Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

  • 17 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Юлия Лобач

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма. Данная патология включается в группу расстройств, которые характеризуются сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, а также гипертрофией левого желудочка (сильное увеличение толщины миокарда).

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее — мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа.

«Пламенный мотор» человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается.

Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения.

Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е.

повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором — легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Возможные причины

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии.

У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы.

Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность.

Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов.

Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.

Назовем еще причину данного заболевания сердца — атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Основные механизмы развития

Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:

  • увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
  • развивается нарушение диастолы;
  • наступает сбой систолической функции левого желудочка.

Симптомы

Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:

  • верхняя часть тела поправляется;
  • на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
  • присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
  • одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
  • проявляется усталость от физической активности;
  • происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
  • возникает постоянное ощущение жажды;
  • ощущается сонливость;
  • беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.

Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.

Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни — неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Другие возможные симптомы

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

  • увеличение размеров печени;
  • брюшная водянка;
  • отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
  • нарушение работы ЦНС;
  • тяжесть в груди;
  • нарушение деятельности желудка;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • тревога, слабость;
  • нерегулярное сердцебиение.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Основные подходы к терапии

Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.

Медикаменты для лечения:

  • мочегонные препараты, которые снижают давление;
  • статины при высоком уровне содержания холестерина;
  • бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
  • аспирин, который предотвращает образование тромбов.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.

В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

  • Постоянный контроль массы тела.
  • Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
  • Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
  • Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
  • Делать физкультуру каждый день.
  • Достаточно спать.
  • Контролировать стрессы.
  • При необходимости принимать успокоительные препараты.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы.

Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой.

О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Источник: https://SamMedic.ru/334520a-gipertenzivnaya-bolezn-serdtsa-prichinyi-stadii-simptomyi-i-lechenie-gipertonicheskaya-bolezn

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: что это такое, симптомы и лечение

Под медицинской формулировкой «гипертензивное сердце» подразумевается одна из форм гипертонии, при которой наблюдается повреждение сердечной мышцы. Данный вид патологии чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, при этом 73,3% от всех случаев она наблюдается у женщин.

Течение болезни сопровождается повышенным артериальным давлением и выраженной сердечной недостаточностью с частыми гипертензивными кризами. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие инфаркта и даже летального исхода, поэтому так важно ее своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение.

Что такое гипертоническое состояние с преимущественным поражением сердца

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

  • Почки.
  • Сердце.
  • Зрительная система.
  • Головной мозг.

В том случае, когда болезнь преимущественно затрагивает сердечную мышцу, специалисты говорят о формировании гипертензивного заболевания сердца, развитию которому способствует патологическое уменьшение просвета артериальных сосудов, что ведет к неукоснительному скачку АД.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца является одной из самых тяжелых разновидностей гипертонии. По МКБ данному заболеванию присвоен код — I10-I15.

По клиническим симптомам эта форма болезни аналогична гипертонии, единственное различие – именно сердце становится ее первостепенной мишенью. Кардиологи утверждают, 20% случаев проявления ГБ припадает именно на этот тип болезни.

Для гипертензии с сердечной недостаточностью свойствен прогрессирующий характер. По тому, насколько изменяется показатель артериального уровня, специалисты определяют степень запущенности патологии, а по тому, насколько серьезно нарушена деятельность сердца устанавливается стадия болезни.

Степень/стадия Степень состояния АД Признаки стадии
Первая Незначительное повышение 139/89-160/98 Отклонения отсутствуют либо маловыраженные.
Скачок АД эффективно купируется гипотензивными средствами.
Вторая Увеличение до 159/99-180/110 Наблюдается четкая гипертрофия левого сердечного желудочка.
Риск проявления гипертонического криза.
Гипотензивное вмешательство малоэффективно из-за гипертрофии левого желудочка назначаются медикаменты для сердца.
Третья Значительное повышение больше 180/100 Тяжелая гипертония.
Возникновение ишемии и сердечной недостаточности.
Систематические обострения провоцируют болезненность в сердце и сбой его ритма.

Вследствие сбоя в сердечной деятельности наблюдается скачок верхнего давления, при этом нижнее часто сохраняется в границах нормы.

Отклонения в работе сердца

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

  1. Неправильное кровообращение из-за низкой способности сердечной мышцы перекачивать кровь. Подобное отклонение появляется вследствие ослабления миокарда и снижения эластичности сердечных стенок.
  2. Некорректный кровоток в сосудах ведет к увеличению напора кровяной жидкости в самом сердце, что значительно понижает его работоспособность.
  3. Нарушается кровоснабжение и обеспечение кислородом не только сердца, а и многих внутренних органов и систем организма.
  4. Кислородный дефицит вынуждает сердечко трудиться в авральном режиме. Таким образом оно пытается предупредить возможное голодание головного мозга.
  5. Напряженная работа сердца ведет к истощению его мышцы, что в дальнейшем способствует стремительному прогрессированию гипертонии и развитию инфаркта.

Чем опасно заболевание

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Вследствие некорректной сердечной функциональности почки начинают задерживать воду в организме, тем самым пытаясь поднять АД, ведь сердце уже не может в полной мере обеспечить нормальный кровоток в организме. В итоге начинает развиваться отечность, а давление поднимается еще выше, что вызывает застой сердечной недостаточности.

Для второй и третьей стадии заболевания характерны частые кризы, при которых АД поднимается до критических отметок. Вследствие своего болезненного состояния сердце не способно полноценно регулировать кровообращение и приспособиться к чрезмерному сосудистому тонусу, поэтому обострение недуга может спровоцировать появление отека легких. Криз данной формы недуга ведет к летальному исходу.

Если пациент игнорирует лечение, вероятность развития тяжелых осложнений увеличивается в несколько раз, в том числе инфаркта и стремительного наступления смерти. При этом ухудшение состояния наступает мгновенно, происходит быстрое повышение АД и абсолютная остановка сердца.

Причины возникновения болезни и факторы риска

На сегодняшний день специалисты не могут назвать причины развития гипертензии с поражением сердца. Предполагается, что появлению патологии способствует определенное сочетание обстоятельств, среди которых:

  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Сердечная недостаточность.
  • Неправильное питание.
  • Вредные увлечения.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Склеротическое повреждение сосудов.

Считается, что данная форма гипертонии возникает вследствие систематического психоэмоционального напряжения человека. Именно стрессовые ситуации способствуют зарождению патологии.

Второй распространенной причиной гипертонического синдрома врачи называют наличие атеросклероза, при котором происходят патологические изменения в артериальных сосудах.

При своем чрезмерном присутствии он постепенно накапливается на сосудистых стенках, происходит формирование холестериновых бляшек, мешающих нормальной циркуляции крови.

Особенности проявления симптомов

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

  1. Сильное потоотделение.
  2. Головокружение.
  3. Систематическое ощущение озноба.
  4. Постоянно красный цвет лица.
  5. Шум в ушах.
  6. Нарушение зрения.
  7. Интенсивная пульсирующая и давящая болезненность в затылочной области головы.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Учащенное сердцебиение.
  10. Развитие одышки и ускоренная пульсация.
  11. Увеличение левого желудочка сердца.
  12. Яркое проявление тревожного состояния.
  13. Частые гипертонические кризы.

Если наблюдается не один симптом, высока вероятность того, что недуг имеет запущенную стадию.

Обычно симптоматика сердечных отклонений на фоне гипертонической патологии проявляется на ее поздних стадиях в момент резкого скачка кровяного давления. На первой стадии болезнь протекает без существенных отклонений в сердечной деятельности, поэтому без должной диагностики трудно определить патологическое состояние сердца.

Только при запущенном течении порока начинают проявляться такие его признаки, как гипертрофия левого сердечного желудочка и аритмия.

Методы диагностики заболевания

При первых признаках развития ГБ необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра и сдачи ряда анализов врач может перенаправить пациента к узко профильным специалистам: кардиологу, нефрологу или невропатологу, а так же окулисту.

При подозрении на гипертоническое сердце специалисты назначают прохождение специального обследования, помогающего точно установить наличие болезни. С этой целью применяются такие методы диагностики:

  • ЭЭГ.
  • МРТ и КТ.
  • УЗИ почек.
  • ЭХОКГ.
  • Рентген сердца и сосудов.
  • Физикальный осмотр.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Обследование глазного дна.
  • Артериография.

На основании полученных результатов врачом устанавливается окончательный диагноз и разрабатывается лечение с учетом особенностей протекания патологии.

Терапия гипертонии с сердечной недостаточностью

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

В качестве дополнительной терапии назначаются препараты для поддержания сердечной деятельности, при этом обязательно учитывается стадия недуга, так, при начальной стадии рекомендовано применение:

  • Монотерапии ингибиторами АПФ.
  • Регулировка образа жизни.

Если патологический процесс болезни уже запущен, то лечение осуществляется в больничных условиях, применяется комбинированная терапия с использованием следующих медикаментозных средств:

Группы лекарственных препаратов Лечебное воздействие
Диуретики Понижают объем циркулирующей кровяной жидкости, что способствует нормализации АД.
Сартаны Препятствуют возможность рецепторов к ангиотензину, в итоге этого понижается его вазоконстрикторная функция.
Ингибиторы АПФ Подавляют вырабатывание Ангиотензина-2. Данное вещество провоцирует спазм сосудов. Лекарства данной группы расширяют сосудистый просвет, в итоге давление понижается.
Антагонисты кальция Способствуют расширению просвета периферических сосудов, что ведет к снятию их чрезмерного напряжения и нормализации АД.
Бета-блокаторы Понижают частоту сердечных сокращений, что помогает уменьшить объем поступления кровяной жидкости, тем самым повышенное давление начинает понижаться.

Кардиологи отмечают, универсальной схемы лечения данной формы гипертонии не существует. Терапевтическое вмешательство разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом степени аномального процесса в сердце и уровня повышенного кровяного давления.

Одновременно с лекарственными средствами назначаются и сопутствующие лечебные мероприятия, задача которых заключается в максимальном устранении нагрузки на сердечную и сосудистую систему, к примеру:

  1. Радикальный пересмотр жизненного уклада.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Снижение суточного употребления соли.
  4. Соблюдение питьевой нормы.
  5. Полный отказ от пагубных привычек.
  6. Регуляция дневного и ночного отдыха.
  7. Исключение стрессовых ситуаций.
  8. Прием назначенных лекарств, поддерживающие работоспособность сердца и АД на нормальном уровне.

Немаловажное значение в лечении гипертонии с сердечной недостойностью имеют и народные рецепты. Их употребление, особенно на начальных стадиях недуга действительно могут принести существенную пользу, в данной ситуации рекомендованы:

  • Растения с мочегонным действием.
  • Травы с седативным эффектом.

Однако их применение допустимо только с разрешения лечащего врача.

Среди мочегонных растений в домашних условиях полезно принимать настой из шиповника. Такой напиток отлично выводит излишки жидкости из организма, что помогает понизить нагрузку на сердечную мышцу. Для приготовления лечебного фитосредства необходимо 2 ст.л. ягод шиповника залить 1 литра кипятка и настоять в термосе 4 часа. Пить по ¼ стакана 2-3 раза в сутки.

Помимо шиповника положительное действие на сердечно-сосудистую систему оказывает свежая петрушка, которая должна постоянно присутствовать в питании пациента.

Чаи, приготовленные на основе зверобоя, валерьяны (корневище), ромашки и пустырника понижают нагрузку на ЦНС, оказывают седативное действие. Для большей эффективности их следует принимать перед сном (1 ч.л. травы на 250 мл. кипятка).

Профилактика развития болезни

Основной профилактической мерой против гипертонии с поражением сердца является неукоснительное соблюдение правильного образа жизни, что подразумевает:

  1. Отказ от курения.
  2. Сокращение потребления алкоголя.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Сбалансированное питание.
  5. Отказ от вредных продуктов.
  6. Предупреждения развития ожирения.
  7. Систематические прогулки пешком на свежем воздухе.
  8. Не забывать проверять уровень давления.
  9. Не пропускать плановые обследования у профильных специалистов.

Очень часто люди, которым уже были назначены гипотензивные медикаменты при улучшении своего самочувствия, прерывают лечебный курс, что является грубейшей ошибкой. Следует помнить, лекарства для поддержания артериального уровня необходимо пить длительно, а то и на всем протяжении жизни.

Эпизодический прием таблеток от высокого АД не даст нужного лечебного действия, поэтому заболевание продолжает прогрессировать.

Не стоит забывать и о том, что гипертензия с преимущественным поражением сердца появляется у мужчин старше 40 лет, а у прекрасной половины человечества – с наступлением менопаузы. Поэтому для людей данной возрастной группы важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Безответственное отношение к нему опасно необратимыми последствиями.

Заключение

Развитие гипертензивной болезни с повреждением сердца – тяжелая патологическая ситуация, для которой свойственно стремительное развитие. Особенно для человека опасна третья стадия болезни, при которой может наступить внезапная остановка сердца.

Если на фоне регулярно повышенного артериального давления отмечаются и проблемы с сердечной деятельностью, стоит задуматься о немедленном посещении кардиолога. Только оперативно начатое лечение может помочь избежать опасной для жизни ситуации.

Источник: https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gipertenzivnaya-bolezn-s-porazheniem-serdtsa

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертония или гипертензия — главный признак, который сопровождает дисфункцию сердца или сосудов.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца считается самым тяжелым осложнением, при котором мощность работы сердца снижается, и кровь проходит через его камеры намного медленнее.

Это приводит к недостаточному питанию органа кислородом и питательными веществами. Как распознать первые симптомы гипертонии? К кому обратиться за помощью? Ответы на вопросы помогут уберечься от нежелательных последствий.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертония означает, что показатели кровяного давления повышены, но при этом люди могут не подозревать о ее наличии вплоть до появления первичной симптоматики сердечной недостаточности.

Не зря ГБ считается основной причиной сердечных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Даже на ранней стадии болезни люди обладают высокой трудоспособностью при разного рода физических нагрузках, что указывает на скрытность гипертонии.

При наличии гипертонии давление крови на сосуды выше нормы, и когда сердце качает кровь в данных условиях, со временем оно становится больше в размерах. При этом левая сердечная мышца становится шире и плотнее. Как правило, ГБ не делят на стадии, но прогресс развития можно установить исходя из этапов, описанных в таблице.

Степень развитя Характерные особенности
1 Гипертрофия левого желудочка сердца вследствие увеличения напряжения на сердечную мышцу.
2 Развитие диастолической дисфункции левого желудочка.
3 Вскоре наступает систолическая дисфункция.
4 Повышение вероятности развития осложнений.

Причина, которая оказывает немалое влияние на развитие ГБ — стрессы, эмоциональное напряжение.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердцаОжирение является причиной развития гипертонической болезни.

Медики продолжают изучать причины развития патологии до сих пор, и среди провоцирующих факторов выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность (наличие патологии у родственников) ― занимает ведущее значение;
  • ожирение;
  • активное потребление соли;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • недостаток питательных веществ (таких как калий и магний);
  • возраст (после 40 лет).

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/gipertonicheskaya-bolezn-s-serdechnoj-nedostatochnostyu.html

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности (I11.9)

Дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний и гипертонической болезни имеет важное значение, поскольку от правильно установленного диагноза зависят характер лечебных мероприятий и определение прогноза заболевания.

Атеросклеротическое поражение почечных артерий — наиболее частая причина реноваскулярных артериальных гипертензий (около 70%).

Обычно развивается у мужчин старше 50 лет. Диагноз устанавливается на основании выявления продолжительного систолического или систолодиа-столического шума над проекцией почечных артерий (в эпигастрии на 2—3 см выше пупка, а также на этом же уровне справа и слева от средней линии живота). Шум выявляется примерно у 50—60% больных.

Верифицируется диагноз объективными методами исследования: изотопной ренографией, экскреторной урографией, компьютерной томографией, брюшной аортографией, катетеризацией почечных вен (повышение содержания ренина в венозной крови пораженной почки).

Данные аортографии имеют решающее значение не только в окончательной постановке диагноза, но и в выборе метода лечения (баллонная ангиопластика, хирургическая коррекция стеноза).

Фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий встречается у 10—20% больных с реноваскулярной АГ.

Это заболевание встречается у женщин в 4—5 раз чаще, чем у мужчин, и гипертония при нем обычно развивается в молодом возрасте (до 40 лет). Чаще эта патология врожденная.

Диагностика осуществляется теми же методами и на основании тех же признаков, что и при атеро-склеротической АГ. Только в случаях ангиографии стенозы в почечных артериях выявляются в виде нитки бус или жемчуга.

Неспецифический аортоартериит (панартериит, болезнь отсутствия пульса, синдром Такаясу и др.) приводит к стенозированию аорты и магистральных артерий и к ишемии пораженного органа.

Синдром вазоренальной гипертензии наблюдается у половины больных и обусловлен вовлечением в процесс устьев почечных артерий. При этом повышается преимущественно диастолическое давление до 100—160 мм рт. ст. и систолическое — до 180—250 мм рт. ст.

АД измеряется как на верхних, так и на нижних конечностях. Асимметрия АД, как и наличие систолодиастолического шума над проекцией почечных артерий, являются типичными клиническими признаками данной патологии.

Окончательный диагноз синдрома вазоренальной гипертензий устанавливается при аортографии.

Хронический гломерулонефрит. Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита — одна из наиболее частых причин симптоматической почечной гипертонии (около 30—40%).

В основе патогенетических механизмов АГ при этом заболевании лежат активация системы ренин-ангиотензин, уменьшение способности почки вырабатывать вазодилататорные и натрийуретические субстанции, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и воды. По мере прогрессирования нефросклероза присоединяются ренопривные механизмы патогенеза АГ.

При хроническом гломерулонефрите значительно чаще, чем у больных с ГБ, отмечается стабилизация АД на высоких уровнях, а при отсутствии адекватной терапии происходит исход в злокачественную АГ.

Диагноз хронического гломерулонефрита устанавливается на основании анамнестических указаний на ранее перенесенные острый гломерулонефрит или нефропатию беременных, повторные ангины и другие заболевания, обусловленные стрептококком, боли в поясничной области. В процессе осмотра таких больных отмечается бледное отечное лицо.

Наиболее информативны повторные исследования мочи, причем изменения в моче выявляются до повышения АД или при весьма умеренной АГ. Наиболее часто они проявляются незначительной протеинурией (в 98% случаев), реже — эритроцитурией (в 60% случаев) и цилиндрурией (в 40—50% случаев). Дополнительную информацию в диагностике можно получить при УЗИ почек — сужение коркового слоя при неизмененной чашечно-лоханочной системе. Верифицируется диагноз с помощью пункционной биопсии почек.

Читайте также:  Обострение поджелудочной железы: чем лечить, признаки, лечение таблетками и симптомы

Хронический пиелонефрит — самая частая причина АГ. В процессе вскрытий хронический пиелонефрит выявляется в 6% случаев при наличии указаний на АГ при жизни.

При постановке диагноза следует обращать внимание на выявление факторов риска хронического пиелонефрита, указания в анамнезе на дизурические расстройства, в том числе в детском и юношеском возрасте, боли в поясничной области тупого или ноющего характера, немотивированную лихорадку.

Больные хроническим пиелонефритом обращают на себя внимание бледностью кожных покровов, параорбитальными отеками и «синюшными» кругами под глазами. Нередко у таких больных наблюдается никтурия.

При лабораторных исследованиях мочи наиболее часто выявляются гипоизостенурия, умеренная протеинурия (в 75% случаев), пиурия (в 50% случаев), реже — гематурия (в 30% случаев). Однако у многих больных вне обострения какие-либо изменения в моче отсутствуют.

При посевах мочи диагностически значимым считается рост более 100 000 колоний на 1 мл мочи или выделение одного и того же возбудителя в случаях повторных посевов, даже если число колоний не достигает 100 000 на 1 мл мочи. При пиелонефрите нередко преобладают односторонние изменения, поэтому определенная диагностическая информация может быть получена в результате радиоренографического исследования. Методами верификации диагноза являются ультразвуковое исследование почек и экскреторная инфузионная урография, реже — биопсия почки.

Феохромоцитома — опухоль, как правило, доброкачественная, состоящая из хромаффинных клеток и продуцирующая катехоламины. В период кризовых состояний при феохромоцитоме артериальное давление повышается внезапно и в течение нескольких секунд достигает очень высокого уровня (250—300/150—130 мм рт. ст.).

Появляются резко выраженная тахикардия, бледность лица, холодный пот, нарушается зрение. Возникает сильная жажда, позывы к мочеиспусканию. В крови — лейкоцитоз и гипергликемйя.

Кризы могут провоцироваться холодовой пробой, глубокой пальпацией живота, приведением нижних конечностей к животу, приемом допегита, резерпина, клофелина. Последний может использоваться для проведения дифференциальной диагностики.

При приеме 0,3 мг клофелина у лиц без феохромоцитомы уровень катехоламинов в крови (через 2—3 ч) и моче (при приеме препарата в 21ч моча собирается в интервале от 21 до 7 ч) резко снижается. У больных с опухолью содержание катехоламинов в крови и моче не изменяется.

Предположение о наличии феохромоцитомы подтверждается определением повышенной экскреции катехоламинов и их метаболитов в суточной моче: адреналина — более 50 мкг, норадрсналина — более 100—150 мкг, ванилилминдальной кислоты — более 6 мкг, в том числе в течение 3 ч после очередного криза.

Верифицируется диагноз с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования. В последние годы все более широкое применение находит сцинтиграфия с 1-131 — аналогом гуанитидина, который избирательно захватывается опухолью.

Первичный алъдостеронизм (синдром Конна) проявляется клинически стабильной артериальной гипертензией, чаще диастолического типа вследствие увеличения синтеза альдостерона в клубочковом слое коры надпочечников. Заболевание чаще встречается у женщин.

В диагностике первичного альдостеронизма и его дифференциальной диагностике следует учитывать уровень калия (гипокалиемия) и натрия в сыворотке крови, состояние кислотно-основного равновесия, суточный диурез, который может составлять от 2 до 7 л в сутки, плотность мочи, обычно значительно сниженную, никтурию, изостенурию, щелочную реакцию мочи. Сниженная или нулевая активность ренина плазмы и увеличение экскреции с мочой альдостерона являются характерными признаками первичного альдостеронизма. Гипокалиемия может подтверждаться пробой с гипотиазидом. Из фармакологических проб для подтверждения диагноза может еще использоваться прием антагонистов альдостерона (верошпирон по 100 мг/сут в течение 4—5 недель), в результате приводящий к снижению диастолического АД не менее чем на 20 мм рт. ст. Диагностический поиск завершается применением компьютерной томографии.

Синдром Иценко—Кушинга. Артериальная гипертензия нередко наблюдается и при таких эндокринных заболеваниях, как синдром Иценко — Кушинга, особенно у женщин 30—60 лет.

«Наводящими симптомами» при синдроме Конна являются мышечная слабость, преходящие парезы, жажда, полиурия; при синдроме Иценко—Кушинга — «лунообразное лицо», специфическое ожирение, гипертрихоз, угри, стрии; при феохромоцитоме — тяжелые гипертонические кризы с обилием вегетативных нарушений. Для первых двух форм эндокринной патологии характерно умеренное повышение систолического и диастолического давления. При ряде форм феохромоцитомы артериальное давление бывает очень высоким и стойким. Анализы мочи при эндокринных гипертензиях не изменены, креатинин и мочевина в пределах нормы. У больных с синдромом Конна обнаруживается гипокалиемия, при синдроме Иценко—Кушинга происходит увеличение выделения в суточном количестве мочи 11-кетостероидов и 17-оксикортикосте-роидов; для феохромоцитомы характерна гипергликемия, если кровь на сахар исследуется в период криза. При гиперкортицизме выделение 17-ОКС превышает 16—55 мкмоль/сутки. Параметры радиоизотопной ренографии находятся в пределах нормы при всех трех формах. При опухолях надпочечников уровень АКТГ в плазме снижен (норма — 60— 120 пг/мл), при болезни Иценко—Кушинга он повышен, но до умеренных цифр, при АКТГ-продуцирующей опухоли — резко повышен. Информативна проба с дексаметазоном, когда больному назначается этот препарат по 2 мг каждые 6 ч в течение 48 ч, а после этого исследуется суточная экскреция 17-ОКС. У больных болезнью Иценко—Кушинга суточная секреция 17-ОКС снижается, при синдроме — не изменяется. У больных синдромом Иценко—Кушинга необходимо исключить опухоли надпочечников и АКТГ-продуцирующие опухоли. В диагностике опухолей надпочечников наиболее информативны УЗИ и компьютерная томография. АКТТ может продуцировать рак легкого или опухоль средостения, опухоль яичников, поджелудочной железы и почек. В этой связи при исключении опухоли надпочечников у больных синдромом Иценко— Кушинга необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, гинекологическое обследование, УЗИ.

Хронический интерстициалъный нефрит — малоизученное заболевание.

Это абактериальное недеструктивное воспаление межуточной ткани с последующим вовлечением в патологический процесс всей ткани почек Клинически проявляется доброкачественной гипертензией, умеренным мочевым синдромом (протеинурия, гематурия), снижением концентрационной способности почек.

Следует заподозрить интерстициальный нефрит, если у больного выявляются факторы риска этого заболевания — длительный прием анальгетиков, мочекислый диатез с гиперурикемией. Интерстициальный нефрит может приводить к капиллярному некрозу, тогда наряду с гипертензией у больного определяется стойкая значительная гематурия.

Точный диагноз может быть установлен только с помощью нефробиопсии. Морфологически выявляются атрофические и дистрофические изменения в канальцах, характерным является тиреоидоподобное превращение канальцев нормируются воспалительные инфильтраты, в них как бы вмурованы клубочки, которые могут клерозироваться. Часть клубочков при этом остаётся интактной.

Диабетический гломерулосклероз — проявление диабетической микроангиопатии и нарушений углеводного обмена. Развивается обычно на поздних стадиях сахарного диабета у лиц среднего и пожилого возраста.

Проявляется гипертонией, нефротическим синдромом и хронической почечной недостаточностью. В силу этого гипертония, обусловленная гломерулосклерозом, должна дифференцироваться с гипертонической болезнью, которая нередко сопутствует сахарному диабету.

Следует помнить, что при диабетическом гломерулосклерозе раньше гипертензии появляются такие признаки поражения почек, как протеинурия и отеки. Они могут наблюдаться длительно, до 6—7 лет, артериальное давление при этом нормальное.

Гломерулосклероз часто сочетается с другими проявлениями диабетической микроангиопатии, в частности, с поражением сосудов сетчатки. Иногда для верификации диагноза приходится использовать биопсию почек.

Гемодинамическая гипертония — преимущественно систолическая гипертензия.

Типичны большое пульсовое давление, проявления системного стенозирующего поражения крупных сосудов при атеросклерозе, аортоартериите (стенокардия, перемежающаяся хромота, брюшная жаба, дисциркуляторная энцефалопатия), асимметрия пульса на радиальных артериях, различная величина пульса и АД на руках и ногах, высокое — на руках и низкое — на ногах (при коарктации аорты). Анализы мочи обычно в норме, данные радиоизотопной ренографии могут быть изменены при аортоартериите, при УЗИ можно выявить изменения брюшной аорты.

Коарктация аорты — один из врожденных пороков сердца. Сужение аорты чаще всего бывает в месте перехода ее в нисходящий отдел, реже оно находится между устьем левой сонной и левой подключичной артерий.

Если порок в детстве не диагностирован и не проведена его хирургическая коррекция, то к 20—30-летнему возрасту у больных развивается стойкая, высокая гипертензия с повышением как систолического, так и диастолического давления. Есть ряд симптомов, которые позволяют заподозрить коарктацию аорты и своевременно ее диагностировать.

Хорошо физически развита верхняя половина туловища, полнокровны лицо и шея, в то же время отмечаются гипотрофия и бледность нижних конечностей. Четко различается величина пульса на руках и ногах, значительно ослаблен пульс на бедренных и подколенных артериях, не определяется пульс на тыльных артериях стоп.

Иногда имеется различие пульса на обеих руках — на правой он I больше, на левой — меньше. При выявлении такого рода симптомов необходимо измерить давление на руках и ногах. В норме систолическое давление на ногах выше, чем на руках, на 15—20 мм рт. ст., при коарктации аорты все наоборот: на руках АД выше, чем на ногах.

При аускультации сердца и сосудов определяется шум изгнания, который лучше всего выслушивается во II—III межреберьях слева от грудины, нередко также и в межлопаточном пространстве.

Рентгенологически отмечаются выраженная пульсация аорты выше места сужения, постстенотическое расширение аорты, аортальная конфигурация сердца, узурация нижних краев IV—VIII ребер. Решающим методом является аортография, которая позволяет уточнить место коарктации и ее протяженность.

Атеросклеротическая гипертония. Диагностика этой формы симтоматической гипертензии несложна, однако очень часто в этом случае ошибочно ставится диагноз гипертонической болезни.

Главной отличительной чертой атеросклеротической гипертонии является ее систолический характер — систолическое давление повышается до 160—170 мм рт. ст.

, диастолическое — нормальное или снижено, а пульсовое давление высокое. 

Атеросклеротическая гипертония встречается, как правило, у пожилых людей и сочетается с другими признаками атеросклеротического поражения сосудов, особенно аорты. Это ретростернальная пульсация, расширение сосудистого пучка, акцент II тона на аорте, систолический шум на аорте, рентгенологические и эхографические признаки атеросклероза аорты. Нередко имеются клинические признаки поражения коронарных и мозговых сосудов.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД). Нередко возникает клиническая ситуация, когда гипертоническую болезнь стадии необходимо дифференцировать с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Имеется много общего в клинической картине обоих заболеваний.

Важными в дифференциальной диагностике являются анализ анамнестических данных, наблюдение за больным в течение достаточно длительного времени и результаты инструментального обследования. При гипертонической болезни весьма часто удается выявить наследственную отягощенность по данному заболеванию, для больных НЦД это нехарактерно.

У больных обоими заболеваниями артериальное давление лабильно, но при гипертонической болезни оно повышается на несколько дней, при нейроциркуляторной же дистонии — всего на несколько часов. У больных гипертонической болезнью I стадии можно эхокардиографически выявить начальные проявления гипертрофии левого желудочка, чего нет при НЦД.

При длительном наблюдении за больным гипертонической болезнью удаётся установить постепенную стабилизацию артериального давления на более высоких цифрах, при нейроциркуляторной дистонии артериальное давление всегда остаётся лабильным.

Читайте также:  Симптомы и первые признаки повышенного холестерина: особенности лечения

Нейрогенные артериальные гипертензии (около 0,5% всех АГ) возникают при очаговых повреждениях и заболеваниях головного и спинного мозга (опухолях, энцефалите, бульбарном полиомиелите, квадриплегии), при возбуждении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, вызванном гиперкапнией и дыхательным ацидозом. 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/3755

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца инвалидность

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это прогрессирующее заболевание. По степени изменения артериального давления выделяют три степени, по характеру нарушения работы сердца – три стадии.

Первая степень заболевания – это умеренной повышение артериального давления в пределахмм.рт.ст. Границы нижнего давления при этом – от 90 до 100 мм.рт.ст.

Вторая степень характеризуется повышением давления до 180 мм.рт.ст., третья – свыше 180 на 120. Так как нарушение сопровождается сердечной недостаточностью, возможно повышение систолического давления с сохранением диастолического показателя в пределах нормы. Это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы.

По степени патологических нарушений работы сердца различают три стадии заболевания:

  • 1 стадия – нарушений нет, либо они незначительные;
  • 2 стадия сопровождается выраженной гипертрофией левого желудочка сердца;
  • 3 стадия – это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Как правило, на 1 стадии отмечается умеренно повышенное артериальное давление, которое достаточно эффективно нормализуется при приеме гипотензивной терапии.

На второй стадии заболевания давление часто скачет, высока вероятность развития криза.

Гипотензивная терапия может быть недостаточно эффективна из-за гипертрофии левого желудочка, поэтому лечение дополняется приемом препаратов для нормализации работы сердца.

Третья стадия гипертензивной болезни сердца сопровождается выраженной гипертонией и сердечной недостаточностью. Монотерапия малоэффективна, отмечаются частые кризы, сопровождающиеся болью в сердце и нарушением его ритма.

Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения, то есть ослаблением насосной функции мышцы. Развитие такого нарушения обусловлено слабостью миокарда, потерей эластичности стенок сердца.

Из-за того, что кровоток в артериях и сосудах уменьшается, увеличивается давление крови непосредственно в самом сердце, что усугубляет нарушение его работы. Кровообращение и снабжение кислородом всего организма нарушается, так же как и питание сердца.

Из-за недостатка кислорода, сердце вынужденно работать в ускоренном режиме, во избежание развития гипоксии головного мозга.

Это еще больше истощает сердечную мышцу, поэтому со временем гипертоническая болезнь прогрессирует, и многократно повышается риск инфаркта.

При сердечной недостаточности высока вероятность инфаркта миокарда

Когда развивается сердечная недостаточность, симптомы нарастают постепенно, иногда процесс развития болезни занимает более 10 лет.

У многих заболевание выявляется уже тогда, когда из-за неспособности сердца обеспечить полноценное кровоснабжения органов у людей возникают различные осложнения.

Но осложнений можно избежать, если своевременно начать лечение болезни. Но как распознать первые симптомы?

Патогенез сердечной недостаточности можно описать так:

  • под влиянием неблагоприятных факторов уменьшается объем сердечного выброса;
  • для компенсации недостаточного выброса подключаются компенсаторные реакции организма (происходит утолщение миокарда, учащение сердечных сокращений);
  • некоторое время процессы компенсации позволяют обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей за счет работы органа с повышенной нагрузкой;
  • но увеличившийся в размере миокард требует большего объема крови для полноценной работы, и коронарные сосуды могут транспортировать только прежний объем крови и перестают справляться с обеспечением мышцы питательными веществами;
  • недостаточное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков сердца и у миокарда из-за недостатка кислорода и питательных веществ снижается сократительная функция;
  • по мере снижения сократительной функции снова уменьшается величина сердечного выброса, ухудшается кровоснабжение органов, и нарастают признаки сердечной недостаточности (патология приобретает не излечимый характер, можно только замедлить прогрессирование болезни).

Симптомы сердечной недостаточности могут развиваться:

  • Медленно. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) прогрессирует годами и часто возникает как осложнения болезней сердца или сосудов. В большинстве случаев своевременно выявленная на ранней стадии ХСН имеет обратимый характер.
  • Быстро. Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, все симптомы нарастают стремительно и компенсаторные механизмы часто не успевают стабилизировать кровоток. Если своевременно не устранить возникшие острые нарушения, то они закончатся летальным исходом.

Разобравшись, что такое сердечная недостаточность, можно рассмотреть, как она проявляется.

Проявления сердечной недостаточности будут завесить от степени компенсаторного механизма и от того, работа какого отдела сердца более нарушена. Выделяют при сердечной недостаточности виды:

  • левожелудочковый;
  • правожелудочковый;
  • смешанный.

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности? Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов. К списку таких сердечных заболеваний относится:

  1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
  3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:

  • травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия;
  • утраты человеком способности самостоятельного перемещения;
  • врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности;
  • выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.

Выделяют 3 группы инвалидности:

  • 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей;
  • 2 группа – люди частично утрачивают физические способности. Присваивается при сердечных заболеваниях средней тяжести. Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий;
  • 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.

У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:

  • совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики);
  • сопряженной с обслуживанием электромеханической установки;
  • связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда);
  • проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).

В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.

Группы инвалидности при ИБС представлены в таблице

Группа Заболевания Особенности
3 Инфаркт легкой степени и стенокардия напряжения ФК 2–3 Больные способны заниматься легким трудом, но не могут занимать высококвалифицированную должность
2 Крупноочаговый инфаркт и стенокардия степени ФК 4 Человек утрачивает способность к труду. Имеющиеся у него симптомы прогрессируют, наблюдаются симптомы нарушения ритма
1 Осложненный инфаркт, стенокардия степени ФК4 Полная потеря человеком трудоспособности и навыков самообслуживания.

Люди с гипертонией также имеют право на получение инвалидности, если речь идет об осложненных формах патологии. Получение льгот показано при 3 стадии гипертонии, сопровождающейся частыми кризами, нарушением мозгового кровоснабжения, поражением внутренних систем и органов.

При стенокардии, как правило, назначается временная нетрудоспособность:

  • для ФК 1 (функционального класса) – до 10 дней;
  • для ФК 2 — до 3 недель;
  • для ФК 3 – до 5 недель.

В зависимости от тяжести хроническую недостаточность классифицируют на 4 функциональных класса.

Класс Симптомы
1 У человека возникает аритмия и одышка после физических нагрузок
2 Наблюдается умеренная активность у пациента
3 Замедление активности жизни из-за серьезных нарушений кровоснабжения
4 Человеку трудно осуществлять физическую активность из-за яркой симптоматики сердечно-сосудистых патологий, которые проявляются даже в состоянии покоя

Выделяют 2 степени ХСН. При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок. Основные признаки заболевания: увеличение размеров печени, приступы удушья и смещение левой границы сердца.

При ХСН 1 степени отмечаются яркие признаки нарушений кровообращения: слабость, учащенное сердцебиение, невозможность пребывания в положении лежа на спине, расширение границ печени.

Инвалидность при хронической сердечной недостаточности соотносится следующим образом:

  • ХСН 1 степени ФК 1,2,3 – инвалидность не устанавливается;
  • ХСН 1 степени ФК 4 – 3 группа;
  • ХСН 2 степени ФК 1 – 3 группа;
  • ХСН 2 степени ФК 2,3,4 – 2 группа.

Инвалидность выдают после проведенных хирургических операций на сердца. Группа определяется в зависимости от сложности вмешательства и того, как сам пациент перенес операцию.

После вмешательства больные временно не способны трудиться. Медицинская экспертиза решает о присвоении группы инвалидности человеку. 1 группу назначают людям, перенесшим тяжелую ХСН, и нуждающимся в уходе .

2 группу дают лицам, которые с осложнениями перенесли реабилитацию после АКШ.

3 группу инвалидности присваивают людям с неосложненным реабилитационным периодом, имеющим 1-2 ФК сердечной недостаточности, стенокардии.

Ранее после проведения абляции сердца назначалась 2 группа инвалидности сроком до 1 года. Современные способы вмешательства упростили операцию РЧА и восстановление после нее.

В настоящее время решение о присвоении нетрудоспособности после РЧА решается на основании степени нарушения кровоснабжения. При НК 0,1 степени инвалидность не выдается. При НК 2 степени присваивают 2 группу инвалидности, при НК 3 степени – 1 группу.

Оформление нетрудоспособности требует времени и прохождения медицинской экспертизы. Чтобы получить группу нужно посетить врача-кардиолога и оставить у него заявление о намерении получить инвалидность.

Доктор выполняет осмотр, заносит данные в медицинскую карту пациента и дает направления к специалистам других профилей.

Полное обследование для постановки точного диагноза выполняется в стационарных условиях.

После полной диагностики можно собирать пакет документов:

  • направление на прохождение комиссии;
  • паспорт;
  • копия трудовой книги;
  • медицинскую карту;
  • выписку из учреждения по месту обследования;
  • заявление.

При сердечно-сосудистых заболеваниях инвалидность выдается на временный срок. Регулярно больным нужно проходить освидетельствование1 раз в год для 1, 2 группы и раз в 6 месяцев для 3 группы. Детям-инвалидам повторную комиссию назначают в зависимости от степени тяжести патологии.

Человеку могут отказать в продлении нетрудоспособности. Это решение нужно обжаловать в бюро МСЭ в течение месяца.

Совет! Существует возможность проведения независимой экспертизы, которая не связана с МСЭ. При несоответствии результатов МСЭ и независимой экспертизы обращаются с иском в суд для решения спорного вопроса.

Группа Сумма пособий в рублях (ежемесячная)
1 2162
2 1544
3 1236

При сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования внутренних органов и потерей человеком трудоспособности, назначают инвалидность.

Группа нетрудоспособности зависит от тяжести патологии и сопутствующих заболеваний. МСЭ дает группу по инвалидности после изучения всех необходимых документов.

Регулярно человеку нужно проходить освидетельствование для продления льгот и пособий.

Главная О компании 1С: Предприятие 8 Законодательство
1.4.3. Эссенциальная гипертензия. I 10 Гипертоническая болезнь. I 11, I 12, I 13Вторичная гипертензия. I 15

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/gipertenzivnaya-bolezn-s-preimushhestvennym-porazheniem-serdtsa-invalidnost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector