правда и мифы о статинах – действие на организм

Существует общественное мнение, что холестерин крайне опасен и вреден. Однако на самом деле все не так и врачи давно это доказали. Есть много различных мифов о холестерине и статинах, и в этой статье мы их рассмотрим.

Холестерин вызывает сердечные заболевания

Первый миф про холестерин, что он вызывает сердечные болезни. На самом же деле, жирные кислоты являются неотъемлемой частью нормального функционирования организма. Холестерин нужен для выработки стероидных гормонов. желчных кислот, клеточной мембраны и витамина группы D.

Благодаря жирным кислотам происходит восстановление клеток и нормальная работа головного мозга. Только при Правда и мифы о статинах – действие на организмчрезмерно повышенном уровне насыщенных жиров в крови, есть риск возникновения сердечных болезней, которые чаще всего являются следствием возникновения атеросклероза.

Нормальный уровень жирных кислот в организме никоим образом не может стать причиной развития каких-либо болезней и сердечных в том числе.

Холестерин повышается из-за вредных продуктов

На самом деле влияние еды насыщенной жирами на уровень жирных кислот слишком преувеличено. Это еще одни мифы о холестерине, которые имеют псевдонаучные обоснования.

Человеческий организм устроен так, что 80% насыщенных жиров синтезируются в печени. То есть большинство насыщенных жиров, которые находятся в организме вырабатывает сам организм.

Конечно отказ от вредной еды пойдет на пользу любому человеку и действительно, если вы употребляете чрезмерное количество продуктов с высоким содержанием жира, то уровень насыщенных жиров может повысится.

Однако существуют и другие провоцирующие факторы, которые больше влияют на уровень жирных кислот, нежели еда:

  • Курение;
  • Малоподвижный образ жизни;Правда и мифы о статинах – действие на организм
  • Наследственность;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Наличие постоянных стрессов и продолжительного напряжения.

  Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы

Не следует доходить до фанатизма в выборе еды. Помните, что везде нужна мера и не отказывайте себе в мясе, молочных продуктах, яйцах, орехах и кашах. Поскольку фанатичным подходом к питанию и отказу от всех продуктов содержащих жиры, вы можете спровоцировать недостаточный уровень холестерина в организме, который так же как и повышенный, несет за собой определенные последствия.

Яйца крайне вредны и повышают холестерин

Яйца — продукт, который богат белками и другими полезными и необходимыми веществами для организма.

Существует ошибочное мнение, что данный продукт крайне вреден и провоцирует многие болезни. Потребление пищи содержащей холестерин совершенно не означает, что вы увеличиваете свой уровень насыщенных жиров в организме.

Врачи о холестерине и яйцах говорят следующее: не существует прямой связи между яйцами и заболеваниями сердца, яйцами и атеросклерозом, а также яйцами и высоком уровне насыщенных жиров. Вы просто физически не сможете съесть то количество яиц, которое может привести к высокому уровню жирных кислот в организме.

Низкие показатели холестерина в крови лучше, чем высокие

Существует множество мифов и реальностей о повышенном холестерине в крови. Одна из мифов, это то, что чем меньше холестерина в организме, тем лучше. Данное мнение является совершенно ошибочным, поскольку для организма повышенный и пониженный уровень жирных кислот одинаково вреден. Международная норма содержания жирных кислот в организме человека — от 4-х до 5,5 ммоль/л.

Как известно в нашем организме существуют две разновидности жирных кислот:

Когда содержание «плохого» превышает содержание «хорошего» холестерина, тогда возникают различные побочные Правда и мифы о статинах – действие на организмэффекты, осложнения и симптомы. Однако «хорошие» насыщенные жиры необходимы для нормального функционирования всего нашего организма.

А еще, они предотвращают атеросклероз и не позволяют «плохим» жирам прикрепляться и оседать на стенках сосудов. Также полезные жиры — это строительный материал для мембран всех клеток в нашем организме. Он является одним из материалов, который участвует в выработке гормонов (эстрогент, тестостерон, прогестерон).

  Ловастатин — иполипидемическим препарат

Если у вас недостаточный уровень жирных кислот в крови, то это сулит возможностью возникновения:Правда и мифы о статинах – действие на организм

  • Бесплодия у женщин;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Снижению уровня потенции и мужской силы;
  • Дряблости кожи и появлению морщин.

Минимальный показатель насыщенных жиров должен составлять не менее 3-х ммоль/л. Если вы имеете показатели ниже, то стоит задуматься о своем здоровье и немедленно посетить врача.

Статины вредят здоровью

Статины — таблетки, которые снижают уровень жирных кислот в организме человека. Они крайне эффективны и лечащие врачи многих стран рекомендуют их к употреблению при повышенном уровне насыщенных жиров в крови.

Данный лекарственный препарат не только снижает уровень насыщенных жиров, но и рассасывает холестерин, который накопился в артериях. Таким образом они позволяют предотвращать и лечить возникновение такого заболевания, как атеросклероз.

Многие утверждают, что статины провоцируют возникновение сердечных приступов, онемения, заболеваний нервной системы и печени. Вся правда о статинах заключается в том, что подтверждений данному мифу не существует. Возможно этот препарат действительно имеет негативное влияние на сердце или печень, однако оно незначительно, иначе проведенные исследования уже выявили бы данную проблему.

Мы освятили самые распространенные мифы о холестерине, а реальность исследований и научных данных предоставили вам для полной картины понимания вопроса.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/mify-o-holesterine-i-statinah.html

Статины: вред от применения и побочные эффекты

Статины – злостные враги избыточного холестерина, поэтому лечение атеросклероза без них представить сложно. Но, несмотря на то что эти препараты спасли уже не одну тысячу жизней, лечение с их помощью наносит серьезный удар по организму. Что такое статины, вред от приема и имеют ли они побочные эффекты?

Что такое статины

Прежде чем рассматривать вред препаратов, необходимо узнать их получше. Статины – препараты, ингибирующие синтез холестерина в печени, помимо этого, они ускоряют выведение из организма ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), которые вредны для организма, и повышают содержание ЛПВП в крови (липопротеидов высокой плотности).

Но статины действуют не только на органы, также они подавляют всасывание холестерина из крови, который поступил туда из продуктов питания.

Побочные эффекты

Правда и мифы о статинах – действие на организмВмешательство в работу организма любых препаратов не проходит бесследно, иногда тело сигнализирует об этом в самом начале лечения. Побочные эффекты от приема статинов больной может заметить уже через 3-4 дня:

  • тошнота;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в области печени;
  • сыпь;
  • метеоризм;
  • бессонница.

Появляются эти побочные эффекты из-за чрезмерной чувствительности организма к изменению обмена холестерина, которая значительно возрастает при длительном превышении содержания этого вещества в крови, ведь организм привыкает к такому состоянию.

Риск появления выше перечисленных побочных эффектов значительно растет, если пациент:

  • вместе со статинами принимает антибиотики;
  • употребляет препараты на основе никотиновой кислоты;
  • не соблюдают безхолестериновую диету;
  • употребляет алкоголь;
  • переносит простудные заболевания.

Вред препаратов

Если в начале лечения пациент не заметил побочные эффекты, то это не значит, что прием лекарства прошел бесследно для организма. При длительном их применении (средняя длительность лечения этими лекарствами – 3-4 месяца) вред «аккумулируется».

В последние годы многие врачи указывают на то, что статины наносят вреда больше, чем приносят пользы. Эти исследования американских специалистов и вовсе утверждают, что больше половины людей, которым назначили эти препараты, могли обойтись и без них. На чем основаны негативные высказывания в сторону статинов, наносят ли они реальный вред?

Вред для мышц

Основной вред от приема статинов испытывают мышцы. Часто из-за длительного лечения развивается рабдомиолиз – процесс разрушения поперечно-полосатой мускулатуры.

Это сопровождается:Правда и мифы о статинах – действие на организм

  • болями в мышцах;
  • снижением веса;
  • пониженным давлением;
  • головокружением;
  • дискомфортом в области сердца.

Несмотря на то что статины используют, чтобы сохранить здоровье сердца и не подвергать последствиям атеросклероза, эти препараты вредят и ему, ведь оно состоит из поперечно-полосатых мышц, поэтому его ткани также могут разрушаться.

Ярким примером разрушающего сердце действия статинов является смерть кардиолога Аткинса от остановки органа из-за атрофии мышечной ткани. Доктор принимал препараты, чтобы снизить холестерин в крови, но его организм не смог перенести накопленные побочные эффекты.

Почему возникает рабдомиолиз

Развивается эта болезнь во время приема статинов неспроста, ведь эти препараты от повышенного холестерина нарушают клеточные процессы в мышечной ткани. Происходит это из-за их влияния на синтез CoQ10 в миоцитах. Это вещество отвечает за выработку энергии в митохондриях мышечных клеток, которая нужна для их сокращения, «ремонта», деления и других важных процессов.

Когда из-за нехватки CoQ10 энергия в митохондриях миоцитов перестает вырабатываться, то они медленно начинают разрушаться, становятся опасны для организма, поэтому их деградация и выведение ускоряется.

Вред для почек

Молекулы белка фильтруются в маленьких и узких сосудах почек, чтобы не выводиться из организма с мочой. Когда человек длительное время принимает статины, то у него развивается почечная недостаточность, появляются камни в парных органах-фильтраторах.

Происходит это из-за того, что при рабдомиолизе мышц, о котором говорилось ранее, высвобождается огромное количество белковых молекул, которые забивают узкие просветы сосудов в почках.

Помимо того, что почки «засоряются» белками, в них накапливаются продукты распада этих веществ, например, аммиак, которые опасны для организма и наносят вред всем системам органов.

Вред для печени

Правда и мифы о статинах – действие на организмДолгосрочные побочные эффекты от приема статинов отражаются и на здоровье печени. Ингибируя синтез ферментов, отвечающих за синтез холестерина, эти препараты нарушают работу органа. Часто наблюдается повышенная активность в производстве других активных веществ, например, трансамилаз.

Помимо прямого воздействия на печень, присутствует и косвенное. Курс лечения статинами длится не менее 3 месяцев, все это время печень ежедневно должна нейтрализовать вспомогательные составляющие препарата, нагрузка на нее значительно растет.

Развитие сахарного диабета

Если пить статины длительный период, то риск развития сахарного диабета 1 типа значительно возрастает.

Из-за приема препаратов, понижающих содержание холестерина в крови, возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не может работать в обычном режиме, вырабатывая жизненно важный инсулин.

Одновременно развивается невосприимчивость печени к этому гормону, понижающему содержание сахара в крови.

Когда возникает невосприимчивость к инсулину, то уровень глюкозы в крови не регулируется и начинает расти, особенно если человек – любитель сладкого или злоупотребляет алкоголем. Со временем резистентность к этому гормону будет только увеличиваться и без необходимого лечения разовьется инсулинзависимый сахарный диабет.

Резистентость (невосприимчивость) к инсулину повышает длительность воспалительных реакций, поэтому часто сахарный диабет сопровождается подагрой, нефропатией, инфекционными заболеваниями.

Преждевременное старение клеток

За эластичность и защиту клеток отвечают их мембраны. Ежедневно их «проверяют на прочность» не только внешние факторы (температура, давление, физическое воздействие), но и внутренние, например, мембранные фосфолипиды могут подвергать разрушению под действием клеточных ферментов. Но этого не происходит благодаря Q10, который блокирует их активность.

Читайте также:  Гликемический индекс чечевицы, вареного гороха, фасоли и нута

В синтезе Q10 молекулы холестерина не участвуют, как же тогда статины снижают количество этого вещества? Все дело в том, что из мест синтеза Q10 по крови перемещают ЛПНП, а главным образом триглицериды.

Когда количество холестерина значительно снижается, защитник клеточных мембран просто не попадает к клеткам. Особенно остро нехватку Q10 испытывают клетки иммунной, лимфатической системы и тромбоциты.

В то время как клеткам не хватает этого вещества, его молекулы свободно циркулируют в крови, но не могут быть доставлены по назначению.

Последствия нехватки Q10 опасны для жизни клеток – их мембраны начинают разрушаться под действием клеточных ферментов, теряют эластичность и способность быстро регенерировать.

На здоровье человека это отражается чрезмерной сухостью, вялостью и сероватым цветом кожи, появлением мелких морщинок, ухудшением свертывания крови, снижением иммунитета.

Эти побочные эффекты статинов могут появиться спустя 5-6 месяцев лечения.

Правда и мифы о статинах – действие на организм

Синдром кражи прегненолона

Это не хроническое или генетическое заболевание, а условное название еще одного долгосрочного побочного эффекта от приема статинов. Вред от снижения холестерина заключается не только в нехватке Q10, но и в нарушении работы эндокринных клеток.

Холестерин в больших количествах используют надпочечники – эндокринные органы, синтезирующие стероидные гормоны. Когда статины резко блокируют синтез этого ЛПНП в печени, то клетки этих органов испытывают шок, ведь они резко теряют субстрат для синтеза активных веществ.

Ответ их опасен для организма: в надпочечниках все оставшееся промежуточное «сырье» для выработки различных гормонов – прегненолон используется для создания кортизола – стероидного гормона стресса.

Эффекты кортизолового шока

Такая «смена приоритетов» наносит вред сразу нескольким системам организма. В первую очередь – сердечно-сосудистой, ведь кортизол обладает сосудосуживающим действием и ускоряет сердцебиение.

Не меньше страдает и нервная система, нейроны которой постоянно находятся в возбужденном стрессовом состоянии. Человек при этом становится раздражительным, у него случаются приступы агрессии и паники, появляется бессонница, снижается работоспособность.

Рассматривая вредное воздействие кортизолового шока, вызванного приемом статинов, нельзя забывать про эндокринную систему. Синтез вышеупомянутого гормона останавливает выработку важнейших активных веществ: половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон и другие), глюкокортикоидов, минералкортикоидов, альдостерона и других.

Повышение хрупкости костей

Принимая стероиды, человек самостоятельно наносит вред собственным костям. Из-за значительного понижения уровня холестерина в крови снижается выработка витамина Д в коже, который производится именно из ЛПНП под воздействием солнца.

Это вещество способствует усвоению львиной доли кальция, поступающего в организм.

При длительном приеме статинов, особенно в зимний период, наблюдается повышение хрупкости костей, ломота в мышцах (без кальция их работа невозможна) и другие неприятные симптомы.

Это далеко не весь список долгосрочных негативных эффектов от принятия статинов.

Некоторые специалисты связывают лечение с их помощью с развитием катаракты, болезни Альцгеймера или Паркинсона, ухудшением памяти, со снижением функционирования щитовидной железы, хронической усталостью и другими. Такие данные еще не были подтверждены, но они заставляют серьезно задуматься о том, можно ли использовать статины вообще.

К сожалению, сегодня статины остаются наиболее эффективными препаратами для снижения холестерина. Конечно, есть и другие, но стоят они дороже и в странах СНГ они пока малоизвестны, поэтому врачи смело назначают уже проверенные и недорогие Симгал, Лескол, Зокор, Виторин и другие лекарства.

Лечение статинами – эффективный путь к снижению холестерина в крови, но часто их вред значительно превышает пользу. Нельзя принимать статины самостоятельно, а если их выписал врач, то нужно спросить его о возможной медикаментозной альтернативе или безхолестериновой диете.

Источник: https://vseoholesterine.ru/statiny/kakoj-vred-nesut-organizmu.html

Миф о холестерине — крупнейший обман ХХ века

Экология жизни. Здоровье: Именно сейчас настал тот момент, когда читателю следует наконец-то рассказать правду о биохимии, метаболизме и функциях холестерина.

Вся правда о нем

Именно сейчас настал тот момент, когда читателю следует наконец-то рассказать правду о биохимии, метаболизме и функциях холестерина.

Холестерин часто путают с жирами. В отличие от жиров, холестерин не используется организмом для получения калорий и не имеет отношения ни к ожирению, ни к целлюлиту (целлюлит — это чистой воды миф, придуманный косметологами, но он заслуживает отдельного разговора).

Холестерин — жироподобное органическое вещество из группы стеринов животного происхождения. Его молекулярная формула — С27Н46О. С химической точки зрения, это ненасыщенный спирт. Холестерин имеет сложное гетероциклическое стероидное ядро.

Углеродный скелет холестерина состоит из четырех колец: три кольца содержат по 6 атомов углерода и одно — 5 атомов. От него отходит длинная боковая цепь (рисунок приведен ниже). Молекулы холестерина гидрофобны.

Характерное химическое свойство — способность к образованию молекулярных комплексов со многими солями, кислотами, аминами, белками и др. Большая часть холестерина в тканях животных присутствует в виде эфиров жирных кислот.

Правда и мифы о статинах – действие на организм

 

Кстати: В растениях холестерина нет — никакого и ни в каких, поэтому надпись на бутылке растительного масла «не содержит холестерина» — истинная правда.

У растений имеются другие стерины, известные под общим названием фитостеринов, по структуре молекулы похожие на стероидные гормоны. Их часто добавляют в косметику вместо запрещенных для этой цели человеческих гормонов.

Действуют ли они на состояние кожи или только на настроение потребительниц — это тоже тема для отдельной статьи.

Мы говорим «холестерин» — подразумеваем «атеросклероз». Мы говорим «атеросклероз» — подразумеваем «холестерин».

А справедливо ли это? На самом деле холестерин следовало бы причислить как минимум к витаминам! Нормальное функционирование целого ряда жизненно важных систем организма человека невозможно без холестерина.

Холестерин совершенно необходим в качестве строительного материала для клеточных мембран при делении клеток. Особенно важен он для растущего детского организма.

Ни одна клетка нашего организма не может обойтись без него, так как «холестериновый каркас» составляет основу клеточных мембран, регулирует их проницаемость и активность мембранных ферментов. От количества холестерина в мембране в известной степени зависит прочность клетки, ее способность к выживанию.

Он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных кислородных радикалов, которые образуются при обмене веществ и под влиянием внешних факторов.

Материнское молоко богато холестерином. Грудные и растущие дети нуждаются в богатых жирами и холестерином продуктах, в том числе для полноценного развития мозга и нервной системы.

По данным радионуклидных исследований, в организме человека содержится до 350 граммов этого вещества: 90% в тканях и 10% — в крови.

Около 20% от общего количества холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге — он является структурным компонентом миелиновой «изоляции» нервов.

В плазме крови он находится в виде сложных эфиров с высшими жирными кислотами и служит переносчиком при их транспорте.

В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60-80% ежедневно образующегося в организме холестерина.

Холестерин является «сырьем» для производства стероидных гормонов коры надпочечников (гидрокортизона и альдостерона), а также женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов).

У мужчин помешательство на бесхолестериновых продуктах может быть опасным для сексуальной активности, а у женщин, слишком активных в борьбе с холестерином, нередко наступает аменорея.

Особенно бессмысленно соблюдение безхолестериновой диеты женщинами детородного возраста, поскольку до наступления менопаузы женские половые гормоны просто не дают холестерину откладываться на стенках сосудов.

Правда и мифы о статинах – действие на организм Близкие родственники: холестерин, гормоны и витамин D (изображение с сайта www.cbio.ru)

Холестерин — предшественник жирорастворимого витамина D, критически необходимого для обмена кальция. Это особенно важно для костных тканей, нервной системы, выработки инсулина, поддержания мышечного тонуса, минерального обмена, системы иммунитета, а также для нормального роста и развития ребенка.

Кстати: Витамин D образуется в коже под действием ультрафиолета. Содержание его в продуктах питания (даже в таких, как печень рыб, жирные сорта рыбы, икра, яйца, молочные жиры) невелико. Гиповитаминоз D грозит шахтерам, полярникам и маленьким детям. У грудных детей гиповитаминоз D очень распространен и приводит к развитию рахита. Суточная потребность взрослого человека в этом витамине точно не установлена. Жителям крайнего севера в полярную ночь и грудным младенцам зимой необходимо загорать под ультрафиолетовой лампой, а если это невозможно, принимать витамин в каплях или таблетках — столько, сколько доктор прописал: гипервитаминоз D — штука неприятная.

Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Серотонин — вещество, ответственное за хорошее настроение. Низкий уровень холестерина связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к суициду. Особенно остро это проявляется у пожилых людей.

Старики с низким содержанием холестерина впадают в меланхолию в три раза чаще, чем их ровесники, у которых холестерин в норме — статья об этом была опубликована в авторитетнейшем медицинском журнале «Ланцет».

Недавно американские ученые доказали, что те люди, которым удавалось всеми мыслимыми способами снизить уровень холестерина, чаще других попадали в аварии с летальным исходом, кончали жизнь самоубийством, становились жертвами насилия.

Химическим сигналом, с помощью которого глиальные клетки мозга побуждают нейроны к образованию новых синапсов, оказался холестерин. Исследователи из Бостонского университета доказали, что снижение содержания холестерина в крови чревато снижением интеллектуальных способностей человека.

(Нейроглия, от греч. neuron «жила, нерв» и glia «клей», — клетки в головном и спинном мозге, заполняющие пространства между нейронами и мозговыми капиллярами.

Служат для защиты и опоры нейронов, обеспечивают реактивные свойства нервной ткани — образование рубцов, участие в реакциях воспаления и др.)

Как показали результаты, полученные учеными из Гарвардского университета, высокое содержание холестерина, связанного с «хорошими» липопротеидами высокой плотности (ЛПВП), на 30–40% снижает риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с людьми той же возрастной группы со среднестатистическим уровнем холестерина. Липопротеиды — это сложные белки (протеины), в состав молекул которых входят жиры (липиды), а что такое «хорошие» и «плохие» липопротеиды, мы разберем ниже.

Поскольку холестерин столь важен для нормальной жизнедеятельности организма, поступление его с пищей (экзогенный холестерин) дополняется синтезом в клетках почти всех органов и тканей (эндогенный холестерин). Особенно много его образуется в печени (80%), в стенке тонкой кишки (10%) и коже (5%).

Измерения и расчеты показывают, что только одну треть необходимого холестерина наш организм получает с пищей, а две трети производятся клетками тела. Ежедневно в организме человека синтезируется 0,7–1 г холестерина — в два раза больше, чем те примерно 0,3–0,5 г, которые поступают с пищей.

Относительно небольшой избыток или недостаток холестерина в рационе организм компенсирует изменением синтеза собственного холестерина. О последствиях значительного недостатка мы уже сказали. А вот вред умеренно избыточного и даже нормального поступления холестерина с пищей весьма преувеличен.

Читайте также:  Сахарный диабет и потенция у мужчин, влияние болезни на мужское здоровье

Но чтобы доказать это, необходимо разобраться, что происходит с холестерином в организме.

 

Пути холестерина

Биохимик Конрад Блох (он эмигрировал в Штаты из гитлеровской Германии) и его сотрудники в 1942 г. показали, что синтез холестерина начинается с уксусной кислоты, и раскопали основные звенья биосинтеза холестерина: ацетат — холестерин — жирные кислоты — половые гормоны.

Благодаря его открытию стало ясно, что холестерин является необходимым компонентом всех клеток организма, и что все стероидные вещества в организме человека вырабатываются из холестерина. В 1964 году К.Блох вместе с Ф.

Линеном стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытия, касающиеся механизмов и регуляции обмена холестерина и жирных кислот. Основные этапы синтеза холестерина представлены на рисунке.

Правда и мифы о статинах – действие на организм Основные этапы синтеза холестерина

На первом этапе этого процесса из трех молекул ацетата и коэнзима А синтезируется 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А (ГМГ-КоА). Далее в результате воздействия фермента ГМГ-КоА-редуктазы образуется мевалоновая кислота, которая примерно через 20 последующих этапов превращается в холестерин.

Несмотря на всю сложность и многоэтапность этих процессов, ключевым ферментом, определяющим скорость синтеза холестерина, выступает именно ГМГ-КоА-редуктаза. Работу этого фермента и подавляют статины — широко пропагандируемые гиполипидемические (снижающие уровень холестерина) препараты, о которых речь пойдет позже.

Механизм холестеринового гомеостаза сложен. Внутриклеточное содержание холестерина регулируется двумя механизмами. Первый из них контролирует продукцию холестерина по механизму отрицательной обратной связи.

Второй механизм контроля уровня холестерина в клетке связан с регуляцией его транспорта через клеточную мембрану из межклеточного пространства.

Этот транспорт осуществляется при участии рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

В обмене холестерина принимают участие десятки ферментов, и мутация в каждом из кодирующих их генов может привести к нарушению работы всей системы. Известны, например, так называемые семейные — передающиеся по наследству — формы гиперхолестеринемии (избытка холестерина).

Эти нарушения липидного обмена связаны с мутацией генов, кодирующих рецептор липопротеидов низкой плотности.

Если мутантный ген присутствует только в одной из пары хромосом, возникает так называемая гетерозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии (в Америке и Европе она встречается у одного из 500 человек), если мутантных генов два — гомозиготная (встречается у одного человека из миллиона).

В обоих случаях страдают рецепторы к ЛПНП, расположенные на поверхности гепатоцитов — клеток печени. Эти рецепторы играют важную роль в метаболизме холестерина, так как именно ЛПНП являются одним из его переносчиков.

Обменом холестерина при наследственной семейной гиперхолестеринемии — генетическом заболевании, наследуемом по доминантному типу и характеризующимся чрезвычайно высоким уровнем в крови ЛПНП и отложением холестерина в тканях, — занимались Майкл Браун и Джозеф Голдстайн. В 1985 году им была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины за выдающиеся открытия, касающиеся обмена холестерина и лечения нарушений уровня холестерина в крови.

Следует подчеркнуть, что сегодня изучены не только гены, кодирующие рецепторы ЛПНП, но и гены, кодирующие, например, белковую часть липопротеидов, — белки А и Б, играющие важную роль в способности этих молекул по переносу холестерина.

Кстати сказать, гены, управляющие синтезом холестерина в человеческом организме, играют важную роль в определении продолжительности жизни. Мутации одного из генов встречаются у 25% пожилых людей и всего лишь у 8,6% людей моложе 30 лет. Иными словами, они накапливаются с возрастом, то есть инициируют развитие старческих изменений.

Как ни парадоксально, но открытия в области механизмов биосинтеза и метаболизма холестерина не то что замалчивают и скрывают от общественности, но и не пропагандируют — в соответствии с социальным заказом.

Как и сведения о вреде транс-изомеров жирных кислот, в которые превращаются растительные жиры при производстве маргарина — продукта якобы «диетического» и «полезного» и действительно не содержащего холестерина.

(Транс-изомеры жирных кислот и вообще история маргарина — это тоже тема для отдельной беседы.)

И врачи, и самые продвинутые из пациентов знают, что холестерин из пищи не связан с атеросклерозом — разве что в крайних случаях вроде диеты Аткинса, когда биохимию организма выворачивает наизнанку из-за чудовищного количества жиров и выраженной нехватки углеводов. Но главная и обязательная врачебная рекомендация при профилактике и лечении атеросклероза — это исключить из диеты все жирное, а также яйца, мозги и другие богатые холестерином продукты, и заменить животные жиры на растительное масло и маргарин.

Вполне вероятно, что вам порекомендуют прием статинов — главного и чудотворного (по утверждениям разработчиков и продавцов) средства «от холестерина». Интересно, как именно производители продуктов и лекарств добиваются от врачей такого двоемыслия? Неужели с помощью одной только рекламы? опубликовано econet.ru

Источник: https://econet.ru/articles/63999-mif-o-holesterine-krupneyshiy-obman-hh-veka

Правда и мифы о статинах – действие на организм

За 30 лет своего существования статины обросли огромным количество домыслов, теорий. Некоторые из них нашли подтверждения, а некоторые превратились в живучие мифы. Давайте разберемся в самых распространенных заблуждениях.

Правда и мифы о статинах – действие на организм

Прием статинов и спортивные тренировки – несовместимы

75% людей, принимающих ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а также активно занимающихся спортом, не страдают от побочных реакций. Этот процент еще больше среди тех, кто просто поддерживает физическую форму. Считается, что мышечную слабость, боли, судороги испытывают около 10% пациентов, которые не нагружают себя выше умеренного уровня.

Даже этим людям можно помочь. Им рекомендуется снизить интенсивность тренировок, принимать добавки убихинона или поменять статин. Возможно, удастся подобрать препарат, который будет переноситься легче.

Большие доза статины помогают «почистить» сосуды от холестериновых бляшек

К сожалению, существующие статины не обладают сверхспособностью уничтожать атеросклеротические бляшки. Суть действия препаратов первого-второго поколения – остановка роста отложений. Более современные лекарства способны уменьшать размер бляшек на 15-20%.

Даже такой «незначительный» результат делает образование менее опасным. Чем меньше его размер, тем большее количество крови проходит через суженный участок артерии.

Снижается вероятность разрушения холестериновой бляшки, во время которого ее мелкие фрагменты попадая в кровоток, могут закупоривать мелкие сосуды.

Статины разрушают мышцы, сердце

Нет никаких доказательств негативного влияния статинов на сердечную мышцу. Напротив, прием препарата снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда на 50%.

Мышечные осложнения на фоне приема лекарств нередки. Но они редко связаны с разрушением мышечной ткани – рабдомиолизом.

По статистике из 10000 пациентов только 1 столкнется с рабдомиолизом за 5 лет приема медикамента.

Гораздо чаще люди страдают от мышечных болей, спазмов. Число таких пациентов достигает 5-7%. Хроническое поражение мышц (миопатия) встречается очень редко: 5 случаев на 10000 пациентов за 5 лет.

Статины – это возможность отказаться от диеты

Инструкция любого статина содержит требование соблюдать диету, ограничивающую поступления холестерина с едой. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы никак не влияют на уровень пищевого стерола.

Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина, что заставляет организм компенсировать дефицит стерола, расщепляя липопротеины низкой плотности ЛПНП, атеросклеротические бляшки, изымать вещество из периферических тканей.

Если человек употребляет продукты, богатые холестерином, организм не будет искать альтернативные пути получения стерола. Весь необходимый холестерин он получит простым способом – всасыванием из еды.

Поэтому на протяжение всего курса терапии необходимо соблюдать холестеринснижающую диету. Без нее эффективность препарата серьезно снижается, вплоть до полной бесполезности.

Статины от холестерина нельзя принимать людям с сахарным диабетом

Почти все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы повышают уровень сахара крови. Они могут увеличить риск развития сахарного диабета у предрасположенных к нему пациентов.

Но польза от приема препаратов при диабете значительно превышает вред.

Кроме того, что лекарства снижают вероятность инфаркта миокарда, они помогают избавиться от типичных для заболевания осложнений: болей в нижних конечностях, похолодания ног, некроза стоп.

Такие симптомы настолько типичны для сахарного диабета, что получили собственное название «диабетическая стопа». Часть случаев провоцируется атеросклерозом артерий конечности. Применение статинов в этом случае позитивно сказывается на состоянии сосудов, что убирает неприятные симптомы, предупреждает необходимость ампутации ноги.

Статины рекомендованы только людям с повышенным холестерином

Цель назначения лекарств – профилактика ишемической болезни сердца, ее осложнений. Холестерин – только один из факторов риска их развития.

Поэтому врачи ориентируются не только на уровень стерола, но и на вероятность возникновений патологий.

Американскими, европейскими врачами разработаны алгоритмы, калькуляторы риска, которые помогают врачу определить нужен ли его пациенту статины. Конечно, при назначении лекарства доктор будет также опираться на личный опыт.

Натуральные «статины» более безопасные, чем химические

Врачи назначают статины, а не различные травы не потому, что так удобнее. Ни одно из исследований не подтвердило эффективность использование альтернативной медицины при умеренных, запущенных стадиях атеросклероза. Действительно, некоторые продукты, травы обладают способностью снижать холестерин, но ее не достаточно для достижения выраженного клинического результата.

Интересно, что первые статины от холестерина (ловастатин, симвастатин, правастатин) – это натуральные/полунатуральные лекарства, полученные из продуктов жизнедеятельности микроскопических грибов. Если сравнивать их с синтетическими препаратами (аторвастатином, розувастатином), они гораздо менее эффективные и более токсичные.

Статины должен принимать каждый

Вначале статиновой эры некоторые специалисты были настолько поражены полученными результатами, что предлагали начиная с определенного возраста назначать препараты профилактически всем людям.

Позднее выяснилось, что ингибиторы ГМГ-КОА-редуктазы – слишком мощные препараты, чтобы назначать их без строгих показаний.

Более того, препараты этой группы показаны не всем людям, имеющим высокий холестерин.

Начал пить статины, придется принимать пожизненно

Если у пациента есть показания, препарат действительно придется принимать пожизненно. Но это никак не связано с эффектом привыкания организма к препарату. Принцип действия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы предполагает регулярный прием. Организм должен ежедневно получать новую дозу статина, который будет вступать в реакцию с ферментом.

Если лечение приостановить, молекулы препарата через несколько дней выведутся из организма. Блокировать ГМГ-КоА-редуктазу будет некому, объемы синтеза холестерина возобновляться.

Организму потребуется еще некоторое время, чтобы восстановить дотерапевтическую концентрацию стерола, которая была до начала лечения.

Соответственно увеличиться риск осложнений, но ровно до того уровня, который был до начала приема медикамента.

По этой же причине неэффективен прием статина курсами. При плохой переносимости препарата обсудите с врачом возможность перехода на другой класс лекарств, комбинированную терапию.

Статины вызывают слабоумие, амнезию

В 2012 году появились жалобы на расстройство памяти, слабоумие на фоне приема лекарств. ФДА обязало производителей включить предупреждение о возможном влиянии на когнитивные функции в инструкцию.

Однако исследования обоснованности таких требований были проверены позже. Проведенный анализ не выявил взаимосвязи между назначением статинов и развитием слабоумия, потерей памяти. Напротив, было показано, что долгосрочное применение препаратов предотвращает деменцию. Проблемы забывания если есть, то быстро проходит при отмене лекарства.

Читайте также:  Лечение панкреатита медикаментами: чем лечить заболевание поджелудочной железы, какие лекарства принимать

Литература

  1. Šimić I, Reiner Ž. Adverse effects of statins — myths and reality, 2015
  2. Laura Donnelly.

    Statins myth: thousands are dying because of warnings over non-existent side effects, 2017

  3. Kelly Brogan, MD. Study Links Statins to 300+ Adverse Health Effects, 2009
  4. В. А. Львовская.

    Лекарство от атеросклероза: мифы и реальность, 2016

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/statiny-pravda-i-mify

7 важных фактов о статинах

Сколько анализов нужно сдать, чтобы найти идеальный препарат, каким соком нельзя запивать статины, и как генетика влияет на побочные эффекты — рассказываем все самое важное о таблетках, которые помогают снизить холестерин.

Статины — самые популярные в мире препараты для снижения уровня холестерина в крови. Они блокируют выработку ферментов, которые способствуют образованию липопротеинов (именно эти сложные белки переносят молекулы холестерина) и таким образом препятствуют отложению излишков холестерина в виде бляшек на стенках сосудов и капилляров.

По статистике ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди болезней со смертельным исходом. Поэтому прием статинов стал важной частью жизни миллионов людей, особенно старшего возраста.

Рассказываем, что нужно знать о статинах тем, кто их уже принимает, задумывается о рисках или только собирается на прием к кардиологу.

Существует несколько поколений статинов с разными дозировками, действием, совместимостью с другими препаратами и возрастными рекомендациями. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Подбирать препарат должен врач — на основе результатов анализов, анамнеза и образа жизни пациента.

Прием статинов могут назначить при ишемической болезни сердца и стенокардии, после сердечных приступов, инфаркта миокарда и инсульта, а также в целях профилактики при повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Статины не уменьшают уже имеющиеся бляшки, они лишь сокращают количество поступления липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) в ткани и сосуды. Уже поэтому нельзя считать их панацеей от всех болезней.

Кроме того, согласно американским исследованиям, статины в целом имеют довольно низкий показатель эффективности: из 300 человек, принимающих их в течение года, только у одного наблюдается положительный эффект. В эпидемиологии есть показатель ЧБНЛ — число больных, которых необходимо лечить.

В идеале оно должно быть равно одному (то есть препарат помогает каждому первому). Но у статинов это число — 300.

Побочные эффекты от приема статинов возникают в среднем в 5 процентах случаев и делятся на три группы: частые (у одного из десяти пациентов), редкие (у одного из сотни) и очень редкие (у одного из тысячи). Среди распространенных побочных эффектов — мышечные боли, повышение уровня глюкозы в крови, головные боли и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Самое грозное из часто встречающихся осложнений при приеме статинов — проблемы с печенью. «Повышение уровня трансаминаз (ферментов печени) является одной из основных причин отказа от приема статинов.

При отмене статинов восстановление уровня трансаминаз происходит в среднем в течение 1–3 месяцев» — говорит Степковская Марина Александровна, кандидат медицинских наук, врач медико-генетического центра Genotek.

Эффективность и побочные эффекты самых разных лекарств во многом определяются генетическими особенностями каждого человека. Это касается и статинов. «Поэтому при назначении этих препаратов в США и многих других странах врачи проводят специальные генетические тесты.

Они оценивают работу системы цитохромов — специальных белков в клетках, которые перерабатывают в том числе и статины.

От работы цитохромов зависит скорость выведения и концентрация статинов в организме человека, поэтому у людей, получающих одну и ту же дозу препарата, могут достигаться разные концентрации в организме», — объясняет Степковская. Конечно, одного лишь генетического теста будет недостаточно.

Для определения текущего уровня холестерина в крови нужно сдать анализ крови из вены (и это не обязательно делать натощак). А финальное решение о назначении статинов врач рассчитывает по специальной формуле, в которую включено множество факторов.

«У статинов есть так называемый синдром отмены. Это означает, что при прекращении приема статинов уровень липопротеидов низкой плотности может стать даже выше, чем был до приема.

А это в свою очередь значительно повышает сердечно-сосудистые риски», — предупреждает Степковская. Многие пациенты перестают принимать статины из-за страха побочных эффектов, даже если они у них не проявляются.

Такой самовольный отказ опасен не только синдромом отмены, но реальными заболеваниями. В 2013 году Американская ассоциация сердца опубликовала метаанализ 135 медицинских исследований.

Согласно этому документу, несмотря на роль индивидуальных факторов, польза статинов перевешивает риски. Поэтому, если вы все-таки сомневаетесь в целесообразности их приема, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем от них отказываться.

Фуранокумарины, содержащиеся в грейпфруте, мешают расщеплению многих лекарств, в том числе и статинов. Препарат накапливается в печени, а это может привести к серьезным проблемам. Хорошая новость в том, что не все статины одинаково взаимодействуют с фуранокумаринами.

Поэтому, если вы очень любите цитрусовые, и особенно грейпфруты, узнайте у врача, можете ли вы перейти на более безопасный в вашем случае статин.

Если нет, лучше максимально сократить потребление грейпфрутов или хотя бы не запивать соком таблетки.

БАДы и другие нелекарственные препараты, обещающие снизить уровень холестерина в крови, не имеют доказанного действия.

Тем не менее, избежать приема статинов можно, если позаботиться о своем здоровье заранее.

При первых патологических изменениях в работе сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют скорректировать образ жизни и питание, а уже после — если пациент манкирует рекомендациями или они не оказывают должного эффекта — назначают медикаментозное лечение.

Именно поэтому важно проходить ежегодное кардиологическое обследование.

Общие рекомендации для снижения уровня холестерина в крови — простые и легко выполнимые: придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров, большим количеством клетчатки и богатой витаминами пищи; регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой и поддерживать вес в норме; снизить потребление алкоголя и бросить курить.

Вполне возможно, через несколько лет у статинов появится замена. В этом году американские медики представили нанонити, которые могут удалять холестериновые бляшки со стенок сосудов.

Но пока их безопасность и эффективность не доказана множеством исследований, о прорыве рано говорить. Пока лучший способ снизить уровень холестерина — вести относительно здоровый образ жизни, а при необходимости начать принимать статины.

Главное — сдать все необходимые анализы, вместе с врачом подобрать подходящий препарат и тщательно взвесить все риски.

Источник: https://health.mail.ru/news/7_faktov_o_statinah_kotorye_nuzhno_znat/

Статины: побочные эффекты, использование и риски

Статины — это класс лекарств, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Они делают это, блокируя действие фермента в печени, которое необходимо для холестерина.

Холестерин необходим для нормальной функции клеток и тела, но очень высокие уровни могут приводить к атеросклерозу , состоянию, в котором холестеринсодержащие бляшки накапливаются в артериях и блокируют кровоток.

Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск боли в груди ( стенокардии ), сердечного приступа и инсульта . Здесь мы рассмотрим, как работают статины, кто их использует, и связанные с ними риски и выгоды.

Быстрые факты о статинах:

  • Статины используются для снижения уровня холестерина в крови.
  • Статины работают путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктазы.
  • Люди, страдающие атероманией, диабетом и наследственной опасностью сердечных приступов, часто назначают статины.
  • Люди с заболеваниями печени должны тщательно обсудить риски и преимущества статинов со своим врачом.

Что такое статины?

Статины — это тип лекарств, который блокирует действие фермента печени, который помогает продуцировать холестерин. Их обычно назначают для снижения уровня холестерина в крови. Типы статинов включают:

  • аторвастатин
  • церивастатин
  • флувастатин
  • ловастатин
  • мевастатин
  • питавастатин
  • правастатин
  • розувастатин
  • симвастатин

Аторвастатин и розувастатин являются наиболее эффективными, тогда как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под разными названиями, в том числе:

  • Липитор (аторвастатин)
  • Правачол (правастатин)
  • Крестора (розувастатин)
  • Zocor (симвастатин)
  • Лесок (флувастатин)
  • Виторин (комбинация симвастатина и эзетимиба)

Побочные эффекты

Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты включают:

  • Головная боль
  • штифты и ощущение игл
  • боль в животе
  • вспучивание
  • понос
  • чувство больного
  • сыпь

Некоторые препараты статинов могут ухудшить память. Исследователи из Бристольского университета в Англии обнаружили, что два обычно назначенных статина — правастатин (Pravachol) и аторвастатин (Lipitor) — снижают эффективность распознавания и рабочей памяти в исследовании на животных.

Статины также могут повысить риск развития катаракты . Исследовательская группа в военно-медицинском центре Сан-Антонио, штат Техас, сообщила в офтальмологии JAMA, что использование статинов увеличило риск развития катаракты на 27 процентов.

Два наиболее серьезных побочных эффекта — оба из которых происходят относительно редко — это печеночная недостаточность и повреждение скелетных мышц.

Повреждение мышц обычно представляет собой мышечную боль, которая часто снижается при переключении на другой тип статина. В редких случаях может возникнуть тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом.

Что такое рабдомиолиз?

Рабдомиолиз начинается как боль в мышцах и может ухудшаться в той степени, в которой пациент испытывает значительный разрыв мышц, испытывает почечную недостаточность или умирает.

Состояние чаще встречается, когда статины используются в комбинации с другими лекарственными средствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или с другими препаратами, повышающими уровень статинов в крови.

Кто не должен принимать статины?

Беременные женщины относятся к тем, кто не должен принимать статины.

Люди с заболеваниями печени должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах перед началом статина. Если заболевание печени является стабильным и хроническим, статин с низкой дозой может иметь большую пользу, чем риск.

  • Если заболевание печени прогрессивно, статины не рекомендуются.
  • Если заболевание печени развивается при приеме статинов, обсуждение с вашим врачом необходимо для определения снижения дозы, изменения в лечении или прекращения использования статинов в целом.
  • Кроме того, беременные и кормящие женщины , или те, кто намерен забеременеть, не должны принимать статины. В целом рекомендуется, чтобы люди, принимающие статины, не должны сочетать их со следующими препаратами:
  • ингибиторы протеазы ( лечение СПИДа)
  • эритромицин
  • итраконазол
  • кларитромицин
  • дилтиазем
  • верапамил
  • фибрат (что также снижает уровень ЛПНП)

Люди, принимающие статины, должны избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока из-за потенциально опасных эффектов взаимодействия.

функция

Статины ингибируют фермент под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует продукцию холестерина в печени. Медицина блокирует фермент, тем самым замедляя процесс производства холестерина.

Люди часто начинают лечение статинами, чтобы снизить уровень холестерина до уровня ниже 5 миллимолей на литр (ммоль / л) или на 30-60 процентов. Дозировка может быть увеличена, если эта цель не достигнута.

Лечение статинами обычно продолжается даже после достижения целевого уровня холестерина для продолжения защиты от атеросклероза.

Кому стоит принимать статины?

Статины можно назначать в следующих случаях :

  • Заболевания, связанные с атеромой, такие как болезни сердца , инсульт и атеросклероз.
  • Диабет, который увеличивает риск развития заболевания, связанного с атеромой.
  • Повышенный уровень холестерина ЛПНП при 190 мг на децилитр (мг / дл) или выше.
  • 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 7,5% или выше.

Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной того, что человеку назначают статины, но препараты также снижают риск сердечных заболеваний, предотвращая атеросклероз.

Бляшки от атеросклероза все еще могут образовываться, даже если уровень холестерина в крови низкий. Таким образом, статины могут использоваться для лечения людей, которые уже имеют атеросклероз или имеют более высокий риск развития этого, даже если у них нет высокого уровня холестерина.

Не забудьте подписаться на канал, поставить лайк и порекомендовать его своим знакомым, чтобы ничего не пропустить

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7defe7c8901099b3e3cc9e/5ae4668e256d5cf5602ba2a8

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector