Холетар – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В некоторых случаях для лечения повышенного уровня холестерина в организме человека рекомендовано прибегать к использованию медицинских препаратов.

Одним из гиполипидемических средств, нарушающих начальные этапы синтеза холестерина в печени, является Холетар.

Препарат, выпущенный в Словении, предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендован к употреблению при первичной гиперлипидемии и для замедления развития коронарного атеросклероза. Препарат выпускается в таблетках по 20 или 40 мг. Основным действующим и активным веществом препарата является ловастатин.

Инструкция по применению препарата

Ловастатин способствует замедлению ферментативной реакции внутреннего образования холестерина в печени и нарушает первую стадию его синтеза — выработку мевалоновой кислоты.

В организме ловастатин видоизменяется в активную форму, что способствует снижению образования холестерина и ускорение его выведения и разрушения.

Препарат снижает содержание в крови липопротеидов низкой плотности, и увеличивает содержание ЛПВП.

Плюсом лечения данным препаратом является то, что его употребление не приводит к накоплению в организме токсичных стеролов.

В желудке ловастатин всасывается достаточно медленно и не в полном объеме — примерно одна треть принятой дозы.

Препарат нужно принимать вместе с пищей, так как при употреблении таблеток на голодный желудок его концентрация в плазме на треть ниже, чем при приеме с пищей.

Наибольший показатель ее наблюдается через 2-4 часа, затем концентрация в плазме снижается, достигая через сутки показателя в 10% от максимума.

Ловастатин выводится через кишечник человека и почками.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями являются:

  1. Холетар назначается для уменьшения уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови у больных с первичной гиперхолестеринемией. Назначается при низкой эффективности терапии диетой и иных немедикаментозных средств;
  2. Лечение коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца с целью замедления развития болезни.

Противопоказания:

  • Наличие повышенной чувствительности к ловастатину или иным компонентам препарата;
  • Наличие различных заболеваний печени в активной фазе;
  • Период беременности у женщин и кормления грудью;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Как и любой медицинский препарат, Холетар имеет некоторое количество возможных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются:

  1. Болевые ощущения в области живота;
  2. Сухость слизистой рта, чувство тошноты;
  3. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запора;
  4. Спазмы и болевые ощущения в мышцах;
  5. Головная боль, головокружение;
  6. Возможны нарушения со стороны зрительного и вкусового рецепторов;
  7. Состояние общей слабости, нарушения сна;
  8. Повышение уровня некоторых гормонов;
  9. Разнообразные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

ХОЛЕТАР – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При гиперлипидемии рекомендуемая доза ловастатина составляет от 10 до 80 мг один раз в день. Изначально для пациентов с умеренной гиперхолестеринемией назначается Холетар 20 мг один раз в день во время вечернего приема пищи. В случае наличия выраженных симптомов гиперхолестеринемии рекомендовано удвоить дозу суточного приема. В случае необходимости для достижения оптимальных показателей уровня холестерина доза препарата может быть увеличена. Ее максимальное значение составляет 80 мг в сутки в один или несколько приемов во время употребления пищи;

При коронарном атеросклерозе рекомендуемая доза составляет от 20 до 80 мг в сутки однократно или в 2 приема.

Важно помнить, что дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

Передозировка препарата не ведет к появлению специфических симптомов, однако при приеме больших дох Холетара рекомендовано контролировать функцию печени.

Взаимодействие препарата Холетар с другими препаратами

ХОЛЕТАР – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Совместное назначение Холетара и варфарина в некоторых случаях способствует усилению влияния на процессы свертываемости крови, что может привести к повышению риска возникновения кровотечений.

В случае одновременного приема данных препаратов необходимо чаще проводить анализы для определения времени свертываемости крови.

Применение ловастатина возможно через 4 ч после приема Колестирамина, так как возможно снижение биодоступности и появление аддитивного эффекта.

Отзывы и аналоги

ХОЛЕТАР – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Имеется ряд аналогов данного лекарственного средства, которые обладают собственными положительными и отрицательными сторонами. При этом не допускается употребление медикаментов без консультации и рекомендаций лечащего врача.

  • Аторвастатин-ТЕВА. Препарат выпускается в таблетках. Отличается другим активным веществом — аторвастатином, однако перечень показаний для назначения практически идентичен с холетаром. Имеет ряд противопоказаний, среди которых период беременности, лактации, возраст до 18 лет;
  • Липофорд. Представляет собой один из наиболее популярных препаратов индийского производства для внутреннего применения. Его активным компонентом также является аторвастатин в количестве от 10 мг на таблетку. Имеет достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов, потому перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом;
  • Кардиостатин. Является российским препаратом, который имеет немного более низкую ценовую категорию. Активный компонент — ловастатин в дозировке 20 или 40 мг. Продается в картонных упаковках по 30 таблеток, что на 10 таблеток больше, чем в оригинале.

Таким образом, Холетар является медицинским препаратом, к использованию которого прибегают при необходимости проведения составного лечения. Дозировка определяется лечащим врачом. При развитии побочных эффектов препарат отменяется, его заменяют аналогами с таким же терапевтическими свойствами.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Смотрите видео: Обследование сосудов головного мозга. Эхоэнцефалография

Источник: https://ru.diabetes-education.net/lekarstvo-kholetar-ot-kholesterina-kak/

Холетар — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи Комментарии В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

HOLETAR®П N014638/01-050609 Торговое (патентованное) название: Холетар®Международное (непатентованное) название: ловастатин таблетки 1 таблетка содержит:

  • Активное вещество:
  • Вспомогательные вещества:
  • * — для таблеток 40 мг.

Ловастатин 20 мг или 40 мг Лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, краситель синий патентованный V, Е131, краситель хинолиновый желтый, Е104*, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание
Таблетки 20 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-голубого цвета с вкраплениями на поверхности и в массе таблетки, с фаской и риской на одной стороне. Таблетки 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-зеленого цвета с вкраплениями на поверхности и в массе таблетки, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор. Код АТХ: С10АА02

Фармакологические свойства Фармакодинамика.
Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени.

В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей В-гидроксикислоты — терапевтически активной формы.

Эта активная форма действует в качестве конкурентного ингибитора З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат — начальной ступени биосинтеза холестерина.

Высокоэффективен в отношении снижения общего холестерина в крови и холестерина в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Также уменьшает снижает содержание аполипопротеина В, концентрацию триглицеридов в плазме крови и умеренно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Другие эффекты ловастатина (улучшение функции эндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенный эффект), некоторые из которых не имеют прямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуют антиатеросклеротическому эффекту ловастатина. Выраженный терапевтический эффект препарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный -через 4-6 недель с момента начала лечения. Эффективность ловастатина при длительном применении (до 5 лет) не снижается.

Фармакокинетика.

В желудочно-кишечном тракте ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы. Ловастатин следует принимать совместно с пищей, поскольку при приеме препарата натощак его концентрация в плазме на треть ниже, чем при приеме с пищей.

Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 2-4 часа, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связь с белками плазмы крови — 96%-98,5%.

Равновесная концентрация ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1,5 раза выше, чем после однократного приема. Ловастатин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень.

Основные метаболиты образуются за счет окисления лактона с участием цитохрома Р450 (CYP3A4). Период полувыведения (Тш) — 3-4 часа. Выводится через кишечник — 83% и почками — 10%.

  • Коронарный атеросклероз
    Суточные дозы составляют от 20 до 80 мг однократно или разделенные на 2 приема.

    Дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом. Побочное действие
    Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто > 1/10 часто от > 1/100 до < 1/10 нечасто от > 1/1000 до < 1/100 редко от > 1/10000 до < 1/1000 очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

    Препарат Холетар®, как правило, больными переносится хорошо.

    Со стороны органов пищеварительной системы: часто — изжога, тошнота, боль в животе, запор или диарея, метеоризм, диспепсия; очень редко — сухость во рту, извращение вкуса, билиарный холестаз, гепатит, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит.

    Со стороны центральной (ЦНС) и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — периферическая нейропатия, расстройства сна, общая слабость, бессонница, парестезии, психические расстройства (включая тревогу).

    Со стороны органов опорно-двигательного аппарата: часто — миалгия, мышечные судороги; редко — миопатия, миозит, дерматомиозит; очень редко — у больных, принимающих циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту повышен риск развития рабдомиолиза.

    Со стороны органов кроветворения: очень редко — как проявление синдрома гиперчувствительности (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Со стороны органа зрения: очень редко — «туман» перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.

    Лабораторные показатели: умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (ACT) (в т.ч. трехкратное повышение относительно верхней границы нормы — в 1,5 % случаев); редко — повышение активности креатинфосфокиназы (КФК); очень редко — повышение щелочной фосфатазы и билирубина.

    Читайте также:  Глазные капли при сахарном диабете 2 типа

    Аллергические реакции: очень редко — синдром гиперчувствительности (анафилаксия, волчаночноподобный синдром, артралгия, ангионевротический отек, крапивница, мультиформная эритема, включая синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, кожный зуд.

    Прочие: очень редко — снижение потенции, острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение, алопеция. Передозировка
    Описано несколько случаев случайного приема излишне больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этом не наблюдалось.

    Лечение: отмена препарата, общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций, предотвращение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, введение активированного угля или слабительных средств), контролировать функцию печени. При развитии миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности необходимо внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната и диуретика, при гиперкалиемии — внутривенное введение раствора кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином; в тяжелых случаях — гемодиализ. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременный прием препарата Холетар® и никотиновой кислоты (более 1 г/сут), циклоспорина, макролидных антибиотиков (эритромицин, кларитромицин), «азоловых» противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол), ингибиторов ВИЧ-протеазы (ритонавир), нефазодона может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови, вследствие чего может развиться миопатия с рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Грейпфрутовый сок в больших количествах (более 1 л/сут) увеличивает максимальную концентрацию в плазме (Сmах) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) ловастатина и риск развития миопатии. Одновременный прием препарата Холетар® с производными фиброевой кислоты (гемфиброзил, фенофибрат и др.) также может привести к развитию миопатии, хотя механизм в этом случае неясен.

    Совместное назначение препарата Холетар® и варфарина может усилить влияние последнего на параметры свертываемости крови в связи с чем, может повыситься риск кровотечений. В случае совместного приема этих двух препаратов рекомендуется с соответствующей частотой проводить определение протромбинового времени до момента достижения стабильных цифр этого показателя. Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 2-4 ч. после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект). Особые указания

    Лечение препаратом Холетар® должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина). Терапия препаратом Холетар® может вызвать повышение активности «печеночных» ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо.

    Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев). При увеличении содержания ACT и/или АЛТ в сыворотке крови в три раза относительно верхней границы нормы лечение препаратом Холетар® должно быть прекращено.

    Лечение препаратом должно быть прекращено в случае стойкого повышения активности креатинфосфокиназы (КФК). Это следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Терапия препаратом Холетар® может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности.

    Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазодон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы «азолов» (кетоконазол, итраконазол) и ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир).

    Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью. Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой.

    Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Холетар® у больных, употребляющих избыточные количества алкоголя, и у больных с заболеванием печени в анамнезе. В период лечения препаратом Холетар®, женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

    Холетар® менее эффективен у пациентов с редкой гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, возможно потому, что у этих пациентов отсутствуют функционирующие рецепторы ЛПНП. По-видимому, у таких пациентов Холетар® быстрее способен повышать активность «печеночных» трансаминаз.

    Ловастатин оказывает лишь умеренное действие в отношении снижения уровня триглицеридов и не показан в тех случаях, когда основной патологией является гипертриглицеридемия (т.е. при гиперлипидемии I, IV и V типов по Фредриксону).

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами: Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами. Форма выпуска
    Таблетки по 20 мг и 40 мг.

    По 10 таблеток в блистер.

    По 2 или 3 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. Условия хранения

    Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности

    5 лет.

    Не использовать препарат по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель:

    КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ:
    123022, Москва, ул.2-я Звенигородская, д.13 , стр.41 При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ЗАО «ВЕКТОР-МЕДИКА», 630559 Россия, п. Кольцово Новосибирской обл.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/kholetar_3052/

    Холетар | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

    Фармакологическое действие

    Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени. В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей β-гидроксикислоты — терапевтически активной формы.

    Эта активная форма действует в качестве конкурентного, ингибитора 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат — начальнойступени биосинтеза холестерина.

    Высокоэффективен в отношении снижения общего холестерина в крови и холестерина в составе ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Также уменьшает концентрацию триглицеридов в плазме крови и умеренно повышает концентрацию ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

    Другие эффектыловастатина (улучшениефункции эндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенный эффект), некоторые из которых не имеют прямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуют антиатеросклеротическому эффекту ловастатина.

    Выраженный терапевтический эффект препарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный — через 4-6 недель с момента начала лечения.

    Фармакокинетика

    В ЖКТ ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы, прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax терапевтическая достигается через 2-4 ч, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы крови — 95%.

    Css ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1.5 раза выше, чем после однократного приема. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. T1/2 — 3 ч.

    Выводится через кишечник — 83%, почками — 10%.

    • Показания
    • — первичная гиперлипидемия (типы IIа и IIb), включая наследственную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию;
    • — замедление прогрессирования коронарного атеросклероза, при лечении пациентов с коронарной патологией сердца в составе комбинированной терапии.
    • Режим дозирования
    • Дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.
    • Таблетки принимают внутрь.

    Начальная доза — 20 мг принимается 1 раз/сут во время ужина. При необходимости для достижения целевых значений уровня холестерина в сыворотке крови доза Холетара может увеличиваться — максимально до 80 мг/сут в один или несколько приемов.

    При необходимости через 4 недели после начала приема, доза может быть скорректирована: в случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или холестерина-ЛПНП — до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить.

    Максимальная рекомендуемая доза для пациентов, одновременно принимающих циклоспорин — 20 мг/сут.

    1. Увеличивать дозы более 20 мг/сут у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) следует с осторожностью.
    2. Побочное действие
    3. Холетар, как правило, переносится хорошо.
    4. Со стороны пищеварительной системы: во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит.
    5. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, общая слабость, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения.
    6. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.
    7. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    8. Со стороны органов чувств: туман перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.
    9. Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК).
    10. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, зуд.
    11. Прочие: снижение потенции, острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.
    12. Пациенты должны информировать лечащего врача о каких-либо появляющихся побочных эффектах, включая и те, которые не описаны в инструкции по применению.
    13. Противопоказания к применению
    14. — заболевания печени в активной фазе;
    15. — стойкие подъемы активности печеночных трансаминаз (не выясненной этиологии);
    16. — выраженная печеночная недостаточность;
    17. — общее тяжелое состояние пациента;
    18. — беременность;
    19. — период лактации;
    20. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
    21. — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или каким-либо из его ингредиентов.

    С осторожностью — заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, хроническая почечная недостаточность, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч. стоматологические), при одновременное приеме с гемфиброзилом и другими фибратами, ниацином (из-за риска развития миопатии).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Женщинам детородного возраста рекомендуется принимать ловастатин только в том случае, если вероятность беременности может быть надежно исключена.

    Применение у детей

    Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

    Передозировка

    Было описано несколько случаев случайного приема больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этом не наблюдалось. При передозировке рекомендуется контролировать функцию печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный прием Холетара и никотиновой кислоты, циклоспорина, макролидных антибиотиков, азоловых противогрибковых препаратов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови, вследствие чего может развиться миопатия с рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Тот же механизм задействован при употреблении грейпфрутового сока во время курса лечения ловастатином.

    Читайте также:  Куриная печень и холестерин – сколько содержится, можно ли есть

    Одновременный прием Холетара с производными фиброевой кислоты (гемфиброзил) также может привести к развитию миопатии, хотя механизм в этом случае не ясен.

    Совместное назначение Холетара и варфарина может усилить влияние последнего на параметры свертываемости крови, в связи с чем может повыситься риск кровотечений. В случае совместного приема этих двух препаратов рекомендуется с соответствующей частотой проводить определение протромбинового времени до момента достижения стабильных цифр этого показателя.

    • Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия и сроки хранения

    Препарат отпускается по рецепту.

    Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

    1. Применение при нарушениях функции печени
    2. Противопоказан:
    3. — заболевания печени в активной фазе;
    4. — стойкие подъемы активности печеночных трансаминаз (не выясненной этиологии);
    5. — выраженная печеночная недостаточность.
    6. С осторожностью — заболевания печени (в анамнезе).

    Терапия ловастатином может вызвать повышение активности печеночных ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

    Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерывания лечения, редки. Если повышение активности ACTи/или АЛТ превышает тройную величину верхней границы нормы, терапия Холетаром должна быть прекращена.

    Применение при нарушениях функции почек

    Увеличивать дозы более 20 мг/сут у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) следует с осторожностью.

    Особые указания

    Лечение ловастатином должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина)

    Терапия ловастатином может вызвать повышение активности печеночных ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

    Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерывания лечения, редки. Если повышение активности ACT и/или АЛТ превышает в 3 раза величину верхней границы нормы, терапия Холетаром должна быть прекращена.

    Лечение Холетаром должно быть прекращено и в том случае, если активность креатинфосфокиназы значительно превышает норму (10-кратное превышение верхней границы). Терапия Холетаром может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности.

    Повышенный риск миопатии существует также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если установлена или заподозрена миопатия, и у пациентов с тяжелыми острыми инфекционными заболеваниями при указании на миопатию или при наличии риска развития почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения и не поддающаяся медикаментозному контролю эпилепсия).

    • Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой.
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами.

    Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/holetar

    Холетар инструкция по применению, цена, отзывы

    Пройдя курс лечения препаратом Холетар, напишите свое мнение о нем. Другим пользователям будет очень интересно его почитать и сделать соответствующие выводы.

    Как препарат выпускается

    таблетки 20мг

    Кто препарат изготавливает

    Крка д.д. (Словения)

    Фарм. группа

    Гиполипидемические средства — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

    Из чего производится (состав)

    Активное вещество — ловастатин.

    Международное наименование

    Ловастатин

    Аналоги препарата

    Апекстатин, Кардиостатин, Ловастатин, Ловастерол, Мевакор, Медостатин, Ровакор

    Фармакологическое действие

    Гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Тормозит начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина в печени. Угнетает синтез ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и триглицеридов, способствует повышению концентрации ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

    Существенно уменьшает количество апопротеина В (входит в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.
    В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (около 30% принятой дозы), прием натощак снижает абсорбцию на 30%.

    Максимальная концентрация достигается через 2 часа, но затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 часа 10% от максимума. Стабильная равновесная концентрация ловастатина (и его активных производных) при назначении 1 раз в сутки на ночь достигается на 2-3-й день терапии и в 1,5 раза превышает создаваемую однократной дозой.

    Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, накапливается в печени, 10% препарата выводится почками, 83% — кишечником. Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 недели, максимальный — в течение 4-6 недели.

    Показания к назначению

    Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); атеросклероз.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность, нарушения функции почек, выраженная печеночная недостаточность, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, беременность, лактация, детский возраст.

    Побочные действия лекарства

    Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз, головокружение, психические расстройства, судороги, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор/диарея, гепатит, головные боли, мышечные боли, миопатии, рабдомиолиз, общая слабость, боли в груди, артралгия, бессонница, парестезии, атрофия зрительного нерва, развитие катаракты, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Холестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, непрямые антикоагулянты (кумарины) — кровотечений.

    Возможные дозы препарата

    Внутрь, во время еды, 20мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают (с интервалами не менеее 4-х недель) до 80мг в 1-2 приема.
    При тяжелой степени гиперхолестеринемии ( общий холестерин более 7,8ммоль/л) начальную дозу увеличивают до 40мг.

    Превышение дозы лекарства

    Симптомы: возможно усиление проявлений побочных действий. Лечение симптоматическое.

    Особые рекомендации по применению препарата

    У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 мг в сутки. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние, периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

    С осторожностью назначают больным, употребляющим большое количество алкоголя, с заболеваниями печени, женщинам детородного возраста.
    На фоне одновременного применения иммунодепрессантов максимальная доза не должна превышать 40мг/сутки.
    Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

    Метод хранения и условия

    Список Б. Хранят в сухом месте, при комнатной температуре.

    Способ реализации

    Отпускается по рецепту

    Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

    Источник: http://2glazza.ru/content/holetar

    Холетар — инструкция по применению | 009.РФ

    • Апекстатин
    • Кардиостатин
    • Ловастатин
    • Медостатин
    • Choletar
    • Ловастатин*(Lovastatinum)
    • E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
    • E78.2 Смешанная гиперлипидемия

    1 таблетка содержит ловастатина 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое .

    В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, конкурентно ингибирующую ГМГ-КоА редуктазу; нарушает превращение ГМГ-КоА в мевалонат, ингибируя синтез холестерина. Уменьшает концентрацию общего холестерина, холестерина, связанного с ЛПНП и ЛПОНП. Понижает уровень триглицеридов в плазме и увеличивает содержание холестерина, связанного с ЛПВП.

    Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 нед, максимальный — в течение 4–6 нед.

    Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием общего холестерина и ЛПНП (тип IIа) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (тип IIb).

    Гиперчувствительность, выраженная печеночная недостаточность, устойчивое повышение уровня трансаминаз в сыворотке, беременность, кормление грудью.

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Ощущение напряжения и боль в области живота, сухость во рту, тошнота, диарея или запор, анорексия, мышечные спазмы и боль, головная боль, головокружение, нарушение зрения и/или вкуса, слабость, бессонница, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина; аллергические реакции (сыпь и др.). Крайне редко — миопатия с возможным в последующем развитием рабдомиолиза.

    При совместном применении с антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время; циклоспорин, гемфиброзил, клофибрат, кетоконазол, макролидные антибиотики и ниацин увеличивают риск развития миопатии.

    Внутрь, во время еды, 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 нед) до 80 мг в 1–2 приема. При тяжелой степени гиперхолестеринемии (общий холестерин более 7,8 ммоль/л) начальную дозу увеличивают до 40 мг.

    С осторожностью назначают больным, употребляющим большое количество алкоголя, с заболеваниями печени, в т.ч. в анамнезе, женщинам детородного возраста. На фоне одновременного применения иммунодепрессантов максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут.

    Необходимо периодически контролировать функцию печени (устойчивое или прогрессирующее повышение уровня трансаминаз требует отмены препарата).

    При активности креатинфосфокиназы в 10 раз выше нормы, подозрении на миопатию или при возникновении риска развития почечной недостаточности после рабдомиолиза необходимо отменить препарат.

    О появлении боли в мышцах или ощущения мышечной болезненности, особенно на фоне лихорадочного состояния, следует немедленно сообщить врачу.

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    5 лет.

    Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/holetar

    Холетар инструкция по применению аналоги цена отзывы

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
    Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
    Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
    Гиперхолестеринемия
    Гиперхолестеринемия первичная
    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
    Гомозиготная ситостеролемия
    Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
    Первичная гиперхолестеринемия
    Повышенный уровень холестерина
    Повышенный уровень холестерина в крови
    Семейная гиперхолестеринемия
    Семейная гиперхолестеринемия смешанная
    Фитостеролемия
    Эндогенная гиперхолестеринемия
    E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
    Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
    Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
    Читайте также:  Диета при сахарном диабете 1 типа + меню питания для диабетика на неделю

    Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор (36)

    Фарм.Действие

    Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм.

    Возможные побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, острый панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: «туман» перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.

    Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение активности КФК. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, зуд. Прочие: снижение потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Параллельное использование препарата с антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время, то есть повышается риск возникновения кровотечений.

    Применение одновременно с ниацином, макролидными антибиотиками, а также с кетоконазолом, клофибратом, гемфиброзилом и циклоспорином увеличивают риск заболевания миопатией.

    Большое количество грейпфрутового сока увеличивает концентрацию ловастатина в крови, что может привести к развитию миопатии.

    В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.

    Терапия должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания. При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени.

    Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее — не реже 1 раза в полгода.

    Особые указания

    Необходимо периодически контролировать функцию печени (устойчивое или прогрессирующее повышение уровня трансаминаз требует отмены препарата).

    При активности креатинфосфокиназы в 10 раз выше нормы, подозрении на миопатию или при возникновении риска развития почечной недостаточности после рабдомиолиза необходимо отменить препарат.

    О появлении боли в мышцах или ощущения мышечной болезненности, особенно на фоне лихорадочного состояния, следует немедленно сообщить врачу.

    Во время лечения следует проводить регулярные исследования функций печени.

    Сроки и условия хранения

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
    Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
    Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
    Гиперхолестеринемия
    Гиперхолестеринемия первичная
    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
    Гомозиготная ситостеролемия
    Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
    Первичная гиперхолестеринемия
    Повышенный уровень холестерина
    Повышенный уровень холестерина в крови
    Семейная гиперхолестеринемия
    Семейная гиперхолестеринемия смешанная
    Фитостеролемия
    Эндогенная гиперхолестеринемия
    E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
    Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
    Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия

    В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

    Источник: https://serdtse24.ru/aritmiya/kholetar-instruktsiya-primeneniyu-analogi-tsena-otzyvy.html

    Холетар , Таблетки

    • Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
    • ХОЛЕТАР®
    • (HOLETAR®)
    • Торговое название
    • Холетар ®
    • (Holetar ®)
    • Международное непатентованное название
    • Ловастатин
    • Лекарственная форма
    • Таблетки
    • Состав
    • Одна таблетка содержит
    • активное вещество —  ловастатин 20 мг,
    • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат,бутилгидроксианизол, краситель Е 131, крахмал прежелатинизированный, крахмалкукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
    • Описание
    • Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, светло-голубогоцвета, с вкраплениями на поверхности и в массе таблетки, со скошенным краем инасечкой на одной стороне.
    • Фармакотерапевтическая группа
    • Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемическиепрепараты.
    • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
    • Код АТС   С10АА02
    • Фармакологические свойства
    • Фармакокинетика

    В желудочно-кишечном тракте ловастатин всасывается медленно и не полностью – около 30% принятойдозы. Прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Максимальная терапевтическаяконцентрация достигается через 2 — 4 часа, затем концентрация в плазме кровибыстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связь с белками плазмы крови – 95%. Равновеснаяконцентрация ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначениина ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1,5 раза выше, чем послеоднократного приема. Препарат проникает через гематоэнцефалический иплацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при «первомпрохождении» через печень. Период полувыведения – 3 часа. Выводится черезкишечник — 83%, почками – 10%. 

    Фармакодинамика

    Холетар является ингибитором эндогенного синтеза холестеринав печени. В организме ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственногидролизуется до соответствующей β-гидроксикислоты — терапевтически активнойформы.

    Эта активная форма действует в качестве конкурентного ингибитора3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) – фермент,который  катализирует превращение ГМГ-КоАв мевалонат — начальной ступени биосинтеза холестерина.

    Высокоэффективен в отношении снижения общего  холестерина в крови и холестерина в составеЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкойплотности). Также уменьшает концентрацию триглицеридов в плазме крови иумеренно повышает концентрацию ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

    Другиеэффекты холетара (улучшение  функцииэндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенныйэффект),  некоторые из которых не имеютпрямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуютантиатеросклеротическому эффекту ловастатина. Выраженный терапевтический эффектпрепарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный – через 4-6 недель смомента начала лечения

    1. Показания к применению
    2. — первичная гиперлипидемия (типы IIa и IIb), включая наследственную
    3.   гиперхолестеринемиюи смешанную гиперлипидемию
    4. — замедление прогрессирования коронарного атеросклероза, прилечении
    5.   пациентов скоронарной патологией сердца в составе комбинированной
    6.   терапии
    7. Способ применения и дозы

    Начальная доза: 20 мг 1 раз в день, принимается во времяужина. При необходимости для достижения целевых значений уровня холестерина всыворотке крови доза Холетара может увеличиваться — максимально до 80 мг всутки в один или несколько приемов.

    При необходимости через 4 недели посленачала приема, доза может быть скорректирована: в случае снижения концентрациив плазме общего холестерина до 140 мг/100мл (3,6 ммоль/л) или ЛПНП-холестеринадо 75 мг/100 мл (1,94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. Максимальнаярекомендуемая доза для пациентов, одновременно принимающих циклоспорин – 20мг/день.

    Увеличение дозы свыше 20 мг/день у пациентов с тяжелой почечнойнедостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) следует принимать состорожностью.

    • Побочные  действия
    • — изжога, тошнота, сухость во рту, нарушение вкуса, снижениеаппетита, запор
    •   или диарея, метеоризм,гастралгии, холестатическая желтуха
    • — гепатит, острый панкреатит
    • — головокружение, головная боль, общая слабость, бессонница,судороги,
    •   парестезии,психические нарушения
    • — миалгии, миозит, миопатии, рабдомиолиз (у больных,получающих одновре-
    •   менно циклоспорин,гемфиброзил или никотиновую кислоту),  артралгии
    • — гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения
    • — «туман» перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта,атрофия 
    •   зрительного нерва
    • — повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышениеактивности
    •   креатинфосфокиназы(КФК)
    • — крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальныйнекролиз (синдром
    •   Лайелла), кожнаясыпь, зуд
    • — снижение потенции
    • — острая почечная недостаточность (обусловленная  рабдомиолизом)
    • — боль в грудной клетке, сердцебиение
    • Противопоказания
    • — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или каким-либо
    •   из его ингредиентов
    • — заболевания печени в активной фазе, стойкие подъемы  активности
    •   «печеночных»трансаминаз (невыясненной этиологии)
    • — выраженная печеночная недостаточность
    • — беременность  и впериод  лактации
    • — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность ибезопасность не
    •   установлена)
    • Лекарственные взаимодействия
    • Одновременный прием Холетара и:
    • — никотиновой кислоты, циклоспорина, макролидныхантибиотиков, «азоловых» противогрибковых препаратов, ингибиторов HIV-протеазы,нефазодона может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови,вследствие чего может развиться миопатия с рабдомиолизом и почечнойнедостаточностью. Тот же механизм задействован при употреблении грейпфрутовогосока во время курса лечения ловастатином;
    • — производных фиброевой кислоты (гемфиброзил и др.) такжеможет привести к развитию миопатии, хотя механизм в этом случае неясен;

    — варфарина может усилить влияние последнего на параметрысвертываемости крови в связи с чем, может повыситься риск кровотечений. В случае совместного приема этихдвух препаратов рекомендуется с соответствующей частотой проводить определениепротромбинового времени до момента достижения стабильных цифр этого показателя.

    — колестирамин и колестипол снижают биодоступность(применение ловастатина возможно через 4 ч. после приема указанных препаратов,при этом отмечается аддитивный эффект).

    Особые указания

    С осторожностью назначают при заболеваниях печени (ванамнезе), хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующейиммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, ургентныххирургических манипуляциях (в том числе стоматологических), при одновременномприеме с гемфиброзилом и др. фибратами, ниацином (из-за риска развитиямиопатии).

    Лечение холетаром должно сопровождаться соответствующейдиетой (с низким содержанием холестерина).

    Терапия холетаром может вызвать повышение активности«печеночных» ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клиническинезначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до началатерапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

    Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерываниялечения, редки. Если повышение активности АСТ и/или АЛТ превышает величинуверхней границы нормы в 3 и более раз, терапия Холетаром должна быть прекращена.

    Лечение Холетаром должно быть прекращено и в томслучае,  если активностькреатинфосфокиназы значительно превышает норму (10-кратное превышение верхнейграницы). Терапия Холетаром может приводить к развитию миопатии, и какследствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности.  Повышенный риск миопатии существует также упациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    1. Беременность и лактация
    2. Женщинам детородного возраста рекомендуется приниматьловастатин только в том случае, если вероятность беременности может бытьнадежно исключена.
    3. Особенности влияния на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами
    4. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилемили работе с техническими устройствами.
    5. Передозировка

    Симптомы: было описано несколько случаев случайного приемаизлишне больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этомне наблюдалось. При передозировке рекомендуется контролировать функцию печени.

    • Лечение: симптоматическое.
    • Форма выпуска и упаковка
    • По 10 таблеток в блистере. 2 блистера в картонной пачке вместес инструкцией по применению
    • Условия хранения
    • При температуре не выше +25°С.
    • Хранить в недоступном для детей месте!
    • Срок годности
    • 5 лет
    • Не использовать после истечения срока годности, указанногона упаковке
    • Условия отпуска из аптек 
    • По рецепту
    • Производитель

    КРКА, д.д., Ново место, Словения

    Источник: https://pharmprice.kz/annotations/holetar/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector