Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Антиаритмические препараты принимают не только при патологиях сердца, но и в случае вегетативных отклонений в работе сосудов, при длительных перегрузках нервной системы. Не всегда аритмия опасна для жизни, она возникает после переутомления, на фоне постоянных стрессов, из-за истощения от дисбаланса в питании.

В чем суть аритмии

Название аритмия предполагает неправильный ритм органа и сопровождается симптомами:

  • головокружения,
  • озноба,
  • чувства нехватки воздуха,
  • панической атакой.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Причины возникновения

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

К примеру:

  • При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные, «лишний» удар характеризует экстрасистолию.
  • Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
  • Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Когда стоит обратиться за медицинской помощью

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Этапы диагностики

При первичном обращении к кардиологу или терапевту с жалобами на нехарактерный ритм сердца врач будет действовать по определенной схеме:

  • Для исключения органического заболевания сердца делают электрокардиограмму: в покое и при нагрузке. В случае необходимости углубленного обследования добавляют суточное мониторирование, эхокардиографию.
  • Электростимуляция через пищевод применяется в случае нарушения проводящих путей в сердце при выборе метода лечения.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Следующий этап – обработка полученных данных. По совокупности результатов методов кардиолог определяет:

  • тахикардию – в этом случае сердцебиение ускоряется в местах различной локализации миокарда,
  • брадикардию – снижение частоты сердечных сокращений,
  • экстрасистолию – удлинение межсердечных интервалов за счет появления внеочередного импульса,
  • мерцательную аритмию – хаотичное сердцебиение.

В зависимости от полученных данных врач назначает схему лечения.

Перечень противоаритмических препаратов

Все препараты делятся на группы по механизму своего действия. Они могут назначаться врачом как в отдельной схеме, так и комбинированно.

Препараты для восстановления ритма сердца

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма.

Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца.

Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Купирование аритмии при заболеваниях сердца

В других случаях аритмия может быть вызвана сердечной патологией, требующей оказания квалифицированной помощи и комплексного подхода к лечению:

  • миокардит после перенесенного инфекционного заболевания,
  • ишемия сердечной мышцы,
  • кардиомиопатия,
  • декомпенсированный порок сердца.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Традиционная терапия аритмии сердечного характера

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии.

Выделяют 4 класса препаратов:

  • Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
  • Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол (более подробно об этом препарате писали здесь).
  • Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
  • Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Противопоказания и побочные действия

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма.

Общими жалобами могут являться:

  • Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
  • Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
  • Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

  • острый инфаркт миокарда,
  • бронхиальная астма,
  • стойкая гипотония,
  • тяжелые нарушения функций почек и печени,
  • ацидоз,
  • кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда, обострении бронхиальной астмы, пониженном давлении, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется.

Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

Помните! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Особенности терапии аритмии

Несколько правил, на которых стоит остановиться отдельно. Однако, они не являются руководством к самостоятельной терапии и подбору лекарственных средств – необходима предварительная консультация медицинского сотрудника.

Итак, это следует знать:

  • При синусовой аритмии после повышенной физической нагрузки самостоятельно можно выпить Глицин, Аспаркам, Рибоксин. Если лечение неэффективно, невропатолог дополняет его средствами другого действия.
  • Мерцательная аритмия купируется внутривенным введением адреноблокаторов в условиях стационара.
  • Лечение аритмии при беременности осложнено способностью лекарств проникать через гематоэнцефалический барьер. В таком случае, вопрос о дальнейшей терапии таблетками от аритмии решает лечащий врач, сравнивая жизненные показания плода и матери. При кормлении грудью и одновременном приеме противоаритмических медикаментов ребенка переводят на искусственное вскармливание.
  • В пожилом возрасте ведется постоянный контроль за величиной артериального давления и общим состоянием больного.
  • Гипертонический криз может сопровождаться приступом аритмии. Состояние требует оказания срочной медицинской помощи. Амбулаторно больному назначают сильные успокоительные препараты растительного и синтетической природы, в том числе Феназепам для выравнивания сердцебиения. Одновременно снижают показатели давления до нормы, назначая кроверазжижающие препараты и гипотензивные средства.

Осторожно! При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга.

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Определением причины аритмии занимается врач, никогда не занимайтесь самостоятельным подбором препаратов! Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/spisok-lekarstv-ot-aritmii-serdtsa

Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

  1. Нарушение автоматизма:
    • синусовая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • синусовая аритмия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
  2. Патология возбудимости:
    • экстрасистолии;
    • пароксизмальные тахикардии.
  3. Дефект проводимости:
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
    • блокады.
  4. Смешанные патологии:
    • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

  • пульс чаще 90 ударов в минуту;
  • чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
  • одышка;
  • предобморочное состояние;
  • эпизоды кратковременной потери сознания;
  • боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям.

Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов.

Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием.

Согласно разделению, в лечении используют:Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

  1. I класс:
    • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
    • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
    • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
  2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
  3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
  4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
  5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Механизм действия и фармакодинамика препаратов

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду.

Читайте также:  Хурма и холестерин – полезные свойства при атеросклерозе

Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).

Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

  • стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
  • влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
  • блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе.

Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому.

Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.

Блокаторы натриевых каналов

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

  • угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
  • снижение возбудимости миокарда;
  • уменьшение скорости проведения возбуждения;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

  • желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
  • фибрилляция предсердий;
  • экстрасистолия;
  • профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • активный воспалительный процесс в миокарде;
  • полная предсердно-желудочковая блокада;
  • тромб в полостях предсердий;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, зрения;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификацияПоказания:

  • пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение функции печени и почек;
  • паркинсонизм.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

  • желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания:

  • тяжелые нарушения проводимости;
  • миокардиты;
  • недостаточность кровообращения ІІІ степени;
  • артериальная гипотензия.

Побочное действие:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия;
  • профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
  • гликозидная интоксикация;
  • наркоз.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • аллергия на лидокаин;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
  • глаукома.

Побочные эффекты:

  • психомоторное возбуждение;
  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушение зрения и речи;
  • коллапс;
  • аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификацияПоказания:

  • предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковые тахикардии;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердца;
  • миастения;
  • спазм бронхов;
  • обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гастроэнтерит;
  • запор;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • спазм бронхов;
  • анемия;
  • лейкопения.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония).

Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов.

Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

  • неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
  • селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
  • альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • синусовая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • комбинированная терапия феохромоцитомы;
  • эссенциальный тремор.

Противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тахиаритмии;
  • мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы калиевых каналов

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

  • замедлять проводимость импульсов по миокарду;
  • уменьшать автоматизм синусового узла;
  • расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
  • снижать давление.

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • узловая тахикардия.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чувствительность к йоду;
  • фиброз легких;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!

«Верапамил»

Показания к применению:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • повышенное артериальное давление;
  • экстрасистолия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • тахикардия с широким комплексом QRS;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • печеночная недостаточность.

Другие противоаритмические средства

Сюда относят:

  • сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
  • препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
  • метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий.

Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?

Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:

  1. Общее состояние и жалобы пациента.
  2. Цифры артериального давления.
  3. Пульс.
  4. Частоту сокращений сердца.
  5. Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
  6. Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
  7. Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
  8. Электролиты в крови.
  9. Почечные и печеночные пробы.
  10. Гормоны.

Выводы

Главная функция сердца – поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик.

Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта).

При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/aritmiya-serdca-lechenie-tabletki.html

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификация

Антиаритмические препараты (антиаритмики): лекарства для лечения аритмии, список и классификацияРазвитая фармакология представляет обширную линейку антиаритмических препаратов. Но видовое разнообразие нарушений сердечного ритма, причин их возникновения требует конкретных знаний относительно необходимого средства. Поэтому перед назначением и приемом лекарств для устранения сбоев в работе сердца, важно ознакомиться с принципом действия препаратов и возможными негативными эффектами.

Классификация антиаритмических препаратов

Существует два подхода к классификации этих средств: по локализации воздействия и по способу применения во врачебной практике. Первый тип касается непосредственно того, на что направлено влияние препарата. Выделяют лекарства, действующие на сердечную мышцу, и ответственные на обеспеченность сердца нервными импульсами.

В первой группе выделяют:

  • мембраностимулирующие препараты;
  • антиаритмики, блокирующие каналы кальция;
  • сульфат магния;
  • препараты калия;
  • средства, влияющие на калиевые каналы.

Во второй группе встречаются следующие лекарства:

  • симпатомиметики;
  • бета-адреномиметики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • М-холиноблокаторы.

Симпатомиметики уже практически не используются в кардиологической практике. В этой группе выделяют вещества эфедрин и амфетамин, которые, кроме стимуляции выработки норадреналина, сильно воздействуют на головной мозг, поэтому эти препараты были вытеснены более безопасными аналогами.

Встречаются и лекарства, обладающие двойственным воздействием, — и на функцию миокарда, и на ПСС (проводящую систему сердца), — сердечные гликозиды. Эти вещества увеличивают силу и уменьшают скорость деятельности миокарда, но лечение с их помощью требует осторожности: гликозиды в неправильной дозировке — сердечный яд.

Группировка по другому критерию — применению в зависимости от характера заболевания — выделяет препараты для ликвидации сердечной блокады и средства, применяемые при экстрасистолии, тахиаритмии, тахикардии.

Читайте также:  Первые признаки сахарного диабете: как он начинается, симптомы начальной стадии

Первая группа включает такие вещества:

  • М-холиноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • симпатомиметики.

Все они направленно воздействуют на нервы, в том числе систему канальцев сердца для проведения электрического импульса, поэтому такая классификация не считается основной.

Основные группы препаратов и их механизм действия

Экстрасистолия — явление, при котором в сердечном ритме появляются дополнительные импульсы. Она может встречаться и у здоровых людей, но нарушение на постоянной основе является первым признаком аритмии. Тахиаритмия — патология, которая характеризуется чрезмерной скоростью сокращения предсердий.

На основе двух этих состояний, как наиболее распространенных, разработана классификация по Воген-Уильямсу. В ней выделяют четыре класса: мембраностабилизаторы, бета-адреноблокаторы, вещества, блокирующие каналы калия и вещества-блокаторы кальциевых каналов.

Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов

Принцип действия этих антиаритмиков основан на остановке процесса перемещения ионов Na в клетку: проводимость каналов, по которым передвигаются заряженные элементы, снижается под воздействием блокаторов. Это не дает аномальным импульсам возбуждать миокард.

Прохождение электрического сигнала через ткань сердца — потенциал действия — состоит из нескольких фаз. Влияние на разные этапы этого процесса определяет три класса блокаторов.

  1. Первый тип — антиаритмики 1A класса. Они назначаются для предупреждения и устранения приступов фибрилляции предсердий (если это спровоцировано излишней возбудимостью нерва, ответственного за иннервацию сердечной мышцы, — блуждающего), при желудочковых формах тахикардии. Новокаинамид, который относят к этой группе, — блокатор приступов у пациентов с врожденной аномалией Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  2. Препараты 1B класса. Они прописываются для нейтрализации желудочковых типов экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии и нарушений работы сердца, вызванных отравлением гликозидами.
  3. Третий тип — средства класса 1C . Они необходимы для выравнивания ритма при патологиях, связанных с пучками Джеймса и Кента, — аномальными образованиями между одним из предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии. В современной медицине используются редко, так как их проаритмическое воздействие может становиться причиной появления новых форм сердечных патологий или усугублять имеющиеся.

>Бета-адреноблокаторы

Эти препараты от аритмии сердца направленно влияют на нервные структуры, ответственные за кровообращение, снижая степень негативного воздействия на мышечные ткани сердца.

В стрессовых ситуациях или при наличии некоторых заболеваний сердца в плазме крови фиксируется концентрация нейромедиаторов сверх нормы. Это норадреналин, дофамин и адреналин.

Из-за их воздействия миокард нестабильно проводит нервные импульсы. Так образуются разнородные аритмии.

Бета-адреноблокаторы отвечают за снижение активности бета-адренорецепторов сердца при их избыточной стимуляции, вызванной катехоламинами (в основном, адреналином). Препараты защищают миокард от электрической нагрузки.

Медикаменты применяются для снижения или полной нейтрализации риска смерти от инфаркта миокарда, для профилактики синусовой тахикардии, суправентрикулярной аритмии, они эффективны при фибрилляции предсердий. Если желудочковая аритмия вызвана избыточным воздействием нейромедиаторов, то она также ликвидируется бета-адреноблокаторами.

Блокаторы калиевых каналов

Принцип работы этих средств базируется на блокировании каналов калия, что замедляет передвижение электрического импульса по нервным клеткам в миокарде. Другое преимущество — ингибирование альфа-адренорецепторов, что также снижает нагрузку на основную массу кардиомиоцитов, а также блокирование бета-адренорецепторов подобно бета-блокаторам.

Медикаменты назначаются при терапии суправетрикулярной, мерцательной, желудочковой аритмий, для устранения ритмических патологий при заболевании Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Антагонисты кальция

Известны также как вещества, блокирующие каналы кальция, что объясняет механизм действия. Суть заключается в остановке движения ионов Ca, что уменьшает автоматическое возбуждение синоатриального узла и предотвращает возникновение аномальных ударов.

Препарат предупреждает появление дополнительных ударов сердца, что действенно для лечения таких состояний как трепетание и фибрилляция предсердий, наджелудочковые формы тахикардии.

Иногда выделяют средства последнего поколения, пятого класса — аденозинтрифосфат натрия, магний-сульфат, препараты калия.

Первый препарат снижает проводимость предсердно-желудочкового скопления нервов, что делает его действенным при WPW-синдроме, суправентрикулярной тахикардии.

Второй вид антиаритмиков уменьшает активность кардиомиоцитов, нормализует проводимость клеточной мембраны. Третий снижает скорость электрических реакций в сердечной мышце.

Список средств растительного происхождения

Практически все вышеперечисленные группы препаратов относятся к растительным средствам. Но естественное происхождение не отменяет широкого спектра побочных эффектов, свойственных для всех антиаритмиков. Дозировка, определенная врачом, и своевременная терапия снижают риск появления негативных эффектов. Важно ознакомиться с противопоказаниями при приеме антиаритмических препаратов.

  1. Хинидин, относящийся к натриевым блокаторам, часто назначается в виде драже. Выделяют следующие отрицательные проявления: диспепсические расстройства, головокружение. Редко в практике встречалась тяжелая тахикардия, приводящая к мгновенной смерти пациента.
  2. К тому же классу относится Новокаинамид. Показания для применения аналогичные. В ходе использования возможно появление нервных нарушений, рвоты, нежелательных вариаций в анализе крови. Препарат нужно вводить медленно для предотвращения резкой сердечной гипотензии. Терапия не должна быть продолжительной, иначе вероятно появление лихорадки, артрита, серозита (воспаление плевры, брюшины или другой серозной оболочки).
  3. Лидокаин относится к препаратам IB класса. Вводится внутривенно. Неграмотное применение чревато судорогами, нарушениями зрения, речи, психическими расстройствами. Зафиксированы случаи развития аллергии на средство.
  4. Редко используются IC-препараты, но среди них наиболее широкое применение получил Ритмонорм (иногда — Пропанорм, Пропафенон). К побочным эффектам относят диспепсические нарушения, горьковато-металлический привкус на языке, нервные расстройства.
  5. Распространённый бета-блокатор — Анаприлин — способствует снижению частоты ударов сердца, уменьшению периферического кровотока. Не назначается пациентам с любой формой сахарного диабета, бронхиальной астмой.
  6. Кордарон — средство для блокировки калиевых каналов. Продолжительное использование препарата может вызывать фиброз легких, нарушения зрения, памяти, бессонницу. Препарат длительное время накапливается в организме, поэтому важно вводить его медленно. Эффект будет ощутим только через две или три недели с начала терапии.
  7. Представитель группы антагонистов кальция — Верапамил. Негативное воздействие на организм проявляется как синусовая брадикардия, значительное снижение артериального давления.

Если вести речь о средствах исключительно растительного происхождения, то стоит упомянуть успокоительные – Персен, Ново-Пассит, настойку валерианы. Однако ожидать от них мощного положительного эффекта не следует.

Существуют и другие средства, менее популярные, но используемые, особенно зарубежными кардиологами. Распределение препаратов по группам представлены в таблице ниже.

Группа
Перечень средств
Мембраностабилизаторы (препараты, блокирующие каналы Na) IA:
●Аймалин;
●Дизопирамид;
●Новокаинамид;
●Хинидин.
IB:
●Мексилетин;
●Дифенин;
●Лидокаин.
IC:
●Этмозин;
●Морицизин;
●Пропафенон;
●Флекаинид;
●Этацизин.
Бета-адреноблокаторы ●Бисопролол;
●Ацебутолол;
●Тимолол;
●Алпренолол;
●Атенолол;
●Пиндолол;
●Пропранолол.
Препараты-блокаторы каналов K ●Дофетилид;
●Амиодарон;
●Соталол;
●Дронедарон.
Препараты-блокаторы каналов Ca ●Дилтиазем;
●Верапамил.

Отечественные и зарубежные производители

Антиаритмические препараты широко представлены на рынке. Насчитывается более 100 производителей. Отечественные средства выигрывают за счет цены, но высокая концентрация активных веществ подходит только для кратковременной терапии. Многие зарубежные препараты лучше воспринимаются организмом, но дороже российских аналогов. Ниже приведена таблица импортных препаратов.

Активное вещество
Название
Фирма-производитель
Страна происхождения препарата
Пропафенон Ритмонорм Abbott Laboratories США
Пропафенон Alkaloid AD Республика Македония
Пропанорм PRO.MED.CS Praha a.s. Чехия
Профенан Slaviamed
Лидокаин Лидокаина гидрохлорид 1% (2%) Браун B.Braun Melsungen Германия
Амиодарон Амиодарон Белупо BELUPO d.d. Хорватия
Седакорон EBEWE Pharma Австрия
Амиокордин KRKA Словения

Среди российских препаратов можно выделить следующие:

  • Кинидин Дурулес (Хинидин) — АстраЗенека Фармасьютикалз ООО;
  • Лидокаин — Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП»);
  • Лидокаин — Верофарм ОАО;
  • Новокаинамида раствор для инъекций 10% — Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко;
  • Амиодарон, Лидокаин — Органика АО;
  • Кордарон (Амиодарон) — Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»;
  • Амиодарон — Северная звезда ЗАО;
  • Ритмиодарон (Амиодарон) — Фармстандарт ОАО.

Понимание принципа работы антиаритмических препаратов позволяет действенно исправлять сбои сердечного ритма. Важно, чтобы средство четко соответствовало показаниям, которые вытекают из причины.

Например, кратковременная тахикардия и экстрасистолия на фоне стресса, переутомления ликвидируется успокоительными препаратами или сменой образа жизни.

Патологические явления, затрагивающие сердечно-сосудистую систему требуют комплексного подхода.

При аритмии нельзя проводить самолечение. Правильно выбрать и выписать необходимый препарат может только кардиолог. Но и для пациента важно понимать, как работает то или иное лекарство для предотвращения возможных побочных эффектов и рецидивов.

Источник: https://my-znahar.com/spisok-antiaritmicheskih-preparatov-i-ih-klassifikacziya.html

Краткая классификация антиаритмических препаратов

В 1969 году Вильямсом была предложена классификация антиаритмических препаратов, которая с небольшими изменениями используется и в современной кардиологии.

Она основана на действии разных химических веществ на свойства оболочки клеток сердца.

Они способны менять потоки заряженных частиц через клеточную мембрану, стабилизируя ее и прекращая образование патологических сигналов, вызывающих аритмии.

Препараты антиаритмического действия делятся на 4 класса в зависимости от блокирующего действия на различные ионные каналы, проходящие в клеточной мембране. Каждая из этих групп используется при определенных видах аритмий. Самолечение этими препаратами недопустимо.

Блокаторы быстрых Na-каналов

Электрический импульс при многих аритмиях движется в сердечной мышце по кругу, что приводит к потере регулирующего действия нормального источника ритма – синусового узла. Применение антиаритмических препаратов, блокирующих вход ионов натрия в клетки, прерывает этот патологический круг и приводит к прекращению аритмии.

Лекарства из этой группы делятся на 3 подкласса в зависимости от их влияния на электрофизиологические свойства сердца.

Проводящая система сердца

I А класс

Показания:

  • наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы;
  • терапия мерцательной аритмии, как постоянной, так и пароксизмальной, а также предупреждение ее повторных пароксизмов;
  • суправентрикулярные тахикардии, в частности, при синдроме WPW (синдром преждевременного желудочкового возбуждения Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • предупреждение развития приступов очень быстрых сокращений сердца – желудочковых тахикардий и фибрилляции, которые нередко становятся причиной остановки сердца.

Эти медикаменты довольно токсичны и способны вызвать многочисленные побочные действия. Поэтому они используются преимущественно для прекращения приступа аритмии. Для длительного приема препараты этой группы назначаются при неэффективности других антиаритмиков.

Основные противопоказания антиаритмических препаратов I А класса:

  • А-В (атриовентрикулярная) блокада;
  • измененная проводимость по желудочкам;
  • недостаточность кровообращения;
  • снижение артериального давления;
  • недостаточная функция почек;
  • беременность и другие.
Читайте также:  Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?

Наиболее известные представители этой подгруппы антиаритмических лекарств:

  • хинидин – сейчас применяется редко;
  • новокаинамид (прокаинамид);
  • дизопирамид (ритмодан);
  • гилуритмал.

Развитие аритмии по механизму «повторного входа» (б) и принципы ее лечения (в, г)

Из перечисленных медикаментозных средств свое предназначение сохраняет только новокаинамид для купирования приступов сердцебиения, вызванных мерцательной аритмией и наджелудочковой тахикардией, но его постепенно вытесняют другие лекарственные препараты.

I В класс

Эти средства используются преимущественно при желудочковых аритмиях, угрожающих жизни. Кроме того, иногда их используют при нарушениях сократимости сердечной мышцы, вызванных передозировкой дигоксина.

Они не применяются при наджелудочковых аритмиях, атриовентрикулярной блокаде, слабом синусовом узле (СССУ).

Раньше лидокаин применялся как средство комплексного лечения инфаркта миокарда, сейчас от этой практики отказались.

Антиаритмические препараты при тахикардии, которая вызвана аномальными желудочковыми сокращениями:

  • лидокаин;
  • тримекаин;
  • дифенин.

Основная направленность действия ряда средств с противоаритмической активностью и их применение (при тахиаритмиях и экстрасистолиях)

Эти лекарства обладают множеством неблагоприятных действий и должны использоваться только в строго определенных ситуациях под контролем медицинского персонала.

I С класс

Использование этих средств допускается только при угрожающих жизни желудочковых нарушениях ритма при постоянном врачебном контроле, в условиях стационара. Это связано с их способностью провоцировать другие серьезные аритмии. К ним относятся:

  • этмозин;
  • этацизин;
  • пропафенон;
  • аллапинин;
  • флекаинид;
  • энкаинид.

Раньше допускалось использование этой группы для длительной терапии. Сейчас для этого назначаются более современные антиаритмические препараты.

Рекомендуем прочитать о приступе мерцательной аритмии. Вы узнаете о симптомах приступа МА, мероприятиях по восстановлению ритма в домашних условиях и в стационаре.
А здесь подробнее о вариантах проведения операции при МА.

Бета-адреноблокаторы

Эти средства снижают возбудимость сердечной мышцы, скорость проведения по ней аномальных сигналов, вызывающих аритмию, и подавляют способность клеток к спонтанной выработке электрических импульсов.

Многие из них – антиаритмические препараты последнего поколения.

Они используются не только при неправильном сердечном ритме, но и при ишемической и гипертонической болезни, недостаточности кровообращения и инфаркте миокарда.

Эти средства назначаются при следующих нарушениях нормального сердечного ритма:

Распространенным средством для купирования аритмий является пропранолол (анаприлин). Для постоянного приема он не рекомендуется, поскольку обладает побочными эффектами:

  • слабость;
  • замедление пульса;
  • спазм бронхов;
  • увеличение концентрации глюкозы в крови и другие.

Современные бета-блокаторы – эффективные антиаритмические препараты при экстрасистолии. К ним относятся:

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

  • выраженная недостаточность кровообращения с одышкой и/или отеками;
  • постоянные приступы бронхиальной астмы;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • детский возраст;
  • болезнь Рейно;
  • частота сокращений сердца до 50 в минуту;
  • блокады сердца, например, сино-атриальная или атрио-вентрикулярная;
  • снижение систолического («верхнего») давления до 90 мм рт. ст. и меньше;
  • стенокардия Принцметалла.

Перечисленные выше препараты хорошо изучены. Доказана их способность продлевать время жизни пациентов с хроническими болезнями сердца. Они включены в большинство схем терапии при нарушениях регулярного сердечного ритма. Бета-блокаторы – эффективные антиаритмические препараты при мерцательной аритмии.

Блокаторы К-каналов

Замедляя поток ионов калия, эти средства удлиняют время возбуждения клеток, тем самым стабилизируя электрическую активность. В основном они использовались для устранения нарушений ритма, источником которых является миокард желудочков. Сейчас средства этой группы имеют значительно больше показаний в связи с высокой эффективностью.

Основной представитель этих современных антиаритмиков – амиодарон (кордарон). Он используется в таких клинических ситуациях:

  • экстрасистолии всех видов;
  • пароксизмальная тахикардия любой формы;
  • прекращение и предупреждение приступов мерцательной аритмии;
  • синдром WPW;
  • постоянная мерцательная аритмия (для уменьшения частоты пульса).

Препарат применяется длительно, с короткими (1 — 2 дня) перерывами. Он накапливается в организме. Противопоказания:

  • редкий пульс менее 50/мин;
  • сино-атриальная и атрио-вентрикулярная блокада;
  • низкое давление;
  • среднетяжелая и тяжелая бронхиальная астма;
  • заболевания щитовидной железы;
  • состояние беременности;
  • исходно удлиненный интервал QT на ЭКГ.

Препарат может отрицательно повлиять на кожу, легкие и щитовидную железу, поэтому при его использовании необходимо регулярное наблюдение врача.

Новые антиаритмические препараты включают также соталол (сотагексал, тензол). Он показан преимущественно при наджелудочковых аритмиях и по свойствам близок к бета-адреноблокаторам. Его применение особенно оправдано при сочетании аритмий с ишемической и гипертонической болезнью.

Блокаторы медленных Са-каналов

Эти лекарства удлиняют период, когда клетки сердца нечувствительны к патологической импульсации. Таким образом прерывается ход аномального сокращения, аритмия прекращается. Эти медикаменты применяются при наджелудочковых аритмиях. Основные представители:

  • верапамил (изоптин);
  • дилтиазем (кардил).

Их можно вводить внутривенно для прекращения приступов тахикардии. Кроме того, они применяются в таблетированной форме для длительного лечения мерцательной аритмии и наджелудочковой экстрасистолии.

Противопоказания:

  • синдром WPW;
  • СССУ;
  • А-В (атрио-вентрикулярная) блокада;
  • выраженная недостаточность кровообращения.

В современной кардиологии эти препараты не являются предпочтительными, однако их низкая стоимость обеспечивает высокую популярность среди больных.

Другие медикаменты

В отдельных случаях применяются другие группы антиаритмических препаратов:

  • Аденозин, а также АТФ (натрия аденозинтрифосфат) применяются для прекращения приступа наджелудочковой тахикардии при синдроме WPW.
  • Хлорид калия вводится практически при всех видах аритмий, особенно связанных с недостатком этого микроэлемента (передозировка дигоксина, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация). Для длительного приема по этим же показаниям назначается панангин, но его лечебный эффект выражен слабо из-за малого содержания калия в лекарстве.
  • Сульфат магния применяется при серьезных желудочковых тахикардиях.
  • Сердечные гликозиды иногда используются для купирования приступов наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии. Однако основное их показание – тахисистолическая форма постоянной фибрилляции предсердий для уменьшения частоты пульса и улучшения самочувствия больных.

Антиаритмические средства могут вызвать обратный эффект – усиление аритмии или появление ее нового вида. Поэтому подбор лечения и контроль его эффективности должен проводить врач с помощью суточного мониторирования ЭКГ.

Эти средства могут взаимно влиять друг на друга и остальные лекарства. Одни из них лучше помогают при наджелудочковых нарушениях сердечного ритма, другие – при желудочковых сбоях или мерцательной аритмии.

Самостоятельный подбор таких серьезных медикаментов недопустим.

Антиаритмические препараты включают в себя 4 основных класса, обладающих разным действием на электрические свойства сердца. Блокаторы быстрых Na-, калиевых, кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы должны применяться только по назначению врача и под его наблюдением.

Источник: http://CardioBook.ru/klassifikaciya-antiaritmicheskix-preparatov/

Лекарства от аритмии

Аритмия – патология, при которой отмечается нарушение нормальной частоты, регулярности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Подобные нарушения сердечного ритма могут носить патологический или физиологический характер. Какие эффективные лекарства от аритмии сердца можно использовать при лечении патологии?

Особенности лечения аритмии

Лечение аритмии заключается в устранении первопричины развития патологии, а также в купировании проявляющихся симптомов. Лекарственные препараты, используемые в таком случае, делятся на несколько групп:

  • антиаритмики,

  • адреноблокаторы,

  • бета-блокаторы,

  • натриевые, калиевые и кальциевые блокаторы,

  • препараты неотложной помощи,

  • седативные лекарственные средства,

  • сердечные гликозиды,

  • транквилизаторы.

Лекарства – антиаритмики

Среди наиболее эффективных средств данной группы можно выделить:

  • Аллапинин,

  • Пропанорм – лекарство от аритмии, используемое при лечении желудочковых аритмических нарушений,

  • Пропафенон,

  • Пульснорма,

  • Ритмонорм,

  • Хинидин,

  • Этмозин.

Адреноблокаторы

Данные препараты понижают артериальное давление и уменьшают потребность миокарда в кислороде. Адреноблокаторы эффективны при лечении аритмии, которая протекает в сочетании с ишемической болезнью и гипертензией. Список лекарств-адреноблокаторов от аритмии:

  • Атенолол,

  • Ацебуталол,

  • Беталок,

  • Вазокардин,

  • Метопролол,

  • Небиволол.

  • Мембраностабилизирующие препараты
  • Эти лекарства от аритмии сердца стабилизируют электрический импульс. Подобные препараты делятся на три группы:
  • 1. Средства, тормозящие транзит нервного импульса:
  • Аймалин,

  • Гилуритмал,

  • Новокаиномид,

  • Норпэйс,

  • Прокаинамид,

  • Ритмилен,

  • Хинидин.

2. Те, которые не оказывают воздействие на импульс:

  • Катен,

  • Ксилокаин,

  • Мекситил,

  • Фенитоин.

3. Препараты, тормозящие проводимость, но не оказывающие влияния на потенциал действия:

  • Боннекор,

  • Этацизин,

  • Этмозин.

Бета-блокаторы

Лекарственные средства этой группы необходимы для снижения сократительной частоты ритма миокарда, их применение способствует снижению нагрузки на сердце. Бета-блокаторы:

  • Пропранолол — часто применяемый препарат, снижающий частоту и силу сокращений миокарда. Лекарственное средство эффективно проявляет себя при лечении синусовой тахикардии и экстрасистолии желудочков.

  • Карведилол.

Вышеперечисленные лекарства от аритмии имеют широкий спектр побочных явлений (тошнота, сонливость, сухость во рту).

Сердечные гликозиды

Это достаточно действенные лекарственные средства на растительной основе, замедляющие ритм биения сердца. Сердечные гликозиды стимулируют работу миокарда таким образом, что он начинает потреблять меньшее количество кислорода. Пример сердечных гликозидов:

  • Дигитоксин,

  • Дигоксин,

  • Строфантин.

Кальциевые блокаторы

Кальциевые блокаторы – препараты, способствующие улучшению кровоснабжения сердца и уменьшению нагрузки на миокард. Кроме того, эти средства замедляют сердечный ритм. Пример кальциевых блокаторов:

  • Верапамил эффективен при лечении тахикардии, предсердного мерцания и трепетания.

  • Дилтиазем.

Натриевые и калиевые блокаторы

Натриевые блокаторы способствуют снижению возбудимости клеток миокарда, в результате чего сократительный период сердечной мышцы уменьшается. Список лекарств натриевых блокаторов от аритмии сердца:

  • Галлопамил,

  • Лидокаин,

  • Новокаинамид,

  • Финоптин.

Калиевые блокаторы препятствуют выходу калия из клеток:

  • Амиодарон,

  • Бретилий,

  • Ибутилид,

  • Кордарон,

  • Нибентан,

  • Сотогексал,

  • Тедисамил.

Транквилизаторы

Для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью антиаритмических препаратов применяются транквилизаторы. Подобные лекарства от аритмии оказывают сосудорасширяющий, седативный эффект, уменьшают частоту сердечных сокращений. Препараты-транквилизаторы:

  • Грандаксин,

  • Диазепам,

  • Ксанакс,

  • Медазепам,

  • Седуксен,

  • Феназепам,

  • Элениум.

Седативные средства

Пациентам с аритмией необходимо всегда иметь при себе седативные препараты:

  • Антарес,

  • Валериана,

  • Валокардин,

  • Кардиофит,

  • Корвалол,

  • Кордевит,

  • Кратал,

  • Персен.

Аритмия – серьезная патология, при неправильном лечении которой возникает риск не только для здоровья, но и для жизни. Перед началом приема каких-либо препаратов необходима консультация специалиста.

Источник: https://Vapteke.ru/articles/62

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector