Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы обладает некоторыми особенностями по сравнению с той, которая используется при онкологии других органов. Проанализируем основные отличия этого медикаментозного метода, с какой целью назначается, как проводится и насколько может быть эффективным.

Значение химиотерапии при онкологическом поражении ПЖ

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Возникает естественный вопрос, зачем тогда она используется, если не оказывает полноценного лечебного действия? Целесообразность ее применения объясняется следующим:

  1. После хирургической операции на органе существует опасность сохранения некоторого количества злокачественных клеток в смежных тканях. Их жизнедеятельность подавляется цитостатиками.
  2. С присутствующими клетками намного проще бороться после операции, чем когда они подпитываются от опухоли.
  3. Микроскопические зоны метастазирования поддаются уничтожению посредством химиотерапии.
  4. Позволяет продлить период ремиссии.
  5. Длительность жизни увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с теми больными, которым была сделана только одна операция.

Способы проведения в зависимости от стадии рака

Химиотерапия относится к системным видам лечения, особенности которого зависят от степени тяжести патологического процесса.

Стадии рака ПЖ Основная цель цитостатической терапии
Вторая Осуществляется в комбинации с операцией.
Применяется после хирургического вмешательства для подавления роста оставшихся раковых клеток.
Третья Используется для приостановления активного распространения метастазов.
Четвертая Назначается с целью улучшения качества жизни больного.

При раке ПЖ применяется два вида цитостатического лечения:

  • Монохимиотерапия.
  • Полихимиотерапия.

Помимо этого существует несколько подвидов химиотерапии:

Подвиды химиотерапии Особенности
Адъювантная Рекомендуется в послеоперационный период.
Предупреждает раковые рецидивы.
Неоадъювантная Используется только до операции с целью удаления единичных метастазов.
Таргетная Воздействует на генетические нарушения в клетках.
Уменьшает объем опухоли, не допуская ее дальнейшего увеличения, а в отдельных эпизодах наблюдается полное исчезновение новообразования.
Гипертермическая В брюшную область вводятся лекарства, подогретые до 41 градуса.
Практикуется при метастазах, которые из ПЖ начали распространяться по брюшным органам.
Высокодозная Применяется повышенная доза цитостатиков.
Назначается при лимфомах ПЖ.
Паллиативная Используется не для лечения, а для облегчения мучительной симптоматики (чаще на 4 стадии рака с активными метастазами).
Щадящая Рекомендуется больным пожилого возраста, у которых диагностированы очень негативные параметры крови.
Отличается низким эффектом.

Когда требуется прохождение химиотерапии

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

  • До и после хирургической операции.
  • При распространении метастазов на соседние ткани.
  • При выявлении метастазов на других участках организма.
  • Если новообразование располагается очень близко к крупным кровеносным сосудам, что делает невозможным операционное лечение.
  • Присутствует нерезектабельная опухоль.
  • Как самостоятельный терапевтический метод в сочетании с сеансами облучения.
  • Пациент отказался от хирургического метода лечения.

Когда химиотерапия противопоказана

Химиотерапия при раке ПЖ является недопустимой процедурой, если у пациента:

  • Опухоль устойчива к назначенному химиопрепарату.
  • Отмечается гиперчувствительность к составляющим медикамента.
  • Анализы подтвердили дисфункцию почек, дыхательных органов, печени и сердечно-сосудистой системы.
  • Психические расстройства.
  • Стабильно высокая температура (более 38 градусов).
  • Общее самочувствие организма определяется как тяжелое.
  • Отмечается кровотечение или наличие острой инфекции.
  • Стремительное понижение массы тела.
  • Существенные отклонения в составе кровяной жидкости.

Самые востребованные препараты и их комбинации

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

  1. Тип раковой опухоли.
  2. Особенности локализации.
  3. Степень распространенности.
  4. Общее состояние организма.

Цитостатические препараты при раке поджелудочной железы разделены на первую и вторую линию.

Линия препаратов Названия лекарств и схемы Особенности
Первая Гемцитабин. Контролирует раковый процесс.
Снижает выраженность симптомов.
Назначается как самостоятельно, так и в совмещении с другими медикаментами.
Используется при местно-распространенной или метастатической онкологии ПЖ либо в послеоперационный период.
При значительном ослаблении организма применяется только один Гемцитабин.
При удовлетворительном состоянии пациента используется в схеме с другими средствами.
FOLFIRINOX:
— Иринотекан.
— Лейковорин.
— Оксалиплатин.
— 5-Фторурацил.
Подойдет пациентам с удовлетворительным самочувствием, так как FOLFIRINOX  отличается крайне агрессивным характером и провоцирует значительное количество побочных явлений.
GemCap:
— Капециатиб.
— Гемцитабин.
Практикуется при местно-распространенной злокачественной форме ПЖ.
При метастазах применяется изредка, чаще всего назначается Наб-паклитаксел.
Гемцитабин в совмещении с Наб-паклитакселом. Прописывается на последних стадиях местно-распространенной онкологииПЖ.
Вторая Комбинация:
5-Фторурацил.
Оксалиплатин.
Проводится в тех ситуациях, когда снижается эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы посредством лекарств и схем первой линии.
Капецитабин или 5-Фторурацил. Назначаются после применения Гемцитабина больным с болезненным самочувствием или при опасности проявления серьезных отрицательных эффектов.
Гемцитабин самостоятельно или в совмещении с Капецитабином. Прописывается онкобольным после прохождения схемы FOLFIRINOX, здоровье которых позволяет получать химиотерапию.

Варианты приема химиопрепаратов:

  • Внутривенно.
  • Капельно.
  • Комбинация.
  • Перорально.

Назначение предварительной диагностики организма

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Лабораторные анализы:

  • Полный тест крови.
  • Опухолевые маркеры.
  • Почечный анализ.
  • Печеночный тест.

Проводится мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Необходимость дальнейшего продолжения химиотерапии определяется по результатам анализа крови.

Помимо сдачи лабораторных тестов, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов:

  1. Регулярная проверка веса.
  2. КТ — каждые 3 месяца.
  3. Контроль общего самочувствия пациента, которое может иметь тенденцию к улучшению, хотя снимки не фиксируют положительных изменений в раковом процессе.
  4. Уточнение присутствия и характера негативной симптоматики, возникшей после последнего цикла химиотерапии.

Для сохранения полной информации о течении химиотерапии врачи рекомендуют вести дневник, в котором фиксировать характер проявляемой отрицательной клиники. Далее специалист проводит их оценку по шкале от 0 до 4, где:

  • 0 – полное отсутствие побочной симптоматики.
  • 4 – тяжелой степени проявления, опасные для жизни.

Подобный анализ позволяет определить степень эффективности проводимого лечения и при необходимости отрегулировать его схему и дозировку цитостатиков либо назначить дополнительный препарат.

Особенности прохождения химиотерапии

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Курс химиотерапии состоит из циклов, каждый из них содержит в себе один либо несколько сеансов с обязательным отдыхом, позволяющим организму восстановиться от воздействия препаратов. На сегодняшний день самыми практикующими являются циклы длительностью в 2-4 недели.

Перед проведением каждого курса делается анализ крови для установления показателей тромбоцитов и лейкоцитов. При их низком показателе продолжительность цикла пересматривается.

Сеансы цитостатической терапии выполняются:

  1. Амбулаторно.
  2. Стационарно.
  3. В онкологическом отделении.
  4. С госпитализацией.
  5. Без госпитализации.

Лечение до операции

Неоадъювантная химиотерапия прописывается как самостоятельно, так и в совмещении с радиооблучением. Ее проведение целесообразно при отсутствии метастазирования или нерезектабельной опухоли.

Методика позволяет уменьшить объем новообразования, и тем самым достигается возможность выполнения операции. В большинстве ситуаций рекомендуется тем больным, которые находятся в группе пограничных кандидатов на возможное радикальное вмешательство.

Если злокачественное образование расположено в головке ПЖ, перед химиотерапией делается декомпенсация желчных каналов, обеспечивая корректный отток желчи.

Лечение после хирургии

После хирургического удаления раковой опухоли практикуется химиотерапия адъювантного типа, которая применяется при следующей клинике:

  • Начальная стадия рака ПЖ.
  • После полного устранения новообразования и отсутствия метастазов в организме.

Уменьшает вероятность возвращения болезни в послеоперационный период и позволяет:

  1. Предотвратить или замедлить повторное метастазирование.
  2. Предупредить либо затормозить последующее проявление основной опухоли.
  3. При наличии метастазов подавить их активность.

Если применение препаратов первой линии при адъювантной терапии оказалось малоэффективным, назначаются цитостатики второй линии.

Популярные схемы:

Методика Особенности
Гемцитабин Показаны внутривенные инъекции, которые проводятся в 1-ый, 8-ой и 15-ый день лечения. Повторное прохождение — через 28 суток.
Схема Мейо На протяжении 5-ти дней делаются внутривенные уколы медикаментозной комбинации – Фторурацила и Фолината.
Капецитабин Каждодневное внутривенное впрыскивание на протяжении 14 дней. Повторение терапии через 3 недели.

Обычно химиотерапия при онкологии ПЖ проводится через 3 месяца после оперативного вмешательства, а ее продолжительность растягивается на 6 месяцев.

Терапия при невозможности выполнения хирургии

Когда раковая опухоль ПЖ имеет местно-распространенный характер, проведение операции маловероятно. Однако химиотерапия может быть применена и при тяжелых стадиях рака, что позволяет добиться снижения размера образования до тех параметров, при которых можно провести резекцию.

Эффективные схемы:

Методика Особенности
Гемцитабин Схема применения такая же, как и при адъювантном лечении либо внутривенно 1 раз в 7 дней на протяжении семи недель. Затем делается недельный перерыв и лечение повторяют. Далее показано чередование трехнедельных циклов с перерывом в 28 дней.
GemCap Курс: 1-ый и 8-ой день – Гемцитабин. Далее ежедневно в течение 14 дней – Капецитабин. Длительность цикла – 3 недели.
GemOx Схема: 1-ый и 8-ой день – Гемцитабин. 1-ый день – Оксалиплатин. Повторяется спустя 21 день.
FOLFOXIRI Комбинация: Кальция фолинат, Иринотекан, 5-Фторурацил и Иринотекан. Вводится струйно, а далее капельно на протяжении 46 часов. Повторное прохождение через 2 недели.
Эрлотибин в совмещении с Гемцитабином Первый препарат используется ежедневно и постоянно, а Гемцитабин по одному из вариантов, указанных выше.

В сочетании с лучевой терапией

Как уже упоминалось выше, при некоторых проявлениях химиотерапия практикуется в сочетании с сеансами лучевой терапии. В этом случае дозировка цитостатика уменьшается вместе с суточной дозировкой радиооблучения.

Основная цель лечебного подхода – повысить восприимчивость злокачественной опухоли к лучевому воздействию.

Химиолучевые сеансы назначаются пациентам, у которых присутствует пограничное показание к проведению операции или местно-распространенная форма рака, поддающаяся воздействию химиотерапии, однако сама опухоль не сократилась до нужных размеров, позволяющих провести хирургическое лечение.

Прохождение реабилитационного периода

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

После химиотерапии рака поджелудочного органа прописываются симптоматические медикаменты и диетстол. Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни.

Важно соблюдать все предписания по диетическому питанию до, при и после химиотерапии:

  1. За два-три дня до сеанса следует снизить общий объем потребляемой еды и перейти на дробное питание. Запрещается употреблять соленую, жирную и острую пищу, а также избегать различных пряностей и приправ. Предпочтительно кушать высококалорийную пищу.
  2. При прохождении курса химиотерапии соблюдать правила, рекомендованные в первом пункте. Отдельные поправки в рацион вносятся, если это связано с особенностями используемых медикаментов.
  3. Питание после химиотерапии поджелудочной железы должно быть калорийным и богатым на витамины и минералы (фрукты, зелень, овощи и прочее).
Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета у женщин, симптомы после 50 лет

На всех этапах получения цитостатиков и после них показан усиленный питьевой режим (отвары из брусники, шиповника и березовых почек).

Возможные негативные последствия лечения

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

  • Выраженная тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Значительный упадок сил.
  • Активное выпадение волос.
  • Повышенная сухость во рту.
  • Существенное снижение аппетита.
  • Стойкие запоры или диарея.
  • Проявление стоматита.
  • Гематомы на коже.
  • Незаживающие язвы в ротовой полости.
  • Резкое проявление анемии.
  • Значительное ослабление иммунитета.
  • Искажение вкусовых ощущений.
  • Сильный кожный зуд и сыпь.
  • Истощение костной ткани.

Дальнейший прогноз

Вероятность благоприятного исхода после химиотерапии зависит от особенностей течения рака ПЖ.

Химиотерапия Предполагаемый лечебный исход
Адъювантная Уменьшает прогрессирование рака после хирургии на треть.
Продлевает срок жизнь на 20-22 месяцев.
Неоадъювантная У 10-17% пациентов снижается активность онкологии.
Паллиативная Эффективно купируется симптоматика онкологии у 20-30% пациентов.
У 50% пациентов позволяет добиться уменьшения дозировки обезболивающих наркотической группы в 2 раза.
Продолжительность жизни увеличивается до 6 месяцев.
Применение FOLFOXIRI позволяет добиться  увеличения жизни на 9-11 месяцев.

Заключение

Химиотерапия при раке паренхимы ПЖ, как системный метод лечения помогает добиться угнетения жизнедеятельности злокачественных клеток с дальнейшим их разрушением. Применение цитостатических препаратов показано на любой стадии болезни, что существенно улучшает самочувствие пациента и продлевает ему жизнь.

Источник: https://opankreatite.ru/preparaty/himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html

Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 1-4 стадии: Гемзар-лечение, прочие виды, прогноз

Среди наиболее распространенных методов лечения злокачественных новообразований выделяют химиотерапию с применением цитостатиков. Рост и деление здоровых клеток происходит под контролем организма.

Однако, при формировании раковых клеток процесс выходит из-под контроля, что провоцирует развитие опухоли. Цитостатические средства действуют таким образом, что повреждают и уничтожают патогенные клетки.

  1. Описание
  2. Препараты
  3. Противопоказания
  4. Побочные эффекты
  5. Эффективность лечения

Описание

Химиотерапия при раковой опухоли поджелудочной железы представляет собой системное лечение. При попадании в кровоток средство начинает воздействовать на опухолевые клетки, распространенные по всему организму, изменяя ДНК злокачественных элементов. Метастазы начинают разрушаться, тем самым не распространяясь и замедляя прогрессирование онкологического процесса.

Химическое воздействие требует проведения нескольких сеансов, поскольку за один цикл добиться положительной динамики не считается возможным. Свойства, которыми обладают химиотерапевтические средства, способствуют предотвращению дальнейшего распространения патогенных элементов.

Одновременно с этим затрагиваются также здоровые клетки, в результате чего происходит их быстрое деление.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Для каждого пациента тактика лечения подбирается индивидуально. Онколог назначает наиболее эффективные и подходящие химиотерапевтические препараты, а также дозировку. При этом в обязательном порядке должна учитываться площадь пораженного участка, масса тела и рост больного.

Введение химиопрепаратов осуществляется внутривенно, в форме перорального употребления или комбинированным способом. Внутривенное введение медикаментов происходит амбулаторно, иногда может требоваться стационарное лечение.

Курс химиотерапии проводят циклами. Каждый из них состоит из одного или нескольких сеансов, а также отдыха, что необходимо, чтобы дать время организму для восстановления и подготовки к последующему сеансу. Среди наиболее распространенных циклов выделяют продолжительность в 2, 3 или 4 недели.

Препараты

Для терапии рака поджелудочной железы с помощи химиотерапии используют различные медикаментозные средства. К наиболее востребованным относятся:

  • Гемзар – способствует уменьшению размеров злокачественного новообразования и предотвращению дальнейшего метастазирования;
  • Цисплатин;
  • Фторурацил;
  • Таксотер – применяется с целью остановки прогрессирования заболевания и улучшения состояния пациента.

Гемзар и Фторурацил – это комбинация GF. Является мощным сочетанием лекарственных средств, позволяющих бороться с опухолевыми поражениями поджелудочной железы в 60% случаев. Кроме того, благодаря такому воздействию срок жизни больных увеличивается.

Цисплатин и Фторурацил применяют в комбинации FP. Этот метод называется полихимиотерапией. Несмотря на выраженную эффективность, такое лечение приводит к положительному результату не всегда. Продолжительность жизни увеличивается примерно на 12 месяцев.

Противопоказания

Химиотерапию назначают только после того, как будет получено лабораторное подтверждение развития злокачественного опухолевого новообразования. Перед началом терапевтических мероприятий необходимо также оценить работу печени, сердца и сосудов, почек и дыхательной системы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Среди противопоказаний к проведению химиотерапевтической процедуры выделяют:

  • индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • психические отклонения;
  • наличие кровотечений;
  • острые инфекционные процессы;
  • кахексию;
  • изменения в составе кровяной жидкости – тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
  • нечувствительность опухолевого новообразования к прописанному лекарственному средству.

В случае проявления аллергической реакции, а также при отсутствии чувствительности раковых клеток к цитостатикам назначают другое средство.

При многочисленных нарушениях химиотерапию откладывают до того момента, пока не будет произведена их компенсация.

Побочные эффекты

Воздействие химиотерапевтических процедур направлено не только на раковые, но также на здоровые клетки различных органов и тканей. В результате химиотерапии страдает костный мозг, волосы, слизистые органов желудочно-кишечного тракта.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

На фоне проведения химиотерапевтических мероприятий могут возникнуть побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • искаженные вкусовые ощущения;
  • сухость во рту;
  • высыпания, сопровождающиеся нестерпимым зудом;
  • выпадение волос;
  • нарушение стула;
  • слабость.

Могут наблюдаться следующие осложнения:

  • онемение и болезненные ощущения в верхних и нижних конечностях;
  • стоматит;
  • развитие воспалительных процессов в слизистых кишечника;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

При угнетении костного мозга отмечается понижение гемоглобина и лейкоцитов. В некоторых случаях может падать уровень всех элементов кровяной жидкости. В случае если химиотерапия сопровождается развитием осложнений в тяжелой форме, то процедуру на некоторое время прекращают.

При приеме Эрлотиниба одновременно с Гемцитабином проявляются следующие негативные реакции:

  • понос;
  • кровотечения из носа и органов желудочно-кишечного тракта;
  • сыпь на коже;
  • печеночная недостаточность;
  • воспаление глазной роговицы.

На выраженность проявления побочных эффектов влияют не только объективные факторы (стадия поражения органов и тканей токсическими веществами цитостатиков), но и субъективное восприятие.

Если, например, больной изначально негативно настроен на химиотерапию, то он может испытывать более серьезные симптомы в процессе терапевтических мероприятий.

В такой ситуации может потребоваться консультация психотерапевта.

Эффективность лечения

При применении адьювантной химиотерапии также, как и при использовании Гемцитабина, риск прогрессирования опухоли после радикального оперативного вмешательства снижается практически на 1/3. При этом средняя продолжительность жизни увеличивается в среднем на 21 месяц.

Проведение неадьювантного лечения с помощью Гемцитабина в 10-17% случаев сопровождается регрессией опухолевого процесса.

При паллиативной терапии улучшение наблюдается примерно у 30% больных.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

При диагностировании 4 стадии химиотерапия – это единственный способ, благодаря которому можно добиться замедления распространения раковых клеток по организму. Правильно подобранная схема терапии способствует улучшению прогноза и снижению проявления симптоматики. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет примерно 30-70%, в зависимости от распространенности и типа раковой опухоли.

Эффект от применяемых терапевтических мероприятий будет зависеть от общего состояния пациента и особенностей организма. В целом при помощи химиотерапевтического лечения можно достичь положительных результатов, но не нужно забывать, что многие из лекарственных препаратов могут вызывать побочные последствия.

Химиотерапия при лечении рака поджелудочной железы показывает наиболее хорошие результаты только в том случае, если заболевание диагностируется на первоначальных этапах развития. В иных случаях данная методика используется только в качестве поддерживающей терапии.

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy/

Рак поджелудочной железы 4 стадии — как лечить и сколько живут пациенты? — ODSIS Медицинский портал

Самый неблагоприятный прогноз при развитии онкологических заболеваний врачи выставляют на последней стадии этой патологии. При раке 4 стадии поджелудочной железы проявления болезни во многом зависят от того, в каких органах появились вторичные очаги злокачественного новообразования.

Лечение этой стадии паллиативное, то есть направленное только на то, чтобы облегчить самочувствие пациента и продлить его жизнь еще на несколько месяцев.

Особенности рака поджелудочной железы 4 стадии

Рак ПЖ 4 стадии выставляется, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в соседние органы, а раковые клетки распространяются по лимфоузлам и оседают в отдаленных органах.

Невозможность полного выздоровления на этом периоде болезни связана прежде всего с тем, что справиться медикаментозными и хирургическими методами со всеми очагами рака в организме невозможно.

Сложность болезни заключается и в полном нарушении функционирования не только самой поджелудочной железы, но и тех органов, куда злокачественное новообразование прорастает.

Терминальная стадия рака считается причиной летального исхода у каждого пятого онкобольного.

Большее количество пациентов с этим диагнозом выявляется после 60-65 лет. Злокачественная опухоль чаще локализуется в головке органа.

По гистологическому строению опухоль любой локализации поджелудочной железы подразделяется на несколько форм это:

  • Аденокарцинома. Этот вид рака ПЖ выявляется у большинства больных.
  • Плоскоклеточная злокачественная опухоль.
  • Ацинарно-клеточный рак.
  • Цистаденокарцинома.
  • Недифференцированная форма рака ПЖ.

Метастазы в запущенных случаях раковой опухоли поджелудочной железы выявляются в печени, тканях легких и почках, костных структурах.

У одного больного одновременно может быть диагностировано несколько вторичных очагов рака по всему организму. Распространенность онкологического заболевания влияет и на все протекание болезни, утяжеляя ее течение.

Основные факторы риска

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

От рака любого органа застраховаться невозможно, но можно уменьшить влияние нескольких провоцирующих болезнь факторов.

В зоне повышенного риска находятся:

  • Курящие люди и те, кто увлекается спиртными напитками.
  • Пациенты с сахарным диабетом, хроническим панкреатитом, циррозом, доброкачественными образованиями (полипами и кистами) железы.
  • Люди, употребляющие чрезмерное количество жирной пищи и продуктов с большим содержанием углеводов. Наименьший риск злокачественного перерождения клеток ПЖ у тех, кто постоянно в свой рацион включает растительные продукты питания.
  • Работники промышленных предприятий, испытывающие влияние на организм химических соединений, в частности асбеста, бензина, растворителей.
  • Пациенты, перенесшие операцию на желудке с частичной резекцией органа и после холицестэктомии.
Читайте также:  Чем отличается диабет 1 типа от 2: отличия, в чем разница, виды

На развитие злокачественной опухоли влияет и возраст человека, чем он становится старше, тем выше вероятность появления новообразования. Мужчины болеют чаще и связано это с тем, что на их организм в силу особенностей жизни и работы воздействует больше провоцирующих болезнь факторов.

Симптоматические проявления

В терминальной стадии злокачественного поражения вся симптоматика болезни проявляется яркими и тяжело переносимыми больным признаками.

Среди наиболее частых симптомов 4 стадии рака поджелудочной железы выделяют:

  • Признаки раковой интоксикации. На последней стадии опухоль выделяет огромное число раковых клеток, что и приводит к выработке токсинов. У больного на четвертой стадии появляется сильнейшая слабость, работоспособность практически утрачивается полностью, нет аппетита, а вес снижается до кахексии. Температура повышается периодами или не спадает по несколько дней и недель.
  • Боли. Они практически постоянные, усиливаются при перемене позы тела, лучше себя больной чувствует, когда принимает положение эмбриона. Боль отдает в поясницу, в плечевой пояс, грудную клетку, верхние конечности.
  • Нарушение работы органов пищеварения. Растущая опухоль не только сдавливает органы брюшины, но и не дает полностью усваиваться поступающим в организм питательным веществам. Это вызывает вздутие, колики, тошноту, периодически возникающую рвоту. Недостаток питательных веществ становится причиной авитаминоза, анемии.
  • Асцит.
  • Спленомегалию, то есть увеличение селезенки.
  • Увеличение печени.
  • Увеличение отдельных группы лимфоузлов, что проявляется образованием под кожей мягких узелков.
  • Тромбофлебит.
  • Желтушность кожи и слизистых оболочек. Этот симптом указывает на поражение раком клеток печени.
  • Кашель, выделение кровянистой мокроты появляются при распространении метастазов на легкие.

На четвертой стадии рака больные практически все свое время проводят в постели. Выраженная слабость не позволяет им двигаться, запущенный злокачественный процесс влияет и на появление изменений со стороны нервной системы.

Агрессивность, раздражительность, депрессия, поверхностный сон – все эти симптомы отмечаются практически у всех тяжелых больных.

Диагностика

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Для его подтверждения требуется ряд обследований, к стандартным из них относят:

  • УЗИ органа. Определяется однородность поджелудочной железы, наличие опухолей, их размеры. Дополнительно сразу осматриваются и соседние органы брюшной полости.
  • Рентгенография назначается с целью выявления распространения рака в тканях легких, костных структурах.
  • Компьютерная томография. Этот метод исследования отображает послойно состояние поджелудочной железы и таким образом может выявить степень распространения даже самой небольшой опухоли.
  • Биопсия. Под этим названием подразумевается забор кусочка опухоли для определения ее гистологического строения.

При возможности онкологи назначают и другие, более современные и точные диагностические процедуры, но, к сожалению, они есть не во всех медучреждениях. Обязательным считается исследование крови и мочи.

Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии

Если у пациента с раком поджелудочной железы установлено, что заболевание перешло в четвертую степень, то предлагаемая терапия может быть только поддерживающей.

Целью лечения пациентов считается:

  • Облегчение их самочувствия, уменьшение болей.
  • Улучшение пищеварения.
  • Продление жизни.

Основной метод лечения раковой опухоли поджелудочной железы 4 стадии – химиотерапия, применение химиопрепаратов позволяет затормозить рост опухоли и предотвращает дальнейшее распространение атипичных клеток по организму.

Если состояние больного и расположение опухоли позволяет, то химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством — операцией Уиплла. Этот вид вмешательства предполагает удаление головки поджелудочной железы и резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, затронутых раком лимфоузлов.

Но если опухоль проросла в кровеносные сосуды, то операцию проводить нельзя. Некоторым пациентам назначаются паллиативные операции, их проводят для восстановления проходимости органов брюшной полости, что требуется для улучшения пищеварения.

Для облегчения переваривания пищевого комка в основном используются ферменты, но принимать их необходимо до конца жизни. Обезболивающие препараты выбираются из группы наркотических анальгетиков. Для облегчения проявлений болезни некоторые пациенты применяют методы народной медицины.

Диета

  • Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывыПравильно подобранное питание при раке железы  4 стадии помогает снизить раковую интоксикацию, уменьшает нагрузку на орган и дает человеку необходимую ему для борьбы с болезнью энергию.
  • Пища должна быть калорийной, восполняющей запас микроэлементов и витаминов.
  • К основным рекомендациям при соблюдении диетотерапии относят:
  • Соблюдение дробности питания. Пациент должен кушать не менее 5 раз за сутки, но только небольшими порциями.
  • Пища обязательно готовится на пару, хорошо отваривается или запекается с минимальным добавлением жира.
  • Уменьшение количества острых приправ и специй, в том числе и соли.

Исключить из питания придется газированные напитки, консервы, копченые и маринованные продукты. Отказаться необходимо и от тех блюд, которые увеличивают газообразование, и провоцируют запоры.

Питательность диеты достигается за счет употребления каш, натуральных йогуртов, запеканок, котлет и паштетов из нежирных сортов рыбы и мяса. В меню должны быть яйца, не острые сорта сыра.

Обязательно следует съедать около 300 граммов фруктов в день, при раке ПЖ разрешенными плодами являются яблоки, дыня, гранат, арбуз, абрикос, персик. Фрукты можно запекать, готовить из них салат с добавлением йогурта.

Необходимо как можно меньше есть сахара и сладостей. При раке поджелудочной железы велик риск образования сахарного диабета, а сладости этот процесс могут подтолкнуть. Диета корректируется и для тех пациентов, у которых уже диабет развился.

Если близкие люди замечают, что их болеющий родственник не ест, то необходимо как можно раньше сказать об этом врачу. В тяжелых случаях проводится парентеральное питание, без его проведения самочувствие больного быстро ухудшается.

Сколько живут пациенты?

Если установлено, что раковое образование ПЖ уже перешло в 4 стадию, то прогноз для таких больных крайне неблагоприятный.

Пятилетняя выживаемость наблюдается только у 2% больных с этим диагнозом, и только при условии соблюдения всех схем лечения и диеты. Прогноз болезни зависит и от места локализации опухоли, количества вторичных очагов, возраста больного.

  1. После установления диагноза большинство больных даже при паллиативном лечении редко живут больше 6 месяцев, но использование медикаментов значительно облегчает их самочувствие.
  2. Для того чтобы не допустить развитие рака до 4 стадии необходимо вовремя обращаться к врачу при всех неясных симптомах в организме.
  3. Чаще проверяться необходимо и тем, у кого есть хронические заболевания органов пищеварения или наследственная предрасположенность к онкологии.

Источник: http://odsis.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy-4-stadii-simptomy-prichiny-lechenie-dieta-skolko-zhivut/

Сколько остается жить при раки поджелудочной железы 4 стадии? Насколько эффективна химиотерапия. Симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы — это одно из самых страшных заболеваний в наше время. Его до самого последнего этапа заболевания очень сложно выявить, потому что оно может никак не проявляться. Оно, как правило, не подает почти никаких признаков поражения организма. Он далеко не всегда поддается лечению со стороны медицины.

Заболевание, которое не оставляет шансов на жизнь…

Это злокачественная опухоль клеток паренхимы железы. Порой шансов для полноценной жизни человеку она не оставляет, даже тогда, когда оно выявлено достаточно рано. А при таком заболевании, четвертая стадия рака поджелудочной железы, повреждаются весь организм, в том числе легкие, печень и лимфатические узлы. Так как по внутренним органам человека начинают распространиться раковые клетки.

В результате этого процесса появляются огромное количество различных опухолей, они повреждают внутренние органы человека. Очаги заболевания в организме порой достигают внушительных параметров — до 30 сантиметров.

Какая у этого заболевания симптоматика?

О страшном заболевании говорят такие симптомы, как диарея, метеоризм, боль в брюшной полости или частые состояния тошноты и рвоты.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Необходимо обратить особое внимание на цвет мочи — при раке поджелудочной железы она имеет темный и мутный цвет, а вот стул, напротив, обесцвечивается и образовывает жировые выделения. В крови увеличивается содержание сахара.

На кожных покровах появляется раздражение и зуд. Также показателями является желтуха, интоксикация организма, а также воспаление лимфатических узлов.ак правило, у больного пропадает аппетит. Он очень быстро теряет вес.

Общее состояние больного в таком случае очень вялое.

Где проводится диагностирование заболевания?

В первую очередь, чтобы диагностировать заболевание необходимо обратиться в медицинскую клинику. Там при помощи компьютерной томографии будет проведено исследование, которое выявит или не выявить четвертую стадию рака поджелудочной железы.

Лечение

Препараты при химиотерапии

При четвертой стадии рака поджелудочной железы применяется метод лечения, который называется комбинированным.Это может быть и химиотерапия. Ее пациенту делают с использованием следующих медикаментов: фрутонацил, гемцитабин, карюоплатин, иринотеканин, кампто.

Лечение заболевания с помощью хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится исключительно если отсутствуют метастазы, которые отделены от очага. Кроме этого, врач имеет право отказаться от операции, если из-за пухоли в организме повреждены важные для полноценной жизнедеятельности человека сосуды.В ходе хирургической операции из организма ударяется головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Поддается ли рак лечению?

Полное выздоровление в наше время практически невозможно. Однако ученые всего мира направляют на решение этой проблемы все свои силы.

Рак поджелудочной железы очень сложно поддаётся лечению на любом этапе своего развития. А четвертая степень усложняет процесс различными метастазами, которые распространяются по всему организму больного.

Поражаются все органы начиная от мозга и легких, заканчивая желудком и селезенкой.

Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Статистика смертности на 2016 год

Такой страшный диагноз — звучит как приговор. И у человека сразу возникает вопрос о количестве времени, которое у него осталось.

Статистика онкологических практик говорит, что при четвертой стадии рака поджелудочной железы, люди которые не получили полноценной медицинской помощи, и не посчитали нужным пройти курс необходимого лечения живут менее пяти лет. До пяти лет доживает только 2-5% от общего числа не обратившихся за помощью больных заболевших. А вот при медицинском вмешательстве до пяти лет доживают 15%. Что несоизмеримо больше.

Читайте также:  Новое в лечении сахарного диабета 2 типа, передовые методы терапии

Как правило, в онкологических центрах для лечения применяются такие комбинации лечебных курсов как химиотерапия, диеты, лучевая и таргентная терапия, хирургическая операция, медикаменты,Больные, которые приходят к выводу, что нужно лечиться, живут гораздо больше тех, кто отказывается от медицинского вмешательства. Люди без наблюдения у специалистов могут погибнуть в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях и одной недели.

При заболевании четвертой стадии рака поджелудочной железы сложно диагностировать продолжительность жизни человека. Очень многое зависит от количества и локализации метастаз в организме. Почти во всех случаях, когда заболевание прогрессирует очень сильно страдает печень. При этом смерть может наступить довольно скоро. Необходимо постоянно держать под контролем образование в печени метастаз.

Немаловажную роль играет душевное и психологическое настроение больного. Для нормализации психологического состояния пациентов, в онкологических центрах и диспансерах оказывают дополнительные услуги, в том числе с ними работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты.

Источник: http://1PanKreatit.ru/podzheludochnaya-zheleza/rak/chetvertaya-stadiya-raka.html

Сколько живут при раке поджелудочной железы

 Выживаемость при онкологии поджелудочной железы – это индивидуальное понятие. Ее показатели зависят от конкретного случая. Свою роль играет этап онкопроцесса, возраст пациента, общее состояние организма, сила иммунитета.

По этой причине специалисты могут давать лишь приблизительные прогнозы (сколько живут при раке поджелудочной железы), опирающиеся на клиническую картину и статистические сведения. Также, крайне важно качество терапии.

Если оперативное вмешательство оказывается успешным и очаг удаляется своевременно (до начала метастазирования), терапия может дать хороший результат: пятилетний барьер выживаемости преодолевается без рецидивов. 

Выживаемость

 Выживаемость на протяжении 5-ти лет – это мировой стандарт временного барьера, преодоление которого свидетельствует об успешности принятых мер.

Это не значит, что люди живут строго 5 лет и ни месяцем больше; при систематическом врачебном контроле, соблюдении диет и всех предписаний человек может прожить намного дольше без осложнений и повторных проявлений. И это при том, что поражение поджелудочной считается довольно неблагоприятным по прогнозам.

Это обусловлено тем, что при таком заболевании удаляется весомая доля органа или орган целиком, а жизнь без железы – это постоянный риск. Таким образом, ответ на вопрос, сколько живут при раке поджелудочной железы зависит от вида рака, локализации опухоли и морфологического строения клеток ткани.

   Сложности выявления болезни также связаны с отсутствием симптоматики на ранних этапах прогрессирования. К примеру, опухоль хвоста железы проявляется лишь на поздних этапах. Последующие сведения касательно сроков выживаемости имеют приблизительный характер; они не учитывают индивидуальных реакций человека на проделанную терапию. 

1-ая степень заболевания

 На первых порах прогнозы по терапии самые благоприятные, ведь габариты очага еще очень маленькие и он не выходит за границы органа. Но операции поддаются не все формы рака. Безопасно удалить онкоочаг можно лишь в 20% случаев, пятилетняя выживаемость после хирургии равняется 50-ти процентам.

По статистике, операция продлевает жизнь в 3-4 раза, однако вероятность проявления рецидивирующей формы остается высокой. Но, в то же время, отсутствие операции еще больше повышает риск (даже при осуществлении «химии» и лучевой обработки).

При наличии неоперабельных опухолей многие больные умирают в течение полугода. 

2-ая степень

 При диагностировании 2-ой стадии патологии прогнозы выживаемости ухудшаются. Очаг начинает прорастать в ближние органы и затрагивает лимфосистему, а это повышает риск рецидива.

Однако проведение операции еще допускается, если есть минимальная возможность для ее осуществления. Химиотерапевтические процедуры проводятся в обязательном порядке после резекции очага и ближних органов.

Общий показатель выживаемости равняется 30-ти процентам.

3-я степень

 3-ей степени свойственно метастазирование и последующее распространение болезни. Появляется симптоматика тяжелой интоксикации, спровоцированной продуктами деятельности болезнетворного формирования.

Кроме того, могут возникать параллельные патологии: сахарный диабет, панкреатит, асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости). Из-за этих факторов операция может лишь усугубить ситуацию, поэтому ее делают редко. В современной практике задействуются паллиативные операции, устраняющие локальные онкоочаги.

Сколько можно прожить при раке поджелудочной железы 3-ей стадии? Грамотная комплексная терапия медикаментами способна продлить жизнь на 3-5 лет. С ее помощью подавляется разрастание онкоочага и метастазирование; также, повышается качество жизни.

Но, к сожалению, барьер пятилетней выживаемости преодолевает только 15% пациентов. Анализы на наличие онкомаркеров способны подтвердить или опровергнуть диагностические догадки врача. 

Прогнозы при раке поджелудочной железы 4-ой стадии

 На данной стадии формируются множественные метастазы, затрагивающие важнейшие органы (печень, желудок). Это стадия с наихудшими прогнозами. Небольшое продление жизни достигается лишь в 10% случаев. Однако без каких-либо мер летальный исход гарантирован через 3-4 месяца. Вероятность смерти возрастает при наличии метастатического поражения печени. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/skolko-zhivut-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy/

Пациенты с раком поджелудочной железы стали жить дольше

– Илья, Анатольевич, у кого чаще всего диагностируют РПЖ?

– На сегодняшний день РПЖ чаще диагностируется у женщин. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Если говорить про средний возраст пациентов, то это люди старшего возраста, около 60 лет.

– Как выглядит путь пациента от момента подтверждения диагноза и до окончания лечения? Какие этапы терапии существуют?

– Мы можем говорить о двух этапах лечения, хирургическом и химиотерапевтическом. Их последовательность может меняться в зависимости от случая.

После обследования пациенту с цитологически или гистологически подтвержденным диагнозом показано выполнение операции в объеме резекции поджелудочной железы, иногда в сочетании с двенадцатиперстной кишкой, в зависимости от локализации. После этого ему показано проведение профилактической химиотерапии в течение полугода.

Иногда даже при отсутствии метастазов, но при большом размере опухоли хирург не может выполнить операцию на первом этапе из-за вовлечения в опухолевый процесс жизненно важных сосудов. Тогда пациенту проводят несколько курсов химиотерапии, иногда лучевой терапии, с последующим решением вопроса об операции.

– Отличаются ли подходы к терапии в случае, если опухоль не поддается оперативному вмешательству?

– Если опухоль не поддается оперативному вмешательству, то пациенту назначается химиотерапия.

При отдаленных метастазах протокол лечения включает в себя интенсивные режимы химиотерапии, о хирургическом лечении этого пациента не может быть и речи.

Химиотерапия проводится неограниченное время, пока она помогает пациенту. Если у пациента нет отдаленных метастазов, то химиотерапия проводится в течение 6 месяцев.

– Каких целей позволяет добиться терапия?

– Если речь идет о неметастатическом процессе, то цель терапии – выздоровление. К сожалению, статистика против нас, и болезнь, несмотря на радикальную операцию и адекватный объем химиотерапии, в большинстве случаев прогрессирует. Только в 20% случаев мы можем рассчитывать на отсутствие рецидива в течение 5 лет, что примерно приравнивается к выздоровлению пациента.

Если у пациента есть отдаленные метастазы, то лечение направлено на достижение стабилизации и отсутствие прогрессирования заболевания. У таких пациентов средняя продолжительность жизни в среднем не превышает одного года.

– Как изменились подходы к терапии пациента с РПЖ за последние 15–20 лет? Какие новые возможности терапии существуют?

– Подходы к терапии изменились принципиально, и мы это видим по ее результатам – увеличилась средняя продолжительность жизни наших пациентов. Если раньше мы говорили о нескольких месяцах, то сейчас можем говорить об одном годе, а многие пациенты живут более двух лет.

Долгое время до 2012 года мы имели в своем распоряжении только один эффективный противоопухолевый препарат.

Сейчас же мы применяем агрессивную многокомпонентную химиотерапию, включающую в себя четыре противоопухолевых препарата, используем другие комбинации, связанные с применением современных препаратов типа нанодисперсного паклитаксела, стабилизированного альбумином. В некоторых случаях с успехом применяется иммунотерапия, хотя эта редкая ситуация для РПЖ – далеко не каждая опухоль чувствительна к ней.

Принципиально продвинулась терапия местно-распространенного РПЖ. Раньше, при отсутствии эффективных терапевтических возможностей и контроля опухолей, пациенты получали паллиативную химиотерапию на протяжении нескольких месяцев, после чего перспективы дальнейшего лечения для них не просматривались.

Сейчас значительная когорта этих пациентов (от 20 до 30%) имеет шанс после проведения предоперационной терапии быть прооперированными в радикальном объеме. И у этих пациентов теоретически есть шанс выздороветь. Есть статистика по 5-летней выживаемости таких пациентов.

Это значительный прорыв: болезнь, которая раньше считалась абсолютно неизлечимой, в настоящее время начинает поддаваться терапии, и с каждым годом мы видим все более высокие цифры выживаемости пациентов.

– Каков на сегодняшний день прогноз пациентов с РПЖ?

– Статистика такова, что продолжительность жизни на современных режимах химеотерапии в среднем составляет от 7 месяцев до 1 года.

Она определяется не только схемой химиотерапии, но и исходной распространенностью болезни. Скажем, при метастатическом процессе и при удовлетворительном состоянии пациент может прожить один год и больше.

Если пациент в тяжелом состоянии, то продолжительность жизни, конечно, ниже.

Добиться полного выздоровления пациентов с метастатическим РПЖ все еще не получается, но они уже живут дольше, и симптомы заболевания контролируются лучше, чем раньше.

Источник

  1. Попова А.С., Покатаев И.А., Тюляндин С.А. Комбинированные режимы химиотерапии. Медицинский совет, 10.21518/2079-701X-2017-6-62-70.
  2. Покатаев И.А., Алиева С.Б., Гладков О.А., Загайнов В.Е., Кудашкин Н.Е., Патютко Ю.И. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8). С. 401–413.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Pacienty-s-rakom-podjeludochnoi-jelezy-stali-jit-dolshe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector