировочный материал, влияние ортофосфорной кислоты, антисептиков;
  • неправильная тепловая обработка, недостаточное водное охлаждение, пересушивание больного кариесом зуба во время препарирования;
  • ортодонтическое лечение, привёдшее к быстрому перемещению зубов;
  • другие стоматологические манипуляции, в том числе влияние лекарственных препаратов при введении их в пульповую камеру.

Если говорить о врачебных ошибках в процессе лечения, то образованная патология при таких обстоятельствах незамедлительно даёт о себе знать. Таким образом, источников занесения инфекции множество.

В редких ситуациях наблюдается развитие пульпита постоянных зубов без первоначальной инфекционной почвы. В таком случае развитие заболевания чаще всего объясняется травмой, ушибами зубной ткани. Пульпит переднего зуба ничем не отличается от остальных.

Ещё одной редкой формой заболевания неинфекционной этиологии является конкрементозная. Воспаление вызывается солевыми отложениями – дентиклями и петрификатами. Развития процесса обусловлено постоянным сдавливанием нежных тканей пульпы обызвествленными конкрементами.

Виды пульпитов

Пульпит классифицируется на несколько больших групп и может протекать в острой или хронической форме. Хронический вид, в свою очередь, имеет тенденцию к обострению. Классификация пульпита включает в себя дополнительны подтипы, характеризующиеся особенностями развития и имеющие специфические симптомы пульпита.

Острая форма

Острая форма характеризуется острой воспалительной сосудисто-тканевой реакцией зубной пульпы на очаги инфицирования и другие раздражители.

Особенностью этой формы является закрытая камера пульпы, то есть заражение не связано с её оголением.

На начальном этапе процесс выглядит как воспаление и называется серозный пульпит, а по мере прогрессирования состояния наблюдается переход в гнойную стадию болезни, которая сопровождается сильным болевым синдромом.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Разновидности и симптомы острого пульпита: очаговая форма и диффузный. Здесь лечение пульпита проще, чем в более запущенном состоянии.

Очаговая форма – это начальная стадия воспалительного процесса в пульпе. Симптомы пульпита:

  • болезненность при любых раздражающих факторах. Даже если источник боли устранить, состояние не всегда облегчается;
  • внезапное начало болевого синдрома, ярко выраженная тенденция к усилению вечером и ночью. При этом неприятные симптомы легко распространяются на соседние зубы, может болеть голова, ухо;
  • эпизодические приступы по 10 или 20 минут, затем наблюдается временное облегчение. После чего цепочка повторяется вновь;
  • окружающие мягкие ткани болезненные, отёчные;
  • лимфатические узлы также болят;
  • во время визуального осмотра полости рта хорошо видна обширная и глубокая кариозная полость на больном зубе, характерно наличие множественного размягчённого дентина.

Диффузный пульпит – это закономерное продолжение очагового пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает всю коронковую область и корневую пульпу.

Проявления этого пульпита зуба:

  • усиление болевых ощущений. Их длительность значительно превышает периоды «затишья»;
  • боли пульсирующего характера;
  • дискомфорт усиливается, когда человек занимает горизонтальную позицию.

Гнойная форма – происходит формирование гнойного очага, что приводит к абсцессу.

Симптоматика:

  • отмечается ухудшение состояния здоровья;
  • жалобы на неутихающую, пульсирующую боль с полным отсутствием периодического прекращения;
  • при визуальном осмотре это глубокий кариес с гнойным отделяемым в нижней части зубной полости;
  • при выходе содержимого болевой синдром незначительно ослабевает.

Хроническая форма

Хроническая форма чаще всего является результатом острого пульпита, но может формироваться и самостоятельно. Она развивается при открытой полости зуба и в результате запущенного острого процесса. В этом случае лечение пульпита будет немного сложнее.

Классификация пульпитов хронической формы и их симптомы:

Фиброзная форма – наиболее распространённая, появляется в результате острой стадии. Болевой синдром сохраняется, но менее выражен, а отёчность проходит.

Основные признаки пульпита:

  • болевой синдром ноющего характера с периодическими обострениями;
  • наличие реакции на провоцирующие факторы, особенно на изменения температурного режима;
  • выраженная боль при холоде;
  • больной зуб практически полностью разрушен;
  • наличие гнилостного запаха из ротовой полости.

Гипертрофический пульпит может протекать в двух формах:

  • гранулирующей – разрастание грануляционных тканей из зубной полости в кариозную;
  • образование полипа на пульпе – запущенная степень болезни, при которой ротовой десневый эпителий покрывает разросшиеся ткани пульпы.

Основные симптомы дополняются кровоточивостью во время еды, образованием нароста на кариозном участке, наблюдается видоизменение внешнего вида зуба в худшую сторону.

Гангренозная стадия или некроз пульпы – клетки органа отмирают, изо рта слышится зловонный запах. Данная форма — это результат длительного течения пульпита.

Несмотря на запущенность, заболевание может не вызывать сильных болей, во время периодических самопроизвольных обострений появляются лишь синдромы ноющего характера.

Несмотря на непостоянную боль, необходимо лечение пульпита.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Обострение хронического пульпита

Во время обострения хронической формы наблюдаются такие клинические проявления:

  • приступообразная резкая боль на причинном зубе, челюсти;
  • длительность синдрома может составлять 2–3 часа, периоды затишья очень короткие;
  • усиление болей при воздействии раздражителей, неприятные ощущения распространяются на близлежащие органы;
  • при жевании может появляться болезненность ноющего характера;
  • большая открытая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба;
  • при пальпации и простукивании больного зуба пациент жалуется на сильные боли;
  • на окружающей слизистой оболочке изменений не наблюдается.
  • на рентгеновском снимке видно расширенную периодонтальную щель или разреженную кость периапикального участка.

В основном обострение состояния характерно для зубов, переболевших хронической формой.

На этом классификация пульпитов завершается. Далее рассмотрим как диагностируют и как лечат пульпит.

Как диагностируют

Идентификация заболевания начинается с того, что стоматолог осматривает ротовую полость для изучения симптоматики пульпита, спрашивает у пациента о характере и периодичности боли, выслушивает его жалобы, выясняет возможную причину развития. У некоторых пациентов признаки могут отсутствовать либо совпадать другими патологическими процессами, поэтому диагностические мероприятия не ограничиваются простым осмотром и сбором анамнеза, необходимо проводить дополнительные исследования.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Наиболее информативные методы выявить воспаление пульпы зуба:

  • объективная методика — стоматологическое зеркало и зонд. Этот способ позволяет в 80% случаев распознать обычный глубокий кариес и пульпит;
  • с помощью термометрии можно судить о состоянии пульпы. Метод заключается в проверке реакции зуба на температурные раздражители, погибшая пульпа зуба не реагирует на холодное;
  • проведение электроодонтодиагностики – даёт чёткое представление о состоянии зуба, помогает распознать форму пульпита;
  • рентгенологические исследования.

После получения полной информации о состоянии поражённого зуба, подбираются соответствующие методы лечения пульпита.

Способы лечения

  • Пульпит опасен осложнениями, поэтому пациентам категорически не рекомендуется терпеть болевые ощущения и затягивать время, облегчая состояние обезболивающими таблетками.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

  • Если вы не смогли вовремя вылечить пульпит, это чревато такими осложнениями:

Больно ли лечить пульпит зуба? Нет, это делается под местной анестезией. И уж точно не больнее, чем терпеть болевые ощущения, когда в зубе пульпит.

Традиционные этапы лечения пульпита, к которым прибегают исходя из запущенности заболевания:

  1. Консервативная терапия – заключается в сохранении жизнеспособности пульпы. Применение актуально при обратимых заболеваниях пульпы (по причине травмы). Лечение пульпита зубов напоминает тактику при кариозных поражениях. На больном зубе проводят тщательную медикаментозную обработку антисептиками, антибиотиками, протеолитическими ферментами.
  2. Хирургическое вмешательство – под анестезией воспалённую пульпу удаляют витальным либо девитальным путём, затем заполняют канал зубного корня пломбировочными материалами и устанавливают пломбу.
Читайте также:  Диспорт – отзывы, фото до и после, инструкция по применению, цена

После процедуры удаления и пломбирования проводят дополнительное рентгенологическое исследования, чтобы удостовериться в качестве выполненной манипуляции.

Зубные болезни редко возникают внезапно и беспричинно. Зачастую это последствия проигнорированных существующих патологий. Причём не всегда человек о них может подозревать. Крайне важно следить за полостью рта не только в домашних условиях, но и регулярно посещать стоматолога для проведения контрольных осмотров. Главное помнить, что врач лучше знает как лечить пульпит.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/pulpit

Пульпит зуба – что это такое, признаки, симптомы и лечение зубного пульпита

Пульпит – это воспалительный процесс, который затрагивает зубной нерв (пульпу). Острая форма пульпита приносит нестерпимые боли человеку.

Корневой канал заполнен мягкой соединительнотканной структурой, которая имеют богатую иннервацию и хорошее кровоснабжение.

Поэтому пульпитные боли бывают настолько сильными, что человек не может терпеть этого, ведь такое состояние нарушает самочувствие и затрудняет выполнение повседневных дел.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Характерные признаки пульпита — боль, усиливающаяся от температурных раздражителей, во время приема пищи, нередко встречается нарушение ночного сна. Несвоевременное лечение кариеса часто вызывает не только воспалительный процесс в пульпе, но и более тяжелые последствия.

Что такое пульпит?

Каждый человек слышал о таком заболевании, как пульпит зуба, но не все понимают в точности, что это такое, каковы причины возникновения патологии и как не допустить развития воспаления.

Пульпитом называют воспаление сосудисто-нервного сплетения, которое находится внутри зуба. Процесс развивается в ответ на определенное внешнее или внутреннее воздействие, чаще всего инфекционного характера, однако возможны и другие причины, приводящие к зубному пульпиту.

Воспаление зубного нерва встречается не только у взрослых. Пульпит временных зубов способен возникать даже в молочном прикусе.

Причины пульпита

Этиология пульпита хорошо изучена, поэтому действия стоматологов часто направлены не только на лечение заболевания, но и на профилактику возникновения осложнений кариеса.

Основными причинами пульпита являются:

  • Кариес. Патогенная микрофлора способна проникать в пульпарную камеру сквозь мельчайшие канальцы в дентине и провоцировать там воспаление.
  • Травма. Повреждение естественной коронки при падении, ударах ведет к тому, что нарушается целостность твердых тканей, которые защищают корневой канал от попадания бактерий и развития пульпита. Даже незначительное касание к открытому нерву приводит к сильнейшей боли.
  • Врачебное вмешательство. Препарирование твердых тканей без водного охлаждения, протравливание специальным гелем с нарушением техники, обширное удаление дентина без учета расположения полости зуба – все это может привести к пульпиту.
  • Нахождение рядом с источником инфекции. Иногда бактерии способны распространяться с током крови или проникать через сообщения между имеющимся патологическим очагом и внешне интактным зубом. Там может происходить при затрудненном прорезывании зуба мудрости, синусите или .
  • Инфицирование через пародонтальный карман. Хроническое заболевание маргинальной десны всегда сопровождается расширением периодонтальной щели, через которую микробы проникают в апикальную область и ретроградно попадают в корневой канал, вызывая пульпит.

Как видно из перечисленных причин, патогенез пульпита обычно связан с проникновением инфекции в корневой канал, в ответ на что выделяются медиаторы воспаления и начинается процесс. Знание причины, вызвавшей воспаление, позволяет более эффективно проводить лечение пульпита.

Острый пульпит

Для более точного установления диагноза и определения метода терапии была разработана классификация пульпитов, в которой систематизированы виды воспаления пульпы согласно морфологическим и патогенетическим особенностям.

В клинической практике широко применяется классификация пульпита, разработанная Гофунгом, а также систематизация по МКБ-10.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Очаговый серозный пульпит

Это частичный или, по-другому, начальный пульпит. Заболевание начинается с неожиданного приступа сильной боли, которая возникает без видимых причин. Воспалительный процесс охватывает не всю пульпу, а лишь ее часть. Чем больший участок зубного нерва поражен, тем короче «светлые» безболевые промежутки между приступами.

Дискомфорт пропадает спустя непродолжительное время после устранения раздражителя, но не в один момент, как это бывает при среднем кариесе. Заболеванию предшествует кариозный процесс, который распространяется вглубь зуба и постепенно достигает пульповой камеры. Также очаговый пульпит способен возникать при непреднамеренном вскрытии зубной полости в процессе препарирования глубокого кариеса.

Диффузный серозный пульпит

На этой стадии пульпита воспаление охватывает не только коронковую, но и корневую часть пульпы. В ходе процесса возникает отек и гиперемия нервно-сосудистого пучка зуба. Давление, которое возрастает в закрытой полости, сдавливает зубной нерв, что приводит к приступам сильной боли.

В момент, когда дентинная жидкость проникает в канальцы, наступает временное облегчение, так как напряжение внутри полости уменьшается, и наступает «светлый» промежуток без боли. Воздействие различных раздражителей вызывает длительное и стойкое нарастание приступа.

Гнойный пульпит

Если своевременно не удается вылечить пульпит, он прогрессирует. Это приводит к возникновению следующей формы пульпита – гнойному воспалению.

Во время присоединения гнилостной микрофлоры происходит разрушение фиброзной ткани. Это сопровождается пульсирующей болью, усиливающейся от горячего, а также во время изменения положения тела. Безболевые периоды практически отсутствуют. Такой пульпит зуба требует безотлагательного лечения.

Хронический пульпит

Острые формы пульпита при отсутствии своевременной терапии способны приводить к развитию осложнений либо переходить в стадию хронического заболевания. Гораздо реже встречаются первичнохронические пульпиты, что больше свойственно для молочного прикуса у детей.

Разработана классификация пульпитов, протекающих в хронической форме:

  • Фиброзный. Чаще всего протекает бессимптомно, либо пациента периодически беспокоят ноющие боли. При зондировании дна кариозной полости отсутствует сообщение с корневой системой, поэтому при вскрытии такого пульпита возможно небольшое кровотечение из зубного нерва.
  • Гиперпластический. Внешне такой вид корневого пульпита имеет сходство с разрастанием десны или межзубного сосочка. При осмотре определяется обширная кариозная полость, которая заполнена светло-розовой рыхлой мягкой тканью. Во время приема пищи и при зондировании это место кровоточит и приносит неприятные болевые ощущения.
  • Гангренозный. Этот вид пульпита наблюдается при сильном разрушении коронковой части зуба, когда имеется сообщение с пульповой камерой. Воспаленная пульпа болит при касании к ней, может кровоточить, она покрыта некротическим налетом, который источает неприятный запах.

Своевременно не вылеченный пульпит может привести к возникновению осложнений, таких как периодонтит, периостит или остеомиелит.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Ретроградный пульпит

Перед тем как вылечить пульпит, врачу необходимо знать о том, что послужило причиной болезни. Особенно это касается ретроградного пульпита. Данное заболевание возникает атипичным путем. Инфекция из полости рта проникает в пульпу не через кариозную полость, а через расширенную периодонтальную щель, что наблюдается при длительно текущих воспалительных процессах в маргинальном пародонте.

Патогенная микрофлора через край десны проникает в зубную лунку и направляется к периапикальной области, откуда через апекс зуба попадает в корневую часть внутризубной камеры. Таким образом, инфекция распространяется снизу вверх, поэтому сначала инфицируется корневая, а только потом — коронковая пульпа.

Симптомы пульпита

Хронический пульпит, симптомы которого практически не выражены, обычно не доставляет сильного беспокойства пациенту. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в зубе. В острой стадии пульпита симптоматика ярко выражена, поэтому перепутать заболевание с другими стоматологическими патологиями сложно.

Основные характеристики зубной боли при острой форме пульпита:

  • Острая. Болевые приступы являются настолько сильными, что их невозможно терпеть.
  • Ночная. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время.
  • Самопроизвольная. Для возникновения приступа не требуется воздействие раздражающего фактора, так как боль нарастает непроизвольно.
  • Приступообразная. Характер болевых ощущений имеет волнообразное течение. Это значит, что существуют «светлые» и «темные» периоды. В начале заболевания временные промежутки без боли продолжительные, однако с нарастанием воспалительных явлений они уменьшаются.
  • Нарастающая. При воздействии раздражителей дискомфорт усиливается.

О том, как выглядит пульпит, есть множество разногласий. В одном случае заболевание может протекать при внешне интактной зубной коронке, в другом – причинный зуб может быть сильно разрушен, в третьем – наблюдается подвижность зуба и сильное воспаление краевой десны.

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Воспаление в корневом канале, или пульпит, может развиваться в любом зубе. Однако существует определенная закономерность, позволяющая утверждать, что процесс чаще возникает в тех или иных группах зубов.

Наиболее подвержены возникновению пульпита первые моляры. «Шестерки» прорезываются рано, в 6-7 лет. Их анатомическая коронка имеет сложное строение, на жевательной поверхности располагаются фиссуры, которые накапливают бактериальный налет, тяжело поддающийся вычищению.

На верхней челюсти также часто возникает пульпит на резцах, а вот аналогичные зубы, располагающиеся на нижней челюсти, наоборот, наиболее редко подвергаются инфекционному воздействию. Это обусловлено расположением рядом со слюнными протоками. Естественная жидкость омывает зубы, что способствует удалению налета и пищевых остатков.

Также редко от пульпита страдают клыки, выглядящие наиболее массивно в сравнении с тонкостенными передними зубами.

Чем опасен пульпит?

При несвоевременном удалении зубного нерва при лечении пульпита, возникает опасность развития осложнений. Особенно много проблем принесет гнойный пульпит, оставленный без внимания.

Нагноившаяся пульпа служит источником инфицирования периапикальных тканей, так как процесс способен усугубляться и распространяться за пределы полости зуба. Поэтому первое, чем опасен пульпит, — возникновением апикального периодонтита. Заболевание характеризуется усилением боли при накусывании на зуб, а также ощущением, словно он выдвинулся из зубного ряда.

Частично проведенная ампутация пульпы может не дать ожидаемых результатов, а, наоборот, привести к развитию осложнений, таких как периапикальный абсцесс или периостит, поэтому чаще всего требуется удаление всего зубного нерва для избавления от пульпита.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Диагностика пульпита

Для качественной терапии требуется полноценная диагностика пульпита. Если определение острой формы воспаления обычно не вызывает затруднений, то чтобы выявить хроническую стадию процесса, стоматологу необходимо провести полноценное исследование.

Диагностика пульпита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза заболевания. Когда возникла боль, проводилось ли ранее лечение причинного зуба (пломбирование полости, частичная ампутация пульпы).
  • Выслушивание жалоб. Характер и продолжительность боли, в каких ситуациях боль усиливается или ослабевает.
  • Внутриротовой осмотр. В процессе обследования врач определяет состояние зубной коронки, наличие кариозной полости и ее параметры, оценивает десну вокруг причинного зуба.
  • Рентгенологическое исследование. Это обязательное условие, без которого лечение пульпита будет неполноценным. Метод также информативен при хронической форме, но во время острой стадии рентген как средство диагностики является малоинформативным.
Читайте также:  Растет зуб мудрости – что делать, быстрая помощь

Лечение пульпита

В современной стоматологической практике используются различные методы лечения пульпита, которые можно разделить на витальные и девитальные.

На сегодняшний день разработана следующая классификация методов лечения пульпита:

  • Девитальная экстирпация пульпы. Представляет собой лечение пульпита в несколько этапов. В первый визит стоматолог раскрывает полость зуба и накладывает на рог пульпы девитализирующую пасту. Спустя 7-10 дней назначается повторный визит, во время которого выполняется обработка полости зуба и ее последующее пломбирование.
  • Витальная экстирпация пульпы. Метод, который применяется при адекватном обезболивании и хорошо проходимых корневых каналах. За одно посещение стоматолог полностью удаляет нерв, после чего обрабатывает полость зуба и заполняет ее силлером.
  • Витальная ампутация пульпы. Применяется для лечения пульпита в зубах с несформированными корнями или при незаконченном формировании корней в постоянных зубах. Под анестезией острым инструментом убирается часть воспаленной пульпы, после чего на нее накладывается специальный материал, который позволяет зубу дальше расти и формироваться.
  • Биологический метод. Такое лечение пульпита используется при случайном вскрытии зубного нерва. На открытый участок пульпы накладывается кальцийсодержащий материал для прямого покрытия, что позволяет сохранить зуб живым.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Профилактика

  • Любые болезни зуба, в том числе пульпит, проще предупредить, чем потом заниматься их лечением.
  • Чтобы поддерживать здоровье ротовой полости на высоком уровне, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами: чистить их щеткой и фторсодержащей зубной пастой, обрабатывать флоссом межзубные промежутки, раз в полугодие посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов.
  • При выявлении даже маленькой кариозной полости необходимо как можно скорее постараться ее запломбировать, чтобы не допустить ее увеличения и последующего инфицирования пульпы.

О том, как лечат пульпит, как это больно и неприятно, существует множество легенд.

К счастью, лишь немногие из них являются правдой, поэтому не стоит бояться обращаться к стоматологу при первых признаках воспаления зубного нерва. Несвоевременное лечение по различным причинам способно привести к развитию осложнений пульпита.

Источник: https://karies.pro/zuby/pulpit/

Пульпит

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит — это воспаление мягкой ткани зуба, состоящей из сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани, и обеспечивающей кровоснабжение твёрдых тканей зуба. Её называют пульпой. Задаваясь вопросами о том, что это такое — пульпит зуба — и почему он появляется, стоит вспомнить о таком распространённом заболевании, как кариес, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к пульпиту. В процессе развития кариеса начинается разрушение глубоких слоёв зубных тканей с проникновением в них инфекции, которая и является причиной этого заболевания.

Симптомы

Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.

Острый пульпит проявляется в ярко выраженных болях, которые имеют приступообразный характер и особенно донимают пациентов по ночам. Они появляются без раздражителей, но иногда могут быть спровоцированы холодной или горячей пищей и водой.

Стоит отметить, что после того, как раздражитель устранён, боль остаётся ещё некоторое время. Нередко она охватывает всю челюсть.

При развитии заболевания болевые симптомы становятся пульсирующими, стреляющими, а перерывы между ними становятся короче, а потом и вовсе исчезают.

Для хронического пульпита тоже характерны боли, но они не так ярко выражены и возникают периодически. В редких случаях болевые симптомы вообще не появляются. Во время обострения заболевания симптомы хронического пульпита такие же, как и при острой форме: приступообразные боли, которые особенно проявляются в ночное время.

Форма пульпита зависит от:

  • степени патогенности микроорганизмов, которые вызвали заболевание;
  • иммунной реакции организма на действие патогенных микроорганизмов.

С возрастом риск возникновения хронической формы пульпита повышается.

Причины возникновения пульпита

Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:

  • Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
  • Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
    • Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
    • В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
    • Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
  • Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
  • Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.

Показания

Устранение патологии биологическим методом рекомендуется в следующих случаях:

  • Фиброзный пульпит без болевых ощущений.
  • Глубокий кариес.
  • Острый пульпит с выделением серозного гноя.
  • Гиперемия пульпы из-за распространения кариеса.
  • Вскрытие пульпы в ходе лечения кариозной полости.

Хирургическое вмешательство допустимо только при отсутствии результатов при консервативном лечении. Экстракция зуба проводится при появлении осложнений после операции и при отсутствии положительной динамики.

Противопоказания

Противопоказания к проведению консервативного лечения:

  • Обострение заболевания.
  • Расположение кариозных тканей в пришеечной зоне.
  • Гнойно-некротическая форма патологии.
  • Непереносимость медикаментов и анестезии.

Диагностика пульпита

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:

  • выявить причины возникновения боли;
  • определить периодичность болевых ощущений;
  • определить интенсивность приступов;
  • провести визуальный осмотр;
  • провести рентгенодиагностику.

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения.

Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку.

После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.

Биологический метод – основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция.

Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст. После этого устанавливается временная пломба.

Отслеживание результата проводится спустя 2-3 месяца на рентгене. Отсутствие положительной динамики – серьезный повод для хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Биологический метод не рекомендован людям в возрасте более 30 лет. Он отлично подходит для детей и подростков из-за низкой травматичности.

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.

Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.

Девитальный метод – позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается). Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня.

После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба. При сильных разрушениях взрослым устанавливают металлическую или керамическую коронку в зависимости от локализации зуба.

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении.

Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами.

Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.

Чтобы закрепить результат и избежать осложнений, следуйте 5 правилам:

  • Не кушайте твердую, сладкую и кислую пищу в течение 2 суток. Сократите жевательную нагрузку и отдайте предпочтение мягкой пище.
  • Не употребляйте чай, кофе, морковь, свеклу и другие красящие продукты в течение 2-3 дней. Это приведет к окрашиванию пломбы.
  • Посещайте специалиста точно в срок, оговоренный во время консультации. Часто после операции нужно посетить врача через 2-3 месяца для отслеживания прогресса.
  • Посетите врача спустя 7 дней, если болевые ощущения и жжение не проходят. Не используйте обезболивающее – сразу обратитесь к специалисту.
  • Не допускайте развития кариеса и других заболеваний. Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы устранять патологии на раннем этапе.

Возникновение болевых ощущений при употреблении пищи или при чистке зубов в течение 5-7 дней после терапевтического или хирургического лечения является нормой. Если боль не исчезает, посетите специалиста.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/stomatol/pulpit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector