Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.

Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.

Современное лечение

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.

Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.

Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;

В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом — через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.

Как вылечить диабет 1 типа полностью?

Очень многих волнует вопрос — можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства.

Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию.

Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.

Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.

Клинические рекомендации

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.

На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.

Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.

Уколы инсулина

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).

По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:

  • Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
  • Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
  • Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.

Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.

Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Как лечить диабет 1 типа при помощи правильного питания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемостиДиабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.

Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:

  • Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
  • Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
  • В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
  • Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Цель терапии

По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.

Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.

Важно!

Источник: https://diabet.guru/saharnyj-diabet-1-tipa/lechenie.html

Схемы лечения при инсулинозависимом сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

В зависимости от причин повышения уровня сахара и необходимости прибегать к помощи инъекций инсулина различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

В этом случае клетки поджелудочной железы, разрушаемые организмом, перестают вырабатывать инсулин. Это гормон, который контролирует процесс всасывания поступающей с пищей глюкозы в ткани и преобразования ее в энергию.

В результате сахар накапливается в крови и может привести к гипергликемии. Больным с диабетом 1 типа необходимо регулярно делать себе инъекции инсулина. В противном случае рост глюкозы может спровоцировать коматозное состояние.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Оба вида заболевания неизлечимы и требуют пожизненной коррекции концентрации в крови сахара для хорошего самочувствия и нормальной жизнедеятельности. При 2 типе СД лечение проводится сахаропонижающими таблетками, увеличением физической активности и строгой диетой.

СД 1 типа считается показанием для получения инвалидности и наиболее опасен своими осложнениями. Нестабильный уровень сахара приводит к разрушительным изменениям в мочеполовой системе и развитию почечной недостаточности. Это является основной причиной повышенной смертности больных диабетом.

Причины снижения чувствительности клеток к инсулину и почему организм начинает уничтожать поджелудочную железу еще исследуются, но можно выделить такие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Половая и расовая принадлежность. Отмечено, что женщины и представители негроидной расы чаще подвержены патологии.
  2. Наследственные факторы. Вероятнее всего у больных родителей ребенок будет тоже страдать сахарным диабетом.
  3. Изменения гормонального фона. Этим объясняется развитие болезни у детей и беременных женщин.
  4. Циррозное поражение печени и патологии поджелудочной железы.
  5. Низкая физическая активность в сочетании с нарушениями в питании, курением и злоупотреблением алкоголем.
  6. Ожирение, вызывающее атеросклеротическое повреждение сосудов.
  7. Прием нейролептиков, глюкокортикоидов, бета-блокаторов и других препаратов.
  8. Синдром Кушинга, гипертония, инфекционные болезни.

Диабет часто развивается у людей после инсульта и у которых диагностирована катаракта и стенокардия.

Как заметить первые симптомы?

Первые признаки диабета одинаковы у всех типов, только более выражены у 1 типа:

  • невозможность утолить жажду- диабетики могут выпить до 6 л воды в день;
  • чрезмерный аппетит;
  • частое мочеиспускание и большой объем выделяемой мочи.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

В дальнейшем при диабете 1 типа наблюдаются дополнительные симптомы:

  • запах и привкус ацетона;
  • пересыхание во рту;
  • снижение способности к регенерации повреждений кожи;
  • резкое снижение веса и возрастающая слабость;
  • нарушение сна и приступы мигрени;
  • подверженность грибковым инфекциям и простудным заболеваниям;
  • обезвоженность;
  • снижение зрительной функции;
  • нестабильное артериальное давление;
  • зуд и шелушение кожных покровов.

При 2 типе заболевания отмечаются те же симптомы, за исключением запаха ацетона. При этом виде патологии не образуются кетоновые тела, которые и дают характерный запах.

Смысл и принципы лечения инсулином

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Но доза должна соответствовать количеству глюкозы, которая высвободиться из съеденной пищи. Избыточное или недостаточное количество введенного инсулина может вызвать гипо- или гипергликемию.

Источником глюкозы являются углеводы и важно знать сколько их поступит в кровь после каждой еды, чтобы подобрать подходящую дозировку гормона. Также необходимо перед каждой едой проводить измерение концентрации в крови сахара.

Диабетикам удобнее вести специальный дневник, куда заносить данные уровня глюкозы до и после еды, количество съеденных углеводов и дозы инсулина.

Что такое «хлебная единица»?

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Подсчитываются только быстрые углеводы, которые стремительно всасываются и приводят к скачку глюкозы. Для удобства счета существует такое понятие, как «хлебная единица».

Съесть углеводов на 1 ХЕ, значит употребить то же количество углеводов, что содержится в половинке ломтя хлеба 10 мм толщины или 10 г.

Например, 1 ХЕ содержится в:

  • стакане молока;
  • 2 ст. л. пюре из картофеля;
  • одной средней картофелине;
  • 4 ложках вермишели;
  • 1 апельсине;
  • стакане кваса.

Нужно учитывать, что быстрее повысят сахар более жидкие блюда, чем плотные и в 1 ХЕ содержится по весу меньше сырых продуктов (крупы, макарон, бобовых), чем вареных.

Допустимое количество ХЕ в сутки варьируется в зависимости от возраста, например:

  • в 7 лет нужно 15 ХЕ;
  • в 14 – мальчикам 20, девочкам 17 ХЕ;
  • в 18 лет – мальчикам 21, девочкам 18 ХЕ;
  • взрослым 21 ХЕ.

За один раз можно съесть не больше 6-7 ХЕ.

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/types/insulinozavisimyj.html

Инсулинозависимый диабет

Диабет относится к болезням эндокринной системы, которая отвечает за своевременный синтез высокоактивных биологических веществ (гормонов) и их транспортировку по организму. Инсулинозависимый диабет характеризуется сбоем обменных процессов, на фоне недостаточной выработки гормона инсулина. По медицинскому определению заболевание относится к первому типу (ИЗСД I типа).

Диабет и инсулин

Высокоактивное биовещество (инсулин) производится поджелудочной железой, откуда направляется в кровоток для регуляции процессов обмена, в частности, метаболизма углеродов. Основными обязанностями гормона внутренней секреции являются:

  • доставка и адаптация глюкозы, как источника энергии, в ткани и клетки организма;
  • активизация выработки гликогена (углеводного запаса, образованного остатками глюкозы);
  • торможение расщепления аминокислот на простые сахара;
  • контроль над накоплением кетонов (ацетоновых тел);
  • стимуляция синтеза белков, и предотвращение их распада;
  • участие в образовании РНК (рибонуклеиновой кислоты, ответственной за генную информацию).

Инсулин при сахарном диабете первого типа производится в мизерном количестве или не синтезируется совсем. Глюкоза не доставляется по назначению, а накапливается в крови.

Читайте также:  Лечение пчелиным подмором сахарного диабета, его лечебные свойства

Для поддержания жизнедеятельности требуется искусственное пополнение организма медицинским инсулином, посредством регулярных инъекций. Формируется инсулиновая зависимость.

Другое название патологии «ювенильный диабет», исходит из возрастной категории большинства пациентов (от 0 до 18 лет), когда ИЗСД впервые диагностируется.

Второй тип болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть нормальной выработкой гормона на фоне сбоя углеводного обмена. Ткани и клетки неадекватно реагируют на инсулин и не используют его.

Возникает гипергликемия (избыток сахара в крови). Такой тип заболевания называется инсулинонезависимым (ИЗНСД 2 типа) и встречается, чаще всего, у людей в возрасте 40+.

Со временем поджелудочная железа может прекратить выработку гормона, а диабет перейти в инсулинозависимую форму.

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10), диабет кодируется 4-м классом, входящим в блок «Е», где ИЗСД 1 тип имеет код Е10, ИСНЗ 2 тип – Е11, далее, в зависимости от наличия осложнений, до Е14.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Инсулинозависимый сахарный диабет развивается вследствие недееспособности поджелудочной железы.

Клетки, ответственные за производство инсулина, не работают по двум причинам: из-за генетической особенности организма передавать функциональные нарушения органов и морфологические признаки последующим поколениям, иначе говоря, наследственной предрасположенности; в результате гибели под воздействием аутоиммунных антител, которые продуцирует иммунная система организма, игнорируя свои защитные функции.

Механизм развития аутоиммунного процесса до конца не изучен, но триггерами (спусковыми факторами) к его активации считаются:

  • нарушение гормонального фона, и, как следствие, сбой обменных процессов;
  • несбалансированный рацион, сопровождаемый гиподинамическим образом жизни;
  • дефицит холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D) в организме;
  • хронические заболевания поджелудочной железы и алкоголизм;
  • вирусные болезни (ВИЧ, герпетические вирусы: Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус);
  • дистресс (постоянное пребывание в состоянии психологического дисбаланса);
  • некорректное использование гормоносодержащих медикаментов;
  • осложненная беременность (гестационный диабет в перинатальный период).

Некоторые исследования свидетельствуют о гендерной принадлежности заболевания (у женщин предрасположенность к диабету выше, чем у мужчин).

Стадии

Развитие инсулинозависимого сахарного диабета может протекать в форсированном режиме, когда симптомы проявляются ярко либо формироваться в два этапа: преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, определяемое только по результатам лабораторных исследований), диабет (выраженные соматические признаки и отклонения в показателях крови).

Стадийность заболевания:

  • Легкая или компенсированная стадия. Исходный период развития патологии, на котором уровень глюкозы нормализуют при помощи инъекций инсулина и диетического рациона. Характеризуется стабильной работой компенсаторного механизма и минимальным риском осложнений.
  • Субкомпенсированная или среднетяжелая стадия. Имеет нестабильный характер течения, поскольку организм функционирует на пределе возможностей. Возникают трудности при корректировке сахара посредством медикаментов, появляются признаки осложнений.
  • Декомпенсация или тяжелая стадия. Наблюдается полное отсутствие резервов организма для компенсации вреда, нанесенного патологией. Воздействие инсулинотерапии становится неэффективным. Развиваются осложнения, вплоть до гипергликемической комы и летального исхода.

Важно! Третья стадия болезни считается конечной. При отсутствии постоянного медицинского наблюдения, прогноз крайне неблагоприятный.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Симптомы инсулинозависимого диабета проявляются более интенсивно, чем при патологии 2 типа. Выраженными признаками являются:

  • перманентная потребность в жидкости или полидипсия (жажда). Для того чтобы разбавить сахарную концентрацию в крови, организм вытягивает воду из тканей, в результате возникает дегидратация (обезвоживание).
  • пониженная секреция слюнных желез, и, как следствие, сухость слизистой оболочки рта.
  • дисания (расстройство сна) и раздражительность;
  • снижение веса на фоне повышенного аппетита и переедания. Дефицит глюкозы в клетках, как источника энергии, организм компенсирует за счет сжигания жира и белка.
  • учащенная потребность в опорожнении мочевого пузыря (поллакиурия). У детей, чаще, наблюдается никтурия (частое мочеиспускание в ночное время).
  • недостаток физических сил (слабость, быстрая утомляемость);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • воспалительные заболевания кожи, затруднение регенерации при повреждении кожных покровов.

При инсулинозависимом типе, часто, наблюдается снижение остроты зрение. Видимое изображение становиться размытым из-за обезвоживания прозрачного тела глаза (хрусталика). По мере развития патологии и сопутствующих осложнений проявляются симптомы сбоя работы других органов и систем:

  • гипертоническая болезнь;
  • одышка и тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • снижения или утрата сенсорности (чувствительности);
  • рефлекторное неконтролируемое сокращение икроножных мышц (судороги) и парестезия (онемение ног);
  • снижение либидо и нарушения репродуктивной системы;
  • грибковые инфекции половых органов;
  • гипергидроз (повышенная потливость).

Из-за отсутствия инсулинового контроля над кетонами, происходит их накопление в крови. Состояние кетонемии сопровождается интоксикацией, резким запахом ацетона изо рта и от пота. Опасным для жизни состоянием является кетоацидоз. Отсутствие экстренной медицинской помощи приводит к коме или смерти пациента.

Диагностика болезни

Клинические признаки ИЗСД (1 тип) выражены довольно ярко. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ряд лабораторных исследований:

Диагностика сахарного диабета

  • Анализ крови на уровень сахара. Полученные цифровые значения сравниваются с нормативными показателями.
  • Тестирование крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (пероральный глюкозотолерантный тест). Для получения объективных результатов забор крови производится на голодный желудок и после еды (воды с глюкозой).
  • Анализ крови на HbA1C – гликированный гемоглобин (белок, находящийся в красных кровяных эритроцитах). Дает возможность отследить динамику сахарной кривой и углеводный обмен по процентному соотношению гемоглобина и глюкозы.
  • Тест на концентрацию антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). Является основным для определения типа заболевания (инсулиновый диабет 1 типа или инсулинонезависимый).
  • Общий анализ крови для выявления лейкоцитоза (воспалительного процесса в организме).
  • Биохимия крови с целью определения ферментных и обменных нарушений.
  • Анализ мочи. Допустимый уровень содержания в моче глюкозы (гликозурия) составляет 0,06–0,083 ммоль/л. У здорового человека сахар в моче отсутствует. В стадии субкомпенсации предельная норма – 0,5 ммоль/л.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости Измерение HbA1C – это мониторинг гликемии на протяжении жизни эритроцитов в период до 120 суток

В качестве дополнительного обследования назначается ЭКГ и УЗИ брюшной полости с почками. Лечение заболевание эндокринолог проводит согласно индивидуальным показателям.

Лечение

Сахарный диабет эрадикации (полной ликвидации) не поддается, независимо от типа заболевания.

Терапевтическая тактика направлена на длительное удержание патологии в стадии компенсации и профилактику осложнений.

В комплексном лечении используются инсулинотерапия (регулярные инъекции определенных доз медицинского инсулина), специальная диабетическая диета, рациональные физические нагрузки, средства народной медицины.

В обязанности диабетика входит ежедневный мониторинг показателей сахара, регулярные визиты к врачу, соблюдение диетического рациона, ведение «Дневника диабетика» (с точным указанием времени, дозы лекарства, продуктов и напитков), своевременная сдача анализов мочи и крови. Самостоятельный анализ производится с помощью персонального портативного измерителя – глюкометра. Использование любых методов нетрадиционной медицины необходимо предварительно обсуждать с доктором. Самолечение может быть опасно.

Терапия медикаментами

Инсулин для диабетиков является единственным препаратом для компенсации углеводного обмена. Для имитации естественного синтеза гормона поджелудочной железы применяется комбинированное воздействие нескольких видов инсулина. Отличие медикаментов заключается в продолжительности их воздействия:

  • с интервалом работы от одних суток до 36 часов – длительные или пролонгированные (Ультраленте, Лантус);
  • с временным промежутком действия от 12 до 20 часов – средние (Семилонг, Семиленте);
  • с 3–4-действием – ультракороткие и короткие – от 5 до 8 часов (Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид).

Точная дозировка лекарственного средства устанавливается лечащим эндокринологом индивидуально для каждого пациента. В качестве дополнительной терапии назначается прием витаминно-минеральных комплексов (витамины А, Е, В-группы, хром, цинк, марганец).

Рацион

Соблюдение принципов диетического питания – один из основных принципов поддержания стабильного уровня глюкозы в крови и профилактики развития декомпенсации диабета.

Общими правилами питания являются рациональный питьевой и пищевой режим (количество жидкости – 1,5–2 л/сутки, прием пищи – каждые 3–4 часа), соблюдение норм калорийности продуктов и блюд, введение в меню растительных белков, овощей (в любом виде), фитоотваров, снижающих уровень глюкозы, отказ от приготовления блюд кулинарным способом жарки, ограничение соли и соленых продуктов.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

В диете инсулинозависимых пациентов нет места простым быстрым углеводам, поскольку они моментально усваиваются. Это приводит к резкому повышению сахара.

Кроме того, запрещается употребление алкогольных напитков, жирного мяса и фастфуда, бутилированного чая и пакетированных соков, сдобной выпечки. Персональный рацион разрабатывается с учетом гликемического индекса продуктов (ГИ).

Данный показатель для больных диабетом должен укладываться в цифровые значения от 0 до 40. Из допустимых к употреблению продуктов составляется меню диабетика по принципу медицинской диеты «Стол №9»

Для правильного выполнения всех условий рационального питания рекомендуется приобрести кухонные весы.

Для инсулинозависимых пациентов разработаны комплексы лечебной физкультуры. Диабетику необходима рациональная физическая активность. Мышечные волокна всасывают глюкозу при занятиях ЛФК, без участия инсулина. Недостаточная подвижность приводит к осложнениям.

Возможные осложнения

При остановке работы компенсаторного механизма, диабет сопровождают осложнения (острые или хронические).

Острыми являются диабетический криз (резкое повышение или падение сахара в крови, грозящее развитием гипергликемической или гипогкикемической комы), ДКА или диабетический кетоацидоз, приводящий к коматозному состоянию, лактатацидоз, спровоцированный избытком молочной кислоты. Диабетическая кома развивается стремительно, и в течение нескольких часов может привести к гибели пациента.

Хронические осложнения при диабете характерны для субкомпенсированной и декомпенсированной стадии патологии. К данной категории относятся:

  • ДПН или диабетическая полинейропатия нижних конечностей, с последующей гангреной – отмиранием (некрозом) части живого организма.
  • патологии сердечно-сосудистого характера (гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца,);
  • диабетическая нефропатия (поражение почечных сосудов с постепенным развитием почечной недостаточности);
  • артроз и остеопороз (деструктивно-дистрофическое и обменное заболевание костной системы).

При отсутствии компенсации глюкозы и при сопутствующих хронических осложнениях, диабетик утрачивает работоспособность и получает инвалидную группу.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 1 типа + меню питания для диабетика на неделю

Детям, страдающим инсулинозависимым типом заболевания, инвалидность оформляется без определения группы. Сахарный диабет неизлечим.

Максимально продлить срок компенсированной стадии и улучшить качество жизни, возможно только при постоянном контроле над заболеванием.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/insulinozavisimyy-diabet

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека, так как она вырабатывает жизненно важный гормон – инсулин.

Именно он регулирует уровень сахара, не допуская его переизбытка. Здоровый организм самостоятельно вырабатывает этот гормон, поэтому проблем с расщеплением белков и жиров у человека нет. Когда инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, появляется страшный диагноз «сахарный диабет».

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

В таком случае больному назначают курс инсулинотерапии, который заключается в инъекционном введении вещества в организм.

Несколько основных причин для назначения инсулинотерапии:

  • Гипергликемия (когда уровень сахара выше 9 ммоль/л).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Имеющийся сахарный диабет у беременной женщины.
  • Обострение заболеваний, связанных с поджелудочной.

Курс инъекций инсулина назначает квалифицированный врач, который предварительно на протяжении недели должен курировать и наблюдать пациента на предмет скачков уровня сахара, моменты, в которых происходит максимальное истощение организма.

Врач-эндокринолог, исходя из полученных результатов, назначает количество уколов, дозу и время. Ослушавшись указаний врача, можно получить осложнения.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • I- Тип — инсулинозависимый. Требующий постоянного введения инсулина в организм, посредством инъекций.
  • II- Тип — инсулиннезависимый. Однако при явной неэффективности лечения сахар снижающими препаратами, таким пациента также назначаются уколы инсулина.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа возникает в основном у молодого поколения (детей и подростков). На сегодняшний день лечение инсулином – единственный способ обеспечивать жизнедеятельность для людей с данным диагнозом.

Лечение сахарного диабета первого типа, помимо инсулинотерапии подразумевает:

  • придерживание диеты;
  • активный образ жизни, физические нагрузки;
  • обучение самоконтролю;
  • профилактику заболевания.

Существует три основные группы препаратов инсулина:

  1. Простой (короткого действия) – эффективен на протяжении 4-6 часов. Вводится перед едой.
  2. Промежуточный (среднего действия) – 10-18 часов. Необходимо вводить два раза в день.
  3. Ультраленте (длительное действие) – 24-36 часов. Эффект появляется спустя 4-5 часов.

Проведение инсулинотерапии при сахарном диабете первого типа является обязательным, в противном случае сахар может повышаться и у больного появятся осложнения. Очень важно самостоятельно научиться делать инъекции, чтобы не зависеть от помощи других людей.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Осуществлять инъекции инсулина можно по двум схемам:

  • I- Традиционная.
  • II- Интенсивная.

«Традиционная» инсулинотерапия сопровождается введением препарата короткого действия. После инъекции, через пол часа, взрослый или ребенок должен поесть. Основные правила процедуры при традиционной схеме:

  • Вводится утром и вечером.
  • Промежуток между уколами – 12 часов.
  • При первом уколе необходимо ввести около 70% суточной дозы.
  • При втором – около 40%.

Главный недостаток такого типа терапии состоит в том, что приходится строго соблюдать время приема пищи и осуществление физических нагрузок.

Интенсивная инсулинотерапия сопровождается инъекциями:

  • Инсулина промежуточного действия, дополнительно с препаратом короткого (перед пищей).
  • «Базис-болюс» — частое введение препарата.

Кроме того, при таком типе лечения может быть использован дозатор инсулина, который обеспечивает непрерывную подачу гормона в жировую клетчатку.

Важно запомнить, что уколы инсулина должны чередоваться и вводиться в разные участки тела, чтобы не вызывать осложнений в виде липогипертрофии.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

В большинстве случает, люди, имеющие сахарный диабет второго типа, не нуждаются в инсулинотерапии, т.к. уровень сахара могут регулировать с помощь сахаропонижающих препаратов или диеты. Организм в силе самостоятельно вырабатывать гормон, однако его количества недостаточно для полноценной работы.

Инъекции инсулина могут потребоваться тогда, когда поджелудочная железа перестает самостоятельно справляться с процессом выработки гормона и у человека появляются следующие симптомы:

  • обезвоживание;
  • сосудистые осложнения, снижение веса.

Также спровоцировать необходимо введения препарата может беременность, кетоацидоз, операции или инфекционные заболевания.

У диабетиков второго типа не развивается инсулиновая зависимость, если появляются улучшения состояния, то можно прекратить введение препарата.

Согласно современному алгоритму, начинать инсулинотерапию лучше с базального или двухфазного инсулина. Проводить данную процедуру можно временно или постоянной (если сахаропонижающие средства не оказывают должного эффекта).

Количество инъекций инсулина для диабетика второго типа зависит от количества сахара в организме и пищевого режима. Чаще всего таким пациентам прописывают болюсную терапию, подразумевающую введение инсулина короткого действия на протяжении дня.

Инсулинотерапия в раннем возрасте

Дети наравне со взрослыми подвержены появлению сахарного диабета. Дозировка инсулина для ребенка рассчитывается поэтапно. В течение нескольких дней ребенок наблюдается, чтобы определить уровень скачков сахара и назначить определенную дозировку.

Детям в маленьком возрасте колют разведенный инсулин, который снижает риск передозировки.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

Контролировать и вводить инсулин в раннем возрасте необходимо максимально пристально и аккуратно, так как организм недостаточно устойчив и в крайних случаях не может самостоятельно бороться с побочными эффектами.

При гестационном сахарном диабете

Вовремя беременности часто снижается уровень чувствительности клеток к собственно выработанному инсулину, из-за чего приходится проводить курс инсулинотерапии для поддержания должного количества сахара.

Из-за повышенной инсулинозернистости может возникать риск гибели плода, врожденных пороков. Кроме того, не своевременное введение препарата может вызвать развитие сахарном диабете второго типа у матери, после рождения ребенка.

Дозу инсулина назначает врач. В соответствии с обобщенными случаями, дозировка может быть следующем:

  • Перед завтраком – 9 ед. инсулина короткого действия.
  • Перед обедом – 8 ед. препарата с коротким действием.
  • Перед ужином – 8 ед. (такой же тип препарата).
  • Перед сном – 17 ед. инсулина промежуточного действия.

Также необходимо тщательно следить за своим питанием, в случае необходимости придерживаться диеты и ограничивать количество потребляемых калорий, во избежание осложнений.

В большинстве случаев первый триместр беременности сопровождается меньшей необходимостью в потреблении инсулина, во втором поднимается в два раза. Следить за состоянием матери и малыша необходимо достаточно пристально, чтобы вовремя реагировать на какие-либо отклонения.

Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа представляет собой электронный прибор, который имеет маленькие размеры, помещается в карман или крепится на ремне.

Главная функция данного прибора состоит в том, чтобы имитировать работу поджелудочной железы, с помощью беспрерывного введения гормона – инсулина, под кожу.

Благодаря этому устройству введение инсулина происходит круглосуточно, в соответствующей дозе и в нужное время.

Главные преимущества помповой инсулинотерапии:

  • Скорость введения устанавливается в соответствии с симптомами и диагнозом человека. Есть возможность регулировать ее, в зависимости от потребностей.
  • Встроенный калькулятор болюса дает возможность рассчитывать дозу и вводить препарат при первых признаках гипергликемии.
  • Беспроводное соединение не создает излишнего дискомфорта, наоборот, только помогает человеку постоянно чувствовать себя в безопасности.

Показания к использованию инсулиновой помпы могут быть следующими:

  • При желании пациента.
  • При проблемах с достижением хорошей концентрации диабета.
  • При частых проявлениях гипергликемии.
  • При планировании беременности.
  • При сахарном диабете у детей.

Главная особенность использования помпы в том, что ее необходимо менять каждые три дня. Под кожу вставляется инфузионная система с пластиковой канюлей. Место установки препарата выбирается также, как и место для инъекций: живот, ягодицы, бедра, плечи.

С помощью помпы в организм вводится аналог инсулина с ультракоротким действием и в маленьких дозах.

При выборе инсулиновой помпы нужно учитывать объем резервуара, которого будет достаточно для трех дней использования. Также нужно подбирать устройство с хорошо читаемым экраном, достаточной яркостью и контрастностью.

Существуют противопоказания использования помпы, которые заключаются в следующем:

  • Если диабетик самостоятельно контролирует уровень сахара, строго придерживается диеты и потребляемых калорий.
  • Когда имеются психические нарушения, из-за которых человек не сможет должно обращаться с аппаратом.
  • Плохое зрение может значительно усугубить ситуацию, так как человек не сможет рассмотреть данные, написанные на экране устройства.

В общей сложности, помповая инсулинотерапия имеет ряд своих минусов и плюсов. Использовать ее лучше в том случае, если использование шприца и низкоуглеводная диета не дает должных результатов.

Инсулинотерапия при шизофрении

Пациента с психическими отклонениями также могут посадить на инсулинотерапию. В таком случае препарат вводится перед приемом пищи.

Главная проблема у таких пациентов в том, что они при гипогликемии перестают чувствовать жажду, слабость, голод и другие симптомы. Человек достаточно вяло реагирует на окружающих. Примерный период таких симптомов составляет 3 часа, после чего введенный инсулин действует, и человек начинает себя чувствовать лучше.

Осложнения инсулинотерапии

При разных обстоятельствах у людей могут появляться осложнения, вызванные инсулинотерапией. К ним относятся:

  • Аллергия в местной форме (зуд, затвердевания в месте инъекции) или в генерализованной форме (крапивница, зуд, эрозивное поражение слизистых, рвота).
  • Гипогликемическое состояние, которое образуется вследствие низкого количества сахара в крови из-за неправильного расчета дозировки препарата. Если ввести преизбыточное количество инсулина, то состояние человека значительно ухудшается и, в крайнем случае может привести к гипогликемической коме.
  • Постинсулиновая липодистрофия, выраженная в форме изменений кожного покрова на месте введения препарата. Может появиться из-за неправильной техники введения инсулина, недостаточного массирования после укола. Если человек обнаруживает данную проблему, то необходимо соблюдать правила введения препарата, чередуя места.
  • Пелена перед глазами из-за рефракции хрусталика, которая пропадает в течение 2-3х недель.
  • Набор лишнего веса (3-5 кг).
  • Липогенез (образование жира), увеличение аппетита.
Читайте также:  Лук при панкреатите: можно ли есть или нет, полезные свойства

Чтобы избегать возможные осложнения необходимо прислушиваться к рекомендациям и назначением врачей, четко рассчитывать дозировку и делать инъекции в определенное время.

Что касается профилактики сахарного диабета и избегания осложнений, то человеку необходимо четко следить за режимом питания, исключать сахаросодержащие продукты. Лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, кушать пищу, приготовленную на пару. Также нельзя забывать о постоянной активности, которая провоцирует оздоровление и укрепление иммунитета.

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которая требует от людей, страдающих данным недугом пристального к себе внимания и постоянного контроля. Избежать осложнений, приспособиться к постоянной инсулинотерапии — возможно. Главное, консультироваться с опытными и квалифицированными специалистами, имеющими достаточно знаний в данной сфере.

Источник: https://diabetor.ru/lechenie/insulinoterapiya/insulinoterapiya-pri-saxarnom-diabete.html

Инсулинотерапия при СД

Показана инсулинотерапия при сахарном диабете, когда у пациента слабо вырабатывается инсулин или не синтезируется вовсе. Подразумевается введение в организм человека искусственного гормона, который будет выполнять функции обмена углеводов и стабилизации глюкозы в крови. Способ лечения инсулином известен как результативный при диабете и некоторых болезнях в области психиатрии.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемости

График инсулинотерапии составляется строго в соответствии с особенностями пациента.

Суть инсулинотерапии при сахарном диабете

Когда человек болен сахарным диабетом, нарушается выработка собственного инсулина, превращающего гликоген в глюкозу и влияющего на углеводный обмен.

Инсулинотерапия являет собой совокупность мер, помогающих восполнить недостаток инсулина или же полное его отсутствие.

Применяется лечение также при шизофрении и других отклонениях, известных в области психиатрии. Существует несколько видов терапии:

  • базис болюсная (интенсифицированная);
  • традиционная;
  • помповая.

В человеческом организме всегда присутствует определенное (базальное) количество инсулина. Дополнительный (болюсный) гормон синтезируется поджелудочной железой, как только человек начинает есть и в течение 5 часов после окончания принятия пищи.

При этом в организм выделяется запасной биокомпонент. Базис болюсный способ поддержания гормона компенсирует запасы с помощью препарата инсулина короткого или продленного действия в утреннее время либо на ночь.

Другое возможное название метода — интенсифицированный.

Традиционный метод инсулинотерапии — совмещение короткого и продленного типов инсулина в один укол. Плюс этого типа в уменьшении числа инъекций до 1—3 в день. Минусом является невозможность воспроизведения функций поджелудочной, то есть целиком восполнить восстановить обмен углеводов не получится.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – симптомы заболевания, вероятные причины, методы лечения: инсулинотерапия, помпа, другие лекарства, диета и спорт, прогноз выживаемостиС помощью инсулиновой помпы можно отрегулировать время и скорость подачи препарата в организм больного.

Принципы инсулинотерапии помповым методом представляют собой постоянную подачу препаратов короткого гормона под кожу с помощью электронного аппарата, так называемой помпы. Этот тип лечения позволяет минимизировать прием лекарств. В электронной помпе предусмотрены такие режимы:

  • постоянная подача маленьких порций лекарства на базальной скорости;
  • повременное поступление средств на болюсной скорости (регулируется самостоятельно).

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/ozdorovlenie/insulinoterapiya-pri-saharnom-diabete.html

Лечение сахарного диабета 1 типа: инсулинотерапия и диета

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы. В этом органе разрушаются бета-клетки, которые должны вырабатывать инсулин. Заболевание может возникнуть из-за тяжелого стресса или инфекционной болезни. По наследству диабет 1 типа передается, но редко – если один из родителей болен, то риск рождения диабетика равен 5%.

Ещё одной причиной развития сахарного диабета 1 типа могут стать проблемы с иммунной системой, сильные нарушения в эндокринной системе организма.

Чаще всего болезнь диагностируется у детей и молодых людей в возрасте до 30-ти лет. Именно поэтому этот вид заболевания называют «диабетом молодых».

Признаки диабета первого типа:

  • Повышенное употребление жидкости, жажда.
  • Частые позывы в туалет, обильное мочеиспускание.
  • Слабость и головокружение.
  • Зуд, раздражение кожи в паху.
  • Судороги в ногах.

При обнаружении этих признаков следует обратиться за медицинской помощью и первым делом сдать анализ крови на сахар.

Диагностика заболевания

Диагностика диабета 1 типа заключается в выявлении высокого уровня глюкозы в крови у людей с выраженными симптомами заболевания.

Список исследований, необходимых для диагностики:

  • Анализ крови и мочи на сахар
  • Тест на толерантность к глюкозе
  • Анализ на гликозилированный гемоглобин
  • Проверка инсулина и С-пептида в крови

Точный диагноз ставят после сдачи всех перечисленных анализов и подтверждения их результатов специалистом.

Какой врач поможет?

Лечение и диагностика сахарного диабета 1 типа – специализация врачей-эндокринологов, поэтому при подозрении на диабет следует обращаться именно к ним. Специалист обязан назначить пациенту анализ крови и по результатам исследования может подтвердить наличие или отсутствие данной болезни у человека.

Как вылечить диабет 1 типа?

Пациентам, у которых выявили сахарный диабет, следует сначала прийти в себя. Принять и смириться с этим диагнозом трудно, однако чем быстрее вы это сделаете, тем раньше сможете начать лечение.

Полное излечение диабета 1 типа практически невозможно, однако в ваших силах свести риск осложнений к минимуму и научиться жить со своим диагнозом.

Лечение должно быть комплексным, как правило, в него входит инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа, лечебная диета и гимнастика, а также использование медицинских приборов и народных способов.

Инсулинотерапия

Для поддержания уровня гормона инсулина специалист прописывает регулярные уколы инсулина (дозы и схему инъекций устанавливает только ваш лечащий врач) или таблетки от диабета 1 типа.

Введение инсулина позволяет заменить работу поджелудочной железы. При этом единой схемы лечения инсулином не существует, она подбирается эндокринологом индивидуально.

Инсулиновые препараты бывают 3 типов:

  • Короткого действия (быстро всасываются).
  • Пролонгированные
  • Комбинированного типа.
  • Инсулин короткого типа нужно принимать сразу после приема пищи, такие препараты обеспечивают утилизацию углеводов, поступивших с едой.
  • Пролонгированные типы инсулинов помогают контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи и ночью, в период сна.
  • Комбинированные препараты совмещают свойства двух вышеперечисленных типов.
  • Большей эффективности при инсулинотерапии достигают за счет многократных инъекций. Чаще всего используются 2 схемы:
  1. Введение инсулина короткого действия перед приемами пищи и использование пролонгированных препаратов перед завтраком и перед отходом ко сну.
  2. Инъекции препаратов короткого типа действия перед главными трапезами и применение пролонгированного инсулина только на ночь.

Ежедневную дозировку инсулина устанавливает врач для каждого пациента индивидуально. Лекарства вводятся подкожно с помощью шприцов, специальных инсулиновых ручек.

Также современной заменой инъекций является установка инсулиновой помпы – медицинского прибора, присоединяемого к организму больного.

Лечебное питание при диабете 1 типа

Значительную роль в лечении диабета 1 типа играет диета и физические упражнения. С их помощью можно уменьшить количество вводимых медикаментов.

Диета при сахарном диабете первого типа – это соблюдение особой схемы питания, которая исключает продукты, провоцирующие резкие скачки глюкозы в крови.

Особо важно придерживаться диеты диабетикам, страдающим ожирением. Лечебное питание подразумевает отказ от употребления пищи, содержащей простые (быстрые) углеводы:

  • Сахар и продукты с его содержанием.
  • Любая кондитерская продукция.
  • Сладкие фрукты (бананы, виноград), сухофрукты.
  • Спиртное.
  • Мед, варенье и джемы.
  • Фастфуд и мучные изделия.
  • Каши и другие продукты быстрого приготовления.

Питание должно быть сбалансированным, регулярным и дробным (4-6 раз в день маленькими порциями). Такая схема приема пищи улучшает усвоение углеводов без резких скачков сахара в крови.

Меню и порядок диеты составляются для каждого больного индивидуально, с учетом суточного калоража и личных особенностей пациента (роста, веса, возраста, уровня физической активности, осложнений и др.).

Физическая активность

Многим диабетикам показаны умеренные занятия спортом. Разумная физическая нагрузка улучшает восприимчивость клеток к гормону инсулину, что помогает нормализовать обмен глюкозы в организме.

Комплексное лечение сахарного диабета 1 типа должно включать регулярные физические нагрузки.

Интенсивность физич. упражнений устанавливает доктор, опираясь на состояние пациента, осложнения диабета 1 типа и наличие сопутствующих заболеваний.

Большую пользу для диабетиков представляют ежедневные прогулки шагом, занятия в бассейне, легкие пробежки и утренняя гимнастика.

Нетрадиционные методы

Народная медицина и другие нетрадиционные методы могут использоваться в качестве дополнительных мер лечения сахарного диабета.

Для понижения уровня сахара в крови используются растительные настои и отвары:

  • Из листьев черники – стакан высушенных листьев растения заливается 3 стаканами кипящей воды. Настой выдерживается 3 часа, затем процеживается. Пить по полстакана перед едой.
  • Овсяной отвар – 200 г овса залить 1,2 л кипятка. Варить на медленном огне 1 час. После этого отвар процеживается и употребляется по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  • Семена рыжей травы, плоды черноплодной рябины, корица, имбирь и ряд других специй и растительных ингредиентов также могут использоваться для нормализации глюкозы в крови.

Часто больные используют советы травников, однако крайне не рекомендуется отказываться от традиционной инсулинотерапии в пользу фитотерапии – это может привести к летальному исходу.

Как жить с этим диагнозом?

Люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа, могут прожить вполне долгую и нормальную жизнь. Диабет не является смертным приговором, он просто диктует новые качества жизни, которые необходимо принять и тщательно соблюдать.

Чтобы разобраться и узнать больше о своей болезни и о том, какие условия необходимо выполнять, диабетикам рекомендуется искать поддержку у тех, кто давно живет с таким же диагнозом.

Эффективно пройти курс реабилитации у психотерапевта.В интернете есть огромное количество сообществ и форумов, где собираются люди с одинаковыми болезнями и проблемами. Поддержка и добрые слова «товарищей по несчастью» помогают жить дальше и искать положительные моменты в сложившейся ситуации.

Источник: //diabetiky.com/vidy/1-tip/lechenie-i-diagnostika.html

Источник: https://diabetsite.ru/lechenie/lechenie-saxarnogo-diabeta-1-tipa-insulinoterapiya-i-dieta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector