Операция лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Когда лечение геморроя народными средствами, медикаментозными препаратами не помогает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день операция Лонго, или степлерная резекция, – самый действенный, безболезненный и распространенный метод малоинвазивной хирургии при геморрое.

Он был разработан в 1993 году и назван в честь Антонио Лонго – выдающегося итальянского колопроктолога.

Кому назначают, показания

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Наличие геморроидальных узлов третьей и четвертой степени, возникающие при хронической внутренней патологии вен прямой кишки – основные показания для назначения специалистами операции Лонго.

Ее проводят и на начальной стадии, если пациент испытывает сильную боль и дискомфорт из-за увеличения шишек.
Основные показания к назначению:
Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  1. 3-4 стадия геморроя, когда имеются только внутренние геморроидальные узлы больших размеров.
  2. Ректоцеле, при котором стенки прямой кишки выпячиваются в заднюю сторону влагалища. Чаще всего это происходит во время родов при разрыве внутреннего полового органа женщины.
  3. Тромбоз внутренних узлов.
  4. Удаление шишек, выпавших по всей окружности кишечника.

Часто манипуляцию назначают детям, если это необходимо, беременным и кормящим женщинам.

Назначать операцию Лонго более рационально именно при таких состояниях, когда отсутствуют внешние узлы. В противном случае лечение занимает длительное время, что не всегда эффективно.

Противопоказания

У методики мало противопоказаний, но их важно знать. Нельзя проводить операцию Лонго в случаях:

  1. Острых воспалительных процессов в кишечнике.
  2. Онкологических образований толстой кишки.
  3. Заболеваний крови.

Степлерная резекция успешно практикуется при лечении геморроидальной болезни у беременных и кормящих женщин.

Как проходит операция

Процедура совершенно безболезненна, проводится под местной анестезией. В некоторых случаях по показаниям назначается эпидуральное обезболивание.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Алгоритм хирургического вмешательства:

  1.  Операционное поле расширяется специальными зажимами, кожа перианальной зоны растягивается в разные стороны.
  2.  В анальное отверстие вставляется расширитель, который фиксируется швами.
  3. Аноскоп и обтуратор вводятся через расширитель.
  4.  За зубчатой линией на слизистую накладывается циркулярный кисетный шов.
  5. Шов затягивается, концы нитей выводят через специальный степлер из прямой кишки.
  6. Степлер проворачивается хирургом по кругу и иссекается слизистая прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Рана закрепляется с помощью сшивания степлером с титановыми скобами.
  8. Проверяется линия скрепок, расширитель и аноскоп удаляются из заднего прохода.
  9. Хирург производит осмотр удаленной ткани слизистой, чтобы уточнить правильность выполнения операции.
  10. В прямую кишку вводится тампон, пропитанный лекарственной мазью или гелем от геморроя с антисептиком и газоотводная труба, которые оставляют в организме на сутки.

На операцию уходит в среднем 20 минут. Реабилитация составляет около 7 дней.

Видео

В видео ниже подробно показано, как происходит удаление геморроя в ходе операции Лонго

Цена

При методе степлерной резекции используют очень дорогое оборудование и инструменты, поэтому пока в России метод доступен только в частных клиниках.

Стоимость процедуры очень разнится и зависит от многих факторов:

  • сложности каждого конкретного случая;
  • опытности хирурга, проводящего операцию;
  • стоимости используемых препаратов, оборудования и др.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Тем не менее многие пациенты выбирают именно метод степлерной резекции для устранения геморроидальных шишек несмотря на его высокую стоимость. Это хирургическое вмешательство – одно из самых эффективных и безболезненных. Позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек, восстановиться в короткие сроки.

Как подготовиться

Перед назначением операции Лонго по удалению геморроидальных узлов требуется:

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  • Если по результатам обследований отсутствуют противопоказания, лечащим врачом принимается решение использовать операцию Лонго.
  • Пациент дает согласие и за пару дней до процедуры он должен соблюдать бесшлаковую диету с большим содержанием клетчатки.
  • Употреблять только легкоусвояемую пищу:

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.

Перед хирургическим вмешательством (за 2-3 часа) пациенту тщательно очищают кишечник клизмой, проводят гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции Лонго не наблюдаются, если процедура проводилась опытным специалистом правильно. Однако никто не застрахован от ошибок и встречаются исключения в виде:

  • кровотечений, происходящих из-за расхождения краев слизистой;
  • заражения крови при инфицировании кишечника и брюшной полости;
  • свищей, образованных в результате гнойного инфицирования ран;
  • тромбоза нижней полой вены (часто требуется удаление почки).

Операция Лонго безболезненная, но осложнения, в случае ошибки хирурга, могут привести к очень печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

После операции: как проходит период реабилитации

В ходе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарат прямой кишки, поэтому долгая реабилитация не потребуется.

После хирургического вмешательства пациенту придется провести в клинике не более 3-4 дней. При использовании метода Лонго боли в заднем проходе в этот период будет намного меньше, чем при классической геморроидэктомии.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Время трудовой реабилитации может меняться в зависимости от конкретного случая. Чаще больному нужно воздержаться от похода на работу минимум 3-5 дней.

После возвращения домой важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Исключить поднятие тяжестей и сильную нагрузку на вены тазового дна.
  2. Ежедневно выполнять легкие упражнения, способствующие предупреждению развития застоев крови в малом тазу. Комплекс должен подобрать лечащий врач.
  3. Совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдать гигиену анальной области, регулярно принимать душ.

Чтобы в восстановительный период не настиг запор, важно соблюдать правила питания.

Диета после удаления геморроя

Врач после выписки обязательно порекомендует правильный рацион на время реабилитации. Он поможет нормализовать пищеварение, избежать нежелательных последствий образования твердых каловых масс, травмирующих слизистую анального канала.

Из рациона придется исключить:

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  • виноград и изюм;
  • черный хлеб;
  • свежее молоко;
  • квас;
  • любые виды бобовых (фасоль, бобы, чечевица и др.);
  • овощи в сыром виде;
  • газированные напитки;
  • мясо гуся, барана, свинину;
  • грибы;
  • копчености;
  • маринованные продукты;
  • колбасы;
  • сдобу.

Разрешено употреблять в пищу:

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  • сваренные или приготовленные на пару продукты;
  • каши;
  • фрукты;
  • овощные рагу и салаты;
  • нежирные супы;
  • вареное мясо и рыбу.
  1. Такое питание позволит избежать появления запоров, которые могут негативно сказаться на восстановлении слизистой кишечника после операции.
  2. Если все-таки возникает затрудненная дефекация, следует избегать напряжения мышц прямой кишки, сильного длительного натуживания.
  3. Чтобы устранить запор рекомендуется использовать очистительную клизму с вазелиновым маслом либо с настоем из лекарственных трав.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Отзывы пациентов

Егор, 45 лет

Совсем недавно сделал эту операцию. Когда выписался из клиники, все очень болело, но врач назначил обезболивающие препараты. Я иногда даже забывал, что была проблема. Следовал всем советам моего врача и быстро восстановился. До этого пользовался народными методами из Интернета, но эффекта они не дали. Теперь я не страдаю от кровотечений и постоянной боли, ради чего и стоит на это решиться.

Мария, 39 лет

Мучилась геморроем много лет. Врач назначил свечи, все проходило, но потом возвращалось снова. Решилась на операцию. Процедура эта не из дешевых, но что не сделаешь ради своего здоровья. Самое страшное было, что геморрой быстро вернется после операции и придется делать все снова. Однако уже прошло два года и проблема больше меня не беспокоит.

Анастасия, 30 лет

Во время беременности у меня появилась такая проблема, как геморрой. Врач порекомендовал негормональные мази и ванночки с марганцовкой, но это не помогло. Больше за медицинской помощью по этому вопросу не обращалась в свою клинику, ведь знала, что все эти свечи и мази мне не помогут, да и не было времени совсем с маленьким ребенком.

Моя мама рассказала, что есть такой быстрый и безболезненный метод по удалению геморроя под названием Лонго и делают его в частной клинике. Оказалось, что его назначают даже в период лактации.

Я решилась и каково было мое удивление! Всего за 15 минут меня избавили от проблемы, которая больше не возвращалась.

Страшно сталкиваться с геморроем, но никто от этого не застрахован. Если вовремя обращаться к врачу при первых симптомах заболевания, могут помочь мази или свечи. Но при выборе метода малоинвазивной хирургии поможет операция Лонго – достаточно безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.

Источник: https://ojgemorroj.ru/operatsiya-longo-pri-gemorroe/

Операция при Лонго геморрое: 10 этапов проведения, преимущества, подготовка, отзывы

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовОперация Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Методика Лонго практикуется с середины 90-х годов ХХ века в Европе, где является базовым методом лечения геморроя III-IV стадии. Цель вмешательства – воздействовать на слизистую оболочку прямой кишки и прекратить снабжение геморроидального узла питательными веществами и кислородом.

Для этого слизистые ткани, расположенные выше патологической области, иссекаются, а их края подшиваются титановыми скрепками. В результате поражённые вены перестают наливаться кровью, узлы подтягиваются внутрь кишечника, шишки слипаются, уменьшаются в диаметре и со временем отмирают.

Читайте также:  Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Операция проводится в щадящем режиме и не предполагает обширных хирургических надрезов. К тому же зона, на которую воздействует хирург, практически лишена болевых рецепторов. Поэтому методика хорошо переносится пациентами и не вызывает болевого синдрома.

Показания к проведению

Главная особенность методики заключается в том, что она эффективна исключительно при внутренней локализации геморроидальных узлов. При наличии внешних, ярко выраженных шишек проведение операции усложняется и предполагает осуществление в несколько этапов.

Помимо выраженного внутреннего геморроя 3-4 стадий, операцию проводят и при начальных признаках патологии. Она показана в случаях, когда патологические шишки достигают значительных размеров, вызывают дискомфорт и приносят физические страдания пациенту.

Когда ещё назначают процедуру:

  • при циркулярном выпадении шишек;
  • при геморрое, осложнённом пролапсом ректума;
  • в случаях тромбоза геморроидального узла;
  • при ректоцеле у женщин.

В последнем случае геморрой может сочетаться с выпячиванием прямой кишки во влагалище. Это патологическое состояние чревато серьёзными нарушениями опорожнения кишечника, может сопровождаться интоксикациями и способно стремительно прогрессировать.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

  • Операция считается безопасной и показана пациентам любого возраста.
  • Несмотря на высокую эффективность и минимальную травматичность, операция при внутреннем геморрое Лонго имеет некоторые противопоказания, связанные со спецификой функционирования пищеварительного тракта и опасностью воздействия наркоза.
  • Противопоказаниями являются:
  • воспалительно-инфекционные процессы в острой стадии;
  • злокачественные новообразования в области прямой кишки;
  • морбидное ожирение;
  • цирроз печени.

При нарушении свёртывающей способности крови высока вероятность серьёзного ректального кровотечения, поэтому при гемофилии и подобных патологиях операцию не проводят.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Противоречивыми являются сведения о проведении вмешательства в период беременности и кормления грудью. Некоторые специалисты считают вынашивание и лактацию противопоказаниями по причине использования анестезии и антибиотиков в восстановительном периоде.

Другие источники допускают проведение операции по Лонго по индивидуальным показаниям. В любом случае решение должно приниматься после консультаций с профильными специалистами и гинекологами.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Любое хирургическое вмешательство предполагает подготовку – это позволяет свести к минимуму вероятность осложнений и быстро восстановиться.

На этапе назначения операции проводится осмотр проктологом, ректороманоскопия или колоноскопия. Обязательными лабораторными исследованиями являются общий анализ крови и мочи, анализ крови на свёртываемость и сахар. Также назначают флюорографию для исключения туберкулёза и кардиографию, позволяющую оценить работу сердца.

Если предварительное обследование не выявило противопоказаний, пациенту назначают подготовку кишечника с помощью специальной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие метеоризм и содержащие большое количество клетчатки.

Предпочтение отдаётся пище, которая легко переваривается и усваивается. Это кисломолочная продукция, овощные супы, нежирные рыбные и мясные блюда.

Вечером и непосредственно перед операцией – за 2 часа – проводятся очистительные клизмы. Обязательны и гигиенические процедуры – подмывание и удаление волос с зоны промежности и ануса.

Тревожным пациентам, с выраженными признаками страха, назначают седативные препараты, призванные оказать успокоительное действие.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Операция проводится при помощи специализированного одноразового инструментария:

  • аноскопа – полый пластиковый тубус с ручкой, предназначенный для расширения просвета прямой кишки и облегчения доступа к патологическому участку;
  • аппарата-резектора – предназначен для сегментарного иссечения слизистой оболочки кишечника;
  • циркулярного степлера – сшивает края иссечённых тканей при помощи титановых скрепок.

В большинстве случаев операция Лонго проводится под местным наркозом, но иногда применяют общую анестезию по показаниям.

10 этапов операции включают следующие действия.

  1. Пациента размещают на кресле, а ноги фиксируют на специальных подставках. Таким образом упрощается доступ к зоне оперативного вмешательства.
  2. После того как подействует наркоз или местное обезболивание, на кожу ануса накладываются зажимы, призванные растянуть его края в стороны.
  3. В прямую кишку вводят анальный расширитель и проводят его фиксацию четырьмя швами.
  4. Внутрь анального отверстия помещают аноскоп.
  5. Слизистую оболочку подшивают кисетным швом так, чтобы она не перекручивалась, а шовная линия получилась ровной, симметричной, без зазоров. Для этого врач перемещает аноскоп и проверяет правильность наложения швов по всему периметру.
  6. В просвет кишечника вводят открытый циркулярный степлер.
  7. Шов затягивают, а концы нитей выводят наружу через каналы степлера.
  8. Проворачивают степлер по часовой стрелке. Это позволяет аккуратно пересечь ножом геморроидальные узлы, удалить участок слизистой оболочки и скрепить срезы раны.
  9. Вместе с иссечёнными тканями степлер выводят из ануса, оценивают правильность выполненных действий.
  10. В прямую кишку на сутки помещают тампон, смоченный лекарственным средством, и газоотводную трубку.

При наличии обильного кровотечения из операционной раны накладывают саморассасывающиеся нити, препятствующие кровопотере.

В среднем продолжительность операции не превышает 20 минут. Благодаря использованию современного инструментария и эффективных анестезирующих препаратов пациент в ходе операции не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Особенности реабилитационного периода

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Срок восстановления после применения метода Лонго при геморрое составляет около недели. Первые три дня пациент должен провести в стационаре, а далее реабилитация может проходить в дома, но под наблюдением врача.

Через сутки после операции удаляется газоотводная трубка и несколько дней проводится тампонирование прямой кишки лекарственными составами. Они ускоряют заживление, препятствуют размножение микроорганизмов и снимают воспаление. При необходимости назначают курс антибиотиков.

Базовым принципом восстановления является налаживание функции кишечника. В первые сутки после вмешательства разрешается только питьё. Далее пациент может употреблять лёгкую пищу – слизистые супы, жидкие каши, бульон. Питание должно быть витаминизированным и дробным, исключать острую, жирную пищу, продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Дефекация обычно наблюдается на третий день. Облегчить процесс можно при помощи слабительных препаратов.

Для предупреждения запоров необходимо выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды в сутки.

После операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, но в то же время доктора рекомендуют повысить общую двигательную активность для предотвращения застоя крови в венах малого таза. Разрешается неспешная ходьба, прогулки на свежем воздухе, плавание, утренняя зарядка.

Возможные осложнения

Любая операция – это стресс для организма и потенциальная угроза здоровью. Поэтому хирургическое вмешательство при геморрое может вызывать некоторые осложнения:

  • тромбоз, тромбофлебит нижней полой вены – появляется как следствие инфицирования и травмирующего воздействия на ткани и сосуды кишечника;
  • ректальное кровотечение – связано с расхождением краёв раны;
  • сепсис – возникает вследствие попадания патогенных микроорганизмов в кровяное русло;
  • прямокишечные свищи – их появление вызвано попаданием в операционную область каловых масс, содержащих опасные бактерии.
  1. Минимизировать осложнения поможет тщательное обследование перед операцией и строгое следование рекомендациям врача в послеоперационном периоде.
  2. Популярность методики объясняется следующими преимуществами:
  • малоинвазивность – травматичность и болезненность методики минимальны;
  • высокая скорость проведения операции – весь процесс занимает не более 20 минут;
  • быстрое восстановление после хирургического вмешательства;
  • минимальное количество противопоказаний и осложнений;
  • эффективность на любой стадии геморроя;
  • вероятность возникновения спаек на слизистой оболочке сводится к нулю;
  • малое количество рецидивов после операции.

Однако у метода есть и несколько минусов.

Прежде всего это высокая стоимость операции, которая объясняется дороговизной одноразового современного инструментария. К тому же методика является относительно новой, поэтому данные об отдалённых последствиях процедуры отсутствуют. Метод Лонго эффективен для лечения только внутреннего геморроя, что ограничивает сферу воздействия техники.

Заключение

Когда перепробованы все консервативные методы лечения геморроя, а ожидаемого результата нет, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Высокая эффективность и безболезненность делают операцию Лонго настоящим спасением для пациентов, страдающих геморроем.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/operatsiya-longo-pri-gemorroe

Операция Лонго при геморрое ( геморроидопексия) — в чем заключается метод удаления?

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Операция Лонго при геморрое — техника проведения

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания. Данную операцию предложил итальянский профессор Лонго в 1993 году. Геморроидопексия также включает подслизистую резекцию.

Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше, иссекая участки слизистой оболочки вокруг геморроидального узла. Края образованной раны соединяются специальными скрепками медицинским степлером.

При поднятии узлов нарушается кровообращение, в итоге шишки перестают наполняться кровью и уменьшаются в своих размерах.

Операция Лонго проводится с местной и внутривенной анестезией. Слизистая оболочка возле геморроидальных узлов не включает в себя болевые рецепторы, поэтому сама по себе операция не является болезненной. Применение анестезии требуется для введения расширителя в анальный канал.

Этапы операции:

  1. Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовЗажимами в разные стороны тянется кожа перианального участка.
  2. В анальное отверстие вводится расширитель и фиксируются швами, после чего вводится аноскоп с обтуратором.
  3. За зубчатой линией накладывается кисетный шов. При произведении стежком аноскоп вытаскивается и вставляется вновь. Перед затягиванием нити проверяется их правильное наложение и расстояние между зазорами.
  4. Специальный степлер вводится в прямую кишку и поворачивается хирургом по часовой стрелке. Участки слизистой оболочки рассекаются ножом. Рана закрепляется. Степлер вынимается, а удалённые ткани слизистой подлежат осмотру для уточнения правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера проверяется линия скрепок и вынимается аноскоп.
  6. По завершении операции в анальное отверстие вводится специальная марля, которая пропитана лекарственной мазью и газоотвод, которые оставляются в организме на сутки.
Читайте также:  Курага повышает или понижает давление?

Удаление геморроя методом Лонго длится около двадцати минут. Послеоперационный период реабилитации составляет около недели, но в клинике пациент проводит не более трёх-четырёх дней.

Преимущества метода

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Основным преимуществом такого оперативного вмешательства является эффективное восстановление правильной анатомической структуры самого анального канала. В процессе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарата прямой кишки. Именно поэтому пациенты не нуждается в долгом реабилитационном периоде, организм после операции восстанавливается очень быстро.

Метод Лонго значительно отличается от полостной классической операции по удалению геморроя и не сопровождается кровопотерей. Операция Лонго длится минимальное количество времени, а после её проведения ткани анального канала восстанавливаются достаточно быстро.

Как и любое оперативное вмешательство метод Лонго имеет свои особенности и небольшие минусы – операция не устраняет наружные геморроидальные образования, а для иссечения внутренних узлов требуется применение дорогостоящих медицинских инструментов.

Показания и противопоказания

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовОсновные показания к операции:

  • лечение хронического внутреннего геморроя;
  • циркулярный пролапс узлов.

Противопоказания:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • раковые опухоли;
  • заболевания крови. 

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, при методе Лонго могут произойти различные осложнения. При небольшом метастазе в ходе операции, а также при расхождении краёв слизистой возможно возникновение внутрибрюшного кровотечения.

В случае попадания инфекции в очень редких случаях происходит образование ректовагинального свища. В подобной ситуации в окружающих тканях развивается воспалительный процесс, который разрушает окружающие ткани.

Если инфекции попадает в область брюшины, то возникает тяжёлое осложнение в виде сепсиса. Сепсис может представлять опасность для жизни и требует незамедлительной врачебной помощи.

Ещё одно осложнение – развитие тромбоза.

Различные осложнения развиваются обычно при несоблюдении пациентом определённых врачебных рекомендаций и при отсутствии должного ухода в послеоперационный период.

Подготовка к операции 

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Несколько дней перед операцией рекомендуется употреблять только лёгкую пищу для исключения образования запоров и твёрдых каловых масс. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить воду.

Восстановительный период после операции

После проведения гемарроидопексии больной проводит в стационаре от двух до трёх дней. Пациентам рекомендуется не приступать к трудовой деятельности в течение пяти-семи дней после оперативного вмешательства.

Восстановительный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. После оперативного вмешательства необходимо исключить поднятие тяжестей и усиленную нагрузку на вены тазового дна.

Важно выполнять лёгкие гимнастические упражнения, которые способствуют предупреждению развития застоев крови в малом тазу, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить гигиену анальной области и ежедневно принимать душ.

В восстановительный период требуется придерживаться определённой рекомендованной врачами диеты.

Необходимо нормализовать пищеварение и исключить образование твёрдых каловых масс, которые могут сильно травмировать слизистую оболочку анального канала. Требуется исключить из ежедневного рациона сдобу, жирные и жареные блюда.

Пищу лучше варить или готовить на пару. Рекомендуется есть каши, овощные салаты, фрукты, овощные рагу, супы, отварное мясо и отварную рыбы.

Также необходимо ежедневно выпивать большое количество жидкости. Такая диета позволит нормализовать пищеварение и избежать возникновения запоров. В случае возникновения затруднённой дефекации следует избегать напряжения мышц прямой кишки. Лучше применять в устранении запора очистительную клизму с вазелиновым маслом или с настоем лекарственных трав.

Цена

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Однако стоимость операции основывается на ценах используемых препаратов и зависит от многих факторов. Средняя стоимость операции по методу Лонго варьируется в пределах 39-49 тысяч рублей. В каждой регионе цены на оперативное вмешательство различные. В стоимость также включается работа медицинского персонала.

Гемарроидопексия требует применения нового и качественного степлера, который стоит дорого. Проведение операции зависит от сложности каждого индивидуального случая.

Сегодня многие больные геморроем пациенты предпочитают именно этот метод лечения. Операция Лонго является весьма эффективной в борьбе с внутренними геморроидальными шишками и позволяет вернуться к работе уже через пять-семь дней после её проведения. Данный метод позволяет полностью избавиться от внутренних геморроидальных узлов.

Отзывы об удалении геморроя методом Лонго

 Отзыв №1

Сразу после операции чувствовал себя не очень хорошо, беспокоили сильные боли в анальном канале. Врач назначил приём обезболивающих препаратов. В стационаре пришлось находиться пять дней, после чего отправили домой. Уже через три дня вышел на работу. Организм после операции восстановился довольно быстро.

Сейчас прошёл уже месяц после оперативного вмешательства. Я чувствую себя отлично, и навсегда избавился от геморроя. Никаких осложнений после операции у меня не было. Операция Лонго – очень эффективный метод ликвидации болезни.

Станислав, 48 лет — Уфа

Отзыв №2

Перенесла такую операцию год назад. Она помогла мне полностью вылечить геморрой. Сама операция не сложная. Конечно, некоторый дискомфорт при её проведении ощущается, но всё вполне терпимо и безболезненно под анестезией. Реабилитация после операции Лонго прошла очень легко, уже на четвёртый день меня выписали из больницы.

Дома принимала сидячие ванночки из отвара ромашки, чтобы быстрее прошло восстановление тканей анального канала. Так мне посоветовали врачи при выписке. Спустя время я вышла на работу, а через месяц вообще забыла, как сильно меня беспокоил когда-то геморрой. Этот оперативный метод лучше любых других полостных операций по удалению геморроидальных узлов.

Лариса, 39 лет — Москва

Источник: http://stopgemor.ru/operaciya-longo-pri-gemorroe/

Операция лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, стоимость

К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

Что представляет собой операция Лонго?

Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения.

В 1993 году в Италии профессор Антонио Лонго разработал менее травматическую хирургическую методику лечения геморроя – слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных шишек, которую еще называют геморроидопексией. В честь профессора данную методику назвали операцией Лонго.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовОперация Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

Когда проводят операцию Лонго?

Операция Лонго проводится исключительно при внутренней локализации геморроидального процесса.

Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

  • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
  • внутренний геморрой 3-4 стадий;
  • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
  • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влагалище.

В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

Операция Лонго успешно практикуется для лечения геморроидальной болезни у беременных, а также у женщин, которые кормят грудью.

Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.
Читайте также:  Диабет 2 типа: норма сахара в крови, таблица показателей у диабетика

При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовЗа два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

Как проводиться операция Лонго?

Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  1. Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу перианальной зоны в стороны.
  2. В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
  3. Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
  4. Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
  5. Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
  6. Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
  8. По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
  9. В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

Как проходит реабилитационный период?

Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Также пациентам рекомендуют диету. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовВ послеоперационном периоде из дневного рациона исключаются сладости и сдобная выпечка.

Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

Помимо этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

Больничный лист оформляется на 7 дней.

В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

  • ректальное кровотечение;
  • свищи;
  • заражение крови;
  • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентовТромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

В чем преимущество операции лонго?

К преимуществам данной методики можно причислить:

  • высокую эффективность метода;
  • отсутствие кровопотери;
  • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
  • быстроту проведения операции;
  • местное обезболивание;
  • безболезненность процедуры;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выполнение операции одноразовым инструментарием.

Какие существуют недостатки у операции Лонго?

Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

  • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
  • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
  • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

Сколько стоит операция Лонго?

В России операция Лонго из-за дорогостоящего оборудования и инструментария пока доступна только в частных клиниках.

Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

Цены на операцию Лонго в России находятся в пределах от 28 тыс. до 100 тыс. рублей.

Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/operatsiya-longo

Геморроидопексия — операция Лонго при геморрое: как делают, как готовиться, отзывы

Операция Лонго при геморрое проводится очень часто. Метод пользуется большой популярностью среди врачей хирургов.

Геморрой — это патологическое расширение геморроидальных узлов. Заболевание весьма неприятное, особенно в запущенных или осложненных ситуациях. Примерно в пятой части случаев больным необходимо хирургическое лечение. Одним из методов является геморроидопексия, или как ее называют пациенты операция Лонго.

Особенности метода
Разработка Предложил итальянец Антонио Лонго в 1993 году.
Для чего Заменить классическую хирургическую операцию и снизить последствия, реабилитацию и осложнения.
Суть техники Циркулярная резекция и ушивание выпадавшей части слизистой и узлов. После чего снижается приток крови к полости геморроидального узла, что дает возможность ему опустошаться и зарастать соединительной тканью.
Инструменты Циркулярный сшивающий аппарат, специальный вдеватель нити и аноскоп.
Время выполнения Операция проводится от 15 до 30 минут.
Недостатки Не возможно применять при наружном геморрое.

Что это за операция

Этот хирургический метод получил свое название по фамилии разработчика, итальянского хирурга. Метод заключается в проведении циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Операция Лонго предполагает:

  1. подтяжку слизистой оболочки прямой кишки;
  2. подшивание слизистой;
  3. возвращение смещённых геморроидальных узлов на их анатомические места.

Метод был разработан относительно недавно, в 1993 году. Долгое время он не практиковался в России, но в последние пять лет активно осваивается. Все чаще практикуется и набирает популярность.

Для операции необходим определённый набор инструментов, все они одноразовые. Сшиватель работает по принципу степлера, скрепление краёв слизистой выполняется титановыми скобками. Анестезия – местная либо проводниковая, при которой блокируется передача сигнала по определённым нервам.

Видео-иллюстрация проведения операции

Операция показана на второй – четвёртой стадиях геморроя.

Какой результат дает метод Лонго? Благодаря подшиванию слизистой оболочки узлы подтягиваются, возвращаются на свои места. Снижается их кровоснабжение, а значит и застой крови в кавернозных полостях. Геморроидальные узлы сокращаются в размерах.

Подготовка к лечению

Здесь всё начинается с диеты. В течение двух суток нужно организовать свой рацион так, чтобы уменьшить количество клетчатки.

Разрешаются:

  • макаронные изделия отварные;
  • бульоны на птице и нежирном мясе;
  • из овощей – отварные морковь и картофель, только спелые помидоры;
  • шпинат;
  • соки: цитрусовые, яблочный, клюквенный, виноградный;
  • молоко – максимум 2 стакана на день.

Перед самой операцией необходим гигиенический душ. Поскольку накануне хирургических вмешательств многие люди нервничают, им назначают что-нибудь успокоительное. Завершающий момент – очистительная клизма. За несколько часов до операции нужно удалить волосы вокруг заднего прохода.

Плюсы геморроидопексии

Сначала о хорошем. После операции Лонго болевые ощущения вполне терпимы. Скорее они могут быть охарактеризованы как неприятные. Купировать их можно обычными анальгетиками.

Само вмешательство продолжается 10 – 20 минут! То есть в три раза меньше, чем при классическом хирургическом лечении геморроя. В некоторых случаях уже через сутки можно покинуть стационар. Врач может порекомендовать и чуть более долгое нахождение в больнице.

Есть ли недостатки

Операция по методу Лонго не относится к числу дешёвых, преимущественно из-за высокой стоимости одноразового набора инструментов. Этот способ лечения геморроя рассчитан только на внутреннюю форму заболевания. Наружные геморроидальные узлы лечат другими способами.

Кроме того, из-за относительной новизны метода врачи не могут с точностью утверждать о полном избавлении от болезни. Это означает, что однажды могут проявиться какие-то последствия лечения или геморрой проявится вновь.

Тактика выполнения операция воздействует одновременно на 2 главных патогенетических звена возникновения геморроя (сосудистый и механический) из-за укрепления и фиксации связочно-мышечного аппарата внутренних геморроидальных сплетений.
После операции геморроя 1 стадии отсутствие выраженных болевых ощущений, минимальный риск осложнений и травм, быстрое восстановление пациента.
Циркулярная  резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки у больных с хроническим геморроем 2 и 3 стадии. быстрота выполнения, отсутствие болевого синдрома после операции, профилактика возникновения серьезных осложнений, короткие сроки восстановления, ранний срок начала активного образа жизни и трудовой деятельности.

Отзывы пациентов

Сейчас метод Антонио Лонго считается эффективным и малотравматичным способом хирургического лечения геморроя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Источник: https://gemorroj03.com/operaciya-longo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector