Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение

  • Подобрать кардиолога
  • Более
  • 56
  • врачей
  • в нашей базе

Подпишитесь на новости

Ватолин Григорий Алексеевич Обновлено: 25 декабря 2018

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечениеОртостатической гипотензией называют состояние, при котором систолическое и диастолическое давление снижается при смене положения тела (переходе из горизонтального – в вертикальное).

Также это состояние называют постуральной гипотонией. Такое снижение наблюдается на протяжении первых трех минут нахождения в вертикальном положении.

Самостоятельным заболеванием ортостатическая гипотензия не признается.

Необходимо определить причину развития указанной патологии и назначить соответствующее лечение.

Что такое ортостатическая гипотензия?

При резком поднятии с постели у некоторых людей падает артериальное давление. Если разница в показателях систолического давления превышает 20 мм.рт.ст., а диастолического – 10 мм.рт.ст.

, то говорят о постуральной гипотонии. Она развивается из-за нарушения процесса регуляции артериального давления.

В норме оно регулируется с помощью увеличения/уменьшения сосудистого тонуса, изменения количества жидкости, задержанной в организме.

При вставании кровь опускается в нижние конечности под влиянием силы тяжести. Это провоцирует понижение давления: объем крови, подступающий к сердцу, уменьшается.

История протекания заболевания

Ортостатическая гипотензия может развиться в любом возрасте. Это заболевание наблюдается у 20% пожилых людей.

При диагностике постуральной гипотонии следует искать причину появления данного клинического синдрома. Возникнуть он может в результате интенсивной физической нагрузки или после обильного приема пищи.

Также встречается это состояние у людей, которые были вынуждены на протяжении длительного времени соблюдать постельный режим.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм указанной патологии:

  1. Синдром Шая-Дрейджера. При указанном виде гипотензии в результате изменения положения давление понижается в сосудах из-за недостаточного количества в крови фактора, который оказывает сужающее воздействие на сосуды. При этом заболевании нервная система поражается обширно, заметно понижается выработка норадреналина.
  2. Гипотензия, развившаяся на фоне употребления медикаментозных средств. При приеме диуретиков, антагонистов кальция, нитропрепаратов, ингибиторов АПФ возможно появление постуральной гипотонии.
  3. Подострая и острая гиповолемия. При травмах, сопровождающихся значительной кровопотерей, поносе, рвоте, сахарном диабете, избыточном потоотделении, проблемах с надпочечниками возможно уменьшение количества крови, циркулирующей по организму. Это приводит к резким перепадам давления при изменении положения тела.
  4. Неврологические расстройства, сопровождающиеся поражением нервной вегетативной системы. Вегетативные реакции, которые должны быть при вставании человека, ослабевают. Это возможно при прогрессировании ряда заболеваний. Среди них: спинная сухотка, амилоидоз (развивается из-за нарушения белкового обмена), диабетическая нейропатия, варикозное расширение вен в тяжелой форме, пернициозная анемия.
  5. ТЭЛА, инфаркт миокарда, которые приводят к общей гипотензии.
  6. Гипотония, развившаяся из-за длительного постельного режима, ведь в этом состоянии тонус сосудов и скорость реагирования заметно снижаются.
  7. Идиопатическая гипотензия ортостатического характера. Диагноз устанавливают, если причины появления такой проблемы выявлены не были.

Распространенность и значимость

Постуральная гипотония встречается при многих соматических и неврологических заболеваниях. Это не отдельное заболевание, а клинический синдром. С возрастом частота появления такого вида гипотензии возрастает и может достигать 30% среди людей пенсионного возраста.

Распространенность в пожилом возрасте обусловлена тем, что появляются некоторые неврологические заболевания, для которых характерно нарушение вегетативных функций.

Факторы риска, причины и последствия

Оценивая вероятность развития ортостатической гипотонии, надо понимать, какие существуют факторы риска.

Вероятность встретиться с указанным синдромом возрастает при наличии таких провоцирующих факторов:

  • пожилой возраст: у людей, старше 65 лет, гипотензия встречается чаще, ведь с возрастом функционирование барорецепторов сердца и клеток шейной артерии ухудшается, им сложнее становится регулировать давление;
  • прием некоторых медикаментозных средств: при употреблении ряда антидепрессантов, миорелаксантов, антипсихотических средств, наркотиков, препаратов, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, эректильной дисфункции;
  • проблемы с сердечной мышцей: пороки клапанов сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, некоторые поражения нервной системы, например, болезнь Паркинсона;
  • длительный постельный режим: организм при постоянном нахождении в горизонтальном положении ослабевает;
  • повышенная температура окружающей среды: человек начинает усиленно потеть, а это приводит к обезвоживанию и понижению давления;
  • беременность: давление снижается из-за происходящих в организме перемен;
  • употребление алкогольных напитков.

При наличии данных провоцирующих факторов вероятность развития артериальной гипотензии возрастает. Появление ортостатической гипотензии может быть вызвано влиянием и других причин.

Употребление пищи в больших количествах. После еды у некоторых людей давление немного снижается, это провоцирует появление постуральной гипотонии.

Поражения нервной системы. Нормальная регуляция нарушается при наличии таких заболеваний: болезнь Паркинсона, системная множественная атрофия, амилоидоз, вегетативные нарушения, появление деменции с тельцами Леви.

Болезни эндокринных органов. Синдром может появиться при заболеваниях щитовидной железы, заболевании Аддисона, гипогликемии, сахарном диабете.

Обезвоживание, вызванное недостаточным приемом жидкости, тяжелой диарей, изнурительными физическими нагрузками, лихорадкой.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что кровь в недостаточном количестве поступает в головной мозг и сердечную мышцу, реакция сердца при смене положения тела запаздывает и это провоцирует падение давления.

Разобравшись с причинами, которые приводят к ортостатической гипотензии, необходимо понять, насколько опасен данный синдром. Он приводит к таким последствиям:

  • обмороки (могут быть легкими или глубокими);
  • травмы, появившиеся в результате падений;
  • инсульты: развиваются на фоне резких перепадов давления;
  • повреждения ЦНС, часто страдает головной мозг – это провоцирует выраженную мозговую гипоксию, утяжеление имеющихся неврологических проблем, развитие деменции.

Поэтому недооценивать серьезность состояния нельзя. Заподозрить развитие ортостатической гипотонии можно, если знать симптомы данного синдрома.

Видео: «Что такое ортостатическая гипотензия?»

Симптомы и методы диагностики

Понять, что у человека развивается ортостатическая гипотония можно на основе характерных признаков, которые появляются при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Симптомами постуральной гипотензии выступают:

  • головокружения, затуманивание зрения, слабость;
  • появление предобморочного состояния.
  • обмороки;
  • тошноту;
  • спутанность сознания;
  • появление пелены перед глазами;
  • головокружения и ухудшение самочувствия после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Глубокие обмороки могут сопровождаться судорогами, повышенным потоотделением и непроизвольным мочеиспусканием. При легких обмороках пульс не замедляется, усиление потоотделения не наблюдается.

Для установки диагноза врач должен ознакомиться с анамнезом и разобраться с основными жалобами. Поэтому пациентам рекомендуют заранее подготовиться к визиту. Необходимо записать: основные симптомы, которые вызывают беспокойство; как давно возникли головокружения, какова их продолжительность; перечень употребляемых медикаментов.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение

Во время обследования врач должен:

  • собрать семейный анамнез (узнать, были ли схожие проблемы у других членов семьи);
  • произвести осмотр и измерить давление в положении лежа (спустя 5 минут спокойного лежания), стоя либо сидя, если пациент не может стоять (сразу после поднятия и через 3 минуты);
  • проверить наличие шумов в сердце;
  • провести внешний осмотр с целью выявления варикозного расширения вен, признаков обезвоживания, смотрят также на цвет кожных покровов;
  • назначить общий и биохимический анализ крови для выявления анемии, выяснения уровня креатинина, холестирина, калия, натрия;
  • проверить гормональный уровень;
  • провести холтеровское обследование для оценки сердечной деятельности;
  • провести ортостатическую пробу (проверяют работу сердечно-сосудистой системы при изменении положения тела);
  • назначить электрокардиографию;
  • провести вагусные пробы (механическое раздражение блуждающего нерва, позволяющее выявить влияние вегетативной системы на работу сердца и сосудов);
  • сделать эхокардиографию для оценки состояния стенок сердца, его полости и клапанов.
  1. При подтверждении того, что у пациента ортостатическая гипотензия, необходимо назначить лечение.
  2. Видео: «Причины головокружения»

Рекомендуемая терапия

Сказать, какое именно врач подберет лечение, невозможно. Ведь все зависит от причин, которые привели к появлению данной патологии. Необходимо устранить негативное влияние основного заболевания. 

При постуральной гипотонии в легкой форме лечение не назначается. Достаточно принять горизонтальное положение при появлении головокружения. Если гипотензия вызвана приемом медикаментов, то требуется коррекция дозы.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях для улучшения состояния назначают такие препараты:

Флудрокортизин: необходим для увеличения объема циркулирующей крови.
Проаматин, Мидодрин: повышают давление.
Нортера (дроксидопа): назначают при гипотензии вызванной, болезнью Паркинсона, вегетативной недостаточностью.
Другие: нестероидные противовоспалительные средства, Эпоэтин, Кофеин, Пиридостигмин.

Но используют и иные методы восстановления состояния.

Лечение в домашних условиях, рекомендуемая диета

Врачи советуют изменить образ жизни при подтверждении ортостатической гипотонии.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечениеРекомендуется:

  • увеличить количество соли в рационе;
  • уменьшить объем порций;
  • увеличить объем употребляемой жидкости;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • носить бандаж и компрессионные чулки;
  • спать с поднятым изголовьем.

Если у близких родственников была подтверждения ортостатическая гипотония, то следует задуматься о профилактике данной проблемы.

Методы профилактики

К профилактическим методам можно отнести все рекомендации, которые дают врачи для улучшения состояния в домашних условиях. Помимо этого медики советуют ограничить количество углеводов в пище и контролировать имеющиеся хронические заболевания. Люди, относящиеся к группе риска, должны понимать, насколько опасна ортостатическая гипотензия.

Прогноз

Сказать точно, как будет развиваться постуральная гипотония, сложно. Все зависит от причин, которые ее вызвали и индивидуальных особенностей организма.

Плохой прогноз дают при идиопатической форме. Если причины установить невозможно, то сложно подобрать адекватную терапию. Заболевание будет прогрессировать, риск повреждений нервной системы, развития сердечно-сосудистых проблем, инсультов повышается.

Заключение

При ухудшении самочувствия, связанного со сменой горизонтального положения тела на вертикальное, необходимо обследование. Возможно развитие ортостатической гипотензии.

  • Ортостатическая гипотония характеризуется падением давления при подъеме из горизонтального положения.
  • Причинами данной патологии могут быть нарушения работы нервной системы, сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания и другие хронические проблемы.
  • Недооценивать серьезность постуральной гипотонии нельзя, ведь из-за нее ухудшается функционирование нервной системы, возможны обмороки, судороги и, как следствие, травмы при падениях.
  • Последствия прогрессирования ортостатической гипотензии серьезны: возможны инсульты, повреждения головного мозга, развитие деменции, нередко появляются серьезные проблемы с функционированием нервной системы.
  • При выявлении причин развития данного состояния ситуацию можно держать под контролем. Врач назначает медикаменты или рекомендует изменить образ жизни.
Читайте также:  Можно ли пить алкоголь после инсульта?

Источник: https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/chto-takoe-ortostaticheskaya-gipotenziya-simptomy-i-lechenie.html

Ортостатическая гипотензия – что это такое?

Ортостатическая гипотензия – состояние резкого понижения кровяного давления, вызванное переменой положения тела.

Гипотензия не менее опасна, чем гипертензия. Это патологическое состояние влечет за собой снижение кровенаполнения всех органов, что приводит к их функциональным нарушениям.

Недостаточность кровообращения почти всегда означает ишемию (недостаточное получение тканями кислорода), что приводит к деградации тканей наиболее чувствительных к ней органов, которые являются ключевыми – головной мозг, сердце, почки.

Внезапный приступ гипотензии может сопровождаться даже потерей сознания.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение Ортостатическая гипотензия в большинстве случаев вызывается резким изменением положения тела

Что это такое – ортостатическая гипотензия?

Это болезненное состояние, которое характеризируется резким снижением артериального давления, которое в большинстве случаев вызвано изменением положения тела из горизонтального в вертикальное.

Обычно оно длится от нескольких секунд до нескольких минут, но существуют и длительные клинические формы. Патология обладает кодом по МКБ 10 (международной классификации болезней) I95.

1 в категории «Гипотензия».

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.

Диагноз должен быть установлен специалистом в соответствии с международным протоколом. Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

Если кратковременное падение артериального давления может быть опасно внезапной потерей сознания с последующей травматизацией, то длительное отсутствие кровообращения во многих органах и системах ведет к гибели клеток, замене их соединительной тканью, после чего орган перестает быть способным выполнять свою функцию в полном объеме. Поэтому такую форму гипотензии лечат медикаментозно, поддерживая нормальный уровень давления.

Патогенез заболевания почти во всех случаях одинаков: в лежачем положении тела емкостные сосуды (почти всегда это полые вены и вены нижних конечностей) нижней половины тела депонируют большую часть всей крови, находящейся в циркуляции.

При изменении положения тела организмом предусмотрена компенсаторная реакция, которая заключается в увеличении количества сердечных сокращений и повышении тонуса емкостных сосудов для перевода крови в основной циркулирующий пул.

Но если происходит нарушение со стороны вегетативной нервной системы, поддерживающей сосудистый тонус и сердцебиение, либо наблюдается сосудистая недостаточность в момент вставания, то сердце не справляется с прокачкой всего объема крови, и та отливает от мозга.

Это состояние называется церебральной гипоперфузией и приводит к появлению характерной симптоматики.

Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

  • 5 признаков приближения инфаркта
  • 5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость
  • 4 причины полюбить кабачки

Симптомы

Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме. Поэтому большинство симптомов относятся именно к этой сфере, но также есть связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • головокружение – основной симптом снижения артериального давления и недостаточного кровообращения в артериях мозга. Проходит через несколько секунд (иногда – до минуты), когда кровенаполнение этих сосудов восстанавливается;
  • мушки перед глазами, размытость изображения;
  • нарушение мыслительных функций, дурнота, сонливость;
  • мышечная слабость, тяжесть в ногах – свидетельство слабого энергообеспечения опорно-двигательного аппарата при пониженном давлении. Может сохраняться до десятка минут;
  • тошнота, нарушение координации в пространстве;
  • обмороки – внезапная потеря сознания, которая опасна падением человека и последующими травмами. Обморок бывает легкий и глубокий. Во время легкого сердцебиение со временем восстанавливается, больной приходит в себя без видимых нарушений. При глубоком обмороке нарушается функция центральной нервной системы, могут расслабиться сфинктеры, что приведет к непроизвольному мочеиспусканию. Также наблюдаются повышенное потоотделение, нарушения памяти, изредка тремор.

Причины ортостатической гипотензии

Причин, которые могут привести к снижению артериального давления, много.

  1. Резкая смена положения тела в пространстве – наиболее распространенная проблема, но такая гипертензия быстро компенсируется и редко приводит к серьезным последствиям. Если же симптомы не проходят длительное время, это может свидетельствовать о сосудистой недостаточности и служить поводом для обращения к врачу.
  2. Тяжелая физическая работа – гипотензию может вызвать любое занятие, что способствует оттоку крови от головного мозга. Такими занятиями являются подъем тяжестей, испытания на выносливость (длительный бег, физическая нагрузка без перерывов).
  3. Перегревание – повышение температуры приводит к расширению сосудов. Если это произойдет во всех полостных сосудах, то кровь оттечет туда, и давление упадет.
  4. Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости на протяжении дня, повышенной утилизацией жидкости (при жаркой погоде путем испарения, с потом), либо резкой потерей жидкости организмом (при профузной диарее, форсированном диурезе, недержании мочи).
  5. Заболевания сердца – в первую очередь, они вызывают стабильную брадикардию, которая и способствует снижению давления. Патологии вроде врожденных пороков клапанов сердца уменьшают компенсаторные способности этого мышечного органа, он не реагирует на изменения давления вовремя.
  6. Органические патологии сосудов и эндокринной системы.

Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме.

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.

К примеру, гипотония может возникнуть при приеме первой дозы сильных антигипертензивных (направленных на борьбу с повышенным давлением) препаратов вроде Клофелина – это одно из классических побочных проявлений для данного средства.

Таким побочным действием обладают все гипотензивные средства, особенно бета-адреноблокатороы. Кроме того, гипотензия характерна для действия препаратов вроде Виагры, Левитры и других средств, предназначенных для лечения эректильной дисфункции.

Некоторые препараты вызывают снижение давления, влияя на нервную систему – к таким относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ганглиоблокаторов (миорелаксантов), другие сосудорасширяющие центрального механизма действия. Гипотензия наблюдается при употреблении каннабиса.

Первая помощь

Если рядом человеку стало плохо, он жалуется на головокружение, слабость, обморочное состояние, то необходимо поддержать больного, не дать ему упасть, удобно усадить или уложить на ровную твердую поверхность. После этого следует вызвать скорую помощь. Симптомы патологии довольно размыты и схожи с другими болезнями, поэтому точный диагноз может установить только врач.

После того, как больного обезопасили от падения и травм, можно поднять давление подручными средствами. Необходимо согнуть его ноги в коленях, поднять выше уровня головы – это обеспечит приток крови к мозгу.

Можно намочить его руки по локоть холодной водой, это же сделать с нижними конечностями. Это приведет к сужению просвета периферических сосудов и повышению давления.

При наличии эластичного бинта можно туго обмотать нижние конечности и способствовать кровенаполнению верхней половины тела (однако оставлять бинт на сколь-нибудь длительное время не следует).

Гипотензия не менее опасна, чем гипертензия. Она влечет за собой снижение кровенаполнения всех органов, что приводит к их функциональным нарушениям.

Если больной пришел в себя, можно дать ему крепкий кофе, чай или энергетический напиток (тоник, энергетик) – это повысит давление.

Лечение ортостатической гипотензии

Терапию лекарственными препаратами следует проводить только при установленном диагнозе и по назначению врача.

Начать необходимо с коррекции образа жизни – увеличить количество полезной нагрузки, нормализировать употребление жидкости (лучше всего пить воду, а не другие напитки).

Гипотоникам можно употреблять соленую пищу в умеренных количествах, а также кофе и чай. Следует отказаться от алкоголя, который расширяет сосуды. Запрещено находиться подолгу на солнце, перегреваться.

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение Лекарства от давления нужно принимать только по назначению врача в том числе и потому, что они способны вызывать гипотензию

Как лечить ортостатическую гипотензию с серьезными клиническими проявлениями? К фармакопейным средствам, помогающим при гипотензии, относят Мезатон (повышает сосудистый тонус, их периферическое сопротивление, следовательно, и давление) и Мидодрин, который блокирует расширение кровеносных сосудов и не дает давлению упасть на протяжении длительного времени.

Применяются природные адаптогены, к которым относятся лимонник, женьшень, элеутерококк, пантокрин. Эти препараты обеспечивают прилив энергии, поддерживают сосудистый тонус, повышают общую резистентность организма.

После длительных периодов гипотензии для возобновления мозгового кровообращения рекомендуется принимать Циннаризин или Пирацетам, которые обладают ноотропным действием.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18840-ortostaticheskaja-gipotenzija-chto-jeto-takoe.php

Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечениеАртериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно. 

Читайте также:  Пиво повышает или понижает давление?

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Что это такое?

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии. 

Причины развития

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  1. У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  2. Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  3. Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  4. Сердечная недостаточность
  5. Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  6. Травмы головного и спинного мозга
  7. Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  8. Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  9. Сепсис.
  10. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр.

, внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)).

Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены.

Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной.

Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови.

Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии.

Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Симптомы  гипотонии

Основные симптомы у  гипотонии  достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с  гипотонией  присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры. 

Признаки острой  гипотонии

Острая форма артериальной  гипотонии  протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной  гипотонии  на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной  гипотонии  вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая  гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с  гипотонией  при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца.

Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Как лечить гипотонию?

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы.

Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня.

Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач.

Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

  • При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
  • При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
  • При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. Низкое давление встречается при аортальной недостаточности и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

  1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
  2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
  3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представленные ниже:

Группа лекарств
Эффекты
Особенности применения
Препараты кофеина Повышают АД
Стимулирует умственную и физическую активность
Уменьшают сонливость
Применяют в малых дозах
Препараты типа мидодрина Повышают давление. Не влияют на частоту сердечных сокращений Активно применяют при ортостатической гипотензии, для лечения детей и подростков
Ноотропные препараты Сочетаются действия: психостимулирующее и седативное Улучшают питание клеток мозга
Группа цереброваскулярных средств Улучшают кровоснабжение головного мозга Применяют при травмах центральной нервной системы

Лечение гипотонии без лекарств

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами.

  1. Водолечение, оказывающее тонизирующее действие на сосудистый тонус, рецептурный аппарат кожи и положительно влияющее на иммунитет: душ Виши, шотландский, веерный, циркулярный душ, минеральные, радоновые, йодобромные ванны, гидромассаж, использование контрастных температур.
  2. Массаж икроножных мышц, кистей рук, шейно-воротниковой зоны, устраняющий головные и сердечные боли, эмоциональную лабильность.
  3. Аутогенная тренировка, медитация и др. Психотерапевтические приемы позволяют изменить отношение к психоэмоциональным факторам травмирующего действия и повысить толерантность к ним.
  4. ЛФК с индивидуальным подбором упражнений, не требующих большой физической нагрузки – Бодифлекс, гимнастика, быстрая ходьба, бег трусцой и др.
  5. Аэроионотерапия – вдыхание обогащенного озоном воздуха. Стабилизирует артериальное давление, улучшает микроциркуляцию.
  6. Электросон с индивидуальным подбором частоты импульсов – повышает тонус сосудов.
  7. Электрофорез на шейно-воротниковую зону с растворами кофеина, мезатона – устраняет головокружение и обмороки (подробнее о показаниях и противопоказаниях электрофореза).
  8. Иглорефлексотерапия, приводящая к нормализации нейровегетативных взаимодействий и улучшающая микроциркуляцию крови.
  9. Ароматерапевтический массаж с применением тонизирующих и стимулирующих масел: аниса, апельсина, базилика, гвоздики.
  10. Мягкое закаливание – контрастный душ, прохладные ножные ванны
  11. Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя
  12. Исключение стрессов и психотравм
Читайте также:  Обзор народных средств лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Нормализация режима дня и образа жизни

Особенно важный пункт для представителей сидячих профессий, который включает:

  • 9-11-часовой ночной сон, при котором возможна синхронизация биоритмов организма;
  • плавное поднятие с постели без резких движений;
  • утреннюю зарядку;
  • контрастный душ;
  • плавание, гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • перерывы в течение рабочего дня на 5-10минутный отдых.

Нормализация питания

Включает частый прием пищи с достаточным количеством белка, соли и пряностей. Натрий в составе соли связывает воду, тем самым увеличивая общий объем циркулирующей крови. Пряности стимулируют работы желез внутренней секреции и сужают сосуды.

Натуральный молотый кофе или крепкий чай (см. вред чая в пакетиках) рекомендуется пить по утрам, однако не стоит им злоупотреблять, поскольку возможно развитие патологической реакции сосудов в виде расширения вместо сужения, а значит – еще большего падения АД.

Продукты, повышающие давление:

  • острые и пряные блюда;
  • специи (гвоздика, перец, хрен, горчица);
  • сыр, жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости, шоколад.

Народные средства

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

  • Женьшень;
  • Эхинацея;
  • Китайский лимонник;
  • Элеутерококк;
  • Родиола розовая.

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Прогноз

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни. Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание. Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии

Источник: https://doctor-365.net/gipotoniya/

При подъеме с кровати кружится голова? Возможно, это ортостатическая гипотензия

При смене положения тела потребности организма в кислороде также меняются. Работу сердца и тонус сосудистых стенок независимо от сознания регулирует вегетативная нервная система.

При нарушениях ее работы может возникать ортостатическая гипотензия – состояние, при котором во время вставания артериальное давление остается ниже необходимого уровня.

При этом появляется головокружение, слабость или обморок.

Причины развития ортостатической гипотензии

У части пациентов наблюдается идиопатическая ортостатическая гипотензия. Причину такого состояния с помощью доступных диагностических исследований установить не удается.

Постуральная гипотензия – синоним термина «ортостатическая». Она возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Ее могут вызвать такие причины:

  • обезвоживание в результате рвоты, диареи, лихорадки, приема мочегонных средств;
  • анемия, вызванная кровопотерей, дефицитом железа, витамина В12 и другими причинами;
  • передозировка бета-адреноблокаторов – препаратов, используемых в кардиологии при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и аритмиях;
  • прием силденафила (Виагры), тадалафила (Сиалиса) и других сосудорасширяющих препаратов для улучшения мужской потенции, особенно в сочетании с нитратами (Нитроглицерин, Нитросорбид, Кардикет и другие) или алкоголем;
  • побочные эффекты большинства препаратов при гипертонии, особенно при использовании у пожилых людей;
  • побочные эффекты лекарств, применяемых в психиатрии, — трициклических антидепрессантов (амитриптилин), фенотиазинов (аминазин), ингибиторов МАО.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипотензии. Из нее вы узнаете о причинах заболевания у детей и взрослых, причинах, видах патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вегетативной дисфункции.

Вазовагальный обморок – внезапная потеря сознания из-за резкого снижения артериального давления при чрезмерной активации парасимпатической нервной системы. Его вызывают:

  • сильная боль, например, при переломе конечности;
  • эмоциональный стресс, в частности, взятие анализа крови;
  • раздражение блуждающего нерва при мочеиспускании или дефекации.

Ортостатическая гипотония встречается при таких заболеваниях:

  • нейропатия (поражение нервов) при сахарном диабете;
  • атеросклероз сосудов мозга, в этом случае обморок может возникнуть не только при вставании с постели, но и после приема пищи;
  • болезнь Аддисона – недостаточная выработка надпочечниками гормонов;
  • заболевания сердца – аритмии, клапанные пороки, сердечная недостаточность;
  • патология нервной системы – болезнь Паркинсона, амилоидоз, синдром Шай-Драгера.

Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин развития ортостатической гипотензии

Снижение давления при ортостатической гипотензии может сочетаться с учащенным сердцебиением более 120 в минуту, головокружением, слабостью. Такое состояние чаще встречается у девушек и женщин в возрасте до 50 лет. Оно обычно связано с синдромом хронической усталости.

Факторы риска ортостатической гипотензии:

  • пожилой возраст, признаки атеросклероза сосудов;
  • беременность;
  • высокая температура окружающего воздуха, способствующая усиленному потоотделению;
  • хронический алкоголизм.

Симптомы заболевания

Проявления ортостатической гипотензии связаны с внезапным кислородным голоданием мозга. Они включают:

  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • тошноту;
  • слабость;
  • нечеткость зрения;
  • мышечную дрожь;
  • обморок.

Обычно такие проявления проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях больной вынужден сесть или лечь обратно на кровать, чтобы не упасть или не потерять сознание.

Признаки ортостатической гипотонии – нередкая причина падений у пожилых людей. В результате больные получают переломы шейки бедра или предплечья, что может быть опасным для жизни.

Смотрите на видео об ортостатической гипотензии, ее симптомах и лечении:

Когда не стоит затягивать с визитом к врачу

Редкие эпизоды головокружения и слабости, которые можно объяснить, например, пребыванием на жаре, не опасны. В дальнейшем рекомендуется только избегать похожих условий, чтобы не спровоцировать повторение обморока.

При постоянных симптомах необходимо обследование у врача. Также консультация специалиста обязательна даже при однократной потере сознания.

Вначале необходимо обратиться к терапевту и сдать общие анализы, сделать ЭКГ. Затем может потребоваться консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, гематолога.

Методы диагностики

Нередко предположить причину патологии врач может после тщательного расспроса пациента и его внешнего осмотра. Обязательно измерение давления в положении лежа, сидя и стоя.

Ортостатическая гипотензия сопровождается падением систолического давления на 20 мм рт. ст. и более или диастолического – на 10 мм рт. ст.

и более в течение первых 3 минут после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Одновременно у пациента отмечается учащение пульса, однако такой признак необязателен.

Исследования, которые могут быть полезны для диагностики ортостатической гипотензии:

  • анализ крови с определением количества эритроцитов, содержания калия, натрия и других электролитов, концентрации креатинина;
  • ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, нагрузочное ЭКГ-тестирование для определения реакции АД на нагрузку, ЭхоКГ при подозрении на клапанные пороки;
  • тилт-тест – проба на наклоняющемся стенде, во время которой у пациента измеряют показатели пульса и давления при разном положении основания.

При необходимости назначаются разнообразные исследования для диагностики болезней нервной и эндокринной систем.

Как лечить

Лечение ортостатической гипотензии зависит от ее причины. У многих людей достаточно устранить обезвоживание и скорректировать дозировку принимаемых лекарств.

При постоянных проявлениях патологии полезно перед подъемом с постели надевать компрессионные чулки.

При идиопатической постуральной гипотензии рекомендуется увеличить употребление поваренной соли и жидкости. Назначаются препараты, содержащие кофеин, и нестероидные противовоспалительные средства.

В некоторых случаях назначается препарат Кортинефф. Он особенно показан больным с патологией надпочечников.

Самая частая причина ортостатической гипотензии – обезвоживание. Поэтому для профилактики такого состояния следует употреблять достаточно жидкости, особенно в жаркое время года или при простудном заболевании. Важно замещение теряемой жидкости при длительной рвоте или поносе.

При назначении нового лекарства необходимо изучить инструкцию к нему. Если в ней есть указание на возможность развития ортостатической гипотензии, необходимо это учесть, и в первые дни осторожнее вставать с кровати. При появлении симптомов патологии нужно сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется снижение дозы или даже отмена такого препарата.

Рекомендуем прочитать статью о низком артериальном давлении. Из нее вы узнаете о причинах сниженного давления у здоровых людей и при заболеваниях, у беременных женщин, симптомах патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Ортостатическая гипотензия – состояние, сопровождающее многие заболевания. Она характеризуется снижением артериального давления при переходе в вертикальное положение и вызывает головокружение и обмороки. При появлении этих признаков необходима консультация врача.

Источник: http://CardioBook.ru/ortostaticheskaya-gipotenziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector