Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Болезни поджелудочной железы представляют серьезную проблему, которая обусловлена большим количеством больных среди взрослого населения.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Для заболеваний поджелудочной характерно наличие серьезных осложнений:

Поджелудочная железа – важный орган, участвующий в пищеварении. Он отвечает за выработку ферментов и гормонов. Локализуется в верхней части брюшной полости.

Симптомы заболевания поджелудочной железы:

  • Сильнейшие боли в области правого подреберья.
  • Рвота многократная.
  • Метеоризм.
  • Слабость.
  • Субфебрильная температура (37-38°C).

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, вызванное разрушением собственными ферментами стенок органа.

Симптомы острого панкреатита:

  • Боль. Возникает чаще всего ночью. Пациенты отмечают её появление с нарушениями питания: прием алкоголя, тяжелых жаренных. Боли сильные и длительные, опоясывают всю область живота. Локализуется в верхней части живота, что соответствует расположению поджелудочной железы.
  • Рвота при панкреатите возникает вслед за болью. Кратность колеблется до 20 раз в сутки, не приносящая облегчение. Провоцирующими факторами служат прием воды и пищи.
  • Температура в пределах 37-38 °C. При развитии инфицированного панкреатита характерны колебания температуры до 3°C.
  • Вздутие живота.

Причины:

  • Хронический алкоголизм, прием суррогатов алкоголя. Основная причина у мужской части.
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.
  • Травмы живота.

Желчекаменная болезнь – основная причина панкреатита у женщин

Для диагностики острого панкреатита проводят:

  • Биохимический анализ крови с определением активности ферментов поджелудочной железы в крови, альфа-амилазы и панкреатической липазы.
  • Биохимический анализ мочи – определяется панкреатическая амилаза.
  • Узи органов брюшной полости-определяет морфологические изменения строения поджелудочной железы и соседних органов
  • Гастроскопия (ЭГДС) нужна для оценки распространения воспаления.
  • Рентгенография органов брюшной полости. Обзорная рентгенограмма области поджелудочной железы нередко позволяет выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.
  • Компьютерная томография.
  • Копрограмма (анализ кала).
  • Функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.).

О том что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы читайте здесь.

Хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, характеризуется:

  • Периодически возникающими болями в верхней половине живота.
  • Признаком недостаточности функции железы.

Морфологически имеются признаки сморщивания и замещение соединительной тканью паренхимы органа. Выявление хронического панкреатита составляет 4 случая на 100.000 населения, 11% больных переходят на инвалидность.

Клиническая картина характеризуется более скудными проявлениями, чем при острой форме:

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

  • Боль тупая ноющая слева или справа в зависимости от очага поражения, усиливающиеся после нарушения диеты. Иногда боли могут и вовсе отсутствовать.
  • Приступы тошноты.
  • Рвота небольшим содержимым желудка.
  • Чередование запоров и диареи.
  • Возможна желтуха за счет сдавления общего желчного протока.
  • Снижение массы тела.
  • Уменьшение количества съедаемой пищи. Больной может опасаться употреблять пищу вследствие возращения болей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
  • Тусклые, сухие, тонкие, легко выпадающие волосы.
  • Ломкие ногти.
  • Трещины в углах рта.
  • Увеличение в размерах языка с отпечатками зубов по краям.

Причины хронического панкреатита точно такие же, как и у острого.

К заболеванию ведут:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Травмы живота.

Диагностика хронического панкреатита существенно не отличается от острого. Аналогично проводятся измерения ферментативной функции поджелудочной железы в крови и моче. Также проводятся УЗИ, рентгенография, КТ, эндоскопичекая ретроградная холангиопанкреатикография.

Дополнительно ко всему перечисленному проводятся:

  • Эндоскопичекая ультрасонография – один из самых современных неинвазивных методов диагностики, болезней поджелудочной железы и желчных путей.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография – получение изображения желчных и протоков поджелудочной железы.
  • Пункционная биопсия – определение морфологических изменений в ткани поджелудочной железы, которые не распознаются другими не инвазивными способами.

Рак поджелудочной железы

Здесь мы освещали тему о проявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Новообразование злокачественной природы, развивающиеся из эпителиальной ткани поджелудочной железы. Точных причин, объясняющих возникновение рака поджелудочной железы, не выявлено. Наблюдают прямую связь между раком и курением, а также работой на вредных химических производствах.

Повышенный риск возникновения онкологии заболевания отмечается у лиц с хроническими воспалениями поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы могут довольно долго себя не проявлять или быть слабовыраженными:

  • Нарастающая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Немотивированный отказ от еды.
  • Изменение аппетита и вкусовых привычек.

Данные малые признаки имеют большое диагностическое значение, но, к сожалению, большинство не придает этим признакам большого значения.

По мере разрастания опухоли появляются другие симптомы:

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

  • Боль и постоянное чувство дискомфорта в животе.
  • Повышение уровня сахара в крови (выше 5,5 ммоль/л).
  • Желтая окраска склер и кожи.
  • Для большинства больных универсальным способом диагностики остается ультразвуковое исследование.
  • Во время которого обнаруживается:
  • Для постановки диагноза в качестве дополнительных методов исследования могут использоваться:
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

О том сколько живут после лечения рака щитовидной железы читайте здесь.

Киста поджелудочной железы

Это капсула со скоплением жидкости, которая может располагаться как в ткани самой железы, так и рядом расположенных отделах.

Симптомы кисты поджелудочной железы зависят от размеров и расположения, а также от изменений структуры поджелудочной:

  • Чувство тяжести в животе в левом подреберье.
  • Боли тупые ноющие.
  • Нарушается аппетит.
  • Потеря массы тела.

Причины возникновения кист:

  • Хронический панкреатит.
  • Травмы брюшной полости.
  • Желчекаменная болезнь вследствие нарушения оттока желчи.

Диагностика как при хроническом панкреатите. Главной задачей неинвазивной диагностики является установление наличия кисты.

Проводятся:

  • Измерения ферментативной функции поджелудочной железы в крови и моче.
  • Также проводятся УЗИ.
  • Рентгенография.
  • КТ.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.

О том какими лекарствами снять воспаление поджелудочной железы читайте здесь.

Камни поджелудочной железы (панкреолитиаз)

Процесс образования конкрементов в протоках железы. Встречается данная патология крайне нечасто. Наиболее часто страдают мужчины в возрасте от 30-50 лет. Симптомы панкреолитиаза долгое время могут не вызывать сильного беспокойства. Выявлена зависимость выраженности проявлений болезни от локализации камней в железе и наличия сопутствующего воспаления.

Проявляется:

  • Сильные приступообразные боли, иррадиирущие в левую лопатку, поясницу.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Наличие капелек жира в кале (стеаторея).
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Желтый цвет кожных покровов.
  • Присутствие кальциевых отложений в каловых массах.

Причины панкреолитиаза:

  • Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте.
  • Застой панкреатического сока вследствие наличия опухоли или кисты.
  • Нарушения обмена кальция из-за нарушения работы паращитовидных желез.
  • Чрезмерное употребления алкоголя и курение табака.

Диагностика аналогичная всем предыдущим видам заболеваний поджелудочной железы.

При панкреолитиазе назначаются следующие клинические исследования:

  • Биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов;
  • Двухпроекционная рентгенография органов брюшной полости;
  • УЗИ;
  • МРТ или компьютерную томографию в спорных случаях.

Диспепсические проявления болезни особенно характерны для заболеваний этого органа. При остром панкреатите вместе с болями возникает многократная рвота, доставляющая мучения и не приносящая облегчение. При хроническом панкреатите диспепсические расстройства проявляются приступами тошноты, рвотой желудочным содержимым, чередованием запоров и диарей.

Заболевания поджелудочной железы характеризуются важными специфическими признаками цианозом различных частей тела:

  • Цианоз в виде фиолетовых пятен на лице – симптом Мондора.
  • Пятна по боковым стенкам живота – симптом Грея Тёрнера.
  • Цианоз околопупочной области – симптом Грюнвальда.

Позднее цианоз лица сменяется покраснением кожи.

Поджелудочная железа – лечение

Лечение данных заболеваний бывает двух видов:

  • Консервативное.
  • Оперативное.

Что делать если болит поджелудочная железа? Этот вопрос задавал себе каждый, кто хоть раз почувствовал проявление этих пугающих симптомов.

После приступа панкреатита рекомендуется:

  • Отказаться от приема пищи на срок от 2 до 3 дней.
  • После рекомендуется переход на дробное питание с исключением любых продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и выделение ферментов поджелудочной железы.
  • Запрещаются такие продукты, как свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, капуста, огурцы, кондитерские изделия.

Как лечить поджелудочную железу?

В первую очередь необходимо снять болевой приступ. Для этих целей используются ряд спазмолитиков:

Баралгин:

  • За счет сочетания компонентов препарата усиливается их взаимное действие.
  • Для взрослых и подростков с 15 лет: необходимо внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Но-шпа:

  • Выпускается в таблетках по 6,10 24 штук в упаковке.
  • Действие оказывается за счет подавления фермента фосфодиэстеразы.
  • Взрослым и подросткам с 15 лет по 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день, целиком запивая стаканом воды

Платифилина гидрохлорид:

  • Выпускается в таблетках по 5 мг в количестве 10 штук.
  • За счет блокады рецепторов оказывает расслабляющие действие на гладкую мускулатуру.
  • Для взрослых и подростков старше 15 лет по 1-2 таблетки до еды 2-3 раза в день

Папаверин:

  • За счет угнетения фосфодиэстеразы осуществляется снижение спазма гладкой мускулатуры.
  • Оказывает расслабляющее действие.

Ферментные средства

Основными препаратами для лечения поджелудочной железы являются ферментные средства. Лекарство от поджелудочной железы таблетки является наиболее удобным способом для приема.

Мезим (Панкреатин):

  • Препарат, способствующий расщеплению жиров, белков и углеводов.
  • Улучшает функции ЖКТ.
  • Количество препарата определяется сугубо индивидуально в зависимости от типа нарушений пищеварения.
  • Прием взрослыми и подростками после 15 лет, осуществляется в количестве 1-2 таблеток перед едой целиком, запивая водой.
  • При необходимости можно употребить еще 4 таблетки в сутки.
Читайте также:  Препараты для лечения атеросклероза – обзор лучших средств

Креон:

  • Препарат, способствующий расщеплению жиров, белков и углеводов.
  • Улучшает функции ЖКТ.
  • Способствует адекватному всасыванию в просвете тонкого кишечника.
  • Прием взрослыми и подростками после 15 лет в количестве 1-2 капсулы 2-3 раза в день.
  • Существует особенность приема, которую игнорируют многие пациенты: употребляется 1/3 часть капсулы до употребления пищи, оставшуюся часть употребить во время еды.
  • Данная методика приема способствует лучшему всасыванию препарата.

Противовоспалительные препараты

Прием противовоспалительных препаратов купирует воспаление, помогает не допустить развитие осложнений. Помимо этого, снимаются приступы боли и лихорадки.

Диклофенак:

  • За счет тормозящего действия на ключевые механизмы воспаления, оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
  • Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день, запивая большим количеством.

Аспирин:

  • Оказывает противовоспалительное действие.
  • Прием осуществляется по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая большим количеством воды.
  • Прием аспирина не должен быть дольше, чем 5 дней.
  • Важная особенность заключается в способности аспирина разжижать кровь и вызывать кровотечения.
  • Поэтому категорически нельзя применять людям язвенной болезнью и детям до 15 лет.

Антацидные средства

Еще одним важным препаратом для лечения симптомы поджелудочной железы являются использование антацидных средств. Механизм действия данных препаратов одинаковый. Основан на подавлении действия соляной кислоты в желудочном соке, снятии неприятных симптомов в виде изжоги, дискомфорта в животе.

Актал:

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

  • 1-2 таблетки во время приступов изжоги.
  • Таблетки держат во рту до полного рассасывания.

Гевискон:

  • Взрослым и подросткам после 15 лет рекомендуется применение в количестве 2-4 таблеток после приема пищи и перед сном для предупреждения ночных приступов.

Маалокс:

  • Взрослым и подросткам после 15 лет рекомендованное количество препарата по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды или перед сном.

Болезни поджелудочной железы очень коварны и вызывают различные осложнения. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить её последствия.

Поэтому следует избегать:

  • Травм живота.
  • Употребления суррогатов алкоголя.
  • Внимательно относитесь к малейшим признакам недомогания.
  • Правильно питайтесь.
  • Сократите количество жирной и жареной пищи.
  • Употребляйте больше овощей и фруктов.
  • Включите в свой рацион больше молочных продуктов.
  • Не забывайте, о прохождении медосмотра не реже чем 1 раз в год.

Источник: https://diabet911.com/oslozhneniya/podzheludochnaya-simptomy.html

Лечение острого панкреатита медикаментами

Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

  • Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
  • Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
  • Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин.

Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

  • натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
  • при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
  • если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
  • при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
  • инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
  • использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антиферментные препараты

Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.

Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.

Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

  • Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
  • Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
  • Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
  • Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
  • Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
  • Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
  • Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
  • Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  • потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
  • нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
  • следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.
Читайте также:  Предынсультное состояние, предвестники инсульта: симптомы, как предотвратить инсульт?

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/medikamenty-pri-ostrom-pankreatite

Обострение панкреатита: симптомы, стадии у взрослых

Основные симптомы панкреатита могут начать беспокоить пациента только спустя полгода после того, как недуг начал свое развитие. В такой ситуации медики говорят о рецидиве острого течения воспаления поджелудочной железы, а спустя некоторое время панкреатит переходит в хронику.

Хроническая или острая форма заболевания в некоторых случаях начинают свое проявление только при условии определенных факторов. Если происходит рецидив, то начинается отмирание значительных участков тканей больного органа. Подобный процесс сначала происходит в жировой прослойке, а затем уже переходит на остальные части железы.

Основной симптом начала обострения – резкие и сильные боли в левом боку. Если пораженных тканей много, то болевые ощущения будут наблюдаться еще и вдоль поясницы, а также отдавать под лопатку или в спину.

Другие симптомы обострения панкреатита:

  1. отек поджелудочной железы;
  2. сильные боли в области желудка;
  3. развитие выпота в брюшной полости.

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомыКроме этого, при рецидиве панкреатита может начаться повышение температуры тела, приступы тошноты, а также рвота, которая не в состоянии облегчить самочувствие больного человека. Отмечены случаи, когда возникал чересчур разжиженный стул с примесями не переваренной пищи и пены, такие симптомы встречаются не часто.

У некоторых пациентов может изменяться цвет кожных покровов – синеть или даже приобретать желтушный оттенок. Срок подобного обостренного состояния – от 2 до 8 суток.

Для панкреатита характерно варьирование симптоматики. Кроме указанных симптомов может быть отмечена изжога, потеря аппетита, чрезмерное газообразование в кишечнике, поджелудочная и метеоризм часто идут бок о бок, образно говоря. Также могут начать появляться красные капли на поверхности кожных покровов живота, спины или груди.

Признаки и симптомы обострения тяжелого панкреатита

Если состояние больного крайне тяжелое, то могут отмечаться симптомы токсического шока или даже коллапса. Температура тела может очень резко падать или повышаться до максимальной отметки.

Степень отягощенности, которую демонстрируют симптомы,  воспаления поджелудочной железы может в некоторой мере зависеть от таких факторов:

  • количества и степени поражения тканей поджелудочной железы;
  • характеристики нарушений функционирования органа;
  • количества предыдущих обострений панкреатита хронической формы.

К основным синдромам при рецидиве воспалительного процесса медицина относит:

  1. болевой;
  2. мальабсорбции (неадекватное всасывание питательных веществ);
  3. мальдигестии (недостаточность пищеварения);
  4. кишечной диспепсии (нарушения выработки ферментов);
  5. астенический (истощение и утомляемость).

Отмечаются нарушения внутрисекреторной и внешнесекреторной функций, которые также учитываются, как признаки и симптомы.

Как происходит лечение?

  • Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомыСамочувствие пациента при обострении хронического панкреатита тяжелое, однако, не предусматривающее оперативного вмешательства, лечение консервативное.
  • Несмотря на это, подобное состояние нельзя оставлять без медицинского вмешательства, ведь поджелудочная железа, которая продуцирует основную массу ферментов, крайне необходимых для адекватного переваривания продуктов питания, находится в ослабленном и угнетенном состоянии.
  • Подобный процесс негативным образом сказывается на процессе пищеварения, и впоследствии лечение будет только осложнено.
  • Основываясь на патогенез воспалительного процесса хронического панкреатита в поджелудочной железе, лечение должно быть направлено на:
  • снижение секреции панкреатического сока;
  • блокирование болевого синдрома;
  • проведение заместительного ферментативного лечения;
  • предупреждение развития осложнений.

Понижение панкреатической секреции может быть достигнуто при качественном соблюдении специальной диеты, которая предусматривает снижение потребления животных жиров, молочной продукции, острых блюд, а также алкогольных напитков при обострении в ходе хронического заболевания.

К питанию должно быть подключено употребление лекарственных препаратов:

  • ферменты для поджелудочной железы;
  • миотропные спазмолитики.

Во время обострения воспалительного процесса хронического типа главной задачей становится снижение интенсивности заболевания, которое было вызвано внутриорганной активностью панкреатических ферментов и понижение давления внутри протоков.

Это может быть достигнуто за счет так называемого секреторного покоя благодаря диетическому питанию № 5 по Певзнеру (с предварительными 2 сутками голодания). Не менее важно подавлять продуцирование желудочного сока, который стимулирует секрецию панкреатического сока при обострении хронического панкреатита.

Лечение обязательно предполагает купирование болевых ощущений, оно может быть получено в результате применения спазмолитических средств, ненаркотических анальгетиков. Заместительное лечение будет показана при стеаторее (чрезмерном выведении жиров с каловыми массами) с потерями липидов более 15 г в сутки, которая сопровождается снижением мышечной массы и поносом.

Медикаментозная терапия

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомыДля лечения обострения хронического панкреатита доктор применит Н-2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) или же ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол при панкреатите).

Достаточно эффективным при терапии недуга будет дробное введение антацидов, например, это может быть Альфогель, Маалокс. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к купированию продуцирования секреции поджелудочной железы (Октреотид) или активности ее ферментов (Гордокс, Контрикал).

Блокировка болевого синдрома при избавлении от обострения воспаления может быть достигнута при помощи:

  • холинолитиков (Платифиллин, Метацин, Атропин);
  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • ненаркотических анальгетиков (Метамизол натрий (Анальгин), Кеторолак, Парацетамол);
  • комбинации ненаркотических средств (Баралгин).

В некоторых ситуациях лечение обострения панкреатита может быть произведено при помощи опиоидных анальгетиков (Трамадол, Промедол).

Снизить степень проявления диспепсии и ферментной недостаточности помогут при обострении хронического панкреатита специальные препараты, например, Креон.

Эти лекарственные средства могут снимать болевые ощущения благодаря купированию панкреатической секреции согласно механизму обратной связи. Нарушения моторики могут быть устранены при помощи прокинетиков (Мотилиум, Цизаприд).

Физические способы терапии обострений течения панкреатита могут быть направлены:

  1. на блокировку болевого синдрома (анальгетические способы);
  2. спазмов кишечника (спазмолитические);
  3. снижение воспалительного процесса в тканях (противовоспалительные);
  4. усиление эндокринной деятельности поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы избавления от панкреатита);
  5. усиливающие катаболизм (антигипоксические);
  6. купирующие состояние астении (седативные).

Что важно помнить?

В период обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе важно сохранять полный покой основных ее функций. Для этого больному человеку будет назначен строгий постельный режим, а также лечебное голодание в первые 2-3 дня с момента начала приступа.

Доктор может рекомендовать употреблять только чистую воду без газа в объеме 200-300 мл за 6 приемов в течение дня. Воду можно заменить слабым черным чаем, который пьют мелкими глотками, а также отваром на основе шиповника, но не более 2 стаканов в сутки.

Не менее полезным станет употребление обезжиренных йогуртов без сахара и наполнителей, ряженки, кефира или соков, предварительно разбавленных минеральной водой.

Спустя несколько дней после обострения можно постепенно включать в пищу сухарики, суп, измельченный до состояния жидкого пюре, паровые котлеты из постного мяса, тощей рыбы, а также овощи, но не капусту. Ни при каких условиях нельзя кушать мясные и рыбные бульоны, окрошку и борщ.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/simptomy-obostreniya-pankreatita.html

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых, препараты, диета при хроническом панкреатите у взрослых

Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни.

Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин.

Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Читайте также:  Ручка-шприц для инсулина (многоразовая): преимущества и недостатки

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды.

Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Источник: https://bezboleznej.ru/pankreatit-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector