Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Основы болезней сердца и сосудов зачастую закладываются в детстве. Мало кто из родителей знает, что если холестерин у ребенка  повышен, проблемы проявятся не сразу, а через несколько лет или десятилетий. Необходимо помнить о негативном влиянии некоторых жиров на организм и следить за их уровнем у ребенка.

Показатели холестерина в крови ребенка

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

В организме взрослого человека допустима концентрация от 140 до 310 миллиграмм на литр

Из холестерина строятся стенки клеток. Он способствует вырабатыванию половых гормон, нормализует функции органов ЖКТ, защищает организм от рака, укрепляет нервную и иммунную систему. В детском организме отвечает за своевременное умственное и физическое развитие. Этим объясняется обогащение грудного молока холестерином.

Органическое соединение может быть как другом, так и недоброжелателем.

Идеальное соотношение индекса в крови предусматривает избыток «хорошего» холестерина — поддерживающего работу детского организма и не оставляющего отложений на стенках сосудах, и недостаток «плохого», засоряющего русло крови. Но если, речь идет об общем уровне содержания холестерина в крови у детей то этот показатель должен соответствовать установленным нормам.

Измерения проводят в миллимолях либо в миллиграммах. Показатели концентрации соединения повышаются с возрастом. Чем старше человек, тем выше цифра. У детей предусмотрены следующие нормы холестерина, приведенные в возрастной таблице:

Возраст Норма
Новорожденный 53–135 мг/л (1,37–3,5 ммоль/л)
До 1 года 70–175 мг/л (1,81–4,53 ммоль/л)
От 1 года до 12 лет 120–200 мг/л (3,11–5,18 ммоль/л)
13-17 лет 120–210 мг/л (3,11–5,44 ммоль/л)

В организме взрослого человека допустима концентрация от 140 до 310 миллиграмм на литр.

Причины высоких показателей у детей

Патологический рост показателя возможен, как принято считать, не только у взрослых. Повышенный холестерин у ребенка не исключен и в раннем возрасте.

Состояние требует немедленного установления причины, так как возможно развитие ранних сердечных заболеваний и инсульта.  Определить отклонение от нормы общего холестерина по внешним признакам невозможно, особенно на начальных стадиях. Поэтому родителям необходимо знать возможные причины этого явления.

Наследственность

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Дети, у которых предки до второго колена перенесли инфаркт или инсульт, относятся к группе риска

Результаты медицинских исследований подтвердили, что если у родителей, бабушек и дедушек наблюдался повышенный уровень соединения, то вероятность передачи детям и внукам такой особенности составляет 30-70%.

Соответственно, все вытекающие последствия из отклонений от нормы сопровождают таких людей на протяжении жизни предрасположенностью к  заболеваниям сердца и   гипертонии.

К группе риска относятся дети, чьи предки до второго колена перенесли инфаркт или инсульт в возрасте до 55 лет (женщины), 65 лет (мужчины) либо страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Расовая принадлежность

Зависимость уровня холестерина от расовой принадлежности человека берут во внимание в основном зарубежные врачи и, как правило, Американские. Риск возникновения заболеваний распределяется следующим образом по убывающей:

  • Афроамериканцы.
  • Индейцы.
  • Мексиканцы.
  • Монголоидные расы.
  • Жители Кавказа.

Избыточный вес

Исследователи в области медицины доказали, что причиной повышения холестерина у ребенка является полнота. Чем больше вес, тем значительнее продуцируется количество соединений в детском организме. Излишек массы тела на 3 кг дает рост показателя на 5 единиц.

Анализы на уровень холестерина у детей

Диагностировать отклонение от норм позволяет анализ венозной крови произведенный натощак.

Важно! Получение достоверных результатов исследования обеспечит отказ от пищи за 6 часов до процедуры и жирного за 3 дня.

В каком возрасте начинать контроль

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Рекомендуется увеличение физической нагрузки

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Педиатры советуют проводить анализ детям начиная с десяти лет. Последующий контроль, при нормальных показателях первоначального, в 17 лет. Однако, не следует придерживаться указанных рекомендаций, а проводить диагностику с двух лет, если:

  • У близких родственников малыша выявлен высокий холестерин (240 мг/л)
  • Родственники перенесли инфаркт, инсульт или страдают другими заболеваниями атеросклероза.
  • Повышенный холестерин может наблюдаться у ребенка, если он страдает болезнью Кавасаки, почек или ревматоидным артритом.
  • Присутствует ожирение.
  • Контроль значения показателей соединения требуется у детей страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Если у ребенка выявлены высокие показатели тогда следует посетить диетолога. Специалист поможет подобрать питание и заменить продукты, входящие в рацион, с высоким содержанием жиров насыщенных, на пищу обогащенную ненасыщенными соединениями. Также рекомендуется увеличение физической нагрузки (подвижные игры на свежем воздухе, посещение спортивных секций)

Биохимический анализ крови

Рассматриваемый способ диагностики более доступный и результативный.  Точность анализа зависит от соблюдения правил подготовки к анализу. Возможная погрешность исследование минимальная и составляет не более 1%.

Забор крови производится стерильным инструментом. Биологический материал  помещают на анализатор, который устанавливает уровень холестерина. Срок выдачи результата не превышает суток.

Причины повышения показателей

Холестерин может быть как повышен в анализах крови у ребенка, так и иметь показатели ниже нормы.  Причины отклонения в большую сторону педиатры делят на физиологические и патологические.

К первой группе относится: малоподвижный образ жизни, избыток массы тела, отягощенная наследственность, употребление жирной пищи, прием гормональных препаратов.

Патологические включают: атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит, печеночные заболевания, болезни гипофиза.

Отклонения в меньшую сторону

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Превышение липидов установленной нормы, создают проблемы с проходимостью сосудов

Низкий холестерин у ребенка наблюдается, как правило, при голодании или истощении организма, поражении ЦНС, туберкулезе, онкологических заболеваниях, в случае перенесенных бактериальных инфекций, нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты.

Анализ мочи

Холестерин в моче у детей патологический показатель. Однозначно выявление соединения в урине свидетельствует о сбое в организме. Его присутствие можно заметить невооруженным глазом. Бесцветные кристаллы холестерина в моче у ребенка имеют цилиндрическую форму. Они плавают на поверхности или оседают на дно либо стенки емкости.  Явление возможно при таких заболеваниях, как:

  • Хилурия. Вывод лимфатической ткани при ее отторжении. Причинами развития заболевания становится туберкулез и воспалительные процессы в организме малыша.
  • Нефроз (жировое перерождение почек).
  • Эхинококоз почек. Попадание и размножение в корковом слое почек гильмитинов.
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гематурия.
  • Онкологические заболевания.

Важно! Выявление соединения в моче ребенка ни в коем случае не должно  трактоваться как присутствие одного из перечисленных заболеваний. Постановка диагноза требует проведения дополнительных обследований.

Что делать, если у ребенка повышен холестерин?

Холестериновый жир в детском организме помогает полноценному развитию крохи как умственному, так и физическому. Но, превышение липидов установленной нормы, создают проблемы с проходимостью сосудов. Жировые бляшки плотно прилипают к сосудистым стенкам, к капиллярам и поступление крови к сердцу становится проблематичным.

Важно! Если увеличение показателей оставить без внимания в детском возрасте, то риск развития заболеваний сердца и атеросклероза у взрослого человека увеличивается в 2 раза.

Изменение рациона питания

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Ежедневный рацион питания должен отличаться разнообразием

Известный и результативный способ привести в норму уровень повышенного холестерина у ребенка — диета. Важно правильное соотношение в пище транс жиров и насыщенных. Из всей пищи, употребляемой детьми,  количество жиров должно соответствовать 30%. При этом трансжиры необходимо избегать, а потребление насыщенных увеличивать.

Ежедневный рацион питания растущего организма должен отличаться разнообразием. Это добивается путем включения в меню различных фруктов, овощей и ягод. Также необходимо употреблять в умеренных дозах орехи и семена. Замечательно, когда родители способны обогатить меню своих чад введением в пищу морской капусты, брокколи, папоротника и фасоли.

На завтрак в идеале ребенок должен получать каши, фрукты и йогурт. Молоко лучше употреблять обезжиренное. Продукты, предлагаемые на обед и ужин, необходимо готовить на пару или запекать в духовке.  Не нужно отказывать подрастающему организму в перекусах. Этот прием пищи заполняют хлебцами, мюсли, фруктами и овощами.

Важно! Под строгим запретом в период диетического питания при повышенном холестерине находится сладкая газированная вода и жареные продукты.

Движение — это жизнь

От образа жизни ребенка зависит эластичность сосудов детского организма. Физические нагрузки — танцы, бег, плавание, труд или просто ходьба и пешие прогулки понизят показатели холестерина у малыша. Даже деткам с сердечными заболеваниями необходимы тренировки после консультации врача. Занятия спортом должны быть обязательными. Ежедневно этому необходимо уделять около 30 минут.

Медикаментозное лечение

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

В лечении применяют препараты секвестранты

Терапия лекарственными средствами рекомендована педиатрами пациентам старше 10 лет, у которых на протяжении от 6 месяцев до года, диета не привела к снижению уровня холестерина до показателей менее 190 мг%.

Если содержание жиров в крови на фоне лечения рациональным питанием остаются высокими, тогда лечение медикаментами назначается детям в чьем семейном анамнезе встречались случаи инфарктов и инсультов у мужчин в возрасте до 60 лет, у женщин до 55, у ребенка имеется два фактора риска из перечисленных: гипертония, диабет, ожирение, малоподвижность или  окружающие его взрослые курят.

В лечении применяют препараты секвестранты. Они безопасны для растущего организма и не всасываются в кровоток.

Профилактика высокого уровня холестерина у детей

Даже если ребенок имеет наследственную предрасположенность к изменению показателей определенные профилактические мероприятия помогут избежать наступления нежелательных последствий.

Здоровый образ жизни, отказ при наличии у подростка, от вредных привычек (алкоголь и курение), ограждение от вдыхания никотина малышей — лучшие предупредительные меры. Детский организм необходимо оградить от переедания, особенно от употребления жирных продуктов большими порциями. Режим питания должен предусматривать употребление пищи в одно и то же время 5-6 раз в день.

Стрессовые ситуации — одна из причин повышенного содержания холестерина в крови. Необходимо с детства прививать ребенку психоэмоциональную устойчивость и учить правильным реакциям на стресс.

Витамин Е предотвращает образование холестериновых бляшек. Поэтому ежедневный рацион питания детей должен предусматривать наличие продуктов его содержащих: грецкие орехи, бобовые и растительные масла.

Источник: https://osostavekrovi.com/holesterin/prichiny-povysheniya-holesterina-v-krovi-u-rebenka.html

Повышенный холестерин в детском возрасте: причины, лечение

Заболевания сердечно-сосудистой системы по распространённости стоят на первом месте. Профилактику заболевания необходимо проводить уже с маленького возраста.

Ведь холестерин повышается не только у взрослых, но и у детей. Чем дольше остаётся повышенный холестерин в детском возрасте, тем больше вероятность заболеваний сердца после взросления.

Поэтому необходимо следить за нормой холестерина в крови у детей.

Давайте разберёмся, отчего бывает повышенный холестерин у детей? Какие факторы способствуют его повышению? Как лечить детей при повышении холестерина? Выясним эти вопросы.

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Холестерин способен накапливаться в детском организме и к 13-19 годам образовывать бляшки на стенках сосудов

Что такое холестерин

Жироподобное вещество под названием холестерин (синоним холестерол) присутствует в организме людей в виде двух фракций – «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и «плохих» липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Каждая из частей общего холестерола выполняет свои функции.

ЛПВП принимает участие в обмене жиров, белков и углеводов. «Плохие» ЛПНП составляют оболочку всех клеток, принимают участие в выработке половых гормонов и кортизола. ЛПНП также участвуют в обмене витаминов и формируют плаценту матери во время беременности.

Читайте также:  Правастатин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Это вещество необходимо для развития детского мозга.

«Плохие» липопротеиды при повышенном уровне в крови откладываются на внутренней стенке кровеносных сосудов в виде бляшек.

В этом случае постепенно формируется атеросклероз, который приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз вызывает сужение сосудов, что сопровождается их частичной или полной закупоркой.

При их частичном перекрытии формируются ишемические заболевания. Нарушая кровообращение сердца и мозга, атеросклероз не может не отразиться на функции этих органов.

Следствием полной закупорки сосудов является инфаркт или инсульт.

Атеросклероз формируется при нарушении баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином. При оценке общего холестерола учитывается также уровень триглицеридов.

Почему повышается холестерин

Холестерол у детей повышается по таким причинам:

  • По большей части – это неправильное питание и образ жизни. Под этим надо понимать нарушение режима приёма пищи и употребление вредных продуктов с высоким содержанием холестерина. Маргарин и кулинарный жир, который используют родители для приготовления пищи – это трансжиры, которые способствуют повышению «плохих» и снижению «хороших» липопротеидов.
  • Причиной повышенного холестерина у ребёнка может быть наследственный фактор. Если у родственников были инсульт, инфаркт или стенокардия, то, возможно, что и у ребёнка высокий холестерин. Болезни, которыми страдали родители, могут проявиться, когда дети повзрослеют и достигнут 40–50-летнего возраста.
  • Дети, страдающие сахарным диабетом или артериальной гипертензией, предрасположены к повышению холестерола.
  • Заболевание сердечно-сосудистой системы у детей – это повод для проверки холестерина в крови.
  • Пассивное курение повышает холестерин.
  • Отсутствие физической нагрузки.

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни являются главными причинами развития у ребенка заболеваний, начинающихся с повышенного холестерина

Многочасовое просиживание детей за компьютером способствует ожирению, а это создаёт риск повышения холестерина и развития другой сопутствующей патологии.

Когда проверяют холестерин в детском возрасте

Повышение холестерина у детей сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому следить за его уровнем необходимо с раннего возраста.

Норма холестерина у детей:

  • с 2 до 12 лет нормальный уровень 3,11–5,18 ммоль/л;
  • с 13 до 17 лет – 3,11–5,44 ммоль/л.

Анализ крови на холестерол детям проводят только после достижения двухлетнего возраста.

В более раннем возрасте определение жиров неинформативно. Ребёнку в 2 года анализ делают в том случае, если он состоит в группе повышенного риска. В эту группу входят дети при следующих обстоятельствах:

  • если у одного из родителей был инфаркт или инсульт до 55 лет;
  • если у родителей повышенный уровень холестерола;
  • у ребенка сахарный диабет или высокое артериальное давление.

Даже при нормальных показателях детям из группы риска каждые 5 лет делают контрольный анализ.

Как понизить холестерол

При повышении ЛПНП врачи применяют комплексное лечение:

  • Основа терапии – правильное питание. Меню должно быть разнообразным. Кормить детей нужно 5 раз в день небольшими порциями. Не допускать переедания. Исключить еду в поздние вечерние часы.
  • Из рациона исключают чипсы, шаурму, картофель фри, гамбургеры с майонезом и без него. Они содержат плохой холестерин, ускоряют развитие атеросклероза.
  • Меню исключает трансжиры – маргарин, кулинарный жир. Они заменяются растительными жирами – оливковым, соевым.
  • Полностью исключают жирные сорта мяса, мозги, печень, почки. В меню не включают копчёную, жирную, жареную пищу. При жарке образуются недоокисленные продукты и канцерогены.
  • Рекомендуется белое куриное мясо без шкурки, индейка, крольчатина.
  • Ограничивают молочные продукты высокой жирности – сметану, сливки. Применяют йогурт, кефир, ряженку, творог низкой 1% жирности. После двух лет можно давать 2% молоко. В меню включают мягкие сорта сыра – фета, моцарелла, адыгейский сыр, брынза.
  • Ограничить легкоусвояемые углеводы – выпечку, шоколад, газированные и фруктовые напитки. Сократить потребление сахара и сладостей.
  • Включают в меню фрукты и овощи. Перед едой полезно давать салаты. Они пополняют организм витаминами, а также позволяют ограничить приём калорийной пищи.
  • В меню должны входить полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирной морской рыбе и оливковом масле холодного отжима.
  • Помогают снизить холестерин крупяные каши из цельного зерна – рисовая, овсяная, гречневая.
  • В меню включают бобовые продукты (фасоль, чечевица), снижающие ЛПНП.
  • Применяются лук, чеснок и другие пряности. Ускоряя пищеварение, они способствуют снижению холестерола и веса.
  • Если у ребёнка повышен холестерин, нужно знать, как правильно готовить продукты. Их можно запекать, варить, тушить, но нельзя жарить.

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Не дожидаясь роста холестерина в крови ребенка, нужно составлять его рацион с минимальным количеством вредных (насыщенных) жиров, а такие продукты как: гамбургеры, хот-доги, лимонад вообще исключить из рациона

Даже при рациональном питании дети набирают вес, если мало двигаются.

Вместо просиживания у компьютера, полезно определить детей в спортивную секцию. Можно взять абонемент в бассейн. Физическая нагрузка снижает уровень холестерина и сахара в крови. Благодаря активной физической жизни повышается иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям.

Медикаментозное лечение

Детям с повышенным холестерином и риском сосудистых заболеваний назначают здоровое питание и поддерживают нормальный вес. Но в некоторых случаях уже в 8–10-летнем возрасте назначают медикаментозное лечение. Применяются фитопрепараты на основе поликозанола. Эти лекарственные средства понижают «плохой» ЛПНП и повышает «хороший» ЛПВП. Один из них – это Фитостатин.

В итоге напомним, у детей нередко отмечается повышение холестерина в крови. Чаще всего причиной является неправильное питание. Генетический фактор тоже играет немалую роль.

Сердечно-сосудистым заболеваниям подвержены дети группы риска, а также с повышенным холестерином. Главное лечение – это правильное питание. Кроме этого, детей привлекают к занятиям спортом или физкультурой.

Рациональное питание и физическая активность снижают риск заболевания после взросления.

Источник: http://holester.ru/uroven/povyshen-holesterin-u-rebenka-prichiny.html

Повышен холестерин у ребенка: норма, причины, симптомы, диагностика и лечение

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делатьУровень холестерина в крови определяется условиями жизни, питанием, физическими нагрузками и наследственным фактором. Часто повышение или снижение уровня этого вещества наблюдается у близких родственников. Это отклонение диагностируется преимущественно у взрослых людей в возрасте от 35 лет, но и дети подвержены нарушению содержания холестерина в крови.

Каждый ребенок, чьи родители имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, должен сдать анализ крови на содержание холестерина. Повышенный холестерин у ребенка требует дополнительной диагностики и назначения лечения для профилактики осложнений.

Нормальное значение холестерина у детей

По мере взросления норма холестерина в крови у детей меняется с тенденцией к возрастанию. Диагностика проводится после 2 лет, показатель разделяют на допустимый, пограничный и высокий уровень.

Холестерин у детей:

Допустимый уровень менее 4.4 ммоль/л,
Пограничный 4.5-5.2 ммоль/л,
Высокий 5.3 ммоль/л и выше.

Нормальный холестерин у детей может повышаться физиологически, что зависит от индивидуальных особенностей, питания и уровня физической нагрузки.

Но есть и патологическое отклонение от нормы, когда причиной выступают системные (ревматологические и эндокринные) заболевания.

В каждом случае требуется определенная схема лечения, более опасным считается отклонение, спровоцированное патологическими факторами.

Повышенный холестерин

Холестерин в крови у ребенка повышается при генетической предрасположенности (наследственных, или семейных гиперхолестеринемиях). В таком случае есть высокая вероятность негативного влияния и других факторов.

Отклонением от нормы считается показатель выше 5.2 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5.5 ммоль/л у детей с 13 лет до совершеннолетия.

При обнаружении отклонения специалист назначает повторный анализ для подтверждения и развернутую липидограмму. Определяется концентрация липопротеинов низкой и высокой плотности. Если обнаруживается их повышение или снижение, назначается медикаментозное лечение и проводится коррекция образа жизни.

Причины

Причины высокого содержания холестерина у детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор обуславливает все остальные причины. Когда у родителя диагностирован атеросклероз, был инфаркт или инсульт, — это может явиться сигналом к поиску повышенного уровня холестерина у ребенка.
  2. Гиподинамия, отсутствие физической активности. Игнорирование ребенком важности физкультуры, длительное сидение за компьютером, отсутствие интереса к активным играм может стать фактором развития отклонения.
  3. Ожирение. Заболевание может возникать в результате гиподинамии или неправильного питания, что одинаково негативно сказывается на уровне обмена веществ.
  4. Режим питания. Чрезмерное употребление трансгенных жиров увеличивает риск повышения холестерина.

Обратите внимание! Контроль обменных процессов в организме начинается в раннем детстве, когда родители формируют привычки ребёнка, создают режим дня и прививают пристрастие к определенным продуктам. Это в дальнейшем повлияет на общее состояние здоровья и биохимический состав крови.

Симптомы

По субъективным ощущениям нельзя определить уровень холестерина.

Это отклонение не имеет симптомов, клинические проявления будут связаны с причинным заболеванием, которое спровоцировало повышение вещества в крови.

Убедиться в нормальном или повышенном его содержании можно только после сдачи анализа крови. Уже в запущенных случаях, когда холестерин в крови значительно превышает норму, появляются неспецифические симптомы.

Возможные проявления:

  • отложение холестерина под кожей, ксантелазмы и ксантомы,
  • болезненность в ногах после длительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делатьХолестерин в норме принимает участие в процессе пищеварения (источник синтеза желчных кислот), и является «строительным материалом» для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка повышается его содержание и не проводится лечение, это приводит к снижению иммунной защиты со всеми вытекающими последствиями.

Высокий уровень липопротеидов приводит к непроходимости сосудов. На их стенках формируются бляшки, затрудняется отток крови, что уже в старшем возрасте приводит к атеросклерозу. Если лечение отсутствует, в зрелом возрасте нарушается липидный обмен. Осложнения касаются преимущественно сердечно-сосудистой системы, также затрагивается ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Диагностика

У детей школьного и дошкольного возраста уровень холестерина определяется анализом крови. Врач собирает анамнез жизни и сопутствующих заболеваний, учитывает перенесенные заболевания родителей.

Обратите внимание! Первый анализ показан после 2 лет, и если уровень оказался нормальным, повторная диагностика назначается через 1-3 года. При желании родителей анализ можно провести в любое время, чтобы проверить, повышен холестерин у ребенка или в пределах нормы.

В каких случаях нужно сдать анализ крови:

  • лишний вес, ожирение,
  • сахарный диабет,
  • неблагоприятный семейный анамнез,
  • нерегулярное питание, частое употребление жирной пищи,
  • гиподинамия, отсутствие физической нагрузки,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • снижение аппетита, заболевания органов ЖКТ.

Лечение

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делатьКогда у ребенка повышен холестерин, проводится комплексное лечение с назначением диеты и медикаментозных препаратов (статинов, фибратов). Нормализация уровня вещества будет происходить при смене образа жизни, нужно приучить ребенка к активному времяпровождению, подвижным играм и зарядке.

Лекарственные препараты назначаются зависимо от причинного заболевания. Если контроль содержания вещества в крови возможен диетой и физической нагрузкой, медикаментозное лечение не назначается.

Общие правила для нормализации уровня жиров в крови:

  • исключение пассивного курения,
  • ежедневная зарядка,
  • включение в рацион пищи, богатой клетчаткой,
  • ограничение употребления сахара,
  • нормализация режима дня, здоровый сон.

Питание ребенка при повышенном холестерине:

  1. ограничиваются продукты с трансжирными кислотами и насыщенными жирами,
  2. уменьшается употребление сахара и рафинированных, «быстрых» углеводов,
  3. рацион дополняется рыбой, белым мясом, цельнозерновым хлебом,
  4. твердые жиры заменяется растительными маслами.
Читайте также:  Детралекс повышает или понижает давление?

Обратите внимание! В процессе лечения проводится повторный анализ крови для контроля эффективности диеты.

Первичная профилактика осложнений заключается в поддержании нормального веса и соблюдении общих принципов здорового образа жизни. Некоторым детям в возрасте от 10 лет уже могут назначаться препараты для снижения уровня холестерина, включая статины – Правахол. Этот препарат утвержден для лечения детей с генетической предрасположенностью к повышению концентрации холестерина в крови.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/povyshen-holesterin-u-rebenka-norma-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Повышенный холестерин у ребенка причины — Лечим сами

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Сердечно-сосудистые патологии относятся к одним из наиболее распространенных проблем современной медицины. При этом наблюдается значительное омоложение болезни: ею страдают люди не только зрелого, но и молодого возраста. По данным статистики, количество случаев приобретенной сердечной патологии у детей выросло в 10 раз.

Среди одной из причин развития нарушений в работе сердца у детей врачи называют повышенный уровень холестерина. Да, именно в детстве закладывается основа серьезных проблем со здоровьем в будущем. Хотя сложности с холестерином возникают намного позже, однако процесс необратимых изменений начинается уже в раннем возрасте.

Об этом должен знать каждый родитель и повышать воспитательное воздействие на сына или дочь.

Следует помнить, что привычки, в том числе и вредные, полученные в детстве, не меняются с возрастом.

Поэтому здоровый режим питания и двигательная активность ребенка должны быть закреплены у него уже в начале жизненного пути. Основная роль здесь принадлежит родителям.

Именно они выбирают для своего малыша правила поведения, которые в дальнейшем либо вызовут у него сложности со здоровьем, либо окажутся полезными.

Общая информация о проблеме

Холестерин (холестерол) является жироподобным веществом, вырабатываемым печенью. Оно находится в организме человека и состоит из двух фракций – «хороших» и «плохих» липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). Каждой из них присуща своя функция.

ЛПВП участвуют в обмене жиров, белков и углеводов, в то время как ЛПНП причастны к выработке кортизола и половых гормонов. Таким образом, холестерин можно представить в виде строительного материала, кирпичиков, из которых выстраиваются стенки клеток. Особенно это нужно развивающемуся детскому организму.

Однако превышение уровня «плохого» холестерина способствует отложению бляшек на стенках артерий. Это препятствует кровоснабжению основных органов, в первую очередь сердца.

При нарушении холестеринового баланса формируется атеросклероз, вызывающий сужение сосудов, а в дальнейшем их частичную или полную закупорку. Следствием этого становятся:

  1. Ишемические заболевания;
  2. Инфаркт;
  3. Инсульт.

Причины изменения баланса вредных и полезных веществ в крови

Повышение «плохого» холестерина в крови у ребенка зависит от различных факторов, в числе которых:

  1. Неправильное питание. Это ситуации, когда рацион малыша состоит из жирных, жареных, копченых и других вредных продуктов.
  2. Наследственность. Наличие случаев инфаркта или летального исхода в результате сердечно-сосудистых заболеваний у родителей или близких родственников с большой долей вероятности указывает на высокий уровень холестерина у детей.
  3. Сидячий образ жизни. Пассивное многочасовое времяпрепровождение перед телевизором или компьютером сопряжено с риском появления сердечно-сосудистых заболеваний. В дальнейшем могут возникнуть негативные последствия вплоть до инфаркта миокарда.
  4. Лишний вес. К подобному состоянию приводит не только неправильное питание, но и гиподинамия. Часто такая проблема наблюдается у детей, родители которых страдают ожирением.

Реальность угрозы детскому организму

Холестерол является строительным материалом для клеток, а также:

  1. Участвует в выработке мужских и женских половых гормонов;
  2. Способствует нормальному функционированию ЖКТ;
  3. Защищает от онкологических заболеваний;
  4. Содействует укреплению иммунной и нервной систем.

Вреден для здоровья не только повышенный, но и низкий уровень холестерина. Его недостаток становится причиной отставания ребенка в развитии. Появляется риск возникновения различных патологий, возможны гормональные нарушения. Пониженное количество вещества в крови вызывается многими факторами:

  1. Хронической предрасположенностью;
  2. Острыми заболеваниями почек;
  3. Дисфункцией щитовидной железы;
  4. Неправильным питанием (чрезмерным употреблением животных жиров и углеводов).

Общий холестерин является суммой всех видов – и «плохого», и «хорошего». этого вещества нельзя определить по одним только субъективным ощущениям. Патология также осложняется отсутствием выраженных клинических симптомов.

Для выявления общего количества предназначен биохимический анализ. Затем данные, полученные в результате такого исследования, сравниваются с существующими нормами у детей.

Цифры рассчитываются в миллимолях или миллиграммах на литр.

Нормальный показатель у взрослых выше и колеблется от 140 до 310 миллиграммов на литр.

Норма у детей

Возраст ребенка Норма холестерина
С момента появления новорожденного и до 3 месяцев 53,99—135,99 мг⁄литр
С 4-х месяцев до года 70,99—175,99 мг⁄литр
С 1 до 12 лет 120,99—200,99 мг⁄литр
Подростки 120,99—210,99 мг⁄литр

Организация питания

При выявлении у ребенка высокого уровня холестерина врач может исключить другие причины в виде заболеваний печени, почек и щитовидной железы. В этом случае родители обязаны кардинально изменить образ жизни.

Это первый и решающий шаг в лечении. Начинать нужно с правильного питания, которое заключается в ограничении потребления продуктов с содержанием большого количества жиров и трансжирных кислот. Диету может порекомендовать педиатр.

Меню станет разнообразным, если включить в него:

  • хлеб из цельного зерна;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • фасоль;
  • рыбу;
  • постное мясо и птицу.

Не рекомендуется потребление сахара и соли. Готовить пищу нужно на растительном масле:

  • подсолнечном;
  • рапсовом;
  • кукурузном и т. д.

Рекомендуется ежедневное употребление рыбы. Обязательно содержание большого количества свежих или замороженных фруктов. Пересмотреть свой рацион должны и родители, исключив из употребления:

  • мороженое;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • конфеты.

Помогают снижению холестерина салаты и крупяные каши из цельного зерна:

Методы терапии

Если диета и физическая нагрузка помогают контролировать содержание холестерина в крови, то к медикаментозному лечению не прибегают. Однако не всегда можно обойтись только диетами.

Вместе с тем назначение лекарств детям крайне нежелательно, поэтому врачи принимают решение лечить маленьких пациентов медикаментозно в крайних случаях и при достижении 8-летнего возраста. По рекомендации специалистов применяются лекарства из класса статинов, способных привести повышенный холестерин у ребенка в норму.

Диету при медикаментозном лечении нужно продолжать соблюдать. Многие советы родители могут почерпнуть из популярных трудов известного доктора Комаровского, который посвятил свою жизнь медицинской науке и педиатрии.

Физическая активность и профилактические меры

Лучший способ повысить уровень липопротеидов – выполнение активных физических упражнений. Нужно потратить всего 20—30 минут в день три раза в неделю.

При этом должны быть задействованы крупные мышцы ног для того, чтобы заставить сердце быстрее биться.

Подходящие нагрузки, которые желательно постепенно увеличивать, обязательно снизят количество холестерина в крови ребенка. К таким упражнениям относятся:

  • игры с мячом;
  • прогулки на природе;
  • катание на лыжах, коньках;
  • езда на велосипеде;
  • прыжки через скакалку.

Профилактикой проявления атеросклероза (а основной причиной этого заболевания считается повышенный холестерин) является настройка ребенка на правильный рацион питания и активные физические занятия. Детям необходимо внушить мысль о том, что гиподинамия и нерациональное питание наносят существенный непоправимый вред здоровью.

Источник: https://lechimsm.ru/povyshennyj-xolesterin-u-rebenka-prichiny.html

Холестерин у детей: норма холестерина в крови и причины повышения уровня?

Холестерин у детей – норма, причины повышения, что делать

Как и многие другие проблемы со здоровьем, повышенный холестерин может впервые возникнуть у ребенка и продолжаться во взрослом периоде жизни. Многие привычки питания и физических нагрузок также переходят во взрослый период из детского, а причины повышенного холестерина у детей и взрослых во многом одинаковы.

Большинству людей не требуется проходить исследование липидного спектра до наступления 20 лет.

Однако некоторые медицинские организации рекомендуют проверять у детей старше 2 лет в случае наличия в семейном анамнезе гиперхолестеринемии или заболеваний сердца.

Часто докторам и родителям рекомендуется обсудить возможность скрининга на повышенный холестерин в крови у ребенка при наличии у него ожирения, малой подвижности, табакокурения, гипертонии или диабета.

Медицинскими исследованиями показано, что вероятность перехода высокого холестерина у ребенка во взрослый период составляет около 50%. Для подросткового периода этот риск еще выше.

ul

Что такое холестерин и чем он опасен?

Холестерин – органическое жироподобное соединение. Входит в состав всех тканей организма, формирует клеточные мембраны и поддерживает каркас нашего тела. Содержится только в животных жирах.

  • Из него синтезируется множество гормонов, в том числе кортизол и тестостерон
  • Они, в свою очередь, регулируют многие процессы в организме, включая иммунитет
  • Под солнечным светом из холестерина синтезируется витамин D
  • Материнское молоко содержит большое количество холестерина для развития ребенка
  • Важный компонент желчи
  • Строительный материал для всех клеток организма

Вопреки расхожему мнению, количеством холестерина в еде мы мало можем повлиять на его повышение в крови. Примерно 70-80% холестерина вырабатывается самим организмом для своих нужд и только 20-30% можно получить из еды.

А вот диетой без жира можем повлиять существенно.. в отрицательную сторону!

Холестерин не растворяется в воде, соответственно и в крови тоже. Для его транспортировки по кровеносным сосудам используются специальные белковые соединения. Эти соединения условно делят его на 2 типа: плохой и хороший. Не будем вдаваться в подробности, но “плохой” разносит холестерин по тканям и органам, а “хороший” собирает излишки и выводит их.

Недостаток холестерина в пище провоцирует организм на повышенную выработку своего “плохого” холестерина, который повышает риск возникновения атеросклероза.

Причина бляшек в сосудах – не уровень холестерина, а повреждения сосудов. Холестерин выступает строительным материалом для ремонта повреждений. То есть устранять нужно причину повреждения сосудов, а не то, чем они ремонтируются. Более того, наличие “хорошего” холестерина убирает излишки и препятствует появлению бляшек. Бляшки в сосудах появляются не от повышенного холестерина.

Чем опасен повышенный холестерин?

Чтобы в организме было все хорошо, нам нужно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Вот только, чтобы его соблюдать, нужно не отказываться от жирной пищи, а употреблять правильную жирную пищу!

Норма холестерина в крови – 5,5 ммоль/л. Если она превышена, то это не значит, что нужно бежать за таблетками и принимать “какие-нибудь от холестерина”. Нужно найти причину и чаще всего она не в еде.

Повышенный холестерин опасен атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это показатель нарушений в обмене веществ и проблем со здоровьем. Самолечение в таких случаях может только навредить, а вот задуматься о своем образе жизни точно стоит. Бросить курить, начать заниматься физкультурой, избавиться от лишнего веса – вот первые шаги к нормальному уровню холестерина.

ul

Как снизить холестерин в крови?

Средства, снижающие холестерин в крови бывают медикаментозные и без применения лекарств. Первый способ заключается в приеме специальных препаратов, второй – в правильном питании и здоровом образе жизни.

Читайте также:  Симптомы и проявления аутизма у взрослых людей

Препараты снижающие холестерин в крови

Самые эффективные средства с доказанным действием относятся к группе статинов. Эти препараты имеют побочные эффекты и должны применяться только по показаниям врача! Их нельзя принимать для профилактики или если увидели в анализах повышенный холестерин.

Список самых распространенных статинов:

  • Симвастатин
  • Ловастатин
  • Правастатин
  • Флувастатин
  • Аторвастатин
  • Церивастатин
  • Розувастатин
  • Питавастатин

Как снизить холестерин без лекарств?

Снизить холестерин без лекарств быстро и легко можно доступными методами (если, конечно, проблемы не переросли в серьезные диагнозы). Для нормализации баланса плохого и хорошего холестерина соблюдайте следующие рекомендации:

  • Употребляйте достаточное количество белка. Белок укрепляет стенки сосудов и предотвращает повреждения. А бляшки в сосудах образуются именно на местах повреждений, об этом мы говорили выше.
  • Следите за достатком витаминов и минералов в пище. Рекомендуем для профилактики принимать витаминно-минеральные комплексы (месяц принимаете, месяц – перерыв).
  • Ведите активный образ жизни. Бег и другие физические нагрузки не дают холестерину откладываться.
  • Не отказывайтесь от жирной пищи! Употребляйте правильные жиры и избегайте трансжиров.
  • Избавьтесь от лишнего веса. Для этого, прежде всего, понизьте общую калорийность рациона, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов.

Какие продукты снижают холестерин в крови?

Снижают холестерин в крови “правильные” жиры. Такие жиры попадают в организм только с пищей.

Список продуктов, снижающих холестерин в крови:

  • Яйца с желтком (много белка, аминокислот и “хорошего” холестерина)
  • Орехи
  • Авокадо
  • Жирная морская рыба и морепродукты
  • Топленое масло (самое безопасное для жарки)
  • Молоко (3-9% жирности)
  • Оливковое масло
  • Сливочное масло (лучше покупать более, чем 80%-ое)
  • Добавки Омега-3

Рекомендуем почитать: Польза и вред пальмового масла

ul

Симптомы

О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.

Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.

Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:

  • стенокардия, сердечные боли;
  • боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
  • ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.

Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век.

Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.

ul

Норма холестерина у женщин

Существует миф о том, содержание холестерина должно быть как можно меньше. Однако, это относится не ко всякому холестерину. Некоторые его разновидности, напротив, не только полезны, но и попросту необходимы. Какие же бывают виды холестерина и чем они полезны или, наоборот, опасны?

ul

ЛВП (липопротеиды высокой плотности) или «хороший» холестерин. Он связывает холестерин и отправляет его в печень.

ЛНП (липопротеиды низкой плотности) — так называемый «плохой» холестерин. Чрезмерное его количество в организме способствует развитию различных сердечно-сосудистых болезней.

Когда этот показатель в норме, холестерин используется клетками только в целях построения мембран клеток и для транспортирования белковых соединений.

При превышении достаточного уровня происходит накопление холестерина на стенках сосудов.

Триглицериды — холестерин, помогающий организму вырабатывать в клетках энергию. Излишки триглицеридов отправляются в жировую ткань, где создаются своеобразные энергетические депо. Организм использует сохранённую энергию в критических ситуациях. При излишнем количестве триглицеридов возникает риск ожирения и атеросклероза.

Норма холестерина у женщин — средние показатели:

  • общий холестерин — до 5,5
  • ЛВП — до 2,3
  • ЛНП — до 4,5
  • Триглецериды — до 2,5.

Во время беременности эти показатели увеличиваются примерно вдвое. Показатели уровня холестерина для мужчин отличаются от женских в большую сторону примерно на единицу.

ul

Пониженный холестерин у женщин

В женском организме холестерин выполняет следующие функции:

  • «строительство» оболочек клеток и поддержание их жизнедеятельности;
  • изоляция волокон нервных тканей;
  • ускоряет процессы выработки половых гормонов: андрогенов и эстрогенов;
  • холестерин — элемент производства надпочечных гормонов;
  • является дополнительным веществом, входящим в состав желчи;
  • является катализатором реакции, преобразующей солнечный свет в витамин D;
  • участвует в метаболических процессах.

При отклонении уровня холестерина от нормы в сторону понижения можно говорить о симптомах следующих болезней:

  • легочный туберкулёз;
  • острая стадия панкреатита;
  • тяжёлая форма анемии;
  • поражения печени.

Также сниженный уровень холестерина приводит к дефициту серотонина — «гормона счастья», вследствие чего женщина становится агрессивной и больше подвержена стрессам.

ul

Причины повышенного холестерина у женщин

Причинами увеличения уровня холестерина до критической отметки могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни почек;
  • гипертония;
  • болезни поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • гипотериоз;
  • беременность;
  • нарушения обмена веществ;
  • дефицит соматотропного гормона;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • приём оральных контрацептивов, бетаблокаторов, диуретиков, стероидных гормонов;
  • курение;
  • хронические заболевания.

ul

Как снизить холестерин?

  • Способы снижения холестерина в крови:
  • Снизьте количество насыщенных жиров в рационе.
  • Замените подсолнечное масло оливковым.
  • Съедайте максимум три яйца в неделю.
  • Кушайте бобовые. В них содержится пектин — клетчатка, способствующая выводу «плохого» холестерина.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • Увеличьте содержание фруктов в рационе.
  • Ешьте овсяные отруби.
  • И кукурузные отруби тоже ешьте.
  • Съедайте 2 морковки в сутки.
  • Не пренебрегайте кардиоупражнениями.
  • Съедайте ежедневно 200 гр постного мяса.
  • Замените обычное молоко обезжиренным.
  • Ешьте чеснок.
  • Прекратите пить кофе. Или хотя бы сократите его количество.
  • Бросайте курить.

ul

Источник: https://diabetystop.com/informatsiya/holesterin-u-detej-norma-holesterina-v-krovi-i-prichiny-povysheniya-urovnya/

Повышенный холестерин у ребенка: причины, симптомы и лечение

Узнайте, по каким причинам у ребенка повышается уровень холестерина, сколько его должно быть в норме, какие анализы нужно сдать и как при этом правильно питаться.

Холестерин редко связывают с детским здоровьем, родители считают, что его уровень может повышаться только у людей в зрелом возрасте. Это абсолютно неверно.

Дарья Александровна Долинская, врач функциональной диагностики, педиатр, кардиолог сервиса «Педиатр 24/7» (стаж работы шесть лет), рассказала «Летидору», какой в норме должен быть холестерин у детей в разном возрасте, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить его уровень, почему он повышается и какие продукты лучше исключить из рациона ребенка.

Холестерин — органическое соединение, по структуре это природный жирный спирт. Он играет жизнеобеспечивающую роль в организме, выполняет много важных функций: входит в состав клеточных мембран, необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов, желчных кислот.

Около 80% холестерина вырабатывается в организме человека и 20% поступает с пищей.

При нормальном обмене веществ, когда холестерин поступает с пищей в избыточном количестве, образование собственного холестерина ограничивается.

Норма холестерина у детей:

  • 0-1 месяц — 1,6-3,0 ммоль/л,
  • 1 месяц-1 год — 1,8-3,7 ммоль/л,
  • 1 год-12 лет — 3,7-4,5 ммоль/л,
  • старше 12 лет и у взрослых норма до 5 ммоль/л.

Уровень холестерина в пределах данных значений является оптимальным для организма с точки зрения снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Высокий уровень холестерина у детей часто связан с таким заболеванием, как наследственная гиперхолестеринемия. В целом это даже не заболевание как таковое, а скорее состояние или симптом, из-за которого нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, которые его питают.

Гиперхолестеринемия может достаться ребенку по наследству от одного из родителей, что связано с повреждением генов.

Реже у подростков повышение холестерина крови происходит из-за неправильного питания и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).

Но чаще в группе риска оказываются дети с ожирением или избыточной массой тела.

Их число стремительно растет, врачи говорят, что около 15-18% современных детей страдает ожирением, хотя еще в конце прошлого века такой диагноз получали только 2-3%.

Поэтому в эпоху фастфуда родителям стоит внимательнее следить за рационом своих детей, стараться составлять меню так, чтобы по возможности исключать или хотя бы ограничивать продукты, с которыми холестерин поступает в организм в избытке.

  • Если есть подозрение на то, что холестерин у ребенка выше нормы, то нужно сдать кровь — из вены и строго натощак.
  • Кроме проверки общего уровня холестерина рекомендовано также сдавать анализ крови на триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), индекс атерогенности, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистого заболевания.
  • Большое количество холестерина содержится в желтке куриного яйца, говяжьих мозгах, печени, красной икре, сливочном масле, языке, крабах, креветках.
  • Вот какие продукты рекомендуется заменить или исключить совсем, если у ребенка повышенный уровень холестерина:
  • обычный белый хлеб заменить на цельнозерновой или из муки грубого помола;
  • супы на мясном бульоне заменить на овощные;
  • яичницу исключить, но можно употреблять белок отварного куриного яйца;
  • сало, сливочное масло, маргарин заменить любыми растительными маслами;
  • жирное мясо, любые колбасы исключить полностью, но регулярно включать мясо курицы, индейки, кролика, причем готовить без кожи;
  • из орехов отдать предпочтение грецким, соленые фисташки и арахис исключить;
  • жареные овощи, особенно картофель, заменить на свежие или отварные;
  • из напитков можно употреблять фруктовые и ягодные морсы, чай, кофе без молока;
  • майонез и соусы на сметане следует исключить, лучше использовать специи, также допускается небольшое количество несоленых соусов.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/povyshennyi-kholesterin-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector