Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Атеросклероз почечных артерий представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет перекрывается холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровообращение, что приводит к ухудшению функциональности почек. Болезнь характерна отсутствием ярко выраженной симптоматики на первом этапе и становится явной, когда ее довольно сложно лечить.

Заболеванию предшествует накопление холестерина в крови. Кровоток разносит холестерин по сосудам, и на их стенках налипают бляшки.

Вследствие сужения просвета в сосудах почки получают меньше крови, развивается атеросклеротический процесс.

На недостаток крови в почках организм реагирует усилением производства специального гормона — ренина, что приводит переполнению сосудов. Они истончаются, теряют эластичность и легко разрываются.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Закупоренные сосуды становятся преградой на пути распространения вместе с кровью кислорода и других необходимых почкам для нормального функционирования элементов. Наступает почечная недостаточность.

Стадии болезни

Атеросклероз почечных сосудов принято подразделять на три стадии:

  1. Первая стадия. Доклиническая, протекает без симптомов. Изменения в почках определяются исключительно макропрепаратом после обследования пациента. Первая стадия иногда длится в течение нескольких лет.
  2. Вторая стадия. Происходит образование атеросклеротических бляшек. Они постепенно увеличиваются, ухудшая артериальный кровоток. Начинают появляться сгустки крови — тромбы. Почки получают недостаточно кислорода, что запускает дегенеративный процесс.
  3. Третья стадия. Интенсивное развитие болезни почечных артерий, сопровождающееся осложнениями. Происходит гибель почечных клеток, развивается тканевый некроз. Вместо поврежденных клеток появляется рубцовая ткань. Артерии почек полностью покрывают атеросклеротические бляшки, что приводит к невозможности нормального функционирования данных органов. Развивается почечная недостаточность. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется гипертоническая болезнь.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Симптоматика

На ранней стадии болезни самочувствие человека нормальное. Симптомы атеросклероза в почечных артериях проявляются только после первых осложнений.

Обратите внимание! Необходимо как можно быстрее приступить к лечению болезни. Если запустить атеросклеротический процесс, начнется необратимое отмирание тканей почки.

Начиная со второй стадии проявляется следующая симптоматика атеросклероза почек:

  1. Повышенное артериальное давление. Проблема появляется из-за уменьшения сосудистого просвета и затрудненного кровоснабжения почек, а также как результат продуцирования большого объема ренина и кислородного голодания в тканях.
  2. Белок в моче.
  3. Моча по цвету схожа с мясной выжимкой.
  4. Болевой синдром в области живота и спины. Характер болей отличается от почечной колики, поскольку отсутствует иррадиирование в паховую область.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Отмирание почечных клеток, что влечет нарушения оттока урины.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Общая слабость, головокружение, зудящие ощущения на коже.
  2. Отечность.
  3. Нарушение зрения, тяжесть в глазных яблоках.
  4. Стенокардия.
  5. Головные боли, цефалгия (боль в области головы и шеи).
  6. Раздражительность, нарушение нормального сна.
  7. При разрыве аневризмы — мощный болевой синдром в боку и спине, бледность кожи, тахикардия. Происходит резкое падение артериального давления — вплоть до потери больным сознания.
  8. Признак последней стадии болезни — почечная недостаточность.

Факторы риска

Наиболее подвержены атеросклерозу артерий почек люди в возрасте старше 45 лет. Для мужчин заболевание более характерно в сравнении с женщинами. Это вызвано тем фактом, что у мужчин с возрастом количество холестерина в крови увеличивается.

Помимо возрастного фактора причинами развития атеросклероза в почечных артериях являются:

  • врожденные заболевания почек;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • воспаления разнообразного происхождения в области почек;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет и гормональные нарушения);
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  • недостаточная двигательная активность;
  • генетический фактор (наследственная склонность к заболеваниям сосудов и почек);
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • наличие в рационе большого количества жирной пищи;
  • камни в желчном пузыре;
  • нефротический синдром.

Диагностика

Первые диагностические действия выполняет терапевт. Для этого врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента, измеряет артериальное давление, оценивает индекс массы тела.

Если по результатам первичного осмотра появились подозрения на атеросклероз почек, врач назначает аппаратную диагностику, методы которой включают такие исследования:

  1. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выяснить состояние стенок сосудов, определить наличие холестериновых бляшек.
  2. Эхокардиография. Помогает найти функциональные отклонения в сердечно-сосудистой системе.
  3. Ультразвуковое исследование. Чаще всего УЗИ сочетают с ЭхоКГ для получения более точного диагноза.
  4. Сцинтиграфия, ангиография.
  5. Сканирование (дуплексное, триплексное). Исследование позволяет визуализировать сосуды почек и установить скорость кровообращения.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Лечение

Для лечения атеросклероза в почечных артериях применяют медикаментозную и хирургическую терапию. Важное значение имеют диета и организация здорового образа жизни. Средства народной медицины носят вспомогательный характер.

Медикаментозное лечение

Задачи лечения атеросклероза почек медикаментами:

  • уменьшить содержание холестерина в крови, ускорить его вывод из организма;
  • при менопаузе провести заместительную медикаментозную терапию;
  • предупредить возникновение инфекционных процессов в почечных артериях.

Атеросклероз почек лечат при помощи препаратов нескольких групп:

  1. Антиагреганты. Предназначены для уменьшения тромбообразования, угнетения склеивания пластинок крови. Препараты вступают в действие на стадии сворачивания крови. К числу лекарственных средств этой группы относятся: клопидогрел, дипиридамол, кардиомагнил. Дозировка определяется врачом в зависимости от стадии атеросклероза в почечных артериях. Лекарства принимают до еды. Возможно проявление побочных эффектов, в том числе тошноты, головокружения, изжоги.
  2. Статины. Препараты этого типа влияют на фермент, продуцирующий холестерин в крови. Кроме того, статины улучшают сосудистый тонус, обладают противовоспалительным эффектом. В группу статинов входят такие препараты, как флувастатин, ловастатин, аторвастатин. К числу побочных эффектов относят мышечную слабость, головокружение, аллергию, тошноту и рвоту.
  3. Кислотно-желчные секвестранты. Препараты взаимодействуют с желчными кислотами, способствуя их выводу из почек. Отвод кислот дает возможность уменьшить содержание холестерина в крови. К препаратам группы относят холестеринамид, холестерид и другие. Побочные эффекты после приема секвестрантов включают: болевой синдром, тошноту и рвоту, метеоризм.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Антигипоксанты. Используются для уменьшения концентрации холестерина в крови. Позволяют избежать всасывания холестерина из пищи. К числу антигипоксантов относятся лестерол и пробукол. Побочные эффекты практически не встречаются.
  2. Фибраты. Препараты этого типа стимулируют продуцирование фермента, расщепляющего низкоплотные протеиды в крови. Чаще всего из этой группы назначаются гемфиброзил, безафибрат. Распространенное побочное действие — мышечная боль.
  3. Антигипотензивные препараты. В группу входит несколько подгрупп лекарственных средств, в том числе адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, рецепторные антагонисты, вазодилататоры. Задача медикаментов этого типа — уменьшить артериальное давление. Побочные эффекты зависят от конкретного препарата.
  4. Никотиновая кислота. Уменьшает концентрацию триглицеридов в крови.

Диета

На начальной стадии атеросклероза почек важную роль играет диета. Правильное питание позволяет приостановить развитие атеросклероза, уменьшить содержание холестерина в крови.

В меню должно быть необходимое количество минералов, витаминов. Особый упор делается на витаминах группы B, а также на витамине C. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием всех других нужных организму веществ.

Особое внимание следует уделить поддержанию нормального веса. Полным людям прописывается диета, предусматривающая постепенное похудение.

Благодаря нормализации веса уменьшается нагрузка на сосудистую систему, замедляется процесс деградации тканей почек.

Питаться рекомендуется небольшими порциями. Это позволит улучшить усвояемость пищи.

Приоритет отдается отварным, паровым и запеченным в духовке продуктам.

В рацион следует включать побольше овощей, фруктов, нежирные сорта мяса, морепродукты, молочные изделия. Допускаются каши, хлеб с отрубями, немного меда и сухофруктов. Вместо животного масла употребляют растительное. Особенно полезно оливковое.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Среди напитков предпочтение отдают негазированной воде, чаю, компотам и морсам.

Следует отказаться от слишком соленых, копченых, жареных продуктов, сливочного масла, мясных субпродуктов. Необходимо ограничить потребление яиц (не более 3 штук в неделю), жирных молочных продуктов. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сократить потребление алкоголя и газированных напитков.

Народная медицина

Средства из арсенала народной медицины не способны полностью вылечить атеросклероз почек, но смягчают проявление симптомов, облегчая течение болезни. В практике лечения атеросклероза в почечных артериях применяют следующие народные средства:

  1. Смесь вина со специями. Применяются только красные виноградные вина. Причем предпочтение отдается напиткам, изготовленным в домашних условиях. На 150 граммов подогретого до 60 градусов вина берут щепотку корицы и десертную ложку меда. Напиток пьют небольшими глотками до приема пищи. Курс лечения рассчитан на 8-10 недель.
  2. Вино с цитрусовыми. Для приготовления напитка понадобится литр вина, 2 среднего размера лимона, 1 крупный апельсин, пара мандаринов. Фрукты моют, затем обрабатывают кипятком. Далее цитрусовые разрезают кружочками (вместе с цедрой). В состав добавляют 150 граммов сахара. Полученную массу заливают разогретым красным вином. Напиток выдерживают в течение 24 часов при комнатной температуре, после чего помещают его в холодильник. Настойку употребляют каждый день по 100 граммов до ужина.
  3. Клевер. В 100 граммов спирта добавляют 10 граммов головок клевера. Состав настаивают в течение 7-10 дней в темном прохладном месте. По истечении срока настаивания напиток процеживают и употребляют по 15-20 капель три раза в день. Курс лечения — 12 недель.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Калина. В литр воды добавляют 200 граммов свежей калины. Состав доводят до кипения и держат на огне еще 5-6 минут. После этого снимают с плиты и добавляют немного сахара. Для лечения атеросклероза почек состав употребляют каждый день по 100 граммов до еды.
  2. Боярышник. В 200 граммов кипятка добавляют 2 грамма сухого боярышника. Состав выдерживают в течение часа, процеживают, после чего он готов к употреблению. Курс лечения рассчитан на 12 недель.

Хирургическая операция

Лечение хирургическими методами — крайняя мера, на которую идут только при неэффективности других способов борьбы с атеросклерозом в почечных артериях. Также хирургия используется при осложнениях, когда существует опасность для жизни пациента.

Один из способов хирургического лечения атеросклероза почек — эндоваскулярная операция. Ее суть состоит в установке стента в сосуд. Стент создает препятствие для закупоривания сосуда.

В некоторых случаях применяется более травматичное лечение — эндартерэктомия.

Данная операция относится к открытым и применяется в случае необратимого разрушения сосудов почек, когда необходима их пересадка из здоровых органов.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Другие способы лечения

Существуют терапевтические методики, в ходе которых лечение осуществляется очищением организма. К таковым относится внепочечная очистка крови, фильтрация плазмы. Задача такого лечения — изменение состава крови на более здоровый.

Прогноз

Исход лечения атеросклероза в почечных артериях во многом определяется стадией, на которой заболевание обнаружено.

Также имеют значение особенности организма конкретного пациента, образ его жизни, качество лечения. Наихудший прогноз дается при наличии некротических изменений в почках и острой недостаточности кровообращения.

Хирургическое лечение при атеросклерозе почек в 80 % случаев приводит к благоприятным результатам.

Возможные осложнения

Если атеросклероз почек не лечить, процесс доходит до стадии стеноза — патологического уменьшения сосудистого просвета. Находясь без нормального питания, которое должно поступать с кровью, ткани почки деградируют, теряется функциональность, появляется очаг хронической ишемии.

Стеноз — наиболее опасное для жизни осложнение атеросклероза почек. Причем происходит оно обычно внезапно. В результате перекрытия артерии случается инфаркт почки или разрыв сосуда. Если вовремя не начать лечение, больной погибнет.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.

Источник: https://cardio-life.info/ateroskleroz/pochechnyx-arterij.html

Особенности и лечение атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий – это болезнь, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками. При этом существенно нарушает кровоток, в результате чего почки плохо функционируют, а стенки сосудов теряют свою эластичность и истончаются, что может стать причиной разрыва.

Провокатором развития атеросклероза является нарушение обмена липидов и липопротеиновых комплексов. Это становится причиной изменения структурного строения пласта плоских клеток, выстилающих сосуды. Болезнь развивается постепенно, при этом формируются холестериновые бляшки, которые закрывают просвет.

Читайте также:  Снижает ли киви холестерин и как правильно употреблять

На поздних стадиях бляшка может кальцинироваться, создавая благоприятные условия для формирования тромбов.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

  1. Врожденные патологии почек.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
  4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
  10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Нефротический синдром.

Симптомы заболевания

На начальном этапе атеросклероз себя никак не выявляет, его можно определить только в ходе обследования.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Повышение артериального давления. Причиной этого становится сужение просвета сосудов, ухудшение кровотока, увеличение выработки ренина и гипоксия тканей.
  2. В моче появляется белок.
  3. Затем возникает болевые ощущения, которые локализуются в области спины и живота. От почечной колики их отличает то, что боль не отдает в области паха.
  4. В некоторых случаях возникает тошнота и рвота.
  5. Болевые ощущения могут сопровождаться повышение температуры тела.
  6. В дальнейшем происходит гибель функциональных клеток почек, в результате чего выработка и отток мочи нарушается.
  7. Моча может напоминать по цвету мясные помои.
  8. У пациента возникает слабость, головокружение, зуд кожных покровов, тошнота или рвота.
  9. Артериальное давление повышается до высоких цифр, появляются отеки, нарушение зрения, приступы стенокардии, сильные головные боли.
  10. В дальнейшем почки перестают выполнять свою функцию, и возникает почечная недостаточность.

Развитие артериальной гипертензии сопровождается цефалгией, тяжестью в области глазных яблок, головокружением, раздражительностью, нарушением сна.

В том случае если произошел разрыв аневризмы почечной артерии, у пациента появляется резкая нарастающая боль в боку или в спине, возникает бледность кожных покровов, учащается сердцебиение. Артериальное давление падает, и человек теряет сознание.

Возможные последствия

При атеросклеротическом поражении почечных артерий и нарушении кровообращения может развиваться вазоренальная гипертензия. Это одна из форм заболевания, которая практически не поддается лечению даже наиболее эффективными современными препаратами. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной инфаркта или инсульта.

В некоторых случаях возникает аневризма (патологическое увеличение одного участка артерии). При ее разрыве развивается геморрагический шок и острая потеря крови. В 70% случаев пациент умирает до попадания в больницу. Спасти жизнь может только срочное хирургическое вмешательство.

Наличие стенозов и нарушение кровотока может стать причиной почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором нарушаются функции почек. Они перестают вырабатывать и выводить мочу, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. Итогом такого заболевания может стать летальный исход.

Диагностические процедуры

Для диагностики атеросклероза почечных артерий врач проводит опрос, а также назначает следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, креатинина.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.

К инструментальным методам исследования относят:

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Ультразвуковое исследование, при котором определяется структура почек, и выявляются различные патологии.
  2. Допплерографию почечных сосудов, при этом диагностируются аномалии развития, сужение почечных сосудов, исследуются параметры кровотока.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений атеросклероза и нормализовать работу почек, необходимо комплексное лечение которое включает в себя:

  1. Применение лекарственных препаратов для понижения уровня холестерина и нормализации давления (при артериальной гипертензии).
  2. Коррекция питания и избавление от вредных привычек.
  3. Умеренную физическую активность.
  4. Операцию, восстанавливающую кровоток в артериях почек.

Диета при атеросклерозе почечных артерий

Главную роль в лечении атеросклероза почечных артерий особенно на ранней стадии заболевания играет диета. Для того чтобы пища хорошо усваивалась, ее принимают часто и небольшими порциями. Предпочтение нужно отдавать отварным продуктам, блюдам, приготовленным на пару и запеченным в духовке. Также необходимо сократить количество соли в рационе.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

В меню должны присутствовать овощи, фрукты, нежирное мясо без кожи, морепродукты и молочка. Также можно употреблять каши, хлеб с отрубями, мед и сухофрукты. Пользу для организма приносят растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное).

Для того чтобы уменьшить поступление в организм вредного холестерина, необходимо отказаться от употребления в пищу жареных блюд, жирного мяса, яиц, сливок и сливочного масла. Также из рациона нужно исключить субпродукты, копчености, соленья.

Необходимо пить достаточное количество жидкости в виде чистой негазированной воды, чаев, морсов, компотов. Но злоупотребление напитками может вызвать появление отеков.

При правильном питании организм способен справиться с заболеванием самостоятельно. Но при серьезных проблемах с сосудами необходимо медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Для того чтобы вылечить атеросклероз почек, используют лекарственные препараты следующих групп:

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин, Аспекард, Дипиридамол, Кардиомагнил. Препараты этой группы действуют на этапе сворачивания крови. Они препятствуют образованию тромбов, угнетая процесс склеивания кровяных пластинок. Их применяют раз в сутки перед едой. При употреблении возможно возникновение побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, боли в области желудка, изжоги, головокружения.
  2. Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин. Они оказывают влияние на уровень фермента, отвечающего за выработку холестерина. Также лекарства положительно влияют на состояние сосудов, восстанавливают эластичность стенок и оказывают противовоспалительное действие. Применяют препараты из этой группы раз в сутки, в вечерние часы. В качестве побочных эффектов возникает слабость в мышцах, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.
  3. Секвестранты желчных кислот: Холестеринамид, Холестерид. Эти вещества соединяются с желчными кислотами, позволяя быстро выводить их из организма. В результате этого количество холестерина в организме понижается. Принимают такие средства 2 – 3 раза в сутки. В некоторых случаях их комбинируют со статинами. В качестве побочных эффектов может появляться боль в мышцах, тошнота, метеоризм.
  4. Атигипоксанты: Лестерол, Пробукол. Препараты этой группы понижают уровень холестерина в плазме и предотвращают его всасывание из пищевых продуктов. Такие лекарства применяют дважды в сутки. Обычно они переносятся хорошо, в редких случаях возникают слабость в мышцах, тошнота, рвота, расстройство желудка.
  5. Фибраты: Гемфиброзил, Бензафибрат. Лекарства этой группы стимулируют выработку фермента, берущего непосредственное участие в расщеплении протеидов низкой плотности. В редких случаях при их применении могут возникать болевые ощущения в мышцах и головокружение.
  6. Антигипотензивные средства. К категории этих средств относят симпатолитики, адреноблокаторы, вазодиляторы, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов. Эти препараты позволяют понизить артериальное давление. При их применении могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций, головокружений, диспепсических явлений.

Лечение народными средствами

Для того чтобы приостановить развитие атеросклероза почечных артерий, используют методы народной медицины:

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  1. Вино со специями. Для лечения заболевания используют только натуральные красные виноградные вина, приготовленные в домашних условия. 150 г напитка подогревают до 60 градусов, добавляют щепотку корицы и половину чайной ложки меда. Выпивают мелкими глотками перед едой. Лечение продолжают не менее 2 месяцев, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.
  2. Вино с цитрусовыми фруктами. Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 лимона небольших размеров, 1 большой апельсин, 2 мандарина. Их нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Фрукты нарезают кружочками вместе с цедрой, добавляют 150 г сахара и заливают литром красного натурального вина. Оставляют на сутки при комнатной температуре, затем ставят в холодильник. Принимают ежедневно по 100 мл раз в сутки перед ужином.
  3. Клевер. 10 г головок клевера заливают 100 мл медицинского спирта и оставляют на неделю в темном месте. Затем настойку процеживают и принимают по 20 капель трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.
  4. Калина. Стакан свежих спелых ягод калины заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем добавляют сахар по вкусу и после остывания помещают отвар в прохладное место. Принимают по 100 мл раз в день.
  5. Боярышник. 2 г сухих цветов боярышника заливают 200 мл кипятка и дают настояться час. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Принимают раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

Хирургические методы

В том случае если лечение не начато вовремя, болезнь прогрессирует, появляются дополнительные симптомы, и она существенно влияет на качество жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько операций, позволяющих улучшить кровоток и расширить сосуды.

Стентирование почечных артерий.

Эту операцию проводят под местной анестезией. В области паха делают надрез артерии. Затем в ее просвет вводят специальный катетер, стент (представляющий собой сетчатую трубку длиной около 2 см и шириной 5 мм) и специальный баллончик. Процедуру проводят под рентгенологическим контролем.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

После того, как они достигают зоны сужения, стент в течение минуты раздувается с помощью баллончика и расширяет стенки пораженного сосуда. Через несколько часов после процедуры катетер извлекают, на место пункции накладывают давящую повязку, а пациента переводят в палату.

После операции ему нужно лежать, не сгибая ногу в течение 12 часов. Это поможет избежать появления кровоподтека. Также для скорейшего выведения из организма контрастного вещества, с помощью которого наблюдают за ходом операции больному необходимо выпить 1,5 литра негазированной воды.

Сама процедура установки стента длится около часа. Пациент может испытывать болевые ощущения во время раздувания баллона. В 20% случаев возможен рецидив заболевания в течение полугода после операции.

Шунтирование почечных артерий.

Это полноценное хирургическое вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В качестве шунта используются протезы, сделанные из тефлона или дакрона, диаметр которых до 8 мм. С их помощью создается дополнительный путь для тока крови в обход пораженного участка.

Операцию проводят в течение 3 – 4 часов. Реабилитационный период составляет не менее 2 месяцев. Шунты выполняют свою функцию в течение 6 – 7 лет. Они быстрее разрушаются у курильщиков или пациентов, не соблюдающих диету.

Нефрэктомия.

Примерно в 20% случаев, выполнить реконструктивную операцию не удается. В этом случае одну из почек приходится удалять. При атеросклерозе почечной артерии примерно у 63% пациентов это дает положительный результат.

Нельзя проводить хирургическое вмешательство в том случае если есть двухстороннее протяжение поражение сосудов, уменьшение обеих почек или внутреннее кровотечение.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития атеросклероза почечных артерий, необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься физкультурой и выполнять длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Вовремя лечить все болезни почек, не допуская перехода их в хроническую форму.
  6. Если уровень холестерина в организме повышен, нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства, позволяющие его понизить.

Если появились симптомы атеросклероза, необходимо обратиться к нефрологу.

Источник: https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-pochechnyx-arterij.html

Симптомы и лечение атеросклероза почечных артерий

Нарушенное кровообращение в области мочеполовой системы может привести к серьезным осложнениям. Атеросклероз почечных артерий приводит к нарушению работы почек, а также к артериальной гипертензии и вазоренальной симптоматической гипертензии.

Так что же такое почечный атеросклероз и почему он так опасен? Эти и другие вопросы мы разберем в данной статье.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз почечных артерий — это поражение артерий в организме, которое сопровождается гипертензией, нарушением работы мочевыводящей системы, накоплению и разрастанию липидов и фиброзных тканей.

Данное заболевание относится к хроническим. В результате, которого развивается вазоренальная и артериальная гипертензия, что приводит к дегенеративным изменениям стенок артерий.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

У атеросклероза существует несколько стадий развития:

  1. Появляются липидные пятна. Симптомы у больного на данном этапе отсутствуют, именно поэтому развитие заболевания достаточно трудно определить;
  2. Липидные пятна образовываются в больших количествах, что приводит к появлению фиброзной бляшки и, как следствие, воспалению липидных пятен. Наличие воспалительного процесса приводит к расщеплению и разложению жиров, из-за чего они обрастают соединительными тканями. Фиброзная бляшка на данном этапе имеет плотную текстуру, а гемодинамика значительно нарушена;
  3. В фиброзной бляшке появляются отложения кальциевых солей, при этом осложнения развиваются и приводят к появлению характерных симптомов. Гемодинамика сильно нарушена, что способствует возникновению таких заболеваний и патологий, как гангрена, инфаркт, перитонит и т.д.
Читайте также:  Чай с бергамотом повышает или понижает давление?

Данное заболевание возникает из-за холестериновых отложений на стенках сосудов, которые стремительно разрастаются. Приводит это к нарушению гемодинамики, потере эластичности артерий и появлению атрофии.

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

  • Гипертония. Если у вас повышенное артериальное давления, то это может стать провоцирующим фактором развития заболевания. При повышенном АД процесс абсорбции жира стенками сосудов происходит интенсивнее, что провоцирует появление атеросклероза;
  • Курение. У курящих людей велик риск возникновения гипертензии, а также повышенного давления, что и вызывает предрасположенность к атеросклерозу;
  • Гиподинамия. Происходит ухудшение обменных процессов в связи с нарушением физической активности;
  • Сахарный диабет. Возникает нарушение липидного обмена. Также люди имеющие данную болезнь в 10 раз чаще подвергаются атеросклерозу нежели здоровые люди;
  • Ожирение и нарушение обмена веществ. Люди, употребляющие в пищу большое количество вредных, жирных продуктов входят в группу риска, поскольку это провоцирует нарушение уровня холестерина, а также липидного обмена.

  Диагностика атеросклероза сосудов — методы обследования

Неизменными причинами являются возраст, пол, а также генетические особенности человека. Мужчины в четыре Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечениераза чаще, чем женщины подвержены данному заболеванию, особенно на рубеже 50-ти лет.

Бляшки появляются из-за нарушения липидного обмена. Если организм здоровый, то данный процесс происходит в балансе холестерина и липопротеинов.

Если же количество холестерина превышает норму, то это может стать причиной развития атеросклероза сосудов почек.

Симптоматика атеросклероза почек

Атеросклероз почечных артерий, симптомы которого чаще всего проявляется в форме ишемической болезни, которая в свою очередь, провоцирует возникновение и развитие гипертонии.

Высокие показатели артериального давления очень опасны при возникновении атеросклероза, поскольку АД еще больше провоцирует развитие болезни. Эти симптомы могут также дополняться проблемами с мочеиспусканием, недомоганием и головной болью.

Иногда присутствует тошнота, рвота и кровь в моче, а также боли в области живота и поясницы. Одним из главных симптомов появления и развития заболевания становится низкий уровень калия в крови.

Нередко симптомами являются появление таких заболеваний, как: интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность, сердечный и церебральный атеросклероз.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику пациента проводит терапевт посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, а также измерения давления и ИМТ.

Если первичный осмотр подтвердил диагноз или же возникли сомнения в правильности поставленного заболевания, то назначают аппаратные осмотры, среди которых:

  • МРТ. Помогает определить состояние сосудистых стенок, а также выявить сформировавшиеся фиброзные бляшки;
  • ЭхоКГ. Позволяет выявить функциональные изменения сердца и его сосудов;
  • УЗИ. Чаще всего данный метод сочетают с ЭхоКГ для более точной интерпретации диагноза;
  • Почечная сцинтиграфия и ангиография;
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Позволяет провести визуализацию сосудов и определить скорость кровотока.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Такая полная диагностика поможет лечащему врачу точно определить заболевание и его характеристику, что позволит ему провести наиболее эффективное лечение.

Лечение атеросклероза почечных артерий

Лечение атеросклероза проходит комплексно, помимо специальных препаратов и процедур пациенту следует сесть на гипохолестериновую диету, отказаться от вредных привычек в питании и образе жизни.

Комплекс лекарственных и процедурных методов имеет следующую направленность:Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

  • Снижение уровня холестерина в организме, улучшения механизмов его вывода, а также предотвращение его большого скопления на сосудистых стенках;
  • Воздействие на тонус и эластичность сосудов;
  • Улучшение мочевыводящей функции;
  • Снижение фактора развития эмболии и тромбоза.

Нормальной гемоциркулиции в области почек можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. К сожалению таблетки и уколы не дадут 100% результат.

Проводят следующие виды операций:

  • Шунтирование почечных артерий (открытое);
  • Увеличение просвета сосудов с помощью эндоваскулярного метода.

Медикаментозное лечение проходит посредством нескольких групп препаратов, таких как:

  • Фибраты. Вырабатывают «хороший» холестерин, тем самым снижая «плохой»;
  • Статины;
  • Секвестранты. Обеспечивают качественный вывод холестерина и желчных кислот;
  • Никотиновая кислота. Регулирует количество липопротеидов низкой плотности, холестерина и триглециридов;
  • Антигипертензивные препараты.

Лечение атеросклероза сосудов почек не проводится с помощью народных средств. Поскольку данные средства могут только ухудшить ваше состояние, развить заболевание еще больше и в целом, нанести серьезный вред организму больного.

При консультации с лечащим врачом выясните можно ли вам принимать определенные настои, которые помогают нормализовать артериальное давление и укрепить стенки сосудов. Однако рекомендуем проводить данные мероприятия только после консультации со своим врачом и никак не самостоятельно.

Прогнозы лечения

При прогнозировании выздоровления необходимо учитывать не только течение болезни и степень ее развития, но еще и индивидуальные особенности организма, образ жизни, а также лечение.

Если было применено хирургическое вмешательство, то вероятность благоприятного исхода значительно повышается.

Худшее течение заболевания прогнозируется, если в организме возникли некротические участки, а также серьезные проблемы с кровообращением. Во всяком случае, составление прогноза для каждого человека индивидуально и за этим необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-pochechnyh-arterij.html

Атеросклероз сосудов почек: симптомы и методы лечения

Актуальной проблемой современного общества считается нарушение метаболизма липидов. Особенно часто она настигает лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, приводя к развитию у них различных заболеваний.

Ярким примером является атеросклероз почечных артерий. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии патология приводит к необратимым изменениям в почках, что чревато полной или частичной утратой функций этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз почек

Атеросклероз почечных артерий (код по МКБ 10 — I 70.1) заболевание сосудов почек, которое характеризуется отложением липидов на их эндотелиальной выстилке, что со временем приводит к ухудшению кровотока на поражённом участке.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Первоначально молекулы жира откладываются в виде едва различимых полосок. При прогрессировании патологического процесса эти отложения начинают интенсивно покрываться соединительнотканными элементами – это приводит к образованию фиброзной бляшки.

По мере развития атеросклероза сосудов почек в бляшках появляются отложение кальциевых солей. Эти образования твердеют, их размер увеличивается. Именно кальцинированные бляшки причина критического сужения просвета в сосудах почек. Это обусловливает тяжесть течения заболевания, а также выраженность его клинических проявлений, вероятность возникновения опасных осложнений.

Почка – это  паренхиматозный орган, функция которого зависит от величины кровотока в его сосудистых магистралях. При поражении приносящих артерий атеросклеротическим процессом в почках начинается активная выработка ренина – вещества, которое ответственно за улучшение кровоснабжения этого органа.

Происходит чрезмерная дилатация сосудистого русла, его стенки теряют эластичность, становятся дряблыми. Несмотря на это, закупорка сосудистых магистралей атероматозными бляшками приводит к значительному ухудшению кровотока.

Финалом этих патологических изменений, как правило, становится почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

На начальных этапах возникновения и развития атеросклероз сосудов почек остаётся незамеченным. Больные живут и не подозревают о том, что стали жертвой этого коварного заболевания. Лишь на конечной стадии болезни появляются основные проявления, которые позволяют предположить наличие серьёзных проблем.

Главным симптомом атеросклероза почек выступает неконтролируемое повышение артериального давления крови. Это приводит к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Проблемы с артериальным давлением возникают из-за выраженного склероза почечных артерий. Недостаточность кровоснабжения приводит к ишемии тканей почек, что обусловливает снижение выработки ренина (гормона расслабления сосудистой стенки) и повышению продукции ангиотензина (гормона сокращения сосудистой стенки).

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Если патологическим процессом охвачены почечные сосуды с обеих сторон, пациенты жалуются на боли в проекции почек или в паховой области.

Из-за нарушения выделительной функции органа у больных отмечается задержка влаги, что проявляется отёками лица, голеней, стоп.

Проницаемость почечного фильтра также претерпевает патологические изменения – через фильтрационные поры в мочу попадают молекулы белка, красные кровяные тельца. Этим обусловлен  её бурый цвет.

На финальных стадиях атеросклероза почек развивается почечная недостаточность – выработка и выделение мочи резко снижается или полностью прекращается, отмечается выраженная пастозность всего тела (анасарка), из-за задержки токсичных метаболитов в организме развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота), кожные покровы приобретают землистую окраску, от пациентов исходит резкий запах аммиака. Такое состояние расценивается как угрожающее жизни и требует принятия неотложных мер!

При патологоанатомическом вскрытии лиц, умерших от атеросклероза почечных артерий, обнаруживаются вторично сморщенные почки. Органы значительно уменьшены в размере, на разрезе их текстура имеет мелкозернистый характер. Такие изменения свидетельствуют о тотальном склерозе паренхимы почек.

Причины развития и факторы риска

Как и любое заболевание, атеросклероз почек имеет свои причины возникновения и развития. Первопричиной служит нарушение обмена липидов, которое приводит к стойкому увеличению холестерина в крови, нарушению баланса между его фракциями

К возникновению гиперхолестеринемии приводят такие провоцирующие факторы:

  • отягощенная наследственность (нарушение метаболизма жиров у близких родственников);
  • принадлежность к сильному полу (мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем особи женского пола);
  • зрелый, пожилой и старческий возраст;
  • наличие пагубных пристрастий (курение кальяна, табака, чрезмерная любовь к спиртосодержащим напиткам);
  • предпочтение пищи, богатой животными жирами;
  • гиподинамичный образ жизни (полное отсутствие или недостаточная физическая активность);
  • недостаток сна в ночное время;
  • подверженность частым стрессам.

Совокупность вышеизложенных факторов со временем приводит к нарушению метаболизма липидов и углеводов. Поэтому атеросклероз почек нередко протекает на фоне сахарного диабета. В таком случае повреждение почек происходит довольно быстро. Это связано с тем, что нарушение обмена глюкозы также оказывает пагубное воздействие на сосуды почек, приводя к диабетической нефропатии.

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечениеВредные привычки — один из основных факторов развития атеросклероза почек

Диагностика патологии

Только комплексный подход к диагностике атеросклероза почечных сосудов позволит врачу точно определить заболевание.

Первоначально проводится опрос пациента, в ходе которого доктор выясняет все жалобы, этапность и давность их появления.

  Затем следует визуальный осмотр больного, при котором специалист способен выявить настораживающие признаки. Также на первичном приёме измеряется давление крови на обеих руках.

Лабораторная диагностика атеросклероза почек основывается на оценке их выделительной функции (определение мочевины, креатинина, электролитов в крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации), оценке жирового метаболизма (липидограмма). Все без исключения пациенты должны сдать клинический анализ мочи с целью диагностики состояния почечного фильтра.

Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза почечных артерий поможет УЗИ почек. Исследование даёт возможность проанализировать состояние почек, их текстуру, выявить возможные патологические изменения.

Хорошим помощником выступает допплерометрия – с её помощью возможно отследить скорость и характер кровотока в сосудистом русле почек. Этот метод сочетают с ЭХО-КГ.

Лечение и профилактика атеросклероза артерий почек

Чтобы замедлить развитие атеросклероза почек, необходимо начинать лечение сразу же после его выявления.

Первоначально специалисты предлагают проведение консервативной терапии, направленной на снижение и стабилизацию сывороточного холестерина, предупреждение тромботических осложнений.

С этой целью пациенты должны принимать гиполипидемические средства (статины, секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты), антитромботические препараты.

Следует помнить, что схему терапии назначает только лечащий врач! Любые варианты самолечения могут таить опасность.

Во время приёма лекарственных препаратов больным рекомендован диетический рацион. Особенности питания при лечении данной патологии заключаются в отказе от продуктов, богатых животными жирами и простыми углеводами. Желательно употреблять больше овощей, постных мясных продуктов, различных видов круп.

 Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты

При неэффективности терапии или на запущенных стадиях почечного атеросклероза используются хирургические методы. С целью оперативной коррекции патологии применяются такие операции: шунтирование, стентирование, эндартеректомия.

Читайте также:  Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом в зависимости от того или иного клинического случая.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют изменить свой образ жизни в здоровую сторону: отказаться от пагубных пристрастий, ввести в свой график занятия спортом, активные виды отдыха. Также необходимо рационально питаться, избегать затяжных стрессов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для здоровья жизни пациентов, страдающих почечным атеросклерозом, вполне благоприятный.

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/pochechnyh-arterij

Факторы риска атеросклероза почечных артерий и методы борьбы с патологией

Образование холестериновых бляшек в артериях почек возникает изолированно или является частью системного атеросклероза. Проявляется снижением функциональной активности с развитием гипертензии, почечной недостаточности.

Симптоматика может быть скрытой или активно прогрессирующей, вплоть до острой остановки выделения мочи и продуктов обмена веществ с летальным исходом.

Для лечения могут быть использованы консервативные методы и оперативное вмешательство.

Причины развития атеросклероза почечных артерий

Факторами, которые способствуют накоплению холестериновых комплексов в почечных артериях, являются:

  • возраст, пик заболеваемости отмечается после 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – чаще бывает у людей с аномальным строением гена, отвечающего за образование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • никотиновая зависимость – никотин и смолистые вещества частично выводятся почками, длительное курение нарушает жировой состав крови, приводит к спазму артерий;
  • избыточное содержание в рационе продуктов с животными жирами, простыми углеводами, недостаток пищевых волокон;
  • малоподвижный образ жизни замедляет кровообращение, в том числе и почечное;
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении;
  • артериальная гипертензия – под высоким давлением в оболочке сосудов интенсивнее откладываются липиды, а нарушение эластичности артерий и питания почек усиливают гипертонию.

Атеросклеротические изменения стенок сосудов затрудняют движение крови к почкам. Дефицит кислорода и энергетических веществ способствуют постепенному разрушению нефрона – основной структурной единицы почек. Эпителий канальцев отмирает, а на месте функционирующей ткани появляется соединительная, которая потребляет гораздо меньше питательных веществ.

Снижение числа активных нефронов и низкий кровоток ведут к уменьшению фильтрационной способности почек, нарушается очистка организма от продуктов метаболизма. Слабое почечное кровообращение вызывает симптоматическую вазоренальную гипертонию и ускоренное развитие атеросклероза.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе почечной артерии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, опасности стеноза, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты.

Классификация заболевания

В зависимости от скорости появления симптомов ишемии почек выделены несколько вариантов течения:

  • вялотекущий, скрытый – встречается чаще всего, у пациентов на протяжении нескольких лет нет признаков болезни, характерен для пожилых людей;
  • быстропрогрессирующий – возникают инфаркты почечной ткани и недостаточность выделительной функции, связан с закупоркой частями разрушающейся бляшки мелких артериальных ветвей;
  • острый, молниеносный – бывает при резком прекращении питания обеих или одной работающей почки, может развиться и как итог гипотензивной терапии.

Симптомы патологии

Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемическую нефропатию. Это патологическое состояние отличается длительным скрытым периодом, при котором изменения в почках еще обратимы. В это время симптомов болезни, которые привели бы больного к нефрологу, нет.

Когда возникают первые клинические проявления, то артерии оказываются практически не функционирующими, а в самой почке существенно снижено количество нефронов.

Начальными признаками атеросклеротической нефропатии являются:

  • снижение мочевыделения днем и возрастание объема мочи ночью;
  • общая слабость, вялость, заторможенность;
  • отеки на ногах и под глазами, больше по утрам.

По мере гибели почечной ткани нарастают симптомы почечной недостаточности, что сопровождается:

  • появлением запаха аммиака изо рта;
  • бледностью и зудом кожи;
  • пожелтением склер;
  • раздражительностью, депрессией;
  • неустойчивым стулом;
  • постоянной тошнотой;
  • снижением аппетита и веса тела;
  • нарушением проводимости и сократимости мышц, в том числе и миокарда (аритмия).

В чем опасность состояния

Тяжелая нефропатия приводит к терминальной стадии болезни – почки почти полностью теряют способность фильтровать мочу, ее выделяется не более 50 мл за сутки.

Если не перевести пациента на гемодиализ (искусственная почка), то он умирает от накопления в крови токсичных для нервной системы азотистых соединений.

При остром нарастании почечной недостаточности возникает коматозное состояние, что также требует немедленной интенсивной терапии.

Помимо этого, закупорка почечной артерии вызывает инфаркт почки, который сопровождается отмиранием части органа, выбросом большого количества сосудосуживающих веществ в кровеносное русло.

Осложнениями острой ишемии почечной ткани, значительно повышенного давления могут быть инсульт, инфаркт сердечной мышцы.

Распад ткани почки вызывает поступление в кровь продуктов разложения, что проявляется температурой, тяжелой интоксикацией организма.

Смотрите на видео о причинах атеросклероза и его лечении:

Методы диагностики

Скрытые варианты атеросклеротической нефропатии выявить очень сложно, так как они не дают типичной симптоматики, анализы мочи и данные УЗИ также не показывают существенных отклонений от нормы. Поэтому их обнаружение может быть случайным при проведении ангиографии, связанной с сопутствующими патологиями.

При острых проявлениях болезни также нередко возникают диагностические ошибки, зачастую нефротический синдром расценивается как проявление острого гломерулонефрита.

К критериям постановки диагноза ишемической формы поражения почек относятся:

  • жалобы на отеки, повышение давления, которое не поддается терапии традиционными препаратами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие стенокардии, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, транзиторных церебральных ишемических атак или перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
  • появление белка в моче, незначительного эритроцитоза и лейкоцитоза;
  • изменения сосудов глазного дна;
  • биохимия крови – повышен холестерин и триглицериды, креатинин;
  • проба Зимницкого – снижение суточного выведения мочи, преобладание ночного диуреза;
  • проба Реберга – низкая скорость фильтрации клубочков почек;
  • УЗИ (на поздней стадии) – сморщенная почка, деформированы лоханки, нет четкой границы между клубочками и канальцами;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – замедление почечного кровотока;
  • экскреторная урография – проводится после определения фильтрационной активности почек, при ишемии отмечается медленное выведение контраста;
  • ангиография – наиболее достоверный метод обнаружения изменений в артериях и нарушения притока крови к почечной ткани, помогает отличить ишемическую нефропатию от гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • биопсия почки – дистрофические изменения, разрастание соединительнотканных волокон.

Лечение атеросклероза почечных артерий

Выбор тактики лечения чаще всего определяется двумя факторами – возможностью коррекции артериальной гипертензии и улучшения выделительной способности почек. При медленно прогрессирующем течении выбирают консервативную терапию в сочетании с воздействием на основные факторы развития атеросклероза. При острой форме или угрозе несрастания уремии проводят операции.

Медикаменты

Назначение лекарственных препаратов обязательно проводится на фоне соблюдения питьевого режима (около 1,5 л воды в сутки), полного отказа от курения и алкоголя, резкого ограничения соли и животных жиров в рационе, при появлении почечной недостаточности снижается доля белковых и калийсодержащих продуктов в меню.

Пациентам рекомендуют медикаменты следующих групп:

  • снижающие холестерин крови – Атокор, Вазилип, Симгал, Ловастатин;
  • гипотензивные – Лозап, Расилез (давление нужно поддерживать на уровне 140/90 мм рт. ст., резкое снижение ухудшает состояние почек);
  • кардиопротекторы – Мексидол, Предуктал.

При развитии недостаточности работы почек больных направляют на гемодиализ, регулируют электролитный состав крови при помощи внутривенного введения солевых растворов, при анемии назначают препараты железа и фолиевой кислоты.

Операция

Для восстановления питания ткани почек требуется проведение эндартерэктомии. В ходе этой операции удаляют атеросклеротическую бляшку вместе с частью внутреннего слоя артерии. Также может быть использовано баллонное расширение и установка металлического каркаса – стента или протеза в почечную артерию.

Иногда операцию протезирования сосуда совмещают с шунтированием почки – наложением дополнительного соединения с аортой. В качестве шунта может быть использована большая подкожная вена или синтетическая трубка.

Если размер почки менее 8 см, а у больного имеется прогрессирующая артериальная гипертензия, то прибегают к удалению (нефрэктомии) при сохранности парного органа. В этом случае при необходимости одновременно может быть проведена операция на сосудах второй почки – реваскуляризация одним из способов.

Прогноз

Последствия атеросклероза почек полностью зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание и начато лечение. Большое значение для остановки прогрессирования нефропатии имеет отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций по питанию и приему медикаментов. Критериями благоприятного исхода являются:

  • размер почки более 9 см;
  • отсутствие распространенного гломерулосклероза (по результатам биопсии);
  • проходимость артерии за зоной сужения;
  • наличие почечного кровотока (по данным ангиографии).

Значительно хуже прогноз при появлении хронической почечной недостаточности. Это требует постоялого проведения гемодиализа, который только дает симптоматическое облегчение состояния, но не замедляет прогрессирование нарушений работы почек.

Рекомендуем прочитать статью о почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания, диагностике патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Атеросклероз почечных артерий появляется при наличии у пациента факторов риска – курение, избыток холестерина крови, гипертензия, сахарный диабет, повышенный вес тела. Ишемия почек часто бывает у пожилых пациентов как проявление системного поражения артерий. Проявления достаточно долго отсутствуют, а возникновение симптомов бывает при необратимых изменениях в почках.

Признаки болезни – отечный синдром, устойчивое повышение давления, снижение выделения продуктов обмена веществ из организма (зуд кожи, тошнота, резкая слабость). Обнаружить заболевание можно при ангиографии или УЗИ с допплерографией. Для лечения показана медикаментозная терапия и операция по восстановлению кровотока почек.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-pochechnyx-arterij/

Атеросклероз почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий подразумевает под собой уплотнение стенок и сужение просвета почечных артерий в результате холестериновых отложений внутри сосуда.

Протекает в большинстве случаев в виде хронического заболевания, ухудшающего кровоснабжение почек. Основная опасность заключается в риске возникновения вазоренальной симптоматической гипертензии, влекущей за собой угрозу для жизни больного.

В другом случае хроническая недостаточность кровоснабжения может привести к развитию почечной недостаточности.

К факторам риска можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение и алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление жирной и жареной пищи;
  • избыточный вес.  

Симптомы

В ходе своего развития атеросклероз почечных артерий проходит несколько стадий:

Латентная стадия – в этом периоде симптоматика заболевания отсутствует, а наличие патологии можно увидеть только с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Эта стадия может продолжаться в течение нескольких лет.

1 стадия заболевания – в тканях почек происходит нарастание ишемических расстройств, и единственным симптомом является повышение артериального давления. Помимо этого в анализе мочи можно увидеть повышение белка.

2 стадия заболевания – в почечных сосудах запускается процесс образования тромбов. Это сопровождается симптомами общей интоксикации в виде рвоты и повышения температуры. Помимо этого присоединяется боль в пояснице с иррадиацией в низ живота и паховую область.

3 стадия заболевания – нефроны почек начинают гибнуть, что влечет за собой формирование почечной недостаточности и более выраженной артериальной гипертензии.

Диагностика

Помимо общеклинических анализов крови и мочи проводятся инструментальные обследования пациента:

  • почечная ангиография;
  • МРТ, Эхо-КГ, УЗИ;
  • сцинтиграфия почек;
  • дуплексное сканирование.  

Лечение

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, а именно корректировка диеты, увеличение физической активности, устранение вредных привычек и так далее.

Врачом-нефрологом подбирается индивидуальная схема лечения для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и степени изменений в почечной ткани. Медикаментозное лечение осуществляется с помощью антиагрегантов, ангиопротекторов, спазмолитиков, гиполипидемических средств и гипертензивной терапии.

В случае запущенного течения заболевания и наличия высокого риска образования тромбов применяется хирургическое лечение. Существует три основных метода оперативных вмешательств:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • протезирование.  

При своевременном лечении данного состояния есть все возможности избежать дальнейших осложнений и сделать благоприятный прогноз для жизни пациента.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/flebolog/zabolevania/2519-ateroskleroz-pochechnykh-arterij

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector