Симптомы и признаки болезни альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г.

, психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

  • память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
  • способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
  • языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
  • идентификация собственной личности;
  • ориентация в пространстве и самообеспечение;
  • принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены.

Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

  • Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
  • Травмы и опухоли мозга;
  • Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
  • Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

  1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
  2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
  3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
  4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности.

При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход.

 Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

  • Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
  • Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
  • Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
  • Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
  • Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
  • Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
  • Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

  • Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
  • Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
  • Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
  • Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
  • Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
  • Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

  • Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
  • Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
  • Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
  • Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
  • Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
  • Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
  • Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
  • Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.
  • Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.
  • 3) Умеренная деменция
  • Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:
  • Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
  • Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
  • Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
  • Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
  • Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
  • Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

  • Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
  • Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
  • Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
  • Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
  2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
  3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

  1. Новое в лечении болезни
  2. Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.
  3. К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.
  4. Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз: сколько живут при болезни Альцгеймера?

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Читайте также:  Диета при остром панкреатите поджелудочной железы у взрослых, питание при обострении

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

Источник: https://zdrav-lab.com/bolezn-altsgejmera-priznaki-po-stadiyam-simptomy-lechenie/

Особенности лечения болезни Альцгеймера

Поражения головного мозга сопровождаются различной симптоматикой. Они протекают как с выраженным неврологическим дефицитом, так и с нарастанием когнитивной дисфункции.

Особенно ярко выражается клиническая картина у нейродегенеративных проблем, к которым относится болезнь Альцгеймера. Эта патология характеризуется развитием сенильной деменции, которая неуклонно прогрессирует.

Расстройство выявляется, как правило, у пациентов пожилого возраста, однако в ряде случаев регистрируется и у молодых.

На сегодняшний день причины возникновения заболевания точно не известны, хотя существуют данные о генетическом происхождении.

Риск развития расстройства у людей, чей семейный анамнез отягощен случаем выявления данной проблемы, значительно повышается. Эффективных методов лечения недуга не существует.

Все имеющиеся терапевтические меры направлены лишь на коррекцию когнитивных нарушений и улучшение качества жизни пациентов.

Причины возникновения

Точная этиология данного дегенеративного процесса неизвестна. Ученые склоняются к нескольким гипотезам происхождения недуга. Основными из них являются:

  1. Клинические признаки болезни Альцгеймера провоцируются развитием амилоидного перерождения тканей. В головном мозге пациентов, погибших после подтверждения наличия проблемы, были выявлены сенильные бляшки. Эти образования способны значительно изменять нормальную работу нейронов и приводить к проявлениям деменции. Несмотря на то что данное предположение является одним из основных, оно не объясняет всего патогенеза расстройства.
  2. Гипотеза о влиянии нейромедиатора ацетилхолина. Основана на успешном применении препаратов, разрушающе действующих на данное соединение. Это предположение хотя и считается устаревшим, но не было до конца опровергнуто. Холинергическая природа болезни Альцгеймера также не объясняет всего каскада патологических реакций, происходящих в головном мозге пациента.
  3. Тау-гипотеза – одна из самых современных. Она основана на участии в формировании неврологического расстройства особых белков, строение которых нарушается. Это провоцирует сбои в работе внутренней транспортной системы нейронов, что и обуславливает развитие когнитивных проблем.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Существует также информация о том, что употребление большого количества продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы и сахар, способствует развитию метаболических нарушений, обуславливающих формирование недуга.

Зафиксирована и способность патологии передаваться по наследству при наличии определенных генетических мутаций.

Несмотря на все достижения современной медицины, точные причины возникновения болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны.

Стадии развития и основные симптомы

В медицине принято выделять несколько этапов прогрессирования поражения:

  1. Преддеменция отличается слабовыраженными когнитивными нарушениями. Большинство пациентов и их близких связывают подобную симптоматику со старческими перестройками в работе головного мозга. У людей обнаруживаются сложности при запоминании информации, особенно страдает краткосрочная память. Они становятся рассеянными и апатичными. В престарелом возрасте подобные проявления зачастую регистрируются и у здоровых людей, поэтому на данной стадии подтвердить болезнь Альцгеймера трудно. Важно вовремя обратиться к врачу при наличии в семейном анамнезе случаев постановки этого диагноза.
  2. Ранняя деменция отмечается появлением начальных характерных симптомов болезни Альцгеймера. Пациенты начинают не только забывать информацию, но и не способны к заучиванию новой. При этом долгосрочная память остается не затронутой патологическим процессом. Кроме когнитивных нарушений, отмечается также расстройство координации движений, особенно связанных с применением мелкой моторики рук. При этом психологическое состояние пациентов может длительное время оставаться нормальным. В ряде случае отмечают лишь незначительное угнетение.
  3. Умеренная деменция сопровождается увеличением интенсивности клинических признаков патологии. Человек постепенно теряет способность к самообслуживанию. Первоначально пациент не может писать и читать, поскольку это требует активного участия коры головного мозга. Затем больной забывает, как выполнять простые домашние дела и пользоваться столовыми приборами. На данном этапе в патологический процесс вовлекается и долгосрочная память. Пациенты не могут назвать своего имени, их речь спутанная, они не узнают родственников и друзей. Большинство больных на данной стадии недуга страдают от депрессии.
  4. Тяжелая деменция ассоциирована с наиболее неблагоприятным прогнозом. Отмечается высокая степень выраженности когнитивных нарушений. Такие больные не способны самостоятельно ухаживать за собой и нуждаются в посторонней помощи. Пациенты с трудом передвигаются, практически не могут говорить, появляются проблемы с приемом пищи и питьем. На данной стадии возможно возникновение и серьезных психических расстройств. Человек может быть чрезвычайно угнетен или, напротив, склонен к проявлению агрессии.

Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет в среднем 7–8 лет после постановки диагноза. Смерть в большинстве случаев наступает в результате постепенного нарушения работы внутренних органов. Наиболее частой причиной гибели пациентов являются тяжелые респираторные инфекции.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Диагностика

Метода, позволяющего подтвердить наличие болезни Альцгеймера, на сегодняшний день нет. Для обследования пациентов используются специально разработанные опросники. Они позволяют определить степень выраженности деменции. Большое значение имеет и сбор анамнеза.

Поскольку зачастую сами пациенты неспособны предоставить достаточную информацию о себе, потребуется участие в процессе диагностики близких и родственников.

Важным критерием является и прогрессирование когнитивных расстройств, которое зачастую становится очевидным только спустя несколько месяцев после появления первых клинических признаков.

Для исключения других возможных причин развития сходных симптомов используются визуальные методы. Они позволяют диагностировать травмы и опухоли головного мозга, которые могут сопровождаться когнитивными расстройствами.

Эффективным в подтверждении болезни Альцгеймера является также анализ спинномозговой жидкости, в которой отмечаются характерные для проблемы изменения. За последние годы были разработаны также методы, позволяющие определить наличие амилоидных отложений в центральной нервной системе.

Для этого пациентам вводится специальный диагностический состав, который в дальнейшем делает видимым сенильные бляшки при обследовании пациента при помощи специального сканера.

В медицине предложены рекомендации по алгоритму диагностики причин деменции у пожилых пациентов. Поскольку до 70% выявления слабоумия связаны с болезнью Альцгеймера, то схемы обследования применимы и к этой проблеме. После сбора анамнеза потребуется провести анализы крови.

Оценивается уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, недостаток которых провоцирует возникновение неврологических расстройств. Исследуются пациенты и на наличие сифилиса, который является причиной когнитивных нарушений и прогрессирует в течение длительного времени.

Сходной симптоматикой характеризуется и патология щитовидной железы, поэтому рекомендована оценка уровня тиреотропного гормона в крови. Исключается возможность употребления человеком лекарственных и наркотических средств, обладающих угнетающим воздействием на психику.

Лабораторные тесты включают в себя также исключение у пациента ВИЧ-инфекции и клещевого энцефалита

Среди визуальных методов предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии. Она необходима для дифференциации болезни Альцгеймера от гидроцефалии, инсульта и опухолевых поражений головного мозга. Электроэнцефалография оправдана в случае выявления атипичных признаков патологии, особенно при осложнении клинической картины судорожными явлениями.

Лечение

Основу борьбы с симптомами поражения составляет медикаментозная поддержка. Полностью избавиться от недуга на сегодняшний день не удается. Лечение болезни Альцгеймера, по сути, является симптоматическим. Оно позволяет сгладить проявления когнитивных и неврологических нарушений. Наиболее широко применяются следующие средства:

  1. Антихолинэстеразные препараты показывают хорошие результаты на ранних стадиях деменции. Они способствуют замедлению дальнейшего образования сенильных бляшек в головном мозге пациентов. Представителями данной группы являются такие средства, как «Донепезил» и «Экселон».
  2. Антагонисты NMDA-рецепторов широко используются при слабоумии различного происхождения. К ним относятся такие медикаменты, как «Акатинол» и «Меманталь». Препараты снижают воздействие глутамата – соединения, активно участвующего в работе головного мозга. Это вещество при болезни Альцгеймера продуцируется в чрезмерном количестве, что приводит к гибели нейронов. Антагонисты NMDA-рецепторов способствуют замедлению этих процессов.
  3. Антидепрессанты также играют важную роль в лечении болезни Альцгеймера. Многие пациенты с данным диагнозом страдают не только от угнетения, но и от суицидальных наклонностей, поскольку на ранних стадиях осознают всю тяжесть своего состояния. Поэтому применение таких препаратов, как «Флуоксетин» и «Лоразепам» способствует повышению качества их жизни.

Кроме медикаментозной поддержки важна и психологическая. Самочувствие пациентов значительно улучшается, если родственники оказывают ему должное внимание и уход. Поэтому врачи работают не только с больными, но и с их близкими. Важно создать дома благоприятные условия для жизни человека.

Это способствует большей эффективности проводимого лечения. Немаловажную роль играет и проведение психотерапии, как индивидуальной, так и в группе. Такие занятия направлены на поддержание социального аспекта жизни пациентов, а также способствуют стимуляции когнитивных функций головного мозга.

В ряде случаев во врем сеансов используется музыка, живопись, а также общение с животными.

На поздних стадиях деменции оправдана госпитализация пациентов. Как правило, необходимость связана с нарастанием выраженности нарушений работы внутренних органов. Этот каскад реакций обуславливает повышение рисков патологии желудочно-кишечного тракта, кардиальных структур и дыхательной системы.

Для борьбы с подобными расстройствами используется симптоматическое лечение. Проводится коррекция уровня артериального давления, водно-электролитного дисбаланса и профилактика развития инфекционных поражений.

Если пациент не способен самостоятельно принимать пищу из-за нарушения акта глотания, проводится операция по установке трубки, через которую еда попадает непосредственно в желудок.

Подобное состояние сопряжено с плохим прогнозом, поскольку на последних стадиях прогрессирования дегенеративных процессов в головном мозге происходит нарушение жизненно важных функций человеческого организма.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у взрослых, прогноз выживаемости

Возможные осложнения

Лечить проблему начинают сразу после постановки диагноза. Однако даже адекватно подобранная терапия не способна победить болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования деменции состояние ухудшается. Кроме угнетения работы высших отделов ЦНС, происходят сбои функций подкорковых центров. Пациенты страдают от диспепсических расстройств.

Это обуславливает нарушение усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Больные страдают от анорексии, теряют вес. Постепенно это сказывается и на работе сердца и сосудов. Падает уровень артериального давления, что ведет к еще большему прогрессированию неврологического дефицита.

Опасно угнетение иммунных механизмов, поскольку процесс ассоциирован с присоединением респираторной инфекции и дальнейшей гибелью.

Кроме сбоя в работе внутренних органов, велик риск травмирования пациента. Это связано с нарушением координации движений. Такие больные склонны к падениям.

В ряде случаев люди могут непроизвольно наносить себе увечья, поскольку не способны контролировать собственные движения.

При тяжелой форме деменции оправдана фиксация агрессивных пациентов  для предупреждения нанесения травм себе и окружающим.

Прогноз и профилактика

Исход патологии летальный. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит как от стадии, на которой она диагностирована, так и от своевременности проводимого лечения. Однако прогноз при расстройстве неблагоприятный, поскольку не разработано методов, которые остановили бы прогресс поражения.

Читайте также:  Травы для снижения сахара в крови, какие растения понижают его уровень

Поскольку патогенез болезни Альцгеймера пока не изучен, то и отсутствуют точные рекомендации относительно профилактики. Есть информация о том, что поддержание полноценной умственной активности в течение жизни сохраняет здоровье головного мозга.

Врачи советуют больше читать, играть в шахматы, а также практиковаться в заучивании новой информации. Важно и полноценное питание. Рекомендуется снизить потребление сладкого, поскольку ученые предполагают участие сахара в патогенезе болезни Альцгеймера.

Важно отказаться от алкоголя и курения, а также стараться больше двигаться, поскольку такой подход предупреждает метаболические нарушения, лежащие в основе развития сенильной деменции.

Отзывы о лечении

Алексей, 38 лет, г. Ульяновск

У мамы обнаружили болезнь Альцгеймера. Она стала рассеянной, появились трудности с выполнением домашних дел. Врачи рекомендовали принимать «Донепезил». Конечно, состояние постепенно ухудшается, но прогрессирование болезни все же удалось замедлить. Мама нуждается в постоянном уходе и поддержке.

Елена, 35 лет, г. Москва

Отцу поставили диагноз болезнь Альцгеймера. У него легкая степень деменции, поэтому врачи прописали антихолинергический препарат и рекомендовали посещать сеансы психотерапии. После начала лечения состояние папы улучшилось. Пока он сам справляется с домашними делами, стал не таким забывчивым. Мама во всем помогает отцу. Врачи сказали, что поддержка близких очень важна.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-alcgejmera.html

Ооо «альцстор»

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое заболевание головного мозга, которое приводит к необратимой редукции количества нейронов и потере интеллектуальных способностей. Нарушается память и способности рассуждать.

Это достаточно сильно препятствует нормальному социальному или профессиональному функционированию. Болезнь Альцгеймера также известна как старческое слабоумие типа Альцгеймера (SDAT).

Болезнь Альцгеймера: признаки

В процессе болезни в ткани мозга формируются бляшки и узелки. Это приводит к гибели клеток мозга. Пациенты с болезнью Альцгеймера также испытывают дефицит некоторых жизненно важных химических веществ в головном мозгу, которые обеспечивают передачу нервного импульса — нейромедиаторов.

Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма слабоумия. Признаки болезни Альцгеймера ухудшаются по мере прогрессирования болезни. Не существует лекарства от этого состояния, однако разработаны способы замедления ее развития и некоторые методы симптоматического лечения. Болезнь Альцгеймера на данный момент неизлечима и приводит к смерти.

Распространена ли болезнь Альцгеймера?

Признаки ее, согласно данным Национального института по проблемам старения, выявялютсятся примерно у 2,4-4,5 миллиона американцев. В Великобритании примерно 417000 человек страдают болезнью Альцгеймера.

Название болезни происходит от имени немецкого невропатолога и психиатра — Алоизия Альцгеймера. Ему приписывают самое первое описание случая «пресенильного слабоумия» в 1906 году, которому Крепелин, коллега Альцгеймера, дал название в честь его имени.

В 1901 году, во время работы Альцгеймера в психиатрической больнице во Франкфурте на Майне, Германия, доктор наблюдал 51-летнюю пациентку миссис Auguste Deter. Пациентка имела различные поведенческие симптомы, которые не подходили ни под какие существующие диагнозы:

  • она быстро теряла память,
  • имела дезориентацию, спутанность сознания,
  • ей было трудно выразить свои мысли,
  • она относилась подозрительно к членам семьи и сотрудникам больницы.

Ее симптомы прогрессировали. Леди умерла в 1906 году. Вскрытие, произведенное доктором вместе с двумя итальянскими врачами, показало, что мозг пациентки очень усох, но не было никаких признаков атеросклероза (утолщение и затвердение стенок артерий).

Альцгеймер окрасил ткань мозга серебром (метод, о котором он узнал от бывшего коллеги Франца Ниссля) и выявил амилоидные бляшки и нейрофибриллярные узелки — два верных признака болезни.

В ноябре 1906 года доктор Альцгеймера прочитал первую лекцию о новоявленном заболевании.

Сравнительно недавно выводы доктора Альцгеймера были пересмотрены, после анализа оригинальных микроскопических препаратов, на основании которых он описал заболевание.

Врачи утверждают, что болезнь Альцгеймера, иногда сложно поддается диагностике. Каждый пациент в какой-то мере имеет уникальные признаки и симптомы. Некоторые признаки и симптомы, проявляющиеся во время болезни Альцгеймера, существуют  также и в случае других состояний.

Болезнь Альцгеймера: стадии.

Стадии болезни Альцгеймера включают в себя:

  1. Предварительная стадия деменции. Нарушений нет. Память и когнитивные способности находятся в норме. Во время медицинского интервью нет никаких свидетельств нарушений.
  2. Стадия мягкого Альцгеймера. Минимальные нарушения (очень мягкие когнитивные проблемы). Воспринимается как нормальные возрастные изменения. Друзья, семья и врачи могут даже не замечать каких-либо провалов в памяти. Около 50% людей в возрасте 65 лет и старше начинают испытывать небольшие трудности в том, чтобы вспомнить некоторые слова или сконцентрироваться. Человек может субъективно ощущать случайные провалы в памяти, такие как: забывание знакомых слов или названий, то, где он оставил свои ключи, очки или некоторые другие бытовые предметы.
  3. Стадия умеренного Альцгеймера. Pанняя спутанность сознания (легкие когнитивные проблемы). Продолжительность — от 2 до 7 лет. Ранняя стадия болезни Альцгеймера диагностируется иногда на данном этапе. Пациент имеет небольшие трудности, влияющие на некоторые повседневные функции. Во многих случаях пациент пытается скрыть проблемы.
  4. Стадия тяжелого Альцгеймера.

К числу проблем относятся:

  • Трудности с вспоминанием слов, затруднение планирования.
  • Проблема прочтения текста и сохранение в памяти информации о нем.
  • Нарушается способность к изучению новых явлений и предметов.
  • Проблемы с самоорганизацией.
  • Капризное поведение, тревожность, а в некоторых случаях депрессия.

В большинстве случаев, прогрессирование всех стадий занимает примерно 8-10 лет. Однако, некоторые из пациентов могут жить в течение 20 лет после первых неврологических изменений.

Основная причина, из-за которой сокращается продолжительность жизни лиц, страдающих Альцгеймером, это те осложнения, которые появляются в результате прогрессирования болезни.

Кроме того, ухаживающему персоналу всё труднее определить появляющиеся осложнения, поскольку пациент не в состоянии сообщить о своем состоянии.

Пневмония и пролежни – примеры наиболее распространенных осложнений, которые могут привести к смерти.

Болезнь Альцгеймера: причины.

Проведено большое количество исследований по выявлению возможных причин болезни Альцгеймера. До сих пор нет единого мнения, почему ухудшается состояние клеток головного мозга. Однако обнаружено несколько факторов, которые, как известно, связаны с более высоким риском развития заболевания. К ним относятся:

  1. Возраст. После 65 лет риск развития болезни Альцгеймера удваивается каждые пять лет. Хотя болезнь Альцгеймера, как правило, развивается в пожилом возрасте, она может появиться и у некоторых молодых людей.
  2. Семейный анамнез. Люди, которые имеют близкого родственника, страдавшего Альцгеймером, имеют незначительно повышенный риск развития этого состояния. Только около 7% всех случаев генетически детерминированы. Однако среди тех, кто унаследовал данное состояние, болезнь может начаться в более раннем возрасте.
  3. Синдром Дауна. Люди с синдромом Дауна имеют дополнительную копию хромосомы 21, в которой закодирован белок, обнаруженный в головном мозгу людей с болезнью Альцгеймера. Так как люди с синдромом Дауна имеют большее количество этого белка по сравнению с остальными, то риск развития болезни выше.
  4. Травма от внезапного резкого движения головы или черепно-мозговая травма. Некоторые исследования выявили связь между состоянием шейного отдела позвоночника, черепно-мозговыми травмами и более высоким риском развития болезни Альцгеймера.
  5. Алюминий (Великобритания / Ирландия / Австралия). Большинство ученых отвергли эту теорию. Однако было обнаружено, что алюминий находится в бляшках и узелках в ткани головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера. Некоторые полагают, что попадание в организм экзогенного алюминия может увеличить риск развития состояния. Однако, эта гипотеза не была подтверждена экспериментально. Алюминий присутствует в некоторых пищевых продуктах и растениях, а также в посуде для приготовления пищи. Однако ученые имеют сомнения на этот счет, поскольку полагают, что то мизерное количество алюминия, которое попадает в наш организм, выводится с мочой.
  6. Болезнь Альцгеймера чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Это отчасти объясняется тем, что женщины живут дольше мужчин, а риск болезни Альцгеймера, как известно, с возрастом растет.
  7. Умеренные когнитивные нарушения. Высокий процент людей с умеренными когнитивными нарушениями (например, ухудшенной памятью) имеют более высокий риск развития состояния, по сравнению с другими людьми. Однако, был обнаружен удивительный факт: исследование, проведенное в Великобритании, показало, что люди с умеренными когнитивными нарушениями имеют меньший риск развития деменции, чем считалось ранее.
  8. фибрилляция предсердий. Исследование на более чем 37000 пациентах показало достоверную взаимосвязь между фибрилляцией предсердий и риском развития болезни Альцгеймера.
  9. Факторы риска сердечных заболеваний. Люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: высоким системны давлением (гипертония), высоким уровнем холестерина, и плохо контролируемым диабетом, также имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера. Если соблюдать хорошо сбалансированную диету, делать физические упражнения, направленные на коррекцию веса, и спать 7-8 часов каждую ночь, то возможно устранить эти факторы. Также не следует пренебрегать лечением диабета.
  10. Академический уровень. Существует некоторые данные, свидетельствующие о более высоком риске развития болезни Альцгеймера у людей с низким уровнем образования, по сравнению с высококвалифицированными специалистами. Однако, это еще не поддается объяснению.
  11. Обработанные пищевые продукты и удобрения (нитраты). Исследование, проведенное учеными больницы Род-Айленда, обнаружило существенную связь между повышенным уровнем нитратов в окружающей среде и продовольствии, и повышенным риском смертности от заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, диабет и болезнь Паркинсона. Исследование анализировало воздействие нитратов, нитритов и нитрозаминов обработанных и консервированных продуктов, а также удобрений.
  12. Некоторые другие заболевания и состояния.

Следующие заболевания и состояния связаны с высоким риском развития болезни Альцгеймера:

  • Некоторые хронические воспалительные заболевания.
  • История эпизодов клинической депрессии.
  • Миниинсульты и инсульты.
  • Ожирение.

Болезнь Альцгеймера: диагностика

Врач в большинстве случаев способен диагностировать болезнь Альцгеймера, однако, уверенность не может быть стопроцентной, пока не будет произведено посмертное вскрытие и микроскопическое исследование ткани головного мозга, в ходе которого обнаруживаются бляшки и узелки. Не существует показателей в общем анализе крови, анализе мочи, биопсии, или изображении в результате сканирования, указывающих на болезнь Альцгеймера. Сканирование мозга может лишь помочь выявить изменения в мозге.

Однако, врачи, как правило, проводят некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния, проявляющиеся теми же симптомами, что и Альцгеймер. Ниже приведены некоторые примеры болезней и состояний, которые должны быть исключены:

  • Тревожность.
  • Опухоли головного мозга.
  • Депрессия.
  • Инфекции.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Авитаминоз.
Читайте также:  Склеротерапия геморроидальных узлов: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Для этого могут быть проведены следующие тесты:

  • Анализ крови – чтобы выявить у пациента проблемы со щитовидной железой или недостаток витамина.
  • Нейропсихологическое тестирование – обширный анализ когнитивных способностей: мышление и память. Тестирование может занять несколько часов. Этот тип тестирования чрезвычайно полезен в выявлении болезни Альцгеймера, а также других видов деменции на ранних стадиях.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование — полученное 3D изображение выявляет наличие морфологических изменений, опухолей головного мозга.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томография) сканирование – цветное ПЭТ-изображение, которое показывает степень поглощения сахара тканью головного мозга, значительно повышает точность диагностики заболеваний типа деменции, которые часто ошибочно принимаются за болезнь Альцгеймера.
  • КТ (компьютерная томография) сканирование.
  • Какова разница между ПЭТ, КТ или МРТ? КТ или МРТ может оценить размер и форму органов и тканей. Однако, они не могут оценить функциональное состояние. ПЭТ выявляет качество функционирования.

Болезнь Альцгеймера: прогноз

Альцгеймер на данный момент является неизлечимым заболеванием. Однако существуют различные препараты, способные приостановить прогрессирование болезни, а также такие, которые могут облегчить такие симптомы, как: бессонница, дезориентация, депрессия, тревожность.

Врач может назначить следующие препараты:

  1. Медиаторы. Это нейромедиаторы, которые отвечают за химическую передачу информации от одной клетки к другой. Без нейротрансмиттеров нервная система, которая включает в себя и головной мозг, не будет работать.
  2. Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты повышают время присутствия нейротрансмиттеров в головном мозге. Препарат содержит химическое вещество, которое подавляет холинэстеразу, фермент, разрушающий нейротрансмиттер ацетилхолин, в результате чего возрастает как концентрация нейромедиатора, так и продолжительность его действия. Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения проблем, связанных с памятью, мышлением, речью, анализом и другими мыслительными процессами. Клинические испытания показали, что около половины всех пациентов не получают никакой пользы от этого вида препаратов. Эксперты считают, что ингибиторы холинэстеразы могут задержать или замедлить ухудшение симптомов примерно на 6-12 месяцев.
  3. Мемантин. Этот препарат защищает клетки мозга от повреждений, вызванных глутаматом, химическим мессенджером. Препарат используется для лечения умеренной — тяжелой стадии болезни Альцгеймера. Некоторые врачи назначают мемантин вместе с ингибиторами холинэстеразы. Примеры включают: Axura, Akatinol, Namenda, Ebixa и Abixa, и Memox. Мемантин назначают для улучшения памяти, речи, мышления, внимания и способности выполнять простые задачи. Клинические испытания показали, что пациенты, принимащие мемантин, имеют небольшое, но статистически значимое улучшение психических функций и способности выполнять повседневные задачи. Мемантин, как правило, хорошо переносится (минимальные побочные эффекты).
  4. Ингибиторы АПФ. Ученые из школы медицины Wake Forest обнаружили, что ингибиторы АПФ, способные проходить гематоэнцефалический барьер, способны уменьшить воспаление, способствующее развитию болезни Альцгеймера.
  5. Стволовые клетки. Ученые из Университета Калифорнии в Ирвине показали, что нервные стволовые клетки могут улучшить память у мышей с болезнью Альцгеймера, что дает потенциальную надежду людям.
  6. Инсулин может защитить от повреждения клеток мозга, отвечающих за память, по данным исследователей из Северо-западного университета в США и Университета Рио-де-Жанейро в Бразилии. Они утверждают, что лечение болезни Альцгеймера инсулином, или препаратами, повышающими его эффективность, может помочь людям с этим заболеванием.

Источник: Медицинский портал Новая медицина

Источник: https://alzstore.ru/news/new4/

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой.

Забываете важные даты и запланированные события.

Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

????

  • Помнить всё: 4 неожиданных способа улучшить память

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!).

Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке.

Да что там счета и дружеские планы — даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

????

  • Как управлять вниманием и сконцентрироваться

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это ещё один тревожный звоночек.

4. Путаница со временем и пространством

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом — два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

5. Проблемы с разговорной и письменной речью

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

????

  • Как изменить свою речь, чтобы казаться более уверенным

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

7. Потеря рассудительности

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

  • 15 способов развить аналитическое мышление

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения — даже с друзьями! — тоже признаки надвигающейся деменции.

9. Резкие изменения личности и поведения

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника.

Любящий отец — в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте.

Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает в себя:

  • Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
  • Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
  • Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
  • Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

????

Источник: https://Lifehacker.ru/9-simptomov-alcgejmera/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector