Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Удаление зуба всегда проводится под анестезией, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает на момент нахождения на кресле врача. Боль возникает после того, как действие анестетика заканчивается и носит слабовыраженный характер. Кроме того, она быстро прекращается и лунка зуба (альвеола; костная выемка, в которой располагался корень зуба) начинает затягиваться и заживать.

Но, в некоторых случаях, спустя 2-3 дня после операции удаления зуба в области пустой лунки возникает резкая боль. Больной может попытаться принимать обезболивающие препараты, или каким либо другим способом снять неприятные ощущения, но состояние не улучшается.Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Такие симптомы характерны для альвеолита – воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.

Но следует учитывать, что болевые ощущения могут быть обусловлены острыми костными краями альвеолы или отрывом части десны при удалении зуба.

Воспалительное заболевание, которое появляется в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называют альвеолитом лунки зуба. При сложном удалении зуба может произойти травмирование десны или костной стенки лунки.

В таких ситуациях возникает очень высокий риск развития осложнения – альвеолита.

При отсутствии осложнений ранка в месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели или двух, а при воспалении альвеолы процесс затягивается гораздо дольше.

Причины возникновения альвеолита

Так как альвеолит является воспалительным процессом, то логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в ранку.

Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательное явление. Необходимо стечение ряда определенных обстоятельств для того, чтобы возникло данное осложнение.

Основными причинами появления альвеолита считают:

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаНарушение целостности кровяного сгустка, образующегося после удаления зубной единицы. Кровяной сгусток выполняет защитную функцию, запечатывая ранку. После его разрушения у инфекций появляется шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс.

  • Попадание зубного камня, мягкого зубного налета или кусочков кости альвеолы при удалении зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, что может стать причиной появления альвеолита.
  • Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или недобросовестное очищение лунки зуба после хирургического вмешательства по поводу удаления гранулем или грануляций. Гнойное отделяемое – кладезь бактерий, которые способствуют появлению воспаления.
  • Отрыв части десны или отлом кости челюсти во время проведения хирургического вмешательства.
  • Нарушение рекомендаций врача по поводу ухода за лункой удаленного зуба пациентом. При полоскании полости рта различными растворами, прием горячей пищи в следующие несколько дней после хирургического вмешательства или травмирование кровяного сгустка при чистке зубов тоже может стать причиной развития осложнений.
  • Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления все равно может возникнуть альвеолит. Причиной может быть снижение иммунитета или истощение организма после перенесенного тяжелого заболевания.
  • Мягкий налет, который скапливается на зубах, тоже может стать причиной заболевания. Поэтому перед проведением операции удаления зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
  • Кроме всего прочего, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним пунктом: стоматолог должен сразу после удаления сжать края лунки и подождать до его заполнения кровью, чтобы образовался полноценный кровяной сгусток. Если данный этап был опущен по тем или иным причинам, рана остается незащищенной и легкодоступной для инфекций.

Симптомы альвеолита

Признаки развития осложнения появляются через несколько дней после операции удаления. Симптомы, сопровождающие альвеолит невозможно не заметить или спутать с другими заболеваниями.

В полости рта определяется:

  • Сильные болевые ощущения в месте удаленного зуба;
  • Постепенное нарастание силы боли и распространение его на близлежащие области (зубы и десна).
  • Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов цельсия;

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаУхудшение общего самочувствия;

  • Визуальное выявление сероватого налета, покрывающего лунку зуба;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отсутствие кровяного сгустка в лунке;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Небольшая отечность лица;
  • Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба;
  • Выделение гноя из пустой лунки.

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов в полости рта – безусловный повод обратиться к врачу за помощью, так как все они свидетельствуют о наличии альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начального этапа заболевания, но повышение температуры, выделение гноя или сильные боли свидетельствуют о переходе заболевания в тяжелую стадию.

Серозный альвеолит

Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающейся ноющей болью, которая усиливается при приеме пищи.

Общее состояние организма остается без изменений, температура тела держится в пределах нормы.

При осмотре полости рта в лунке удаленного зуба может обнаружиться частично разрушенный кровяной сгусток, или он может отсутствовать вовсе. Кроме остатков сгустка в лунке имеются кусочки пищи и слюнная жидкость. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Развитие серозного альвеолита занимает около 72 часов после удаления зуба и продолжается в течение недели. Затем заболевание переходит в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Гнойный альвеолит характеризуется постоянной, интенсивной болью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, пациент чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов цельсия), кожные покровы становятся бледными.

Болевые ощущения мешают нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженной области, отекают, и появляется асимметрия лица. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации (исследовании пальцами). Открывание рта ограничено из-за болей.

При осмотре полости рта можно увидеть гиперемию, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки кровяного сгустка в области лунки удаленного зуба. При пальпации пораженного места возникает острая боль. С обеих сторон от лунки альвеолярный отросток (участок челюсти, в которой закреплены корни зубов) утолщен.

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При переходе заболевания в хроническую форму боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, уменьшаются регионарные лимфатические узлы, а общее состояние больного заметно улучшается.

При объективном обследовании обнаруживается сильное разрастание грануляций (мягкие ткани с патологической структурой) из воспаленной лунки. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестры (участки мертвых тканей) мелкого размера.

Из лунки выделяется гной, слизистая оболочка в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет синюшный оттенок).

Тяжелее всего альвеолит перенося больные сахарным диабетом. У таких пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимоотягощения, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.

Диагностика альвеолита

Только стоматолог специалист в праве и обладает возможностью поставить диагноз «альвеолит лунки зуба». Для этого потребуется тщательное обследование полости рта и места, в котором возник воспалительный процесс.

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить болезнь в соответствии с собственными соображениями категорически не рекомендуется, так как подобные действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызвав дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.

Основанием для окончательной постановки диагноза служат:

  • Особенности клинической картины заболевания;
  • Результаты объективного исследования;
  • Жалобы пациента.

Лечение альвеолита

Вылечить альвеолит довольно сложно. Требуется опыт и специализация в области хирургии для составления адекватного плана лечения и претворения его в жизнь.

Процесс лечения складывается из следующих этапов:

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаОбезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.

  1. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
  2. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
  3. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
  4. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
  5. Припудривание порошком анестезина.
  6. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками.

Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает.

Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.

Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение.

  • Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.
  • Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты.
  • При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:
  • Обрабатывание лунки антисептиками;
  • Проведение блокады;
  • Смена повязки.
  1. Процедуры продолжаются до полного прекращения болей.
  2. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине.
  3. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Профилактика альвеолита

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаНе полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или снять боль. Полоскание может разрушить кровяной сгусток, и болезнетворные бактерии беспрепятственно проникнут в рану.

  • Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Не трогать лунку удаленного зуба руками, или какими либо инструментами, так как есть опасность занести инфекцию.
Читайте также:  Детская зубная паста – рейтинг 2019, Рокс, Сплат, Элмекс, Веледа

Как видно, все рекомендации направлены на сохранение целостности кровяного сгустка.

Врач, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

Источник: https://bezboleznej.ru/alveolit-posle-udaleniya-zuba

Альвеолит после удаления зуба: современный подход к лечению

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

После проведения стоматологом операции по удалению зуба пациент еще некоторое время испытывает болевые ощущения, которые со временем утихают и больше человека не беспокоят.

Но иногда, спустя несколько дней после этой процедуры, в этом же самом месте вновь появляется острая боль, которую можно облегчить всевозможными болеутоляющими, но лишь на временный срок.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии альвеолита лунки зуба. Что же это такое и почему он возникает?

Что такое альвеолит лунки зуба?

Эта болезнь всегда связана с удалением зуба. В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины возникновения

Воспаление зубной лунки после удаления развивается далеко не всегда. В некоторых случаях это воспаление может утихнуть само по себе.

Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия.

Такими условиями являются:

  • Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
  • Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
  • Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
  • Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
  • Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
  • Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания альвеолитом резко повысится.
  • Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться альвеолит. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
  • Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно обраузется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.

Еще одним значительным фактором развития альвеолита является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается.

Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы заболевания

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

  • Сильная ноющая боль на месте удаленного зуба. Болевые ощущения могут затихать, потом опять нарастать. Наибольшую силу они приобретают во время или после приема пищи.
  • Покраснение десны рядом с лункой удаленного зуба. При прикосновении к десне возникают сильная болезненная реакция.
  • В лунке зуба отсутствует тромб, или имеется только его часть. Визуальный осмотр врачом лунки выявляет заполнение ее остатками пищи и слюной.

Если вовремя не приступить к лечению, постепенно альвеолит будет прогрессировать, вызывая следующие симптомы:

  • Усиливающаяся со временем, резкая стреляющая боль не только в лунке, но и в деснах. Боль может ощущаться в виске, в ухе, в шее и даже в той половине головы, которая соответствует удаленному зубу.
  • Самочувствие пациента ухудшается – он испытывает недомогание, слабость, ломоту в суставах и мышцах, иногда – озноб.
  • Температура тела может возрастать до 39 градусов.
  • Наличие неприятного запаха, с гнилостным оттенком, из отовой полости.
  • Из лунки временами выделяется гной.
  • Возникают трудности с пережевыванием пищи и открыванием рта.
  • Отечность щеки или всего лица на стороне удаленного зуба.
  • Лунка зуба покрыта сероватым налетом.
  • Образование отека десны вокруг лунки.
  • Увеличение лимфоузлов под челюстью, они болезненно отдаются на любые прикосновения.

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаПри отсутствии лечения альвеолит может принять хроническую форму. В этом случае температура тела становится нормальной, а боль уменьшается или пропадает совсем. При этой форме альвеолита происходит разрастание мягкой ткани из воспаленной лунки. Наблюдаются гнойные выделения, близлежащий участок слизистой оболочки отекает, приобретая синеватый оттенок.

Вылечить хронический альвеолит очень сложно, поэтому лучше не допускать, чтобы болезнь перешла на эту стадию.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный дантист, поэтому пытаться самостоятельно лечить болезнь на основе некоторых симптомов строго не рекомендуется. Зачастую такие действия существенной пользы не окажут, но могут привести к серьезным осложнениям, например, к остиомиелиту, а иногда даже к заражению крови (почему болят десна после удаления смотрите тут).

Врач осматривает полость рта пациента, заостряя внимание на месте, где происходит воспалительный процесс. Если обнаруживается, что кровяной сгусток отсутствует, при этом пациент жалуется на сильные боли и другие симптомы, стоматолог диагностирует альвеолит и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Метод лечения альвеолита назначается исходя из того, на какой стадии находится болезнь. При ранних стадиях лечение заключается в следующем:

  1. Проводится обезболивание пораженного участка.
  2. Промывание лунки раствором на основе антисептика – фурацилином, хлоргексидином и т.п. Лунка тщательно очищается от слюны, кусочков кровяного сгустка и остатков пищи.
  3. Очищение лунки от различных инородных тел – кусков кости, остатков ткани, обломков зуба.
  4. Дезинфекция лунки. Ее обрабатывают антисептиками, после чего просушивают с помощью тампонов.
  5. Наложение на лунку повязки, пропитанной обезболивающим и антисептическим средством.
  6. Если десна сильно воспалена, применяют бальзамы или гели, обладающие противовоспалительным эффектом.

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаПодобными мерами можно полностью предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если же пациент обратился к дантисту уже при запущенном альвеолите, врач проводит следующие меры:

  1. Очищает лунку, после чего внутрь лунки вводит тампон, на который нанесены противовоспалительные препараты и антибиотики.
  2. Если образовался некроз тканей, используют протеолитические ферменты, которые очищают рану от кусочков омертвевших тканей, а также снижают воспалительный процесс.
  3. Если воспаление развилось уже очень глубоко, приходится полностью блокировать весь нерв новокаином или лидокаином. Эту процедуру повторяют через 2 дня, если первая не показала существенного улучшения.
  4. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – микроволновую терапию, флюктуоризацию, облучение ультрафиолетом или инфракрасным лазером.
  5. Назначаются полоскания рта и ротовые ванночки на основе гидрокарбоната натрия или раствора марганцовки.
  6. Курс анальгетиков и витаминов, оказывающих укрепляющее действие на организм.
  7. В самых тяжелых случаях, когда существует явная угроза распространения болезни, могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Обычно уже спустя 7-10 дней лунка покрывается грануляционной тканью.

Лекарства для лечения альвеолита после удаления зуба

После того как была проведена очистка лунки, стоматологом назначаются определенные препараты для борьбы с альвеолитом.

  • Антисептики. Обеззараживают пораженный участок, устраняя патогенные микроорганизмы и препятствуя их проникновения в лунку зуба. Применяются для полосканя ротовой полости и ванночек для рта. Наибольший эффект показали такие препараты как: Гексикон, Корсотил, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Элюдрил, Гексамидин.
  • Антибиотики. Данные препараты должны подбираться так, чтобы они хорошо проникали в мягкие ткани и действовали продолжительное время. К подобным препаратам относятся: Каритромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Амикацин, Сумамед, Норфлоксацин, Азитрал, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Джозамицин.
  • Противовоспалительные препараты. Оказывают обезболивающее действие. При альвеолите обычно назначают: Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Финлепсин, Кеторол, Мелоксикам. Если назначен длительный курс этих препаратов, рекомендуется сочетать их со средствами против гастрита.

Профилактика альвеолита

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

  • Нельзя чересчур интенсивно полоскать рот, поскольку это может привести к разрушению сгустка крови и облегчить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану.
  • На первое время отказаться от очень горячей пищи и напитков, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Высокая температура – идеальная среда для развития микробов.
  • Не лезть руками, не ощупывать место удаленного зуба, не ковырять там зубочистками. Кроме того, что это может привести к инфекции, подобные действия часто наносят травмы и могут нарушать целостность кровяного сгустка.

Стоматолог тоже может поспособствовать предотвращению развития альвеолита.

Соблюдая правила санитарии, используя только стерильные инструменты, а также осуществляя операцию по всем правилам техники удаления, он может помочь пациенту защититься от вероятных осложнений (как избежать осложнений смотрите по ссылке ).

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить.

Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит.

Читайте также:  Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Источник: http://dentalogia.ru/hirurgiya/udalenie/alveolit.html

Альвеолит лунки после удаления зуба: лечение, сколько времени заживает, фото

Причины альвеолита

Болевые ощущения после операции появляются всегда. Важным моментом будет уменьшение неприятных ощущений в течение 3 дней. Если этого не происходит, и присоединяются дополнительные симптомы, возможно, сформировался альвеолит удаленного зуба.

Причины альвеолита:

  • Выпадение сгустка крови после удаления зуба. Это самая распространенная причина воспаления лунки. Сгусток обеспечивает закрытие раны и сохранения ее от проникновения патогенных микробов. Выпадение происходит часто по вине пациента. Встречается в основном у лиц, удаливших несвоевременно марлевую салфетку, которая закрывала рану, при раннем полоскании ротовой полости, приеме пищи и жидкости в первые часы после оперативного вмешательства. Если сгусток разрушен, это прямые ворота для проникновения инфекции.
  • Сложное удаление. Иногда врач по своей неопытности или из-за особенностей строения корней и альвеолярного отростка может удалить часть костной ткани или десны. В результате рана получается весьма обширная, соответственно возрастает риск, что образуется альвеолит лунки.
  • Попадание зубного камня в рану. Такое происходит при наличии его на поверхности коронки. Врач обязан устранить не только камень, но и мягкий налет, а затем проводить оперативное вмешательство. Подробнее о зубном камне→
  • Несоблюдение правил гигиены. В первый день после операции уход за ротовой полостью должен быть очень осторожным, чтобы дополнительно не травмировать рану и сохранить кровяной сгусток. В дальнейшем требуется тщательная гигиена, так как ротовая полость богата патогенными бактериями.
  • Несоблюдение стерильности инструментов. Альвеолит зуба способен появиться при нарушении санитарно-эпидемиологического режима стоматологом. Но это сегодня встречается крайне редко.
  • Сухая лунка. Такое происходит из-за спазма кровеносных сосудов. Сухая лунка после удаления зуба имеет высокий риск развития воспаления. Спазм возможен из-за введения анестетика близко к крупному сосуду или на фоне страха пациента перед стоматологическими процедурами. В этом случае врач проводит дополнительный кюретаж, либо закрывает рану специальным средством. Сразу же после удаления стоматолог должен прижать края лунки для наиболее быстрой регенерации.

Симптомы альвеолита

Проявление альвеолита наблюдается спустя 2-3 дня. Наряду с появлением локальных неприятных ощущений, страдает и общее состояние. Оно может быть достаточно тяжелым и опасным, особенно в детском и пожилом возрасте.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • нарастание болевой реакции в области раны;
  • отсутствие сгустка крови в лунке;
  • подъем температуры тела — возможно до критических значений 39-40°С;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • распространение боли на соседние области;
  • появление незначительной асимметрии лица;
  • увеличение близко расположенных лимфатических узлов — в основном увеличиваются поднижнечелюстные образования;
  • область операции покрыта сероватым налетом;
  • ощущение неприятного запаха из ротовой полости;
  • гиперемия и значительная отечность пародонта в области удаленного зуба;
  • выделение гноя из лунки;
  • визуальное увеличение раны в объеме.

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Появления хотя бы одного такого симптома должно насторожить. Для уточнения диагноза требуется посещение стоматолога. Некоторые проявления свидетельствуют о начальных этапах развития патологии. Другие говорят о формировании тяжелой стадии заболевания. Альвеолит после удаления зуба имеет несколько видов по клиническому течению.

Серозная форма альвеолита

Начальное поражение лунки удаленного зуба. Главным симптомом альвеолита серозной формы является непрекращающаяся ноющая боль. При приеме пищи неприятные ощущения усиливаются. Общее состояние страдает редко. Однако может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В области оперативного вмешательства обнаруживается частично разрушенный кровяной сгусток. В определенных случаях он полностью отсутствует, а рана заполнена остатками пищи и слюной. Регионарные лимфоузлы остаются без изменений.

Серозная форма альвеолита развивается около двух суток. Вся симптоматика остается стабильной на протяжении недели. При отсутствии терапии серозное воспаление переходит в более тяжелое поражение. При ослабленном иммунологическом статусе это может произойти значительно быстрее.

Гнойная форма альвеолита

Это более серьезное поражение лунки удаленного зуба, которое встречается чаще всего в стоматологической практике.

Для гнойной формы альвеолита характерны следующие симптомы:

  • интенсивная иррадиирущая боль по ходу тройничного нерва;
  • появление гнилостного запаха;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность и асимметрия лица;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение открывания рта.

Во время обследования ротовой полости обнаруживаются гиперемированные зубные ткани, отечность вокруг раны с грязно серым налетом. Кровяной сгусток чаще разрушен и изменен в цвете. Во время пальпации в области поражения появляется резкая боль с обеих сторон альвеолярного отростка. Костная ткань несколько утолщена, особенно в проекции корней зубов.

Хроническая гипертрофическая форма альвеолита

Такая форма может развиться как исход серозного течения, так и после гнойного альвеолита. Это происходит на фоне неправильно подобранных лекарственных препаратов и при отсутствии проведения местного воздействия — когда альвеолит развился после удаления зуба, а лечение проводилось дома самостоятельно.

Основными проявлениями альвеолита будут следующие:

  • постепенное снижение болевой реакции;
  • нормализация температуры тела;
  • улучшения общего состояния;
  • снижение в объеме лимфатических узлов;
  • заполнение раны грануляционной тканью с патологической структурой;
  • образование секвестров из кости альвеолярного отростка;
  • выделения гнойного экссудата;
  • гиперемия и отечность слизистой пародонта в области поражения.

Если альвеолит формируется после удаления зуба на фоне сахарного диабета, то все симптомы протекают более тяжело и выражено. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. В период терапии следует наблюдать за уровнем сахара в крови.

Альвеолит после удаления зуба способен диагностировать только стоматолог-хирург. Причем стоит обращаться именно к тому доктору, который осуществлял операцию. Он должен провести тщательное обследование ротовой полости, выявить причину воспаления и провести необходимые манипуляции.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение альвеолита в домашних условиях. Кроме этого, не надо опираться на терапевтический опыт знакомых, которые якобы избавились от проблемы без врача. При отсутствии нужного воздействия может произойти заражение крови и развиться сепсис.

Диагностика альвеолита проводится в основном на основе визуального и инструментального исследования. Обязательно учитываются данные анамнеза оперативного вмешательства. Важно знать, как проводилось удаление зуба и по каким причинам.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Как лечить альвеолит? Лечение альвеолита после удаления зубов должно быть комплексным. Местно необходимо очистить лунку и провести ее обработку. Внутрь требуется прием антибиотиков или сульфаниламидов. Определиться с терапией может лишь стоматолог после обследования ротовой полости.

Когда после удаления зубов появилось воспаление лунки, лечение альвеолита проводят по классической схеме, которая включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Потребуется местное орошение поврежденного участка пародонта и проводниковая анестезия для блокировки проводящих путей ствола нерва.
  2. Промывание. Проводят при помощи шприца. Для промывания лучше использовать теплые растворы антисептических средств (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Процедуру делают осторожно, без излишнего давления.
  3. Проведение кюретажа. Рану необходимо очистить от остатков пищи, грануляций, осколков зуба или костной ткани альвеолярного отростка. Для этого используют специальный инструмент — кюретажную ложку. Манипуляция выполняется очень осторожно, без травмирования стенок лунки.
  4. Антисептическая обработка. После кюретажа необходима повторная обработка лекарственными препаратами. Это поможет устранить мелкие объекты и предупредить возникновение дополнительного воспаления.
  5. Высушивание. Для этого используют стерильные ватные шарики или тампоны.
  6. Внесение анестезина. Он используется в виде порошка для дополнительного обезболивания.
  7. Постановка йодоформной турунды. Ее можно заменить повязкой Alvogyl. Она обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. С этой же целью используют гемостатическую губку, повязки с Гентамицином и Канамицином. Внесенная турунда поможет защитить рану от агрессивной среды ротовой полости, механического воздействия пищи и проникновения патогенных микроорганизмов в рану.

Если альвеолит лунки носит серозный характер, то после такого воздействия проблема идет на убыль буквально в течение 3-4 дней. При гнойном воспалении требуется не только местное лечение, но и общее.

Показано размещение в ране марлевой турунды с камфорофенолом или настойкой прополиса. Используются аппликации анестезирующих веществ с антибактериальными препаратами (например, с Линкомицином), а также раствор Траумеля. Из антисептиков наиболее востребованы Стоматофит, Гексорал и Корсодил. Согласно отзывам, Метрогил дента при альвеолите достаточно эффективен.

Постэкстракционный альвеолит хорошо поддается лечению при использовании протеолитических ферментов. Они позволяют растворить некротизированные ткани и гнойный экссудат. Чаще всего применяют трипсин, химотрипсин методом аппликации или ротовых ванночек.

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

При гнойном воспалении показаны антибиотики Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин, Сумамед. При сильных болях при альвеолите рекомендуют Кеторол, Вольтарен или Диклофенак.

Обязательно показаны физиопроцедуры. Наиболее эффективна микроволновая терапия, свет геленеонового лазера, ультрафиолетовое облучение. Такой вид воздействия проводится параллельно с основным лечением альвеолита.

Для скорейшего выздоровления и профилактики осложнений в качестве элемента общей терапии используют витаминные и минеральные комплексы. Лучшим вариантом являются те, в которых содержаться соединения кальция для восстановления кости альвеолы.

Заметная регенерация раны наблюдается через неделю. При визуальном осмотре определяется молодая слизистая оболочка. Однако признаки воспаления способны сохранятся до 14 дней.

Как лечить альвеолит в домашних условиях?

Все самостоятельные процедуры применяют только после установления диагноза врачом и согласования с ним курса лечения. Альвеолиты в домашних условиях можно лечить с помощью ротовых ванночек с антисептиками, полосканий и аппликаций.

Из антисептических средств народного лечения в домашних условиях при альвеолите наиболее предпочтительны отвары шалфея, ромашки, календулы. Не стоит принимать спиртовые настойки, так как они способны вызвать дополнительное раздражение.

При сильных болях при альвеолите в домашних условиях можно принять анальгетики, но не более 2-3 раз в сутки. Не следует греть или охлаждать область поражения: и то и другое может сказаться негативно на течении патологического процесса.

Профилактика альвеолита

Профилактические рекомендации при альвеолите во многом будут зависеть от поведения самого пациента и выполнения им рекомендаций стоматолога, а именно:

  • не проводить полоскание полости рта в день операции;
  • своевременно удалять ватно-марлевый тампон, который закрывает рану;
  • следить за чистотой ротовой полости;
  • не принимать горячей и слишком холодной пищи хотя бы в течение суток;
  • отложить посещение бани, сауны, физические нагрузки на 1-2 дня;
  • не переохлаждаться и беречь лунку от воздействия холодных температур, особенно в зимнее время;
  • не трогать лунку зубочисткой, руками или столовыми приборами;
  • своевременно проводить лечение заболеваний ротовой полости.
Читайте также:  Домашний эпилятор – отзывы, какой лучше выбрать, рейтинг 2019

Необходимые методики лечения можно назначать только в конкретном клиническом случае. Альвеолит — это серьезная стоматологическая патология. Она требует пристального внимания врача, незамедлительной терапии и выполнения всех предписанных рекомендаций.

Источник: https://karies.pro/hirurgicheskaya-stomatologiya/alveolit.html

Альвеолит после удаления зуба: причины, симптомы, лечение

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Процедура удаления зубов является сложным травматическим вмешательством, которое может оставлять определенные последствия. Одно из последствий – это альвеолит, так называют воспаление альвеолярной лунки на месте удаленного зуба.

Причины

Альвеолит достаточно распространенное заболевание, встречающееся у 40% пациентов стоматологий. В остальных случаях, заживление происходит за несколько дней.

Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам:

  1. Травма стенок альвеолярной лунки: переломы, тещины, частичное выламывание кости из общего массива. Частицы костной ткани, попадая на раневую поверхность, приводят к ее инфицированию.
  2. Наличие кариозных поражений зубов. Агрессивные патогенные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. Купировать альвеолит в этом случае очень сложно, так как антисептические препараты дают лишь небольшой эффект.

Альвеолит после удаления зуба: лечение сухой лунки у стоматолога и домаСниженный иммунитет, так же является распространенной причиной данного осложнения. Ослабленный организм не способен противостоять гноеродным микробам, прочно обосновывающимся в лунке.

Именно поэтому удалять зубы не рекомендуется во время инфекционных заболеваний дыхательной системы.

  1. Некоторые заболевания общего характера: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению гормонального баланса. Особенно увеличивается риск развития альвеолита во время их обострений.
  2. Несоответствие показателя свертываемости крови норме. Основным аспектом успешного заживления раны является образование в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения инфекции.Если время свертываемости крови слишком длительное, то тромб не образуется, и поверхность раны атакуют болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление. В связи с этой же причиной не рекомендуется проводить удаление зубов после приема препаратов, которые разжижают кровь: Варфарина, Аспирина и др.
  3. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Все советы врача направлены на минимизацию риска возникновения альвеолита. Не стоит постоянно проверять травмированную лунку, пытаться отделить сгусток, использовать средства, не рекомендованные доктором.

Кровяной сгусток считается основным защитным барьером альвеолярной лунки после удаления зуба. Именно частичное или полное разрушение этого сгустка является наиболее распространенной причиной возникновения воспаления.

Основные симптомы

Как и любое другое заболевание, альвеолит имеет определенные симптомы проявления. Их интенсивность зависит от стадии развития.

Начальная стадия развития альвеолита характеризуется следующими симптомами:

  • появляется непостоянная боль в области раны, ноющего характера. Как правило, проявляется во время приема пищи;
  • сгусток крови частично, либо полностью отсутствует. Его место заполнено слюной или остатками пищи;
  • края десны приобретают выраженный красный цвет;
  • десенная ткань в области удаленного зуба болезненна при пальпации.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/alveolit-posle-etiologiya-terapiya-profilaktika.html

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение лунки, что делать

На альвеолит приходится до 40% осложнений, которые развиваются в результате удаления зуба. Заболевание дает знать о себе не сразу – обычно симптомы проявляются только через несколько дней после операции.

В большинстве случаев он возникает при сложных операциях. Главное сохранять бдительность и немедленно принимать меры, в противном случае заражение может привести к некрозу тканей и прочим неприятным последствиям.

Так что, если вы в скором времени планируете удалять зубы, то обязательно прочтите данный обзор.

Что такое альвеолит

Альвеолит – сильное воспаление лунки и десны после удаления зуба. Чаще всего оно развивается при удалении восьмерок и нижних жевательных зубов.Больше информации о том, стоит ли лечить зуб мудрости читайте в данном материале.

С момента операции до появления первых симптомов обычно проходит 2-3 дня. Если все в порядке, то лунка наполняется кровью, которая образует препятствующий механическим повреждениям и инфицированию ранки сгусток.

Пациент ощущает дискомфорт только в первые пару дней, через неделю лунка начинает затягиваться, и кровяной сгусток самопроизвольно выталкивается.

Если же он не формируется или формируется, но выпадает сразу, лунка будет сухой, не защищенной от попадания патогенных микроорганизмов. 1-2 дней достаточно, чтобы в нее проникла инфекция, и началось воспаление.

Больше информации о том, как остановить кровь после удаления зуба читайте далее.

Сгусток в лунке снижает риски инфицирования, но не является 100% защитой.

Сопутствующие факторы, которые могут вызывать воспаление – нарушение целостности сгустка, курение, плохой иммунитет, недостаточная гигиена ротовой полости. Проблемы могут возникать в том числе при несоблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за лункой в первую неделю после удаления или неправильном выполнении самой операции.

Симптомы

Основные симптомы альвеолита обычно:

  • краснота, отек десны в зоне поврежденных тканей.
  • отсутствие сгустка крови в лунке.
  • появление на лунке серого налета, полное отсутствие сгустка крови, отделение гноя.
  • неприятный кислый запах изо рта.
  • высокая температура тела.
  • нарастающая сильная боль, которая распространяется на близлежащие ткани и области.
  • увеличение лимфатических узлов.
  • общее недомогание.
  • отечности щеки (может беспокоить не всегда).

Степень выраженности симптомов может быть разной, но незамедлительное обращение к врачу обязательно, поскольку воспаление самостоятельно не проходит и склонно к прогрессированию.

Если альвеолит не лечить, можно довести дело до проникновения инфекции в кость, развития периостита, флегмоны, абсцесса зуба, остеомиелита, заражения крови.

Причины возникновения

Развитие инфекции провоцируют следующие факторы:

  • скрытый кариес зубов, которые находятся возле удаленного;

При кариозном поражении соседних зубов первичное заражение лунки может произойти еще до операции. Поэтому рекомендуется предварительно сонировать ротовую полость, и только после общего лечения переходить к удалению зубов.

  • остаток в лунке зубного камня, кусочка кости;
  • недобросовестное очищение лунки, работа с инструментами без дезинфекции;
  • плохой иммунитет;
  • вымывание либо разрушение сгустка.

Чаще всего альвеолит развивается после сложных операций, которые сопровождаются повреждением и самой лунки, и окружающей ее десны. Сюда относят удаление зубов с искривленными корнями, ретинированных, не полностью прорезавшихся, с разрушенной коронкой, крошащихся.

Виды

Рассмотрим основные типы воспалительных процессов при альвеолите:

  • серозное – сопровождается выраженной непрекращающейся болью, которая усиливается во время еды. Кровяной сгусток отсутствует или в значительной степени разрушен. При отсутствии лечения серозный альвеолит через неделю после операции переходит в гнойную стадию. Общее самочувствие обычно хорошее, температура тела в норме;

Гнойный альвеолит сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента, кожа может бледнеть, лимфатические узлы увеличиваются.

  • гнойное – для данного типа патологии характерна сильная непрерывная боль, которая отдает в висок или ухо. На лунке при осмотре обнаруживается серый налет, близлежащие ткани краснеют и отекают, альвеолярный отросток утолщен, во рту появляется гнилостный запах, при пальпации пораженной области может ощущаться острая боль;
  • гипертрофическое – поражение возникает при переходе обычной гнойной формы заболевания в хроническую. Боли уменьшаются, температура тела нормализуется, самочувствие улучшается, но патологические мягкие ткани продолжают активно разрастаться. Лунка отекает, становится синюшной, из нее может выделяться гной.

Особенно тяжело и долго альвеолит проходит у пациентов с сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностика альвеолита предполагает тщательный осмотр области воспаления и ротовой полости, изучение жалоб пациента, проведение рентгена (если в лунке есть обломки кости и другие инородные тела). На основании полученных данных врач назначает лечение.

Проводить его нужно обязательно, иначе инфекция может проникнуть в глубокие слои кости, что приведет к некрозу тканей и развитию опасных осложнений. Как правило, дополнительные диагностические процедуры, кроме осмотра и рентгенографии, не требуются.

Лечение

Лечение альвеолита состоит из нескольких этапов:

  • анестезия;
  • промывание антисептическими медицинскими растворами с помощью шприца с тупой иглой;
  • удаление «ложкой» пищи, осколков костей, частичек отмерших тканей (действия должны выполняться очень осторожно);
  • повторное промывание антисептиком;
  • просушивание лунки стерильным тампоном;
  • присыпание ранки порошком анестезина;
  • наложение тампона из марли, пропитанного обезболивающим, антибактериальным лекарственным средством, антисептиками.

На ранних этапах развития воспалительного процесса данных мер достаточно. Повязку держать на лунке нужно обязательно, поскольку она защищает рану от раздражителей химического и механического характера, предотвращает инфицирование.

Если лечение идет успешно, боль и отек постепенно пройдут, десна восстановится. В противном случае можно говорить об осложнениях и необходимости принятия дополнительных мер.

При тяжелых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты системного действия, ванночки с растворами антисептиков, отварами трав, содой. Также врачи часто направляют пациентов на физиотерапию – это УФ, инфракрасное облучение, микроволны, флюктоуризация.

Осложнения

Если не лечить альвеолит, дело можно довести до серьезных осложнений – стоматита после удаления зуба, отека легких, развития прогрессирующей недостаточности органов дыхания. Поэтому одно неправильное удаление зуба может привести к летальному исходу, если не предпринимать меры. Основные виды патологических отеков:

Отек не пройдет сам собой. В этом случае без посещения больницы обойтись невозможно.

  • молниеносный – быстро развивается, вызывает резкое ухудшение состояния пациента, приводит к летальному исходу;
  • острый – развивается несколько часов и тоже приводит к летальному исходу;
  • подострый – проявление симптомов в данном случае попеременно то усиливается, то ослабевает;
  • затяжной – полное время его развития составляет 12-24 часа.

Патологические затяжные отеки при альвеолите развиваются чаще всего.

Также летальный исход возможен в результате абсцесса и заражения крови. В более «благоприятных» случаях воспаление просто переходит на костную ткань и вызывает ее необратимые изменения.

Альвеолит – достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии лечения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Основные формы – серозная, гнойная, гипертрофическая.

На начальных стадиях лечение предполагает промывание лунки и удаление из нее остатков кости, пищи с последующим наложением марлевой повязки. На поздних дополнительно требуется антибиотикотерапия.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/lechenie/udalenie/alveolit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector