Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Такая патология, как опухоль поджелудочной железы, обычно с каждым годом прогрессирует.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Образования могут быть доброкачественными или злокачественными. В первом случае пациент имеет больше шансов на преодоление болезни.

Основной проблемой в диагностировании недуга является отсутствие характерной симптоматики на ранних стадиях. Медикам сложно сформулировать причины появления опухоли, поэтому пациентам стоит обратить внимание на ряд факторов, которые могут способствовать дальнейшему развитию процесса.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Прогноз и длительность жизни зависят от степени, в которой диагностирован недуг, характера патологии, возраста пациента и сопутствующих проблем со здоровьем.

Что может привести к развитию болезни

Конкретизировать причины возникновения образований в области поджелудочной железы медицине пока не удалось. Но существуют определенные факторы риска, при наличии которых вероятность появления опухоли возрастает.

К ним относят:

  • Наследственность. Если в роду были родственники у которых диагностировались болезни поджелудочной железы, то их потомки также имеют высокий риск развития недуга.
  • Возрастные изменения. Болезни более подвержены пожилые люди, особенно после 60 лет.
  • Наличие вредных привычек, преимущественно табакокурение. 1/3 всех раковых патологий железы возникает по этой причине.
  • Половую принадлежность. Установлено, что образования чаще возникают у представителей мужского пола.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса приводит к сбою в работе обменных процессов и нарушению функциональности различных внутренних органов.
  • Погрешности в питании. Чрезмерное употребление углеводистой и жирной пищи увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. Единоразовые проблемы не вызывают осложнений, орган самостоятельно восстанавливается. Но длительное негативное воздействие приводит к истощению поджелудки и выходу ее из строя.
  • Наличие некоторых болезней внутренних органов: хронический панкреатит, диабет, калькулезный холецистит, язва.
  • Отравление химическими средствами.
  • Снижение иммунитета.

Разновидность опухолей

Учитывая локализацию образования, патологию могут диагностироваться как:

  • Опухоль головки поджелудочной железы.
  • Образование на теле органа.
  • Поражение, затрагивающее лишь хвост железы.

Все образования могут быть доброкачественными и злокачественными. От того, к какой категории относится опухоль, зависят прогнозы, симптомы и лечение.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Первая форма образований складывается из клеток, аналогичных пораженному органу. Они могут быть как эпителиальными, так и не относится к таковым, при этом прогрессирование патологии происходит медленно и отсутствуют метастазы.

Если недуг злокачественного характера, то в формировании принимают участие железистые, эпителиальные или протоковые ткани. Развитие болезни стремительно, в течение нескольких лет организм значительно поражается метастазами.

Доброкачественные образования

Доброкачественная опухоль по своей структуре может быть представлена:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Инсуломой, состоящей из железистых тканей.
  • Фибромой, при этом в процессе участвуют соединительные клетки.
  • Липомой, высланной из жировой прослойки.
  • Лейомиомой, образованной мышечными структурами.
  • Гемангиомой, поражением кровеносных сосудов.
  • Невриномой, когда задействованы нервные волокна.
  • Шванномой, образованной из тканей нервной оболочки.
  • Как псевдопапиллярная опухоль, содержимое капсулы при этом имеет жидкую консистенцию.

Злокачественные опухоли

Такие образование по гистологическому фактору можно разделить на:

  • Аденокарциному. Наиболее распространенное онкологическое заболевание, на этот вид приходится 4/5 всех патологических процессов.
  • Цистаденокарцинома.
  • Ацинарно-клеточный рак.
  • Муцинозная аденокарцинома и цистаденокарцинома.
  • Плоскоклеточную форму.
  • Недифференцированный вид.

Изредка может развиться нейроэндокринная опухоль, когда образование состоит из нервных клеток, продуцирующих гормональные вещества. К этому типу патологий относят:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Глюкагоному.
  • Инсулиному.
  • Гастриному.

Стадии опухоли

На раннем этапе распознать наличие опухоли сложно, так как незначительная мутация отдельных клеток не вызывает явных симптомов недуга.

С прогрессированием процесса классификация болезни может проходить в 4 фазах:

  • 1 стадия. Этот этап имеет два варианта развития. В первом случае образование локализуется в середине железы, его размер составляет не более 2 см. Симптомы при этом могут отсутствовать. Если опухоль находится близко к началу 12-перстной кишки, то пациента беспокоят понос и тошнота. Во втором случае образование начинает расти, возникают признаки желтухи, тошнота, рвотные позывы, боль.
  • 2 стадия имеет две фазы. Первая характеризуется распространением опухоли на соседние ткани, а вторая тем, что метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы. Этот этап запоминается выраженным болевым синдромом в области живота, рвотой, поносом и нередко анорексией.
  • 3 стадия отличается поражением основных сосудов.
  • 4 стадия характеризуется поражением метастазами внутренних органов, которые распространяются по всему организму. Симптоматика имеет самую яркую картину. Причем различаются не только характерные признаки, но и симптомы болезни задействованных в процессе органов.

Симптоматика доброкачественных образований

Признаки опухоли могут появиться не сразу, а лишь когда образование достигнет значительных размеров, например, 5 см. К ранней симптоматике можно отнести:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Болевой синдром в эпигастральной зоне и подреберье, ощущения могут иррадиировать в спину.
  • Дискомфорт в области живота.
  • Голодные боли или после еды.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

К более поздним проявлениям болезни относится:

  • Механическая желтуха.
  • Изменение цвета мочи, она значительно темнеет.
  • Рвота.
  • Изменение окраса кала в светлую сторону.
  • Озноб.
  • Нарушение стула, чаще всего диарея.
  • Чрезмерная потливость.
  • Болезненные ощущения в области печени.
  • Сбой менструального цикла.

Признаки злокачественных опухолей

При незначительном размере образования (до 4 см) симптомы могут отсутствовать, исключением является общее самочувствие больного. С разрастанием раковых клеток проявление болезни становятся более выраженно.

Когда опухоль расположена в зоне головки органа, пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Присутствие зуда кожных покровов.
  • Болевой синдром в правом подреберье, который может иррадиировать в спину.
  • Жирный стул.
  • Механическая желтуха.
  • Увеличение количества ферментов.

Когда поражается хвост или тело органа, то изменение состояния включает:

  • Развитие асцита.
  • Боль под ребрами слева.
  • Увеличение селезенки.
  • Падение индекса массы тела.

Общие признаки онкологических патологий включают:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Нарушение стула.
  • Обесцвечивание кала.
  • Рвоту.
  • Вздутие, метеоризм.
  • Слабость.
  • Потемнение мочи.

Диагностика

Определить наличие опухоли при обследовании достаточно сложно, так как симптомы болезни появляются лишь на поздних стадиях. Если есть подозрения на рак, то назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

К первым относят:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Общий анализ крови. При наличии проблем изменяются показатели СОЭ, тромбоцитов и гемоглобина.
  • Биохимический скрининг. Врача интересует билирубин и количество печеночных ферментов, которые идут на увеличение, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями.
  • Определение показателей онкомаркеров. Положительными будут величины СА-19-9, СА-125, CF-15, CA-494. Каждый из этих показателей имеет свой период проявления, проблемой остается то, что на ранних стадиях эти данные могут отсутствовать.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ, МРТ. Лучевая диагностика помогает врачу увидеть даже незначительные образования до 1 см и присутствие метастазов.
  • ПЭТ-сканирование. С его помощью выявляются любые образование за счет оценки функциональности органов. Данное обследование очень информативно, помимо основной проблемы, оно может определить степень вовлечения других органов в патологический процесс.
  • Ретроградная холангиопанкреатография является инвазивной процедурой, поэтому ее выполнение проводится по особым рекомендациям. При наличии незначительных образований метод может оказаться неинформативным, так как увидеть в процессе манипуляции можно только опухоли более 2 см.
  • Гистологическое исследование, материал для которого берут во время лапароскопии. Оно может выполняться при необходимости в процессе операции.

Лечение

Терапия опухоли заключается в проведении соответствующих манипуляций, которые облегчают страдания пациента и устраняют боль. В зависимости от характера и степени болезни может рекомендоваться следующее лечение:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Облучение.
  • Химиотерапия.
  • Диета.

Хирургическое вмешательство

Основным методом устранения опухоли является операция. Выбор метода для каждого пациента определяется индивидуально. Это зависит от величины образования, места локализации, степени поражения, задействованности близлежащих органов, характера опухоли.

Применяют следующие виды манипуляций:

  • Операция Уиппла. Показана на ранних этапах болезни. В ходе манипуляции удаляют головку органа с опухолью, частично вырезают область 12-перстной кишки, желудка, желчного пузыря, некоторые ткани лимфоузлов.
  • Полная резекция. Показана при поражении тела железы с выходом за пределы органа.
  • Дистальная резекция. Подходит в тех случаях, когда задействованы тело и хвост. При их полном иссечении головка остается нетронутой.
  • Сегментарная резекция. Удаляют центр органа, остальные части сшивают, фиксируя кишечной петлей.
  • Паллиативная операция. К этому типу манипуляций прибегают, когда образование неоперабельное. При этом могут удалять непроходимость кишечника или желчных путей, метастазы, часть опухоли, которая оказывает влияние на соседние органы.
  • Эндоскопический стент. Применяют при неоперабельной опухоли, если она перекрывает движение желчи. В желчный проток вставляют трубку для вывода содержимого путей.
  • Шунтирование желудка. Показано пациентам при наличии преграды для прохождения пищи в кишечник.

Удаление опухоли может проводиться гамма-ножом. Такое приспособление позволяет в процессе операции не только удалить образование, но и облучить соседние ткани, задействованные в процессе.

Таргетная терапия

Этот метод относят к инновационным способам лечения. Препараты направлены на устранение пораженных клеток.

Основным преимуществом является отсутствие влияние на здоровые структуры организма. Большим недостатком является высокая стоимость.

Облучение

Этот метод применяют перед операцией и после нее, а также в том случае, когда опухоль нельзя удалить в силу ряда противопоказаний. Помогает уменьшить боль, снизить вероятность рецидива и поддержать работу других органов. Манипуляция может проводиться:

  • В виде дистанционной гамма- терапии.
  • Тормозным излучением.
  • Быстрыми электронами.

Химиотерапия

Этот метод включает прием определенных препаратов, блокирующих дальнейшее развитие процесса. Химиотерапия имеет ряд недостатков, основным из которых является воздействие не только на больные, но и на здоровые клетки, что провоцирует снижение иммунитета и множество побочных действий.

Лечение может проводиться как одним препаратом, назначаемым определенными курсами, так и рядом медикаментов в совокупности.

Для улучшения переносимости и большей эффективности больной должен соблюдать соответствующий режим, следить за питанием, отказаться от вредных привычек.

Диета

Питание пациента, у которого обнаружили опухоль, должно быть полноценным как до операции, так и после нее. Основным направлением в изменении рациона является устранение вредной пищи: жирных, жареных, соленых, сладких блюд, газированных напитков, кондитерских изделий, выпечки.

Меню пациента должно быть расширено продуктами с высоким содержанием углеводов. Кушать нужно часто, но объем порции должен быть незначительным.

Прогноз

Задаваясь вопросом о том, сколько живут пациенты с опухолью поджелудочной, следует заметить, что прогноз при наличии злокачественного образования неутешителен. Почти все такие больные держатся максимум 4-6 месяцев. Иногда продолжительность жизни может достигать 5-10 лет.

Это объясняется поздним диагностированием из-за отсутствия симптоматических признаков на ранней стадии. Очень важным является возраст пациента, большинство больных – пожилые люди. Если злокачественное образование выявлено в начальной фазе случайно при прохождении УЗИ, то шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются.

Несмотря на то что рак поджелудочной железы чаще диагностируют у пожилых людей, следует внимательно относиться к своему здоровью. Лечение опухоли органа длительное и не всегда оканчивается благополучно, ввиду отсутствия признаков болезни на ранней стадии.

Чтобы избежать развития патологии, следует вести активный образ жизни, следить за питанием, весом и заниматься спортом.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/opuhol-podzheludochnoy-zhelezy-simptomy-lechenie-operaciya-i-prognozy/

Симптомы и лечение опухолей поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Пик вероятности развития патологии наступает к 70 годам, но риск появления новообразования возникает уже после 30-летнего возраста.

Коварство заболевания заключается в том, что злокачественные и доброкачественные образования развиваются практически бессимптомно, что затрудняет диагностику на начальных стадиях и снижает шансы на благоприятный исход.

Причины новообразований

Причиной развития опухолей являются мутировавшие клетки, которые появляются в организме, но их развитие до поры до времени подавляется иммунной системой. Когда иммунитет ослабевает, злокачественные клетки начинают делиться и формируется новообразование, с которым самостоятельно справиться организм уже не может.

Читайте также:  Осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа (острые, поздние, хронические)

Почему появляются клетки с измененным ДНК еще не известно, но повлиять на развитие опухоли могут такие факторы:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • расовая и половая принадлежность — чаще патология диагностируется у мужчин, а также лиц негроидной расы;
  • возрастной фактор — наиболее подвержены заболеванию люди старше 65 лет;
  • хронический панкреатит;
  • отравление организма токсическими и химическими веществами;
  • язва желудка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • циррозное поражение печени;
  • низкая интенсивность физической активности в сочетании с лишним весом;
  • наличие онкологических патологий в организме;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • операции на желудке;
  • нарушения в питании;
  • болезни полости рта;
  • аллергические заболевания.
  • Аденома, кистозное образование в железе и панкреатит чаще всего приводят к возникновению раковых опухолей.
  • Видео-лекция о функциях поджелудочной железы в организме:

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не представляют опасности для жизни, но могут перерасти в злокачественные. Поэтому их диагностика и своевременное лечение не менее важны, чем обнаружение раковых новообразований.

Виды

Классификация разделяет доброкачественные опухоли на такие виды:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • фибромы — образуются из фиброзных клеток;
  • липомы – формируются из жировых клеток;
  • аденома – состоит из железистых тканей;
  • инсулома – нейроэндокринная опухоль;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • лейомиома – образуется из клеток гладкой мускулатуры;
  • невринома – состоит из нервных клеток.

Различают две стадии развития доброкачественных образований:

  • начальная – сформировалась опухоль незначительных размеров;
  • поздняя – новообразование начинает сдавливать протоки, сосуды железы и нервные окончания, начинает упираться в расположенные рядом органы.

Симптомы

В начале развития, опухоли никак себя не проявляют, но в процессе дальнейшего роста можно заметить некоторые признаки:

  • снижается аппетит и появляются приступы тошноты;
  • ухудшается работоспособность;
  • возникает боль в области живота и под правым ребром, отдающая в спину;
  • болевой синдром ощущается после еды и усиливается в ночное время.

Увеличиваясь в размере, образование нарушает функцию железы, и симптоматика становится более выраженной:

  • начинается поносОпухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы светлыми каловыми массами;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • темнеет моча;
  • нарушается регулярность менструального цикла;
  • повышается потоотделение;
  • появляется озноб и боли в печени;
  • желтеют кожные покровы и слизистые глаз;
  • ощущается зуд кожи.

Желтушность и зуд кожных покровов обычно проявляется, если развивается опухоль головки поджелудочной железы.

На такой стадии больше нельзя откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет диагностировано образование, тем больше шансов не допустить развития онкологии.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора информации о жалобах, образе жизни пациента, сопутствующих и перенесенных заболеваниях, о случаях онкологии среди близких родственников. В дальнейшем назначаются диагностические исследования.

К сожалению, железа скрыта другими органами и плохо просматривается во время УЗИ, поэтому в обследование включают:

  • МРТ и КТ;
  • магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Также обязательны анализы:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на онко-маркеры;
  • копрограмма
  • проводиться исследование фрагмента железы на гистологию.

Лечение и прогноз

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

В зависимости от сложности ситуации выбирается лапароскопия или полостная операция, во время которой удаляется образование и при необходимости часть самой железы.

При своевременно проведенном удалении и если гистологическое исследование не выявило злокачественные клетки, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Злокачественные новообразования

Наиболее часто из тканей эпителия протоков железы развивается злокачественная опухоль головки. Наряду с карциномой и саркомой, это самые распространенные виды онкологии поджелудочной железы.

У злокачественных новообразований тоже есть своя классификация:

  • саркома – лимфосаркома, карциосаркома, ангиосаркома, фибросаркома;
  • злокачественные кистозные образования – карциноматозная, саркоматозная;
  • рак – онкология островков Лангенгарса, аденокарцинома ацинозная, цилиндроклеточный, плоскоклеточный.

В зависимости от размера образования и распространения опухоли разделяют несколько стадий:

  1. Нулевая стадия – самое начало развития злокачественной опухоли, когда мутировало лишь небольшое количество клеток. В это время обнаружить образование можно только при помощи компьютерной томографии или МРТ. При диагностировании онкологии в этой стадии прогноз полного излечения составляет 99 %.
  2. Стадия первая разделяется на подстадии – в одном случае (подстадия 1А) образование имеет размер 2 см, в другом (подстадия 1В) опухоль вырастает до 5 см. На первой стадии опухоль не покидает пределов железы и не обрастает метастазами, поэтому может быть удалена хирургическим методом.
  3. Стадия 2 – на этой стадии опухоль разрастается на желчевыводящие протоки и расположенные рядом органы (подстадия 2А) или на лимфатические узлы (2В).
  4. Стадия 3 – метастазы поражают крупные вены и артерии.
  5. Стадия 4 – метастазы распространились на отдаленные органы. Последняя стадия, когда операция уже не поможет.

Симптомы и диагностика

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

  • отсутствие аппетита и рвотные приступы;
  • вздутие живота и понос;
  • светлые каловые массы и темная моча;
  • боли в брюшной полости.

Раковая опухоль на теле или хвосте поджелудочной железы добавляет такие признаки:

  • увеличивается селезенка;
  • боль ощущается под левым ребром;
  • наблюдается снижение веса;
  • развивается асцит.

Если поражается головка железы, то симптоматика такая:

  • боль под правым ребром;
  • наблюдается пожелтение кожи и слизистых глаз;
  • появляется ощущение зуда;
  • стул становится маслянистым.

Диагностировать злокачественное новообразование помогают лабораторные и инструментальные исследования:

  • холангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • кровь на билирубин;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

При помощи биопсии осуществляется гистологическое исследование и определяется тип раковой опухоли.

Лечение и прогноз

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Но обычно на такой стадии патология обнаруживается очень редко, не чаще одного случая из 10 и то при раке головки железы, так как быстрее диагностируется из-за желтушности кожи.

В начале развития производят удаление образования с частью здоровых тканей железы, а при необходимости и с частью близлежащих органов, и назначают лечение, снимающее симптоматику и предотвращающее возникновение рецидивов.

При химиотерапии в организм пациента вводятся токсины, блокирующие рост метастаз и уничтожающие раковые клетки (Фторурацил, Семустин). Такая терапия может проводиться после операции или при подготовке к ней.

Лучевая терапия проводится параллельно с химиотерапией. Организм пациента подвергается воздействию радиоактивных лучей, в результате чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и снижается болевой синдром.

Также больные получают фракции АСД. Прием осуществляется курсами. АСД уменьшает болевой синдром, стимулирует обновление клеток и обмен веществ, повышает иммунитет.

  1. Назначается пациентам и фермент поджелудочной железы (Панкреаза, Креон).
  2. Видео-материал о раке поджелудочной железы:
  3. Важным этапом лечения является соблюдение диетического питания с хорошо сбалансированным рационом и дробным распорядком приема пищи маленькими порциями.
  4. В случае удаления злокачественного образования на первой стадии прогноз достаточно неплохой.

Чем больше стадия на момент обнаружения, тем ниже шансы на благоприятный исход. Так, начало лечения на 2 стадии значительно затрудняет возможность полностью удалить образование. Часто приходится удалять всю железу и даже соседние органы, но процент рецидивов все равно высок и до 5 лет после операции доживает всего треть пациентов.

Третья и четвертая стадии являются неоперабельными, так как метастазами захвачено большинство органов и операция не поможет, а только ухудшит ситуацию.

В таких случаях проводиться поддерживающая терапия для облегчения жизни больного. В основном пациентов на последних стадиях поддерживают наркотическими обезболивающими препаратами.

Обычно такие больные не живут дольше 6-8 месяцев после обнаружения онкологии.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/opuxol-podzheludochnoj-zhelezy.html

Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие нарушения ДНК здоровых клеток в органе, из-за чего они начинают бесконтрольно делиться и разрастаться.

Чем обусловлено проявление такого недуга, до сих пор ещё учёными не выяснено.

Уже не одно десятилетие специалисты со всего мира ищут причины, вследствие которых у человека формируются злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы, но пока успеха они не достигли. Известны лишь некоторые предрасполагающие факторы.

Все новообразования в поджелудочной железе подразделяют на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Все они также имеют свои подвиды.

Симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы рекомендовано знать каждому, так как данная патология может сформироваться у любого человека. Стоит отметить, что на ранних стадиях новообразование совершенно себя не проявляет.

Диагностировать его получается обычно случайно – при прохождении человеком планового осмотра или же при диагностике совершенно по другому поводу.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы можно выявить посредством проведения лабораторно-инструментальной диагностики. План диагностических мероприятий расписывается для каждого пациента строго индивидуально. К наиболее информативным относят эндоскопию с биопсией образования, МРТ и КТ, кровь на онкомаркеры.

Лечение опухоли поджелудочной железы преимущественно хирургическое. Удаляется часть поражённого органа или же он весь (в тяжёлых случаях).

Кроме этого, если сформировалась злокачественная опухоль поджелудочной железы, то дополнительно назначают лучевую терапию, а также химиотерапию.

Прогноз, относительно выживаемости и излечения, напрямую зависит от того, на какой стадии прогрессирования патологического процесса новообразование было диагностировано.

Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что частота выявления у больных новообразований в железе возросла. Чем именно обусловлена данная тенденция, учёные пока не могут объяснить. Есть предположение о том, что это связано с нарушением режима питания и употребления определённых категорий продуктов, а также с экологической ситуацией.

Точные причины, из-за которых формируется злокачественная или же доброкачественная опухоль поджелудочной железы, учёным не известны. Но есть данные о факторах, которые повышают риск образования опухоли в тканях органа:

  • употребление слишком большого количества жиров вместе с пищевыми продуктами;
  • киста поджелудочной железы – основной фактор, из-за которого могут образоваться кистозные опухоли поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • калькулезный холецистит;
  • цирроз печени;
  • протекание панкреатита в хронической форме;
  • вредные условия труда. Вероятность формирования опухоли повышается, если человек контактирует с опасными химическими соединениями.

Есть мнение о том, что эндокринная опухоль поджелудочной железы формируется при длительном потреблении человеком алкогольных напитков. Но пока связь между этим фактором и новообразованиями в органе установлена учёными не была.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозыОтличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Доброкачественные новообразования имеют более благоприятный прогноз, нежели злокачественные опухоли. Лечится такая опухоль также только хирургическим путём, но при этом выживаемость больных намного выше, чем в случае, если был диагностирован рак железы. Для доброкачественного образования характерны некоторые особенности, в частности следующие:

  • поражение поджелудочной железы с метастазами не характерно. Новообразование не метастазирует в рядом локализованные жизненно важные органы, в частности в печень;
  • по своей структуре такой вырост аналогичен здоровым тканям органа;
  • новообразование, как правило, имеет небольшие размеры, и при этом не прорастает в органы, анатомически расположенные рядом (желудок, 12-перстная кишка, печень, кишечник);
  • вырост имеет чёткие границы и капсулу.

Стоит отметить, что формирование новообразования доброкачественного характера может произойти из любых клеток. Именно от того, какие именно клетки начали делиться, зависит и диагноз.

Классификация новообразований поджелудочной железы в зависимости от гистологического строения:

  • липома. Этот вырост образуется из жировой ткани;
  • гемангиома. В этом случае базой для формирования новообразования являются клетки кровеносных сосудов;
  • фиброма формируется из фиброзных тканей;
  • невринома. Основа для образования – нервные волокна;
  • инсулома. Опухоль образуется из специфических клеток, которые отвечают за продуцирование инсулина;
  • лимфангиома. Образуется из клеток лимфоузлов и сосудов;
  • лейомиома. Основа для образования – мышечные ткани;
  • аденома. Данная опухоль выявляется у пациентов в большинстве клинических ситуаций. Она формируется из железистой ткани.
Читайте также:  Воспаление тройничного нерва (невралгия): симптомы заболевания и методы лечения

Если своевременно была проведена операция по удалению новообразования, то и прогноз будет благоприятным. Стоит отметить, что отсутствие лечения может стать причиной прогрессирования опасных осложнений, самым страшным из которых является озлокачествление новообразования.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы напрямую зависят от размеров образования, его структуры, а также от места локализации. Все признаки, которые проявляются у больного человека, условно можно разделить на две группы:

  • ранние, которые проявляются в период, когда опухоль ещё не имеет больших объёмов;
  • поздние признаки выявляются тогда, когда опухоль начинает оказывать определённое давление на нервные волокна, сосуды и протоки железы.

На начальном этапе симптомы опухоли поджелудочной могут и вовсе не проявиться. Но чаще отмечаются несколько признаков, на которые человек не особо обращает внимание, списывая это на переутомление, переедание или перегрузку в физическом плане, прочее. К симптомам относят:

  • снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в области живота, которые могут отдавать в спину;
  • боль в левой части живота, сразу под рёберной дугой;
  • снижение массы тела, обусловленное недоеданием;
  • дискомфортные ощущения в животе после принятия пищи;
  • лёгкая тошнота (выражается редко);
  • слабость.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозыОпухоль поджелудочной железы

Симптомы поздней стадии опухоли, когда она достигает больших размеров и может давить на рядом расположенные органы:

  • озноб;
  • болезненные ощущения и чувство распирания в брюшной полости;
  • повышенное выделение пота;
  • гипогликемия;
  • слабость;
  • сбой менструального цикла у представительниц прекрасного пола;
  • урина становится более тёмной;
  • кожный покров, слизистые и склеры принимают жёлтый оттенок;
  • диарея;
  • экскременты обесцвечиваются;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • интоксикационный синдром;
  • болевой синдром в области проекции печени.

Лечить данную патологию можно исключительно в стационарных условиях. Никакие таблетки, уколы, сиропы и народные средства не помогут устранить новообразование. Его лечение только хирургическое. Самолечение указанными средствами может только ухудшить состояние человека.

Чаще всего рак локализуется в головке органа. Но не исключено формирование опухоли хвоста поджелудочной железы. Чаще диагностируется у лиц пожилого возраста. Формируется образование из эпителиальных клеток, которыми высланы протоки поджелудочной железы. Причины развития, как и в случае с доброкачественными образованиями, не известны. Предрасполагающими факторами являются:

  • наследственность;
  • табакокурение;
  • употребление в большом количестве алкогольных напитков;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Выявить рак данного органа достаточно трудно. Летальный исход наступает достаточно часто. На ранних стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры и ещё не поразила другие органы, она себя не проявляет, поэтому больной и не обращается за помощью. Прогноз недуга чаще всего является неблагоприятным из-за следующих моментов:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозыПоджелудочная железа, пораженная раком

  • рак не имеет специфической симптоматики, по которой его можно будет распознать на ранних этапах;
  • железа локализована в месте, где также анатомически расположено много органов, что может затруднять проведение УЗИ обследования с целью выявления опухоли;
  • обычно выявляют опухоль у пожилых людей, которым в большинстве случаев недопустимо проводить операбельное лечение;
  • часто нет возможности удалить опухоль полностью;
  • опухоль с метастазами в печень, желудок и другие органы является неоперабельной. Проводится лишь симптоматическая терапия.

Симптомы идентичны, что у доброкачественной, что у злокачественной опухоли. Единственное исключение – рак даёт метастазы, что при доброкачественных опухолях не наблюдается. Лечение злокачественной опухоли поджелудочной железы только хирургическое.

Читать подробнее: рак поджелудочной железы.

Выявить новообразования в железе можно только посредством проведения комплексной лабораторно-инструментальной диагностики. Пациенту назначаются следующие обследования и анализы:

  • анализ урины;
  • анализ крови общеклинический;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ крови для уточнения уровня билирубина в кровяном русле;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ПЭТ;
  • биопсия.

Все эти методики позволяют врачу определить наличие или отсутствие патологии, её размеры, место локализации, гистологическое строение и прочее. Исходя из полученных результатов, доктор подбирает тип операбельного вмешательства, и целесообразность применения химио- и лучевой терапии.

Новообразование с локализацией в поджелудочной железе есть возможность устранить только хирургическим путём. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем более благоприятным будет прогноз. При доброкачественной опухоли человек может выздороветь полностью.

Если же диагностирован рак, то прогноз обычно неблагоприятный, даже при проведении своевременного вмешательства.

Удаление опухоли поджелудочной железы проводится только у 15% больных от общего их числа, так как у всех остальных обычно наблюдается метастазирование. Кроме этого, для поддержания жизни пациентам назначается химиотерапия и радиотерапия.

Эти методики позволяют уменьшить размеры опухоли. Также назначается и симптоматическое лечение, в частности, ненаркотические и наркотические анальгетики.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/97-opukhol-podzheludochnoj-zhelezy

Рак поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек. Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

В понятие «рак поджелудочной железы» входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха.

Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет).

Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Рак поджелудочной железы

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся:

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются:

  • сахарным диабетом
  • синдромом мальабсорбции
  • расстройствами системы циркуляции желчи
  • трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Лабораторное диагностирование

  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Инструментальная диагностика

  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.

  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.

  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

КТ органов брюшной полости. Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия.

Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию.

Читайте также:  Негликозидные кардиотонические средства: общая характеристика, классификация, механизм действия, список препаратов

Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов.

Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cancer

Операция при раке поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Хирургическое вмешательство при онкоболезни

Операция рака поджелудочной железы назначается в зависимости от показаний и бывает малоинвазивной или полостной. Повреждённый орган может быть полностью удалён, что бывает редко, или частично резецирован.

Онкологи, подбирая лечебный протокол, учитывают результаты, которые показала диагностика рака поджелудочной железы, общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к предполагаемому хирургическому лечению.

Чтобы удалить рак поджелудочной железы с наибольшей эффективностью, в онкологической практике применяются следующие виды операций:

  • Нано-нож. Малоинвазивное вмешательство, проводимое под контролем УЗИ. Суть его заключается в воздействии на аномальные опухолевые клетки мощными и короткими электрическими импульсами. Преимуществом данного хирургического воздействия является минимальное травмирование – все манипуляции по удалению повреждённых сегментов панкреаса онколог-хирург выполняет лапароскопически – через небольшие проколы, сделанные в брюшной стенке.
  • Операция Уиппла. Объём этого хирургического вмешательства достаточно обширен и подразумевает дополнительную резекцию общего желчевыводящего протока, прилегающих к панкреасу поражённых участков кишечника и желудка. Проводится такая операция при опухоли головки поджелудочной железы.
  • Дистальная панкреатэктомия. Частичная резекция секреторно-пищеварительного органа с одномоментной резекцией участка селезёнки. Назначается данная операция при опухоли хвоста поджелудочной железы.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Дистальная панкреатэктомия

В редких случаях онкологи-хирурги используют тотальную панкреатэктомию. При этой разновидности оперативного вмешательства проводится удаление рака поджелудочной железы посредством вырезания всего органа.

Такая операция необходима в 2-х случаях: наличие на всей поверхности панкреаса множественных злокачественных очагов небольшого размера или полное прорастание железы одной гигантской опухолевой структурой.

Это хирургическое вмешательство предусматривает одновременную резекцию располагающихся в непосредственной близости регионарных лимфоузлов, селезёнки, желчного пузыря и протоков, прилегающих участков желудка и 12-перстной кишки.

Показания и противопоказания к проведению операции

Главные показания к удалению злокачественной опухолевой структуры из панкреаса — результаты гистологического исследования, доказывающие злокачественный характер новообразования и отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Выбор тактики и объёма хирургического лечения рака поджелудочной железы, индивидуален. Его осуществляет онколог-хирург с учётом характера онкоопухоли, её размеров и общего самочувствия больного.

Но существуют ситуации, когда операция при раке поджелудочной железы бывает нежелательна.

К ним относятся:

  • наличие у пациента тяжёлых сопутствующих патологий;
  • недифференцированная раковая опухоль с множественными метастазами;
  • выявленные одновременно с опухолевой структурой в панкреасе неоперабельные новообразования других локализаций.

Однако, даже при наличии противопоказаний, врачи стремятся провести хирургическое лечение в доступном для конкретного случая объёме, так как только таким образом можно добиться продления или улучшения качества жизни пациента. Оперативная тактика лечения при этом подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от присутствующих противопоказаний.

Подготовка и проведение оперативного вмешательства (ход операции)

Результативность оперативного вмешательства при выявлении раковой опухоли в секреторно-пищеварительном органе имеет непосредственную зависимость от степени подготовки к ней пациента.

Подготовительные мероприятия, которые требует операция рака поджелудочной железы, не отличаются от таковых при любых тяжёлых хирургических манипуляциях, и проводится в соответствии с установленными хирургическими правилами следующим образом:

  • В первую очередь восстанавливают организм онкобольного, ослабленный безуспешно проводимым длительным терапевтическим курсом. Все действия специалистов направлены в этот период на устранение обезвоживания, кахексии, почечно-печёночной недостаточности, гиповитаминоза.
  • Пациент должен начать приём ферментативных препаратов, улучшающих функционирование пищеварительной системы.
  • Для снижения уровня билирубина и улучшения работы почек рекомендуется усиление питьевого режима.

В дополнение к перечисленным подготовительным мероприятиям от пациента потребуется отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), повышение, по возможности, физической активности и изменение пищевого рациона. Особенности питания до операции на поджелудочной железе каждому конкретному пациенту объясняет лечащий врач, он же и подбирает наиболее подходящую диету.

Пациентов, готовящихся к операции на поджелудочной железе, и их родственников всегда волнует вопрос, как она проводится. Данное оперативное вмешательство в техническом плане очень сложное и выполняется в 2 этапа.

Длительность его может составлять от 6 до 12 часов.

  В первую очередь хирург-онколог выполняет лапароскопическую ревизию брюшной полости, даёт оценку предоперационного состояния панкреуса и уточняет объём предстоящих манипуляций.

На втором этапе выполняется частичная или полная (в зависимости от показаний) резекция. Операция при раке поджелудочной железы предусматривает одномоментное иссечение сосудов и поражённых онкологическим процессом участков прилегающих к панкреасу органов.

Полученный в результате этих манипуляций биологический материал отправляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить наличие в нём злокачественных клеток, а на резецированных органах проводят реконструктивную операцию – соединяют их с помощью искусственного анастомоза.

Дополняющее лечение

Хирургическое лечение поджелудочной железы считается в онкологической практике самым эффективным методом, способным избавить пациента от злокачественного новообразования секреторно-пищеварительного органа. Но одной операции чаще всего бывает недостаточно. Её результативность значительно повышается, если одновременно проводятся курсы медикаментозного противоопухолевого лечения и облучение.

Лучевая терапия и химиотерапия при раке поджелудочной железы назначаются для достижения следующих целей:

  • предоперационного уменьшения размеров опухолевой структуры, облегчающего процедуру резекции новообразования;
  • послеоперационного уничтожения оставшихся в панкреасе аномальных клеток для сокращения рисков рецидива заболевания;
  • одновременно с паллиативной операцией для уменьшения мучительных проявлений неоперабельного онкопроцесса.

Лучевая терапия рака поджелудочной железы и химиотерапевтическое лечение, сопровождающие хирургическое вмешательство, значительно повышают результативность операции и улучшают жизненные прогнозы. При подборе этих вспомогательных курсов специалисты учитывают все характеристики онкоопухоли и общее состояние пациента.

Послеоперационный период

После проведения операционного лечения поджелудочной железы, пациент переводится в реабилитационное отделение для восстановления, где проводит 7-14 дней.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Послеоперационный период

Послеоперационная реабилитация состоит из ряда мероприятий:

  • Полное медицинское обследование, выявляющее оставшиеся в организме аномальные клетки, способные в последующем спровоцировать рецидив заболевания или развитие вторичных злокачественных очагов.
  • Проведение курсов химии и лучевой терапии для уничтожения оставшихся после хирургического вмешательства геномодифицированных клеточных структур.
  • Приём пищеварительных ферментов, восстанавливающих функционирование органов ЖКТ и инсулина для регуляции в крови уровня глюкозы.

После того, как удалён рак поджелудочной железы, специалисты рекомендуют пациентам скорректировать пищевой рацион.

Питание после операции должно быть щадящим, чтобы не спровоцировать химических, термических и механических повреждений пищеварительных органов, и полностью сбалансированным.

В ежедневный рацион необходимо включать блюда, содержащие витаминные и минеральные комплексы, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Хирургическое лечение метастатического рака поджелудочной железы на 3 и 4 стадии

Очень часто в поджелудочной железе диагностируется вторичная онкология, то есть развивающееся в нём новообразование зародилось в совершенно другом органе, а сюда было занесено током лимфы или крови.

Метастатические опухолевые структуры выявляются очень поздно, когда радикальная операция по удалению рака в поджелудочной железе невозможна. В этих случаях доступно только паллиативное хирургическое лечение, целью которого является облегчение общего состояния пациента и улучшение качества его жизни.

В основном симптоматические операции на 3 и 4 стадии рака поджелудочной железы, проводятся для купирования проявлений и последствий механической желтухе.

Основными видами паллиативного оперативного вмешательства являются:

  • Холедохоеюностомия, реконструктивная операция, заключающаяся в соединении анастомозом тонкой кишки и общего желчевыводящего протока.
  • Холецистоеюностомия. Искусственное соустье создаётся между тощей кишкой и желчным пузырём.

Проведение этих симптоматических операций, показано тем онкобольным, у которых жизненные прогнозы самые неблагоприятные. Данное ограничение связано с недолговечностью устанавливаемого анастомоза – длительная жизнь и невозможность его очищения приводят к развитию в искусственном канале серьёзных инфекционных осложнений.

Последствия и осложнения хирургического лечения

Операция при раке поджелудочной железы считается очень сложной и опасной. В ходе её проведения или в раннем послеоперационном периоде возможно развитие серьёзных осложнений, способных закончиться летальным исходом.

Чаще всего возникают следующие последствия операции при раке поджелудочной:

  • операционный и послеоперационный шок. Серьёзное, угрожающее жизни пациента, осложнение, спровоцированное большой кровопотерей;
  • ранний, возникающий вследствие инфицирования во время операции брюшной полости, и поздний, обусловленный некрозом тканей и несостоятельностью швов, перитонит;
  • желчно-кишечный свищ, появляющийся при расхождении искусственного анастомоза.

Помимо перечисленных жизнеугрожающих последствий существует большой риск, что возникнут и другие осложнения операции при раке поджелудочной. Среди них можно выделить прорывное внутреннее кровотечение, возникновение панкреонекроза, печёночно-почечной недостаточности, сахарного диабета.

Сколько живут пациенты после операции при раке поджелудочной железы?

Послеоперационная длительность жизни человека, которому проведена операция по удалению рака поджелудочной железы, зависит от стадии выявления заболевания, места положения онкоопухоли в секреторно-пищеварительном органе, наличия процесса метастазирования и возраста пациента.

Чаще всего в клинической практике отмечаются неблагоприятные прогнозы:

  • На I стадии возможно полное удаление аномальных структур, дающее онкобольным реальные возможности выздоровления. Но, к сожалению, болезнь на этапе зарождения выявляется крайне редко, поэтому шансы на жизнь остаются нереализованными.
  • Опухолевая структура, находящаяся на II стадии развития, хуже поддаётся оперативному лечению. Одновременно с поражённой железой хирургам приходится удалять участки прилегающих к ней жизненно важных органов. Пятилетний прогноз при раке поджелудочной железы после операции такого типа отмечается лишь у 30% пациентов. В случае возникновения послеоперационных осложнений число онкобольных, способных достигнуть периода длительной ремиссии, снижается до 8%.
  • На III и IV этапе патологическое состояние переходит в разряд неоперабельных, и проводится только паллиативное лечение, направленное на купирование негативной симптоматики. Продлить жизнь таких пациентов возможно не более, чем на полгода.

Стоит знать! После операции на поджелудочной все оставшиеся годы или месяцы жизни человек должен проходить регулярные осмотры у онколога и соблюдать строгую диету. Эти действия позволят не допустить развития преждевременного рецидива и несвоевременного летального исхода.

Источник: http://onkolog-24.ru/operaciya-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector