Симвагексал – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки Симвагексал предназначены для устранения симптомов гиперхолестеринемии и ишемической болезни сердца. Препарат отличается гиполипидемическим действием, помогающим снизить уровень холестерина в организме. Симвагексал принимают в профилактических мерах и при уже имеющихся сосудистых патологиях.

Иногда таблетки совмещают с другими лекарственными средствами. Это необходимо для повышения эффективности лечения. Первый результат становится заметным в течение 2 недель с начала лечения. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-6 недели.

Фармакологическое действие

Симвагексал – синтетический препарат, изготавливаемый из продуктов ферментации аэробных плесневых грибов. Попадая в человеческий организм, он подвергается гидролизу, сопровождаясь формированием гидроксикислотного производного. Медики считают его неактивной формой лактона.

Прием препарата способствует уменьшению плазменного содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов и общего холестерина.

Симвагексал выпускается в форме таблеток удлиненной формы розового или оранжевого цвета. На одной из сторон имеет насечка. Она зависит от дозировки активного вещества. Концентрация 10 мг помечается как: «SIM 10», 20 мг – «SIM 20» и т.д.

СИМВАГЕКСАЛ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В лечении важно соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению.

Действующее вещество препарата – симвастатин. К дополнительным компонентам относят: диоксид титана, бутилгидроксианизол, аскорбиновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, желатиновый крахмал и стеарат магния.

Так как процесс формирования мевалоната с ГМГ-КоА происходит на начальной стадии биосинтеза холестерина, лечение препаратом не сопровождается накоплением в организме потенциально вредных веществ, способных привести к токсическому отравлению. ГМГ КоА довольно быстро трансформируется в ацетил-КоА – вещество, активно участвующее во многих процессах биологического синтеза человеческого организма.

Лекарственное средство приводит к снижению содержания в плазме крови общего холестерина, ТГ, ЛПОНП и ЛПНП. Это особенно актуально в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной форме гиперлипидемии, когда повышенный уровень холестерина является фактором риска.

Фармакокинетика

После перорального приема лекарства максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 2 часа. Через 12 часов она снижается на 90%. Процесс связывания с белками крови в среднем составляет 95%. Метаболизм осуществляется в печени.

После первого прохождения активного компонента препарата через клетки печени образуется бета-гидроксикислоты и другие метаболиты активного и неактивного характера.

На заметку! Симвагексал выпускают в упаковках по 30 таблеток, каждая из которых содержит 30, 20 или 10 мг действующего вещества – симвастатина.

Показания

Симвагексал назначают при состояниях, сопровождаемых увеличением вредного холестерина.

В инструкции по применению размещены следующие показания:

  • профилактика инфаркта при ишемической болезни сердца (при повышении холестерина больше, чем 5,5 ммоль/л);
  • первичная гиперхолестеринемия 2 или 3 типа у пациентов с повышенной вероятностью развития коронарного атеросклероза;
  • гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не поддающиеся корректировке лечебной гимнастикой и диетой.

Режим дозирования

Препарат принимают по одной таблетке в сутки в вечернее время. Запивать его нужно чистой водой. При повышенном уровне холестерина начальная дозировка составляет 5-10 мг. Схема лечения подбирается с учетом величины холестерина в плазме.

Рекомендуется сдавать анализ каждые 4 недели. При изменении показателя дозировка корректируется. Если лечение недостаточно эффективное, суточная дозировка увеличивается до 40-80 мг.

СИМВАГЕКСАЛ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Видимые результаты лечения проявятся при соблюдении дозировки и режима.

Минимальная дозировка при ишемической болезни сердца составляет 20 мг. В запущенных случаях её увеличивают в два раза. При проведении комбинированной терапии у пациентов с почечной недостаточностью назначают 5-10 мг в сутки.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При случайном пропуске приема таблетки, необходимо выпить её как можно скорее. Удваивать дозировку не нужно.

Побочное действие

Побочные эффекты наблюдаются со стороны центральной нервной системы, работы пищеварительных органов, дерматологической реакции и костно-мышечной системы. Чаще всего появляются признаки аллергической реакции, к которым относят кожный зуд, гиперемию, лихорадочное состояние и ангионевротический отек.

К другим побочным эффектам относят:

  • болевые ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • нарушение функции вкусовых рецепторов;
  • мышечные судороги;
  • нарушение зрительной функции;
  • тромбоцитопения;
  • снижение эректильной функции у мужчин;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

Важно! При появлении побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

Некоторым пациентам Симвагексал противопоказан. В этом случае препарат заменяют аналогичным средством.

К противопоказаниям относят следующее:

  • терапия против ВИЧ;
  • аллергическая непереносимость составных компонентов;
  • порфирия;
  • заболевания печени, сопровождающиеся увеличением показателей трансаминаз;
  • миопатия.

Также рекомендуется с осторожностью использовать Симвагексал во время проведения терапии иммунодеспрессантами по причине увеличенного риска развития рабдомиолиза. Нежелательно принимать лекарственное средство пациентам с нарушениями тонуса скелетных мышц неясного характера.

После хирургического вмешательства лечение лекарственным средством следует на время отложить. При метаболических и эндокринных нарушениях, острых инфекционных заболеваниях и артериальной гинертензии необходимо проявлять особую осторожность во время приема таблеток Симвагексал.

Особые указания

При знакомстве с описанием к препарату требуется обратить внимание на особые указания в инструкции. Перед проведением терапии следует определить уровень печеночных трансаминаз. В дальнейшем необходимо контролировать их каждые 2 месяца. При длительном приеме препарата обследование нужно проходить каждый год.

При почечной недостаточности и высоком риске развития рабдомиолиза принимать Симвагексал категорически противопоказано.

Если повышение холестерина вызвано эндокринными заболеваниями, то первоначально проводится терапия, направленная на исходную проблему. При возникновении симптомов, касающихся функционирования костно-мышечной системы, необходимо обратиться к врачу.

СИМВАГЕКСАЛ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В лечении очень важен комплексный подход, поэтому необходимо помимо препаратов придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

В целях своевременного выявления миопатии, требуется регулярно измерять показатели КФК. Если во время лечения обнаружена миалгия, повышение КФК или миастения, использование препарата отменяют.

Перед началом лечебной терапии пациенту рекомендуется соблюдать основы гипохолестериновой диеты. Совмещать Симвагексал с грейпфрутовым соком нежелательно. Это приводит к обострению побочных эффектов, характерных для лекарственного средства.

При беременности и кормлении грудью

Применение лекарственного средства во время беременности и на этапе её планирования приводит к патологиям развития плода. Если на фоне лечения препаратом развивается незапланированная беременность, прием Симвагексала отменяют.

При этом сохраняется риск возможных аномалий у плода. Данные о возможности выделения активных веществ препарата в грудное молоко, отсутствуют. Но медики не советуют использовать Симвагексал в этом случае.

При нарушениях функции печени

Печеночные заболевания – одно из главных противопоказаний к приему препарата. Это обусловлено тем, что часть активных веществ проходит через клетки печени. Поэтому перед началом терапии крайне необходимо сдать анализ, показывающий уровень АЛТ и АСТ.

На начальных стадиях атеросклероза Симвагексал чаще всего комбинируют с секвестрантами желчных кислот.

При нарушениях функции почек

При использовании препарата пациентами с почечной недостаточностью производится корректировка дозировки. Безопасной считается суточная доза – 5-10 мг в сутки. Во время лечения необходимо периодически контролировать состояние почек.

Применение у пожилых пациентов

Принцип использования Симвагексала не зависит от принадлежности пациента к группе пожилых людей. Дозировка подбирается, с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся заболеваний. В случае ухудшения самочувствия на фоне приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При приеме Симвагексал в концентрации выше 450 мг в сутки появляются типичные признаки отравления. Специфических симптомов не отмечается. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, приняв абсорбенты. Также показано обильное питье и постельный режим.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития рабдомиолиза увеличивается при совмещении Симвагексала с противогрибковыми препаратами, кларитромицином, никотиновой кислотой, фибратами, цитостатиками и иммунодепрессантами. Не рекомендуется использовать Симвагексал совместно с пероральными антикоагулянтами.

Это увеличивает вероятность открытия кровотечений. Если присутствует острая необходимость в такой терапии, соблюдается временной интервал между приемами таблеток. Также рекомендуется регулярно контролировать показатели свертываемости крови.

Колестипол и Колестирамин оказывают угнетающее воздействие на биодоступность действующего компонента. Поэтому между приемами этих лекарственных средств должен присутствовать интервал не менее 4 часов.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство требуется хранить в недоступном от детей месте. Оптимальная температура для сохранности Симвагексала – не более 30 °C. Срок годности медикамента составляет 3 года. После его истечения необходимо утилизировать остатки препарата. Прием испорченного лекарства приводит к непоправимым осложнениям.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Консультация врача нужна и при необходимости подбора аналога. Стоимость лекарственного средства дозировкой 10 мг составляет 300-317 рублей. Цена на упаковку 20 мг варьируется от 350 до 370 рублей.

Симвагексал концентрацией 30 мг можно приобрести за 460 рублей, а 40 мг – от 460 до 480 рублей.

Отзывы свидетельствуют о том, что Симвагексал достаточно эффективно справляется с повышенным уровнем холестерина, при условии соблюдения дозировки. При его применении важно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Возможность приема устанавливается исключительно лечащим врачом.

Источник: https://holesterin.guru/preparaty/simvageksal/

СИМВАГЕКСАЛ

— симвастатин (simvastatin)

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 5» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 10» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-оранжевого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 20» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или практически белого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 30» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Читайте также:  Детралекс при геморрое: свойства, показания к применению, инструкция, цена, отзывы

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 40» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме подвергается расщеплению с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-ГМГ-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Препарат вызывает снижение содержания в плазме крови ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина (Хс) (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП.

Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Всасывание

Абсорбция симвастатина высокая. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.3-2.4 ч и снижается примерно на 90% через 12 ч.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%.
  • Метаболизм

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Гидролизуется с образованием активного производного — бета-гидроксикислоты; обнаружены также другие активные и неактивные метаболиты.

Выведение

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч.

Выводится преимущественно с калом (60%) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в виде неактивных метаболитов.

— первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;

— комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой;

— ИБС: профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (>5.5 ммоль/л).

  1. — печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;
  2. — порфирия;
  3. — миопатия;
  4. — одновременный прием кетоконазола, итраконазола, препаратов для лечения ВИЧ-инфекции;
  5. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  6. — повышенная чувствительность к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию почечной недостаточности тяжелой степени, таких как артериальная гинертензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии; детям и подросткам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Симвагексал следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды.

При гиперхолестеринемии в зависимости от степени выраженности начальная доза препарата составляет 5-10 мг/сут.

Величина дозы устанавливается на основании содержания холестерина в плазме, которое определяется с интервалом как минимум в 4 недели. Суточная доза составляет, как правило, 40 мг.

При недостаточной эффективности и при наличии риска со стороны сердечно-сосудистой системы допускается повышение дозы максимум до 80 мг/сут.

При ИБС начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 4 недели до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), а содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

  • Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/simvahexal/

СимваГЕКСАЛ

СимваГЕКСАЛ выпускается в таблетированной форме. Составляющими компонентами лекарства является один действующий компонент — это Симвастатин. Остальные компоненты являются вспомогательными веществами, которые покрывают лекарство с помощью оболочки.

Препарат выпускается в разной дозировке: пять, десять, двадцать, тридцать, сорок миллиграммов. Лекарство упакованы в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению СимваГЕКСАЛ. Цена СимваГЕКСАЛ зависит от дозировки действующего вещества в одной таблетке.

Главный действующий компонент СимваГЕКСАЛА — это Симвастатин. Он относится к группе гиполипидемических средств. Его основное назначение — это лечение повышенного содержания холестерина в крови, профилактика заболеваний сердца и сосудов. Молекулярная формула действующего вещества состоит из двадцати пяти молекул углерода, тридцати восьми молекул водорода и пяти молекул кислорода.

Действующей компонент получается путем синтетического анализа из продуктов метаболического процесса брожения. В организме проходит процесс гидролиза с образованием активного метаболита. Компонент не кумулируется в организме, и не вызывает интоксикацию.

За счёт снижения холестерина в печёночной системе, повышения липопротеинов низкой плотности на клетках повышается захват и разрушение липопротеидов низкой плотности. Нарушается концентрация липопротеидов высокой плотности и снижается их соотношение к холестерину.

Повышения холестерина происходит несколькими путями: поступает вместе с продуктами питания, образуется в печёночной системе путем метаболизма, повышается из-за наследования от родителей мутации в генах. Повышенный холестерин длительное время может не влиять на работу органов и систем.

После достижения высоких концентраций липопротеиды высокой плотности начинают накапливаться и образовывать атеросклеротические бляшки внутри сосуда. Бляшки закрывают просвет в сосудах и приводят к патологии сердца. На фоне повышенного холестерина развивается инфаркт, инсульт, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, появляется хромота.

Терапевтический эффект наступает через четырнадцать дней от начала приема. Максимальное лекарственное воздействие наступает через один месяц. Воздействие на организм сохраняется длительное время, при прекращении лечения уровень холестерина возвращается к начальному уровню. После перорального введения лекарственного средства подвергается всасывание в пищеварительной системе.

Всасывание составляет восемьдесят пять процентов от дозировки. Биологическая доступность действующего вещества составляет пять процентов. Максимальная концентрация наступает через два часа, и начинает понижаться на девяноста процентов через двенадцать часов. Лекарство вступает в белковую связь. Связь составляет девяносто пять процентов.

В тканях проходит процесс гидролиза с образованием активных и неактивных продуктов распада. Лекарственное средство проходит процесс метаболизма в печеночной системе, участвует вместе с изоферментами. Выведение из организма наступает через два часа. Выводятся через пищеварительную систему шестьдесят процентов. Через выделительную систему выводится пятнадцать процентов. Лекарственное средство не вызывает толерантности. Используются для лечения у мужчин и женщин. Заказать СимваГЕКСАЛ можно в интернет-аптеке.

СимваГЕКСАЛ показан для лечения повышенного содержания холестерина в крови. Лекарство назначается при первичном и повторном повышении. Препарат показан при наличии наследственной предрасположенности, при мутации генов, при смешанной форме.

Лекарственное средство показано при неэффективности соблюдения режима питания и диеты, при повышенном содержанием, которое не поддается коррекции продуктами питания и нагрузкой.

Лекарство показано при патологии сердца и сосудов для лечения и профилактики.

СимваГЕКСАЛ противопоказан у пациентов с повышенной сенсибилизацией организма к любому из составляющих веществ. Реакция является нежелательной реакцией иммунной системы, и приводит к заболеванию. Препарат противопоказан при патологии печеночной системы, почек. Не назначается у женщин во время беременности и грудного вскармливания.

СимваГЕКСАЛ принимается перорально. Лекарство принимается ежедневно, один раз в день на ночь. Таблетка запивается водой в объеме сто миллилитров. Дозировка зависит от описания и степени тяжести заболевания.

При повышенном содержании холестерина, которое выявлено впервые назначается пять или десять миллиграммов в день. На фоне терапии проводят контроль холестерина. На основе результатов анализов проводят коррекцию дозы.

При неэффективности терапии дозировка может быть повышенным до сорока миллиграммов. При заболеваниях сердца начальная доза составляет двадцать миллиграммов. Доза может постепенно повышаться до сорока миллиграммов. Если показатель крови снижается ниже нормы, то доза снижается.

У пациентов с патологией почек начальная доза составляет десять миллиграммов. Пациенты, которые получают иммунодепрессивное лечение доза составляет пять миллиграммов в день.

Отзывы СимваГЕКСАЛА показывают, что лекарство вызывает побочную реакцию, которая изменяет работу жизненно важных органов и систем. СимваГЕКСАЛ нежелательно влияет на пищеварительную систему.

Побочное влияние проявляется в виде болезненности в животе, затрудненного акта дефекации, повышенного газообразования, тошноты, расстройства пищеварения, рвоты, появления воспаления поджелудочной железы, воспаления печени, повышения печеночных маркеров, изменения показателей щелочной фосфатазы и фосфокиназы.

Нежелательное влияние на нервную систему проявляется в виде головной боли, кружения головы, расстройства сна, появления мышечных судорог, изменения четкости зрения, изменения вкуса, слабости в мышцах.

Побочное влияние на иммунитет проявляется в виде отека Квинке, изменения уровня тромбоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, повышения температуры, воспаления суставов, развития аллергической реакции, крапивницы, покраснения кожного покрова, одышки, ощущения жара, появления боязнь света.

Побочные влияния на кожу проявляется в виде жжения, зуда, выпадения волос. Нежелательное влияние на органы движения проявляется в виде болезненности в мышцах, слабости мышц. У некоторых пациентов отмечается снижение уровня гемоглобина в крови, изменения сердцебиения, обострения заболеваний почек и снижения либидо. При появлении симптомов побочные реакции пациенту необходимо прекратить прием и сообщить об этом врачу. Врач проведет симптоматическое лечение и назначит альтернативную терапию.

СимваГЕКСАЛ вызывает передозировку, если максимальную дозу повысить до четырехсот пятидесяти миллиграммов. Специального антидота у лекарства нет. Симптомами передозировки лекарства является тошнота, головокружение, расстройство пищеварения, изменения работы печени и почек, судорожные сокращения.

При подозрении на передозировку пациенту необходимо до приезда врача вызвать рвоту, с целью промывания желудка. Принять адсорбент, который поможет вывести и желудочно-кишечного тракта остатки лекарства. После чего врач назначит симптоматическое лечение.

В лечение входит контроль работы печеночной и почечной системы, контроль холестерина в крови.

СимваГЕКСАЛ используется в моноетрапии и комбинированной терапии. Избегать совместного сочетания лекарства с препаратами противогрибкового воздействия, так как они приводят к атрофии мышечной ткани. Не рекомендуется сочетать цитостатики и иммунодепрессанты, так как они приводят к побочным осложнениям.

Читайте также:  Мед и корица от холестерина – рецепты чистки сосудов, отзывы

Не сочетать с никотиновой кислотой, она приводит к разрушению мышечных клеток в организме. При совместном приеме таблетки повышают воздействие антикоагулянтов и повышают риск развития кровотечения.

Холестирамин понижает биологическую доступность действующего вещества, если их назначают для совместного приема, приём должен быть через четыре часа.

СимваГЕКСАЛ назначается после полного обследования пациента. Во время лечения пациенту требуется регулярно проводить контроль работы печёночной системы, почечной системы, проводить тест на работу печени, исследовать анализы крови на холестерин, свертывающую систему. При изменении каких-либо из перечисленных параметров в худшую сторону лекарство отменить.

Препарат не назначается у пациентов с повышенным риском по развитию патологии мышечной ткани, которая приводит к мышечному разрушению. Отмена лекарства у женщин во время беременности не оказывает негативного воздействия на повышения холестерина в крови. Во время беременности лекарства использовать не рекомендуется, из-за негативного воздействия на рост и развитие малыша.

Женщины ну, которые не планируют беременность должны использовать надежные средства контрацепции. У женщин в послеродовом периоде во время лактации лекарство не используется, так как действующий компонент проникает в грудное молоко. С молоком лекарство попадает к малышу и может изменить обменные процессы в детском организме.

Если на фоне терапии развивается мышечная слабость, судорожные сокращения пациенту рекомендуется сообщить лечащему врачу. Перед приемом препарата пациенту необходимо находиться на диете, выполнять физические упражнения. Диетотерапия при повышенном уровне жиров в крови включает в себя цельно зерновые злаки, свежие овощи, фрукты, низкокалорийные напитки.

Предпочтение отдается постной рыбе и птицы. Можно употреблять обезжиренное молоко, белок яиц, соусы без жира. Употреблять продукты умеренно в малых количествах — хлеб и макаронные изделия, овощи в масле, консервированные продукты, мёд, шоколад, говядину, свинину. Ограничить употребление молочных продуктов а, растительных масел и продуктов с обжариванием.

Исключить из рациона мучные изделия, бобовые, торты, колбасы, сыра и, сливочное масло, Кокос и продукты, жаренные во фритюре. Диетотерапия включает в себя дробное питание, малые дозы с небольшим перерывом между приемом еды. Ограничение жиров животного происхождения, процентное соотношение жиров в пище должно быть не больше семи процентов от суточной нормы.

Ограничить потребление соли до пяти граммов в день. Снижение соли улучшит пассаж жидкости из организма, снизит образование отёков. На фоне диетотерапии не употреблять алкоголь и курение. Исключить из рациона приём грейпфрутового сока вместе, так как сок усиливает нежелательную реакцию в организме.

Если пациент пропустил прием таблетки, то приём необходимо возобновить, как только вспомнили о пропуске. Если наступил приём следующей дозы, то дозировку повышать в два раза не нужно. У пациентов с патологией почек проводят мониторинг работы органов. Длительность терапии у каждого пациента индивидуальная, и зависит от заболевания. Купить СимваГЕКСАЛ можно по рецепту врача.

Аналогами СимваГЕКСАЛ являются Зорстат, Атеростат, Зокор. Лекарственные средства в составе имеют аналогичный действующий компонент, но отличаются вспомогательными веществами, которые формируют основу таблетки и оболочку. Препараты имеют одинаковые фармакологические свойства, которые направлены на снижение повышенного уровня липидов в крови.

В Москве СимваГЕКСАЛ хранится при оптимальных условиях. Температурный режим составляет от двух до двадцати трех градусов, относительная влажность семьдесят процентов.

Располагать для хранения СимваГЕКСАЛ вдали от нагревающий приборов и открытых солнечных лучей. Хранить таблетки вдали от малышей. Срок хранения составляет тридцать шесть месяцев.

После завершения срока годности лекарства использовать нельзя, так как у препарата снижается терапевтический эффект.

Источник: https://wer.ru/opisanie/simvageksal/

Симвагексал

Главная Отывы о лекарствах

Таблетки, покрытые оболочкой, Salutas Pharma

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой
1 табл. симвастатин
5 мг  
10 мг  
20 мг  
30 мг  
40 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; МКЦ; аскорбиновая кислота; лимонной кислоты моногидрат; магния стеарат; гипромеллоза; тальк; титана диоксид; железа (III) оксид
 

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Характеристика

Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается метаболизму с образованием гидроксикислотного производного.

Фармакологические действия

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси−3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение содержания в плазме триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Действующее вещество

Симвастатин

  • Таблетки 5 мг: таблетки светло-желтого цвета, покрытые оболочкой, овальные, выпуклые, с насечкой и указанием «SIM 5» на одной стороне.
  • Таблетки 10 мг: таблетки светло-розового цвета, покрытые оболочкой, овальные, выпуклые, с насечкой и указанием «SIM 10» на одной стороне.
  • Таблетки 20 мг: таблетки светло-оранжевого цвета, покрытые оболочкой, овальные, выпуклые, с насечкой и указанием «SIM 20» на одной стороне.
  • Таблетки 30 мг: таблетки белого или практически белого цвета, покрытые оболочкой, овальные, выпуклые, с насечкой и указанием «SIM 30» на одной стороне.
  • Таблетки 40 мг: таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, овальные, выпуклые, с насечкой и указанием «SIM 40» на одной стороне; на изломе белого цвета.

Абсорбция симвастатина высокая. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 1,3–2,4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 95%.

Метаболизируется в печени. Наблюдается эффект «первого прохождения» через печень (гидролизуется с образованием активного производного — бета-гидроксикислоты, а также других активных и неактивных метаболитов). T1/2 активных метаболитов — 1,9 ч.

Выводится преимущественно с каловыми массами (60%) в виде метаболитов, около 10–15% — почками в неактивной форме.

Эффект проявляется через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Гиперхолестеринемия: первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза; комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

ИБС: профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (>5,5 ммоль/л).

Повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам HMG-CoA-редуктазы) в анамнезе; печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии; нарушение образования красных кровяных телец (порфирии); заболевания скелетной мускулатуры (миопатия); одновременный прием кетоконазола, итраконазола (системные противогрибковые препараты), средств для лечения ВИЧ-инфекции; беременность, грудное вскармливание.

Не следует принимать СимваГЕКСАЛ во время беременности. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.

Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия. Если в процессе приема препарата беременность все же наступила, необходимо отменить прием СимваГЕКСАЛА, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.

Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения СимваГЕКСАЛА женщинам в период грудного вскармливания следует учитывать, что многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

  1. Пищеварительная система: возможны боли в животе, запор, метеоризм, тошнота, диарея, диспепсия, панкреатит, рвота, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфокиназы и креатинфосфокиназы (КФК).
  2. Нервная система и органы чувств: астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.
  3. Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, лихорадка, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, приливы, одышка, волчаночноподобный синдром, эозинофилия.
  4. Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, алопеция.
  5. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, слабость; редко — рабдомиолиз.
  6. Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.
  • Цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
  • Приводит к усилению действия пероральных антикоагулянтов (например фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости контроля свертываемости крови до начала лечения и регулярно — в процессе лечения.
  • Повышает уровень дигоксина в плазме крови.
  • Холестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Ни в одном из известных нескольких случаев передозировки (максимально принятая доза — 450 мг) специфических симптомов выявлено не было.

Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь. Симптоматическая терапия: следует контролировать функции печени и почек, уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

С осторожностью назначают больным, злоупотребляющим алкоголем, пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к такому развитию выраженной недостаточности функции почек, как артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам со сниженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

В начале терапии симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных энзимов (сывороточная трансаминаза).

Перед началом терапии и далее регулярно следует проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, затем каждые 8 нед в течение оставшегося первого года и затем 1 раз в год), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При увеличении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 мес. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием СимваГЕКСАЛА следует прекратить.

Читайте также:  Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа, последствия курения

СимваГЕКСАЛ, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических средств в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания.

Пациенты должны сообщать врачу о каких-либо проявлениях со стороны мышечной системы. В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.

  1. С осторожностью назначают лицам, которые имеют в анамнезе заболевания печени.
  2. До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
  3. Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом СимваГЕКСАЛА, поэтому следует избегать их совместного приема.

У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. СимваГЕКСАЛ не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу не следует удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Salutas Pharma

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/simvahexal

Симвагексал: скажи «нет» повышенному холестерину

Применяется для лечения пациентов с ИБС и гиперхолестеринемией.

Назначается пациентам старше восемнадцати лет за исключением людей с противопоказаниями.

Из аптек Симвагексал отпускают по рецепту. Поэтому перед покупкой препарата стоит обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Симвагексал является гиполипидемическим препаратом, получаемым из продукта ферментации Aspergillus terreus синтетическим путем. Представляет собой неактивный лактон, подвергается гидролизу в организме с образованием гидроксикислотного производного.

Способствует понижению плазменного содержания ТГ (триглицеридов), ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), а также общего холестерина. Вызывает повышение содержания ЛПВП (липопротеидов высокой плотности), уменьшение соотношения общий холестерин/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП.

Эффект появляется спустя две недели после начала приема. Что касается максимального терапевтического эффекта, то он достигается позже (спустя один-полтора месяца).

Если лечение продолжается, действие сохраняется; если прекращается – содержание холестерина медленно возвращается к исходным показателям.

Показания к применению

Лекарство подходит для лечения гиперхолестеринемии. Оно назначается пациентам с первичной гиперхолестеринемией (типа IIb, IIa) в случае, если соблюдение диеты с минимальным содержанием холестерина и прочие немедикаментозные мероприятия (уменьшение веса, физические нагрузки) у лиц с повышенным риском развития коронарного атеросклероза не приносят желаемого результата.

Также препарат применяется при гипертриглицеридемии и комбинированной гиперхолестеринемии, не поддающимся коррекции ни физической активностью, ни специальной диетой.

В случае ИБС Симвагексал назначают, чтобы предотвратить инфаркт миокарда (либо для вторичной профилактики инфаркта миокарда) людям, у которых уровень холестерина превышает 5,5 ммоль/л.

Порядок применения

Принимают Симвагексал внутрь, после чего запивают достаточным объемом воды. Периодичность применения – раз в день. Предпочтительное время приема – вечер. Длительность лечения определяют в индивидуальном порядке.

Если текущая доза была пропущена, лекарство принимают немедленно. Однако дозу не удваивают, если наступило время принимать очередную дозу.

Начальная доза для лечения гиперхолестеринемии определяется степенью выраженностью заболевания и варьируется от 5 до 10 мг/день. Величину дозы устанавливают на основании плазменного уровня холестерина, полученного с интервалом не менее четырех недель.

Стандартная дневная доза составляет 40 мг. Если у пациента имеется кардиоваскулярный риск, а лечение оказывается недостаточно эффективным, врач может увеличить дозу до 80 мг/день.

Начальная доза при ИБС составляет 20 мг. Если есть необходимость, каждые четыре недели ее увеличивают до 40 мг. Дозу препарата уменьшают, если содержание общего холестерина опускается ниже отметки 3,6 ммоль/литр, а содержание ЛПНП – ниже отметки 1,94 ммоль/литр.

Пациенты, параллельно принимающие циклоспорин, никотинамид или фибраты, нуждаются в уменьшении начальной и максимально допустимой суточной доз до 5 и 10 мг соответственно. То же самое касается людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Рекомендуемая начальная и максимальная суточная дозы на фоне иммунодепрессивного лечения составляют 5 мг/день.

Состав, форма выпуска

Выпускают Симвагексал в виде овальных выпуклых таблеток с насечкой, покрытых оболочкой.

Цвет оболочки может быть светло-желтым (5 мг), светло-розовым (10 мг), светло-оранжевым (20 мг), белым или почти белым (30 мг), а также розовым (40 мг). На одной из сторон таблеток имеется надпись «SIM 40», «SIM 30», «SIM 10», «SIM 20» либо «SIM 5» (зависит от формы выпуска).

Взаимодействие с другими препаратами

Риск возникновения рабдомиолиза повышают фибраты, цитостатики, высокие дозы кислоты никотиновой, эритромицин, ингибиторы протеаз, противогрибковые средства (итраконазол, кетоконазол), иммунодепрессанты, кларитромицин.

Повышает плазменное содержание дигоксина.

Усиливает действие антикоагулянтов пероральных (в т.ч. варфарина, фенпрокумона), повышает риск развития кровотечений, что требует контроля свертываемости крови до терапии и регулярно – в процессе нее.

Колестипол и холестирамин снижают биодоступность (применять симвастатин можно не ранее, чем через четыре часа после употребления данных ЛС, при этом наблюдается аддитивный эффект).

Побочные эффекты

 Органы чувств, нервная система   мышечные судороги, синдром астенический, головокружение, расплывчатость зрения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, боль головная, бессонница, периферическая нейропатия. 
 Система пищеварения  возможны запор, тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе, повышение активности трансаминаз печеночных, креатинфосфокиназы (КФК) и фосфокиназы щелочной, метеоризм, панкреатит, диарея, гепатит.
 Реакции дерматологические  редко – алопеция, зуд, сыпь кожная.
 Иммунопатологические, аллергические реакции  редко – полимиалгия ревматическая, тромбоцитопения, лихорадка, увеличение СОЭ, крапивница, одышка, эозинофилия, отек ангионевротический, гиперемия кожи, васкулит, артрит, волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, приливы.
 Аппарат опорно-двигательный  слабость, миопатия, миалгия; в редких случаях – рабдомиолиз.
 Иные  сердцебиение, острая недостаточность почечная (следствие рабдомиолиза), снижение потенции, анемия.

Передозировка

Специфических симптомов не было выявлено ни в одном из нескольких известных случаев передозировки (наибольшая принятая доза составила 450 мг).

Терапия: вызвать рвоту, дать больному активированный уголь. Симптоматическое лечение: контролировать сывороточный уровень креатинфосфокиназы, почечную и печеночную функции.

Противопоказания

Запрещается принимать Симвагексал при:

  • печеночной недостаточности, стойком повышении активности трансаминаз печеночных неопределенной этиологии;
  • гиперчувствительности к симвастатину или иным компонентам Симвагексала;
  • гиперчувствительности к прочим ЛС статинового ряда в анамнезе;
  • заболеваниях мускулатуры скелетной (миопатии);
  • нарушении образования кровяных красных телец (порфирии);
  • беременности;
  • параллельном приеме итраконазола, кетоконазола (системных противогрибковых ЛС), препаратов для лечения ВИЧ-инфецированных;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью Симвагексал назначают при:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • лечении иммунодепрессантами после пересадки органов (повышен риск развития недостаточности почечной, рабдомиолиза);
  • эпилепсии;
  • состояниях, способных привести к такому развитию выраженной почечной недостаточности, как острые инфекционные недуги тяжелого течения, артериальная гипертензия, нарушения баланса водно-электролитного, выраженные нарушения эндокринного и метаболического характера ;
  • лечении детей (до 18);
  • повышенном или сниженном тонусе мышц скелета неясной этиологии.

При беременности

Если симвастатин принимает женщина детородного возраста, она должна избегать зачатия. Если беременность наступила во время лечения, прием Симвагексала необходимо отменить, а пациентку – предупредить о потенциальной угрозе для плода.

Сведений о выделении активного компонента с материнским молоком нет. Если избежать назначения Симвагексала беременной женщине нельзя, следует напомнить ей о необходимости прекращения грудного вскармливания.

Такая предосторожность связана с тем, что многие медикаменты выделяются с молоком, повышая вероятность развития тяжелых реакций.

Сроки и условия хранения

Хранят Симвагексал три года при температуре до 30 градусов либо равной ей.

Цена

Средняя стоимость Симвагексала в аптечных сетях России составляет 280 р.

Людям из Украины препарат обходится в среднем в 300 грн.

Аналоги

Перечень аналогов Симвагексала включает такие препараты, как Атеростат, Авестатин, Вазилип, Акталипид, Зокор, Веро-Симвастатин, Зорстат, Зоватин, Овенкор, Симвастатин, Симгал, Симвор, Симвастол, Холвасим, Синкард, Симплакор и прочие.

Отзывы

Отзывы о лекарственном средстве среди врачей и пациентов в большинстве своем благоприятные. По их словам, Симвагексал способствует снижению уровня холестерина и риска развития осложнений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

Перейдите в конец статьи, чтобы ознакомиться с отзывами о Симвагексале. Выскажите свое мнение о препарате, если вам приходилось его принимать либо назначать пациентам. Это поможет другим посетителям сайта.

Итог:

  1. В начале приема препарата возможна сывороточная трансаминаза (преходящее повышение уровня энзимов печеночных).
  2. Симвагексал не принимают при высоком риске развития таких недугов, как почечная недостаточность, рабдомиолиз.
  3. Сивастатин, назначаемый беременным пациенткам, способен оказывать на плод неблагоприятное воздействие (женщинам репродуктивного возраста стоит избегать зачатия). Если беременность наступила в период терапии, лекарство следует отменить, а пациентку уведомить о возможной угрозе для плода.
  4. Во время терапии и до ее начала пациенту следует соблюдать гипохолестериновую диету.
  5. Одновременное употребление грейпфрутового сока способно сделать более выраженными нежелательные реакции, связанные с приемом препарата, поэтому необходимо избегать их параллельного приема.
  6. Препарат может применяться отдельно от других ЛС либо одновременно с секвестрантами желчных кислот.
  7. У людей с некоторыми заболеваниями почек (нефротическим синдромом) и пониженной функцией щитовидки (гипотиреозом) при повышенном уровне холестерина сперва следует вылечить основное заболевание.
  8. Людям с заболеваниями печени в анамнезе лекарство назначают с осторожностью.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/simvageksal-skazhi-net-povyshennomu-kholesterinu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector