Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Синдром диабетической стопы (СДС) — осложнение сахарного диабета, характеризующиеся изменением состояния стоп. СДС диагностируется у 80% людей, живущих с диагнозом сахарный диабет.

К основным симптомам заболевания относят: сухость кожи, повышенная предрасположенность к образованию натоптышей, мозолей, анатомические деформации стоп, появление язв, ран, натертостей и пр.

Если своевременно не проводить профессиональное лечение диабетической стопы, то человеку грозит заражение гангреной и ампутация конечности.

Такого грозного развития событий можно легко избежать практически на любой стадии диабетической стопы. Для этого необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В большинстве случаев развитие болезни удается остановить.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Большое значение имеет профилактика диабетической стопы, поэтому врачи-подиатры России составили для больных сахарным диабетом специальную Памятку. Соблюдение несложных правил ухода и профилактики, описанных в Памятке, позволит даже при наличии тяжелой формы диабета избежать развития СДС.

Профилактика диабетической стопы: памятка для больных сахарным диабетом

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете включает следующие мероприятия:

1. Ежедневный осмотр ног на предмет появления симптомов заболевания

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Осмотр следует производить утром или вечером, уделяя особое внимание межпальцевым участкам. При наличии сухих мозолей необходимо аккуратно их отшелушить и использовать специальные увлажняющие крема и мази для ног при диабете. Обнаружив на стопах язвы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

2. Особый уход за стопами

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Эффективный уход за ногами при диабете заключается в правильном мытье и нанесении защитного, увлажняющего крема. Предпочтение лучше отдать продукции, содержащей натуральные увлажняющие компоненты — мочевину, аллантоин, а также обладающей антисептическим и дезодорирующим эффектом. Также необходимо правильно подстригать ногти во избежание их врастания и носить качественные хлопчатобумажные носки.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

3. Компенсация сахарного диабета

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Больной диабетом должен внимательно относиться к своему здоровью, постоянно контролировать уровень сахара в кровотоке. Принимать прописанные врачом-эндокринологом лекарственные препараты. Очень хорошо, если у человека есть возможность посещать «Кабинет сахарного диабета» в поликлинике, где подробно рассказывают о том, как не допустить развитие диабетической стопы.

4. Соблюдение диеты

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Диета при диабетической стопе направлена на снижение потребления простых углеводов и нормализацию метаболизма (медицинская диета № 9). Диета предписывает исключить все сахаросодержащие продукты, питаться 5-7 раз в день небольшими по объему и калоражу порциями.

5. Здоровый образ жизни

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, т.к. они оказывают отрицательное влияние на эндокринную систему, печень и надпочечники — органы, страдающие при сахарном диабете. У курящих пациентов риск развития гангрены в 5 раз выше, чем у некурящих.

6. Соблюдение мер безопасности

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

  • не допускать травмирования ног, избегать хождения босиком на пляже, в лесу и пр.;
  • не носить тугую обувь, которая натирает, стесняет движение;
  • не использовать антимозольные пластыри;
  • не допускать перегрева и переохлаждения стоп;
  • не обрабатывать ноги йодом, зеленкой, марганцем и другими средствами, в состав которых входят дубильные вещества;
  • не использовать низкокачественные косметические средства для ног.

7. Физические упражнения

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Малоактивный, сидячий образ жизни ведет к застою крови в сосудах конечностей, что провоцирует развитие ишемической формы СДС. Как предотвратить синдром диабетической стопы? Вести активный образ жизни, учитывающий состояние и возраст пациента. Даже для пожилых людей рекомендуются кратковременные ежедневные прогулки по 20-30 минут. Для облегчения движения можно использовать складную трость.

8. Разгрузка стопы

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Профилактика развития диабетической стопы невозможна без разгрузки ног во время ходьбы. При движении на ступни воздействует повышенная нагрузка, особенно у людей с лишним весом, это приводит к изменению кровотока и деформациям. Чтобы этого избежать требуется использовать ортопедические стельки Разгружающие, которые равномерно распределяют нагрузку и удерживают стопу в анатомически естественном положении.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

9. Ношение качественной обуви

Обувь для диабетиков должна соответствовать следующим критериям:

  • не иметь грубых швов;
  • не сдавливать конечность при движении;
  • обязательно наличие шнуровки или липучек для регулирования полноты ноги;
  • надежно фиксировать ногу;
  • иметь жесткую нескользящую подошву толщиной не менее 0,5 см.

Обязательно использовать стельки для диабетической стопы.

10. Своевременное обращение к врачу

Обнаружив язвочки на ногах при сахарном диабете, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту подиатру или эндокринологу, который выяснит причину язв и тип инфекции и назначит лечение.

Профилактика ног при диабете: что еще необходимо знать?

Кроме мер, которые описывает Памятка, диабетическая стопа и сахарный диабет должны стать причинами для укрепления иммунной системы.

Больному рекомендуется принимать витамины, стимулирующие выработку иммунитета. Также важно стараться избегать стрессов, вести профилактику сердечнососудистых заболеваний.

При соблюдении этих мер риск развития СДС сводится к нулю, помогая прожить всю жизнь с диабетом без серьезных осложнений.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/profilaktika-razvitija-sindroma-diabeticheskoj-stopy/

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете: памятка больному

С собой нужно взять:

  • тапочки или бахилы;
  • полотенце;
  • салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться.

Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется.

Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

  • Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
  • Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
  • За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
  • Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
  • Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.

Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ органов малого таза у мужчин:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию: результаты анализов ПСА, послеоперационные выписки (обязательно);

данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ- снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).

  • Спрашивать про биопсию (можно проводить исследование только через 2 месяца).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, после последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма, слабительный чай при запорах.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за б часов до начала исследования).
  • Не мочится за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ органов малого таза у женщин:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию: результаты анализов ПСА, послеоперационные выписки (обязательно);

данные гистологического исследования (если таковые имеются); данные предыдущего исследования: МРТ-снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ, СКТ; направление уролога (желательно).

  • Спрашивать про биопсию (можно проводить исследование только через 2 месяца).
  • За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку

(капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.

  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, после последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма, слабительный чай при запорах.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6 часов до начала исследования).
  • Не мочится за 1 час до начала исследования (дополнительный прием жидкости не нужен), мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».

ul

Подготовка к проведению исследования МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • Иметь с собой всю необходимую медицинскую документацию:

послеоперационные выписки (обязательно); данные предыдущего исследования: МРТ — снимки и заключения (если таковые имеются), УЗИ; СКТ «направление врача (желательно).

  • 3а сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста и т.д., фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты, вызывающие газообразование.
  • Прием активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг. массы тела, осле последнего приема пищи — для устранения повышенного газообразования.
  • Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6- 8 часов до начала исследования и за час воды не пить).
  • За 30-40 минут до начала исследования прием 2-3 таб. «Но-шпа».
  • Подготовка кишечника: вечером накануне исследования очистительная клизма слабительный чай при запорах.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабетеПрофилактика диабетической стопы при сахарном диабетеПрофилактика диабетической стопы при сахарном диабетеПрофилактика диабетической стопы при сахарном диабетеПрофилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Памятка застрахованного

ul

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Причины и механизм развития сахарного диабета

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток.

У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток.

Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью.

Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:

  • генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
  • ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
  • нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
  • хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
  • диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
  • хронической недостаточности коры надпочечников.

ul

Симптомы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно.

Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче.

Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью.

Признаком диабета у детейслужит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель.

При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин.

По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

ul

Осложнения сахарного диабета

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

  • диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии;
  • диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
  • диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
  • диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
  • диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита.

Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД.

Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина.

Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое.

Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

ul

Источник: https://diabetystop.com/oslogneniya/profilaktika-diabeticheskoj-stopy-pri-saharnom-diabete-pamyatka-bolnomu/

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Для предотвращения синдрома в многочисленных специализированных на диабете центрах работают врачи-педиатры, специализирующиеся на болезни голени и стопы. Врачи выявляют синдром на начальной стадии формирования, разрабатывают для больного с выявленным диагнозом лечение, приостанавливают развитие трофической язвы.

Решение зависит от трудности выявленной конкретной ситуации, врач обязан выполнить ряд распоряжений, предотвращая дальнейшее развитие синдрома, назначив лечение. Если у пациента не выявлено раскрытых язв, предотвращая появление подобных, назначается профилактика диабетической стопы либо лечение.

Для предотвращения синдрома прибегают к профилактическим мерам. Потребуется соблюдать верный уход за ногами, носить предельно комфортную обувь, хорошо сидящую на ноге. Запрещена открытая обувь, с пряжкой, проходящей между пальцами. Противопоказано ходить босиком.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Содержание

  • 1 Ежедневные рекомендации
  • 2 Будьте начеку!
  • 3 Не доводите до предела

Ежедневные рекомендации

Если на коже ног возникла сухость, показано ежедневно мазать ноги кремом жирной консистенции, включающим масла облепихи и персика, однако избегать области между пальцев, участки смазывать нельзя. Курящим людям рекомендуется отказаться от вредной привычки. Соблюдая несложные профилактические действия, возможно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Профилактические действия и рекомендации для предотвращения синдрома;

  1. Носить комфортную обувь, безупречно ухаживать за стопами;
  2. Вовремя удалять натоптыши, обрабатывать трещины, верно ухаживать за ногтями на ногах и кожей на стопах;
  3. Восстановить правильную мышечную и суставчатую нагрузку ортопедическими процедурами.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете и одноименного синдрома – каждодневное обследование стоп, правильный щепетильный уход за ногами. Досмотр рекомендуется проделывать ежедневно сверху и снизу подошв, хорошо просматривать между пальцами на ногах кожу. Процедура проводится диабетиком и помощником, для осмотра дополнительно потребуется зеркало.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Будьте начеку!

Целью осмотра становится не пропустить возникновения новых мозолей, опухлостей, синяков, больных участков, дефектов кожи, прочих видоизменений. Возможны изменения температуры стопы, цвета, формы.

При прикосновениях слабеет либо повышается чувствительность. Если перемены возникли в нежелательную сторону, прибегните к помощи врача. Способны появиться трещины костей и маленькие переломы, при сахарном диабете стопа пухнет.

Требуется срочная помощь врача.

Травмы на стопах, нежелательные для избегания синдрома:

  • мозоли;
  • ссадины;
  • грибок кожи;
  • порезы;
  • врастание ногтей;
  • синяки;
  • послеожоговые волдыри;
  • гематомы.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Небольшое повреждение способно обратиться трофической язвой, длительно и с трудом заживающей.

Если происходит бактериальное инфицирование ранения, гангрена способно разорваться, уберечь от смертельного исхода пациента способна исключительно ампутация.

Потемнение кожи на стопах либо, наоборот, осветление, пропадание волос при сахарном диабете становится признаком ухудшения снабжения кровью ноги.

Часто возникновение синдрома происходит из-за травм ноги, однако больной повреждений не чувствует. Требуется ежедневно проводить осмотр, обнаруживая отрицательные изменения, пропущенные пациентом.

Не доводите до предела

В современном мире медицинские работники разработали действенные мази и повязки, помогающие затягивать на ногах раны, отводящие инфекцию, возникновение гангрены и ампутацию. Лучше прибегнуть к помощи врача вовремя. Возникшая гангрена ведёт к ампутации ноги без вариантов.

В случае проявления диабетической стопы показано немедленно прибегнуть к помощи медика, выполнять верный уход за ногами, обследуя каждодневно стопы.

Профилактика диабетической стопы и вылечивание обнаруживает основные способы – понижение сахара в крови до нормы, удерживание в стабильности.

Подобного результата добиваются при диабете первого либо второго типа, если придерживаться диетического низко-углеводного питания.

Контролируя метаболизм, возможен уход отдельных симптомов, возобновление чувствительности ног. Кожные повреждения на ногах затянутся. Однако закупоренные сосуды не восстанавливают проходимость. Если прежде возникали переломы, костные вывихи стопы, излечению подобное не поддаётся.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/diabeticheskoj-stopy-pri-saxarnom-diabete.html

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете. Главные советы

С замерами глюкозы и соблюдением диеты при сахарном диабете все понятно: она должна оставаться в пределах здорового диапазона. Однако стопы тоже следует регулярно осматривать, особенно если вы старше 40 лет. Диабет провоцирует плохую циркуляцию крови в ногах, а это значит, что небольшие порезы и язвы будут заживать крайне медленно.

Если сахар в крови постоянно скачет, возможны боли и усталость в ногах или вовсе – онемение. Так что вы можете даже не заметить, что заработали небольшой порез или мозоль. Кроме того, при сахарном диабете пациенты страдают и от сухости кожи, провоцирующей трещины на пятках.

Как таковые эти раны и порезы были бы не страшны, если бы не инфекция. Любые бактерии или грибок могут легко проникнуть в них и устроить немало проблем. Чем раньше вы начнете лечение – тем больших последствий сможете избежать. В запущенных случаях поможет только ампутация.

Ежедневный осмотр на диабетическую стопу

Держите кожу в чистоте и избегайте излишней сухости. При осмотре обращайте внимание на все мелкие порезы, волдыри, мозоли или синяки, обрабатывая их антисептиком.

  1. Установите определенное время для осмотра;

  2. Используйте хорошее освещение;

  3. Попросите кого-нибудь помочь вам с осмотром, если вам трудно наклоняться или вы не можете рассмотреть все детали;

  4. Обратите особое внимание на пальцы ног, пятки и ногти. Помимо волдырей, мозолей, синяков и порезов отмечайте изменения цвета кожи;

  5. Тщательно осматривайте участки между пальцами ног на предмет грибка (дерматомикоза).

Синдром диабетической стопы по МКБ 10

Диабетическая стопа в Международной классификации болезней 10-го пересмотра носит название «Диабетическая периферическая ангиопатия» (Код I79.2).

Как определить диабетическую стопу

Диабетическая стопа проявляется не сразу после диагноза «Диабет». Она может развиться и спустя два года, и спустя 20 лет, даже при тщательном уходе и контроле сахара в крови.

Начальная стадия диабетической стопы обычно сопровождается:

  1. похолоданием ног в районе голеностопов;

  2. периодической хромотой без видимых повреждений;

  3. болевым синдромом в ночное время;

  4. побледнением кожи ног;

  5. отсутствием пульса на тыльной артерии стопы.

Все эти симптомы могут сопровождаться специфическими визуальными проявлениями:

  • Суставные деформации пальцев ног;
  • Образование мозолей и натоптышей. Отпаривание и срезание ороговевшего слоя может сопровождаться кровоизлияниями;
  • Врастание ногтей;
  • Потемнение ногтевых пластин из-за неудобной обуви. Если синяк под ногтем не рассасывается, может развиться нагноение.

Как выглядит стопа диабетика в начальной стадии (фото)

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Советы по уходу за диабетической стопой

  1. По возможности носите толстые и мягкие носки, которые не сдавливают ногу. Не надевайте носки со швами, которые могут натирать кожу и провоцировать воспаление;

  2. Носите удобную обувь по размеру. Нужно, чтобы ботинки или кроссовки плотно облегали стопу, не сдавливали её, но и не были слишком свободными;

  3. Не ходите босиком, особенно на пляже или природе. Дома носите тапочки;

  4. Перед надеванием обуви убедитесь, что внутри нет камешков или мусора;

  5. Всегда держите ноги в чистоте, не мочите их слишком часто и насухо вытирайте после водных процедур, особенно тщательно – между пальцами;

  6. Старайтесь увлажнять ступни после душа. Натирайте пятки лосьоном или вазелином, чтобы избежать высыхания и растрескивания. Однако не оставляйте лосьон между пальцами ног – это может спровоцировать грибковую инфекцию;

  7. Холодная погода и сухой воздух в помещениях могут сушить кожу больше обычного. Соблюдайте особые меры предосторожности, держите свои ноги в тепле и достаточно увлажненными. При необходимости надевайте на ночь носки.

Педикюр диабетической стопы

Особое внимание следует уделить ногтям на ногах:

  • Регулярно обстригайте ногти. Не позволяйте уголкам ногтей впиваться в кожу, чтобы не допустить врастания.
  • Полируйте ногти, удаляйте заусенцы и обтачивайте неровные края пилочкой для ногтей. Если делаете педикюр в ногтевом салоне, то всегда приносите свои инструменты.
  • Не пользуйтесь острыми предметами для чистки под ногтями или прокалывания мозолей, чтобы не заработать порез и нагноение. Удалять огрубевшую кожу со стоп после ванны или душа лучше с помощью пемзы. Делайте это аккуратно и не трите слишком сильно.

Профилактика инфекций при диабетической стопе

Всё, что вы можете сделать при уже сформировавшейся диабетической стопе, это минимизировать риск инфекций. А до этого постарайтесь как можно дольше держать свои ноги здоровыми. Это не так уж трудно, если регулярно заниматься спортом и поддерживать хорошую циркуляцию крови в нижних конечностях.

Также следите за уровнем сахара в крови и не отклоняйтесь от диеты, которую назначил вам эндокринолог. Если держать сахар и вес под контролем, проблемы со стопами у вас начнутся только в глубокой старости. Известны случаи, когда диабетики доживали до 80 лет, не имея никаких серьезных неприятностей.

Следует немедленно отказаться от вредных привычек. Про алкоголь и диабет мы уже писали (спойлер: лучше НЕ ПИТЬ СОВСЕМ). О сигаретах и говорить нечего – бросить придется в любом случае, поскольку курение сужает сосуды и ухудшает кровообращение.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Когда звонить лечащему врачу

Ищите любые покраснения, отеки или подтекания из раны. Это начало инфекционного заражения.

Язвы стопы при диабете

Часто они развиваются на подушечках, в сгибах пальцев, на стопах. Звоните врачу сразу же, как их обнаружите.

Пожелтение ногтей, изменение их формы, огрубение, растрескивания могут быть признаками травмы или инфекции. Также вас должны насторожить аномалии роста.

Опухание ног при диабете

Если стопа, пальцы или лодыжки красные и горячие наощупь, изменили свою форму или размер, или были травмированы после обычной ходьбы, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Любые повреждения стоп вроде вывихов, переломов, растяжений связок могут спровоцировать диабетическую невропатию (повреждение нервных окончаний).

В дальнейшем это может закончиться стопой Шарко – заболеванием, деформирующим ногу.

Поводом для консультации у врача могут быть и небольшие деформации стопы, такие как бунионы (разрастание косточки), молоткообразные изменения пальцев ног, подошвенные бородавки. Решайте эти проблемы до того, как они разовьются в серьезную проблему.

То же самое касается и дерматомикоза (стопы атлета) – уделяйте особое внимание любой грибковой инфекции. О том, как избавиться от дерматомикоза, мы подробно писали в отдельной статье.

Заметив на ноге бородавку или мозоль, не пробуйте лечить её самостоятельно в домашних условиях. Попросите врача безопасно удалить их.

Источник: https://medvisor.ru/articles/diabet/profilaktika-diabeticheskoy-stopy/

Диабетическая стопа: профилактика и уход

Синдром диабетической стопы  (СДС) — одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.

Ниже мы разберем:

  • почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
  • как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
  • что еще является профилактикой развития СДС.

Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?

Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания.

В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается.

Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.

Основные симптомы диабетической нейропатии:

  • онемение конечностей;
  • ощущение холода;
  • жжение и боль в голени в ночное время;
  • деформация стопы;
  • плохая заживляемость малейших повреждений кожи.

Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное — высокий «сахар крови». Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.

Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.

 Все это — сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции — провоцирует возникновение СДС.

Уход за ногами при сахарном диабете

Самое главное: заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.

Запомните следующие правила:

  1. Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
  2. Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте Бальзам Мягкий Таму-Таму с мочевиной и маслом таману. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
  3. Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
  4. Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки. 
  5. Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
  6. При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
  7. Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
  8. Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
  9. Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
  10. Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
  11. Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.

Категорически запрещено больным диабетом:

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

  • срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
  • пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
  • обрезать ногти, скругляя уголки — это может спровоцировать их врастание;
  • использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
  • допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
  • носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
  • парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
  • носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
  • надевать обувь без носков;
  • пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
  • долго ходить в закрытой обуви;
  • использовать магнитные и массажные стельки;
  • смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином;

Как не допустить развития диабетической стопы

Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?

Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.

Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.

Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.

Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.

Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.  

Источник: https://kama-med.ru/blogs/blog/SDS-profilaktika

Диабетическая стопа: профилактика и уход

Леонид ТРИШИН, профессор, доктор медицинских наук, хирург

Если вы один из тех, у кого есть риск осложнения с красноречивым названием «диабетическая стопа», то независимо от того, какое назначено лечение, какая определена диета и какие мероприятия рекомендованы, вы сами должны принимать активное участие в своем лечении.

Очень часто люди вокруг нас жалуются на свои больные ноги. К сожалению, для больных диабетом эти жалобы вполне оправданы.

Сахарный диабет (СД) поражает нервы, а потеря функций нервов может снизить чувствительность и скрыть рану или травму.

Если такие раны оставить без внимания, они могут привести к очень тяжелым последствиям – гангрене и ампутации. Поэтому надо очень тщательно заботиться о своих ногах!

Согласно определению ВОЗ, диабетическая стопа – это поражение тканей стопы, связанное с неврологическими нарушениями и снижением местного кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести.

Диабетические язвы стопы очень трудно поддаются лечению. Самым основным и главным моментом лечения таких язв является нормализация уровня сахара крови. Поэтому лечение диабетической стопы проводится совместно хирургом и эндокринологом.

Причинами развития этого осложненияявляются три основных фактора, которые характерны для СД:

  1. микроангиопатия – патология самых мелких кровеносных сосудов, капилляров, из–за чего нарушается местное кровообращение в стопе;
  1. нейропатия– патология нервных волокон и нервов в конечности. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи;
  1. остеоартропатия– поражение костной ткани. При СД наблюдается повышенное выведение солей кальция из костной ткани, что приводит к деформациям стопы: значительно уменьшается площадь опоры. Из–за этого наиболее выступающие участки стопы испытывают повышенное давление и предрасположены к образованию язв.

Если человек с диабетом ежедневно внимательно не осматривает свои стопы, он может не заметить мелких ссадин, потертостей, мозолей (ведь у него снижена болевая чувствительность).

В раны попадает инфекция, которая начинает там размножаться. Ухудшение местного кровообращения играет благоприятную роль в снижении иммунитета. Формируется язва.

Она начинается чаще всего с небольшого красного пятнышка, которое постепенно чернеет – образуется некроз (гангрена).

Местное лечение язвы

Обычно оно заключается в иссечении омертвевших участков ткани, очищении раны от гноя. Это проводится с помощью ежедневных перевязок, проводимых с антисептическими растворами.

Очень часто дно таких язв бывает покрыто фибрином – плотной белесоватой пленкой.

Для ее удаления применяются специальные ферменты, которые растворяют ее, а также разжижают густой гной, что облегчает его удаление во время перевязок.

Оперативные вмешательства при диабетической стопе обычно проводятся под местной анестезией.

Кроме того, в комплекс лечения диабетической стопы обязательно входят средства, улучшающие кровообращение, обмен веществ, повышающие иммунитет.

Антиагреганты.Трентал назначается по 1–2 таблетки 3 раза в день длительно, курсами 2–3 месяца, иногда до 6 месяцев.

Системная энзимотерапия.

Препараты этой группы угнетают процесс воспаления, оказывают противоотечное, сосудорасширяющее, иммуномодулирующее действие, удаляют фиксированные в тканях иммунные комплексы и активируют фибринолиз.

Вобэнзим назначают по 5–10 таблеток, афлогэнзим – по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды, запивают большим количеством воды. Курс лечения составляет 1–2 месяца с последующим повторением.

Флеботоникирастительного происхождения (диосмин, гинкор форт, цикло–3 форт, эндотелон) показаны при хронической венозной и лимфовенозной недостаточности, в ряде случаев при тромбофлебите поверхностных вен. Хорошо зарекомендовал себя детралекс в начальной дозировке З г с последующим снижением до 1 г в сутки.

В настоящее время очень популярны специальные перевязочные материалы, которые применяются не только для лечения диабетических язв, но и других ран, например ожоговых.

Такие покрытия не прилипают к ране, при их снятии не оказывается дополнительная травматизация заживающей ткани.

Эти повязки могут содержать различные лекарственные средства, например, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, ферменты, растворяющие гной и фибрин.

Для профилактики образования диабетических язв стопы рекомендуется комплекс мероприятий.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

  1. Каждый день осматривайте свои стопы. С помощью небольшого зеркала проверяйте, нет ли на подошвах царапин, порезов, ранок, пятнышек, трещин, сухости кожи или раздраженности.

Если вы не можете осмотреть ступни самостоятельно, не стесняйтесь просить об этом близких. Помогая вам в этой малости, они помогают и себе избежать в будущем необходимости постоянного ухода за тяжелым инвалидом.

  1. Следите, чтобы не было местного повышения температуры, покраснений, ощущения боли при прикосновении к отдельным участкам на ступне.
  1. Не допускайте сухости кожи, чтобы избежать трещин.
  1. В холодное время года, если ноги мерзнут, вам нельзя согревать их на батарее парового отопления, использовать грелку с горячей водой и пр. Иначе можно легко получить ожог, а это для вас опасно! Самое подходящее – носки из натуральной ткани.
  1. Никогда не ходите вне дома босиком!
  1. Нежелательно сидеть со скрещенными ногами.
  1. Не курите! Курение табака очень ухудшает периферическое кровообращение.

ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ

Если у вас уже появились проблемы с ногами, подвергайте их минимальному физическому напряжению. Не стоит увлекаться бегом.

Полезная для ваших стоп физкультура – это упражнения в положении сидя и лежа.

Регулярная дозированная ходьба – очень хороший способ физической тренировки. Для прогулок обязательно подберите подходящую удобную обувь. После каждой тренировки проветривайте и высушивайте ее. Кстати, кроссовки можно стирать в машине с центрифугой.

Проконсультируйтесь со своим врачом–эндокринологом насчет коррекции сахароснижающих средств и инсулина при занятиях спортом.

Лечение ног может не потребоваться никогда, если принимать профилактические меры.

МОЙТЕ, СУШИТЕ, УХАЖИВАЙТЕ

  1. Ежедневно мойте стопы теплой водой. Используйте мягкое мыло или специальные средства, созданные для диабетиков. Нельзя тереть кожу.
  1. Тщательно высушивайте стопы, промокая их мягким полотенцем.
  1. Для предотвращения трещин после мытья используйте лосьон, но не втирайте его между пальцами ног.
  1. Если стопы потеют, можно припудривать кожу между пальцами детской присыпкой, пыльцой ликоподия. Это способствует уменьшению влажности в этой области, что снижает риск развития грибковой инфекции.
  1. Будьте очень аккуратны с мозолями, огрубением кожи и с вросшими ногтями. Нельзя вскрывать на стопе волдырь, срезать натоптыши лезвием, подстригать края ногтей, закругляя их.

Вообще, с любым повреждением кожи на стопе, даже, на ваш взгляд, самым безобидным, лучше обратиться к врачу кабинета диабетической стопы (если выживете в Минске или в областном центре) или к хирургу в местной поликлинике.

Обувь и носки – ваша защита

Обувь узкая, с острыми носами, на высоких каблуках – не для людей с диабетом! Летом избегайте носить обувь, открывающую ваши пятки или пальцы, чтобы не допустить возможных травм, инфицирования.

Перед тем как примерить и купить новую обувь, внимательно ощупайте и осмотрите ее изнутри, чтобы не допустить грубых неровных участков.

Тщательно подбирайте обувь по размеру. Помните, что при наличии нейропатии можно не почувствовать, что эти ботинки или туфли вам тесны.

Диабетическая стопа требует периодического проведения «обувного теста» – воспользуйтесь им, чтобы правильно подбирать себе обувь.

Встаньте на бумажный лист и обведите карандашом или ручкой контур своей стопы. Вырежьте его.

В магазине сравните этот контур со стелькой в обуви, которая вам приглянулась. Внутренний размер обуви должен быть как минимум на 1 см шире стопы и на 1 см длиннее самого длинного пальца.

Ваши носки должны быть только из натуральных волокон, без тугих резинок. Менять и стирать их следует каждый день.

При сахарном диабете ноги являются самым уязвимым местом, требующим пристального контроля. Диабетическая стопа – это очень серьезное осложнение, которое может привести к ампутации и тяжелой инвалидности.

Успешное лечение возможно только при своевременном обращении к доктору.

Для профилактики этого осложнения важнее всего поддерживать компенсированное течение диабета, то есть стремиться к тому, чтобы уровень сахара крови всегда был в пределах нормы или, по крайней мере, близок к ней.

Источник: https://moidiabet.ru/articles/diabeticheskaja-stopa-profilaktika-i-uhod

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector