Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Поджелудочная железа (ПЖ) имеет сложное строение в связи с тем, что является органом с двойной функцией. Патология железы приводит к тяжелым последствиям из-за нежности ее тканей: они легко повреждаются, трудно восстанавливаются, оперативное лечение связано с высоким риском кровотечений. При воздействии на ПЖ внешних или внутренних агрессивных факторов ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью с образованием фибролипоматоза поджелудочной железы. В зависимости от масштабов повреждения функции железы снижаются или полностью теряются. Часто развивается фиброз поджелудочной железы, который опасен своей бессимптомностью на ранних стадиях.

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается. Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений.

Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы.

Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа;
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы;
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза.

Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных.

Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • курение;
  • вредная еда (жирное, острое, жареное);
  • стрессы;
  • травмы в области ПЖ;
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
  • постоянный метеоризм;
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови;
  • сахар в крови;
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
  • копрограмма;
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование.

Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность.

В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы.

Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия.

Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
  2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

Народные средства

Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню при атеросклерозе?

Диета при патологии

Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты.

Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям.

Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений.

Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать.

Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы.

ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения.

Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.



  1. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
  2. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
  3. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
  4. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Источник: https://pankreatit03.ru/fibrolipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Фибролипоматоз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий множество важных функций в организме. Помимо непосредственного участия в процессах пищеварения, она выполняет ведущую роль в метаболизме углеводов.

Именно поэтому любые структурные и функциональные нарушения в её работе приводят к тяжелейшим последствиям и осложнениям. При воздействии негативных факторов внешней и внутренней среды ткани железы страдают из-за недостаточного питания.

Здоровые клетки погибают и замещаются жировой и грубой фиброзной тканью, что в конечном итоге и приводит к тому, что возникает фибролипоматоз поджелудочной железы.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыПатогенез муковисцидоза

Что такое фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы?

Фиброз и липоматоз сами по себе не отдельное заболевание, они являются следствием серьезных нарушений гомеостаза и воспалительного процесса в железе. На этом фоне нарушается адекватное кровоснабжение.

Ткани не могут нормально функционировать в условиях недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, поэтому нормальные клетки железы постепенно погибают, а на из месте образуются соединительнотканные тяжи.

Возникают диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза.

У людей с нарушением липидного обмена или страдающих сахарным диабетом, может возникнуть ожирение железы, когда на ее месте активно разрастается жировая ткань.

Изменения структуры органа доктор может выявить во время ультразвукового исследования. И хотя, при постановке окончательного диагноза нельзя опираться только на признак повышения или снижения эхогенности, он должен заставить обратить внимание на состояние органов пищеварения и предпринять соответствующие меры.

Общая информация

В связи с анатомией и расположением, железа очень чувствительна к негативному воздействию. Она быстро реагирует развитием воспалительного процесса, вплоть до некроза, а также образованием конкрементов в протоках и опухолей.

Помимо замещения здоровых панкреатических клеток, из-за закупоривания протоков могут образовываться кистозные выпячивания с жидким содержимым. Такой процесс называется кистозным фиброзом поджелудочной.

Зачастую это свидетельствует о серьезной наследственной болезни, которая называется муковисцидоз.

Генная мутация передается по рецессивному типу наследования и проявляется поражением органов дыхания, ЖКТ или смешанной формой, включающей симптомы дисфункции обеих систем.

Обычно изменения развиваются постепенно, незаметно для самого больного в виду отсутствия ярких клинических проявлений. Характерная симптоматика появляется тогда, когда структура паренхимы поджелудочной почти полностью и необратимо изменилась.

Интересно знать! Узлы поджелудочной возникают в местах самого интенсивного роста соединительной ткани. Обычно они случайно выявляются на УЗИ брюшной полости.

При выставлении окончательного диагноза врачу необходимо определить объем поражения органа. Классификация включает 3 стадии:

  1. первая – изменена структура 1/3 органа;
  2. вторая – поражено до 60% всей железы;
  3. третья – фиброзное перерождение затрагивает более 60% здоровых тканей.

Кроме этого принято различать диффузный и локальный липофиброз. В первом случае жировая и соединительная ткань равномерно разрастаются в паренхиме органа.

Обычно так оканчивается любые вялотекущие хронические заболевания в поджелудочной.  Во втором случае возникает очаг интенсивного роста в отдельном участке железы.

Этот вариант наиболее часто возникает при патологиях печени и желчевыводящих путей, а также на фоне сильных психоэмоциональных потрясений.

Причины патологии

К этиологическим факторам, которые приводят к фиброзно-жировым изменениям, врачи относят:

  • воздействие алкоголя;
  • хронический панкреатит и холецистит в анамнезе;
  • токсическое влияние лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • нерегулярное питание в употреблением большого количества жирных жареных блюд;
  • психотравмирующие ситуации;
  • травматическое повреждение области живота и забрюшинного пространства;
  • атеросклероз сосудов из-за которого нарушается полноценное кровоснабжение поджелудочной;
  • заболевания желчного пузыря и протоков, в частности, холелитиаз.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыАлкоголизм – основная причина повреждений поджелудочной

Клиническая картина

Нарастание клинической симптоматики фибролипоматоза происходит медленно. От начальных проявлений и до выраженных симптомов может пройти немало времени. В целом, пациент на разных стадиях заболевания может предъявлять такие жалобы:

  • повышенная слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • появление высыпаний, стоматита на слизистой оболочке полости рта;
  • вздутие живота, чувство переливания жидкости и дискомфорт;
  • боль в животе, иногда приобретающая опоясывающий характер;
  • нарушение стула, чаще возникает диарея, чем запор.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыБолезненность в животе

Немного иные проявления характерны для наследственного муковисцидоза. Симптомы этого заболевания начинаются с детства. Множественные кисты поджелудочной могут провоцировать возникновение таких симптомов:

  • метеоризм, который беспокоит ребенка практически постоянно;
  • специфический панкреатический понос, с выделением большого количества каловых масс, имеющих неприятный гнилостный запах;
  • резкое уменьшение массы тела за короткий период времени
  • выраженный астенический синдром.

Обратите внимание! При кишечной форме муковисцидоза часто возникает стеаторея, то есть выделение жира с калом.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировое перерождение поджелудочной невозможно определить невооруженным глазом во время обычного объективного осмотра пациента. Диагностика особенно затруднена на ранней стадии, когда отсутствуют симптомы болезни. Именно поэтому нужно провести целый комплекс исследований и анализов, чтобы своевременно выявить процесс, пока лечение еще будет эффективным.

Лабораторные

Каждый пациент, обратившийся к гастроэнтерологу, должен пройти обязательный перечень лабораторных исследований, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • биохимический анализ с определением уровней ферментов, билирубина и фракций общего белка;
  • копрограмму для выявления свободного жира в кале.

Этот минимальный спектр анализов необходимо делать 2-3 раза в год. Для контроля муковисцидоза следует 1 раз в 2 месяца сдавать анализ кала.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыАнализы крови

Функциональные

Наиболее доступным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Структура поджелудочной диффузно изменяется и в случае преобладания фиброза имеет повышенную эхогенность.

Если в большей степени в железе разрастается жировая ткань, то эхогенность отраженного ультразвукового сигнала снижена, что характерно для липоматоза.

Фиброзные узлы и кисты желез поджелудочной, четко визуализируются на экране УЗИ аппарата.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыУЗИ живота

При муковисцидозе врач может зафиксировать увеличение размеров железы, расширенные и кистозно измененные выводные протоки. При тотальном изменении железы, она вся может быть выполнена жидкостными округлыми образованиями. Параллельно с этим осматривают печень, она, как правило, увеличивается в размерах.

Важно! В случае выявления множественных кист, специалист назначает потовый тест для определения ионов натрия и хлора в поте. Повышение уровня этих микроэлементов в поте достоверно указывает на муковисцидоз.

Для исключения гастрита или язвенного поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки делают эзофагофиброгастродуоденоскопию.

Читайте также:  Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа, их польза

Если не удается хорошо визуализировать железу на УЗИ, то делают МРТ. Это дорогостоящий, но высокоинформативный метод, который дает исчерпывающую информацию относительно расположения, а также структуры поджелудочной и окружающих её тканей. Магнитно-резонансная томограмма противопоказана при беременности, наличии водителей сердечного ритма, металлических тел или имплантов в организме.

КТ позволяет получить послойные срезы любого органа. При этом пациент  подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому исследование необходимо проводить строго по показаниям.

В качестве дифференциальной диагностики с онкологическими новообразованиями выполняют биопсию железы под контролем УЗИ датчика. Результаты гистологического исследования играют ключевую роль при выборе лечебной тактики.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

После всестороннего обследования, врач ставит диагноз заболевания, на фоне которого развился фибролипоматоз. Специфического лечения этого состояния не существует, полностью избавиться от патологии нельзя. В зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни назначают консервативную терапию или применяют оперативные методики.

Медикаментозная терапия

Липофиброз обычно развивается на фоне воспаления железы для купирования проявлений которого назначают:

  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • пищеварительные ферменты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные средства.

Если подтверждается диагноз муковисцидоза, то, помимо вышеперечисленных медикаментов, обязательно выписывают анаболические стероидные гормоны для нормализации массы тела. При смешанной форме назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении узловых разрастаний, больших кист и опухолей, которые сдавливают сосуды и протоки железы. В некоторых случаях головка железы может достигать больших размеров, передавливая петли тонкой кишки. Это состояние требуют срочной операции, иначе может возникнуть кровотечение, некроз и кишечная непроходимость.

Народные средства

В дополнение к основному лечению, по разрешению лечащего врача, можно в домашних условиях использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Хорошо зарекомендовал себя напиток на основе шиповника, который мягко действует и разрешен даже при обострении панкреатита. Широко применяют вяжущие кисели из овсяных хлопьев.



Диета при патологии

Лечебное питание – это основа терапии любых заболеваний поджелудочной. Очень важно строго придерживаться рекомендаций по диете, ведь любые погрешности в диете могут привести к рецидивам и осложнениям болезни.

Соблюдение стола №5 по Певзнеру должно стать частью образа жизни. Запрещается кушать жареные, копченые, соленые жирные блюда. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать в духовке. Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями.

Суточный калораж в период ремиссии должен составлять примерно 2500-3000 ккал.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыРекомендованные продукты при диете №5

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответственно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика фибролипоматоза заключается в соблюдении здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, не менее важны регулярные физические нагрузки. Утренняя зарядка поможет поддерживать тело в тонусе, улучшить кровообращение и питание тканей организма.

При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения, можно приостановить прогрессирование фибролипоматоза, и обеспечить нормальное функционирование железы.



Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7281-fibrolipomatoza-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Виды фиброза поджелудочной железы

  • Фиброз поджелудочной железы провоцируют изменения, образующиеся в этом органе под воздействием различных воспалительных процессов его тканей.
  • Самой частой причиной возникновения фиброза является вовремя невылеченный панкреатит.
  • Если вы хотите узнать про симптомы такой патологии, как фиброз тканей поджелудочной железы, а также прочитать о том, как лечить заболевание, то ознакомьтесь с этой статьей.

Подробнее о фиброзе поджелудочной железы

Поджелудочная железа входит в систему органов пищеварения человека и отвечает за производство особых ферментов, участвующих в процессе переработки еды. Этот орган состоит из двух типов тканей, называемых стромой и паренхимой.

  1. Строма представляет собой некий соединительный каркас, выполняющий опорную функцию.
  2. Клетки, составляющие паренхиму, отвечают за реализацию функционирования органа: секретируют панкреатический сок, продуцируют ферменты и некоторые виды гормонов.
  3. Под фиброзом поджелудочной железы понимают процесс, в ходе которого происходит деструкция паренхимы органа.
  4. Нормальные клетки, естественные для ее строения, превращаются в соединительную ткань, не способную вырабатывать необходимые вещества.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Поджелудочная железа человека может страдать как от фиброза, в ходе которого железистая ткань органа замещается рубцовой тканью, так и от липоматоза – процесса, характеризующегося заменой железистой ткани на жировую.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

  • В запущенных случаях такие патологические процессы могут объединяться, принимая форму фибролипоматоза.
  • Это заболевание часто наблюдается у людей, страдающих от нарушенного обмена веществ (в частности от сахарного диабета).

К сожалению, и фиброз, и липоматоз, и их объединенная форма – фибролипоматоз – являются необратимыми заболеваниями.

  1. Однако при помощи правильного, а главное, своевременного лечения эти процессы можно локализовать и не допустить деградацию еще неповрежденных клеток.
  2. Если игнорировать течение этой патологии и не принимать никаких консервативных или оперативных мер для ее купирования, то можно спровоцировать развитие опухолевых процессов, таких как фибромы или липомы.
  3. Основные причины фиброза поджелудочной железы:
  • воспалительные процессы, локализующиеся в тканях органа;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • сильная интоксикация суррогатами алкоголя или различными химическими веществами;
  • различные инфекционные заболевания;
  • воспалительные патологии, свойственные для желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • несбалансированный рацион, содержащий большое количество жирной и жареной пищи;
  • ожирение;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов без контроля врача;
  • гиперактивность щитовидной железы и наследственные муковисцидозы.

Симптоматика, диагностика и лечение

  • В группе риска развития фиброза поджелудочной железы находятся люди, которые обладают какими-либо заболеваниями, перечисленными в списке выше, а также страдают от наличия вредных привычек.
  • Стоит отметить, что эта патология чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, однако от частных случаев ее появления не застрахованы даже маленькие дети.
  • Симптомы, характерные для фиброза поджелудочной железы, могут быть специфическими и неспецифическими.
  • Условно эти симптомы можно объединить в один список:
  • боли, локализующиеся в эпигастральной области и иррадиирующие в поясничную область или в зону подреберья (как правило, возникают после еды);
  • ощущение тяжести в животе после приема пищи;
  • отрыжка, неприятный запах изо рта;
  • тошнота, изредка – рвота, которая не приносит облегчения;
  • признаки диспепсических расстройств;
  • частая диарея (жидкий кал с содержанием крупных непереваренных частиц пищи);
  • быстрая потеря веса.
  1. Когда локальный фиброз перерастает в фиброму (доброкачественную опухоль, состоящую из соединительной ткани), это новообразование начинает давить на соседние органы и провоцировать дополнительные симптомы патологии, такие как постоянная рвота, пожелтение склер глаз и кожных покровов, гипертермия и пр.
  2. Диагностика фиброза поджелудочной железы проводится при помощи ультразвукового исследования.
  3. Видео:
  • Если такая диагностика покажет, что в поджелудочной железе есть какие-либо участки, обладающие повышенной эхогенностью, то пациента направят на дополнительные обследования, к примеру, на компьютерную томографию абдоминальной области.
  • Кроме того, выявить наличие фиброза поджелудочной железы могут результаты лабораторных анализов.
  • Как правило, в список таких анализов входит и общая биохимия крови, и копрология, и общий анализ мочи, и так называемая «проба Ласуса».
  • Все они могут указать на недостаточность ферментов поджелудочной железы, наблюдаемую при фиброзе этого органа.

Чтобы забыть про симптомы этого заболевания, значительно сказывающиеся на качестве жизни человека, следует соблюдать лечение, прописанное врачом.

  1. Как говорилось выше, полностью избавиться от фиброза поджелудочной железы невозможно, поэтому терапия этого заболевания должна быть направлена на купирование дальнейшего распространения патологии.
  2. Кроме того, чтобы нормализовать количество ферментов в организме, утраченных вследствие фиброза, следует принимать специальные препараты, насыщенные этими веществами.
  3. Хирургическое лечение фиброза поджелудочной железы назначается в том случае, когда появившаяся патология грозит здоровью человека, к примеру, перерастает в фиброму.

Принципы правильного питания при фиброзе поджелудочной

Симптомы, характерные для этого заболевания, можно смягчить при помощи правильного и сбалансированного питания.

Как правило, людям, страдающим от этой патологии, следует придерживаться схемы питания, которую рекомендует лечебная диета № 5, составленная М. И. Певзнером, основоположником клинической диетологии в СССР.

Питаться по Певзнеру следует дробно, есть не реже пяти раз в день. Следует сознательно уменьшать объемы поглощаемой пищи, чтобы облегчить нагрузку на пищеварительный тракт и упростить процессы ее переработки.

Пища, предназначенная для людей, ощущающих симптомы фиброза поджелудочной железы, должна иметь теплую, а не горячую или холодную температуру.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

  • Вся еда, предполагающая термическую обработку, должна быть приготовлена на пару либо отварена или запечена без добавления животного или растительного жира.
  • Кроме того, рекомендуется отказаться от употребления соли либо значительно сократить ее количество в блюдах.

Также следует ограничить употребление сахара, иных усилителей вкуса, специй и пряностей. С ограничениями следует употреблять и такие продукты, как мед, орехи и грибы.

Продукты, от употребления которых следует воздержаться при наличии фиброза поджелудочной железы:

  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также бульоны, сваренные на их основе;
  • печень, почки и прочие субпродукты;
  • копчености и солености;
  • консервированные продукты и продукты, насыщенные усилителями вкуса и различными пищевыми добавками;
  • животные и растительные масла (последние употреблять можно, но с ограничениями);
  • жирные кисломолочные продукты, твердые сыры;
  • алкоголь в любом виде;
  • белый хлеб, сдобная выпечка;
  • сладости (в особенности шоколад, мороженое и пр.);
  • острые соусы, майонез и т. д.
  1. Фиброз поджелудочной железы – серьезная патология, которая требует своевременного лечения.
  2. Снизить скорость преобразования железистой ткани в рубцовую поможет специальная диета, смысл которой заключается в полном отказе от вредной пищи.
  3. Прогноз для людей, заставших это заболевание на начальной стадии его появления, в целом положительный.
Читайте также:  Диета при повышенном холестерине у женщин – меню, продукты

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыФиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

УЗИ поджелудочной железы показывает размеры, контуры и форму органа. Кроме того, определяются наличие каких-либо образований и однородность паренхимы.

Но четко обозначить – это опухоль, киста, камни или что-то другое поможет дополнительная диагностика. УЗИ – обязательная процедура, но в данном случае ее недостаточно.

Связано это также с тем, что газы, сосредоточенные в кишечнике, влияют на верную интерпретацию результатов.

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Фиброзные изменения, происходящие в поджелудочной железе, являются сложным процессом преобразования здоровых тканей органа. Другое название болезни склероз. Результатом недуга является постепенное замещение полноценных, нормально функционирующих клеток слизистой ЖКТ на инертную соединительную ткань.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозы

Причины

Поджелудочная состоит из двух видов тканей:

  • паренхимы, отвечающей за выработку панкреатического сока для расщепления пищи и продуцирования гормонов сахара (инсулина, липокаина, глюкагона);
  • стромы, выполняющей функцию оболочки.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов на орган клетки начинают гибнуть.

Так как слизистая не может полностью исчезнуть из организма, происходит автоматическое замещение отмерших участков на «пустые» ткани.

Новообразованные рубцовые и жировые участки не выполняют никаких функций, в результате происходит нарушение метаболизма. При прогрессировании фиброз может привести к полной дисфункции органа.

Сложность заключается в том, что обратить процессы разрушения невозможно. Поэтому пораженную слизистую не удастся восстановить даже медикаментами или путем оперативного вмешательства. Если своевременно не остановить разрастание инертных соединительных тканей, то образовываются опухоли.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы фибролипоматоза, прогнозыАлкоголь может спровоцировать появление фиброза.

Часто замещение тканей слизистой является следствием воспаления поджелудочной железы. Такая патология возникает при остром или хроническом течении расстройства панкреатической функции. Следовательно, причины появления фиброза и панкреатита похожи:

  • ожирение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • курение;
  • интоксикация химическими соединениями;
  • дисфункция желчевыводящих путей (камни в желчном, воспаление оболочки органа);
  • воспаление двенадцатиперстного отдела тонкой кишки;
  • нарушение питания;
  • болезни инфекционного характера;
  • длительный прием сильных медикаментов;
  • сильные стрессы;
  • генетическая предрасположенность к муковисцидозу;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы.

При остром панкреатите появляется некроз, охватывающий большую часть органа. На почве этого фиброз развивается интенсивней.

На стадии хронического панкреатита воспаление развивается менее стремительно, поэтому рубцовая ткань образуется медленно. Признаки патологии сложно обнаружить своевременно из-за их слабой выраженности.

Часто больной не подозревает о начале развития новой патологии, пока не будет спровоцирован приступ основного заболевания.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Фибролипоматоз: что это такое, диагностика и лечение

Поджелудочная железа часто страдает от липоматоза – заболевания, в ходе которого здоровая ткань меняется на жировую. При фиброзе здоровые ткани заменяются рубцовыми.

Если эти патологии запустить, они могут объединиться и преобразоваться в фибролипоматоз. К сожалению, панкреатит и его производные – патологии необратимые.

Но при помощи своевременной терапии их развитие можно притормозить и спасти таким образом здоровые клетки. Теперь по порядку обо всем.

Немного о липоматозе

Это болезнь (проявление панкреатита), вызывающая жировую дистрофию. Обычно она приводит к очаговому распространению жировых клеток в тканях поджелудочной железы.

Существуют такие формы этого заболевания:

  • Узловатый липоматоз – появляются узлы, обычно располагающиеся симметрично, окруженные капсулой. Как правило, узлы имеют много очагов на теле.
  • Диффузный – часто образуется в подкожном слое поджелудочной. Для патологии характерно появление множества жировых клеток, разрастающихся по мышечным волокнам. Какие-либо границы отсутствуют.
  • Диффузно-узловатый – объединяет симптомы двух патологий, описанных выше.

Немного о фиброзе

Под фиброзом подразумевается процесс деструкции паренхимы поджелудочной. Клетки железы начинают преобразовываться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать полезные вещества. Фиброз часто можно наблюдать у диабетиков.

Эта патология обычно протекает вяло и не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь время от времени обостряется, постепенно затухая снова. Железа потихоньку меняется, на ее тканях образуются уплотнения. Если патологию игнорировать, то это чревато развитием фибромы и липомы.

Фибролипоматоз – что это?

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что же это такое на самом деле? Под данным состоянием подразумевается жировая дистрофия поджелудочной, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Это одна из патологий, входящая в группу болезней, которые известны под общим термином «панкреатит».

Фибролипоматоз поражает ткани, которые, в свою очередь, начинают разрастаться, образуя узелки и уплотнения. В тяжелых случаях на паренхиме поджелудочной железы в больших количествах появляются фибромы. Лечить этот недуг можно только хирургически. Иногда лечение дополняется несколькими курсами лучевой терапии.

Всего существует три стадии развития фибролипоматоза:

  1. Поражено около 1/3 части поджелудочной железы.
  2. Поражено до 60% органа.
  3. Поражено больше 60% поджелудочной.

Причины возникновения

Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита.

Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

Симптоматика

В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.

Симптомы по стадиям:

  1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
  2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
  3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя настораживающих признаков следует обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и хирурга. Специалист назначит обследование и примет решение касательно дальнейшей терапии.

Диагностика

Диагностика проводится посредством УЗИ.

Ультразвуковая диагностика направлена на оценку нескольких параметров поджелудочной железы:

  • текущий размер и форма органа;
  • расположение в брюшной полости;
  • эхогенность (степень однородности и структура тканей поджелудочной).

Фибролипоматоз – постоянный спутник панкреатита. Он может сопровождать человека всю жизнь, практически не беспокоя, напоминая о себе нечастыми обострениями. По этой причине болезнь прогрессирует очень медленно. К сожалению, даже современная медицина не всегда может своевременно выявить фибролипоматоз у заболевшего.

Будет очень хорошо, если врач на УЗИ заметит, что у пациента повышена эхогенность, что происходит на фоне нарушенного метаболизма или при воспалении поджелудочной железы. Также на наличие данной патологии указывает ожирение органа.

Терапия

Болезнь лечится двумя методами: консервативным и хирургическим.

В стадии покоя терапия не проводится, при обострении пациенту прописывается специальная щадящая диета и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Это Парацетамол, Диклофенак и пр.

Также прописываются антиферменты (Абепрозол, Октреотид), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

В тяжелых случаях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Народные методики

Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

  • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
  • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
  • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

Диета

Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

Что есть можно:

  • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
  • нежирные отварные мясо и рыбу;
  • каши и запеканки;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца отварные или в виде омлета;
  • овощи, фрукты, постные супы.

Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.

Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

  • жирные мясо, рыбу, яйца;
  • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
  • субпродукты — печень, почки, сердечки;
  • твердый сыр, жирные молочные продукты;
  • соусы — кетчуп, майонез;
  • растительные и животные жиры;
  • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/fibrolipomatoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector