Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Гестационный сахарный диабет является патологическим состоянием, которое возникает на фоне беременности и характеризуется стойким повышением гликемии.

Важной особенностью заболевания остается его временный характер. Гестационный диабет в большинстве случаев исчезает спонтанно после рождения малыша. Его присутствие должно насторожить пациентку. Оно свидетельствует о наличии склонности к развитию «сладкого» недуга.

Причины гестационного диабета

Причин для возникновения сахарного диабета у беременных женщин существует несколько. Главной из них остается нарушение толерантности к глюкозе на фоне развития плода в утробе. Ключевую роль в этом процессе играет плацента.

Она синтезирует гормоны, которые являются антагонистами эндогенного инсулина матери. Результатом их воздействия становится ухудшение восприимчивости периферических тканей организма к влиянию гормона поджелудочной железы.

Это сопровождается ее гиперфункцией. Одновременно может наблюдаться повышение концентрации глюкозы, а также инсулина в крови. Прогрессируют признаки гестационного сахарного диабета у беременных.

Примерно 2–6% всех женщин во время вынашивания плода отмечают возникновение симптоматики недуга. Обычно он проходит после рождения малыша. У женщин возрастает шанс заболеть потом уже «сладким» недугом второго типа.

Факторами, которые способствуют возникновению сахарного диабета во время беременности, являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие проблемы у родителей беременной женщины повышает шанс на развитие патологии во время вынашивания малыша;
  • Наличие разнообразных гинекологических заболеваний;
  • Первая беременность в возрасте старше тридцати лет;
  • Ожирение. Избыточный вес дополнительно снижает чувствительность тканей к воздействию инсулина, что способствует прогрессированию проблемы;
  • Наличие гестационного диабета беременных в анамнезе.

Несмотря на свой временный характер, заболевание должно быть контролируемым со стороны пациента и врачей. Оно несет угрозу здоровью матери и ребенка. Гестационный диабет может стать причиной серьезных проблем с развитием плода.

Своевременная диагностика и адекватное лечение – залог благополучного появления на свет новой жизни.

Признаки и симптомы гестационного диабета у беременных

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Панически бояться диабета при беременности и его симптомов не нужно. При подборе правильной терапевтической тактики и метода родоразрешения прогноз для матери и ребенка является очень благоприятным.

Однако нужно вовремя заподозрить наличие заболевания и приступить к его лечению. Клиническая картина гестационного диабета беременных во многом повторяет симптоматику «сладкого» недуга 2 типа. Главными признаками остаются:

  • Усиление жажды;
  • Постоянное ощущение голода;
  • Дискомфорт, вызванный повышением числа походов в туалет на фоне увеличения количества мочи. Симптом еще больше усугубляется при росте плода и физическом сдавливании мочевого пузыря маткой;
  • Нарушение ритма сна;
  • Общая слабость. Прогрессирует очень быстрая утомляемость женщины;
  • Зуд в области промежности;
  • Диспепсия (тошнота, потеря аппетита, дискомфорт в животе);
  • Ухудшение зрения.

Эти традиционные признаки сахарного диабета должны насторожить женщину и стать причиной ее обращения к врачу. Иногда изменения в состоянии пациентки могут списывать на особенности течения беременности.

При прогрессировании любых непонятных явлений необходимо проходить более тщательную лабораторную диагностику, которая сможет точно установить причину подобного изменения состояния женщины.

Симптомы гестационного диабета при беременности могут иметь разную выраженность. У кого-то прогрессирует гипергликемия с тенденцией к развитию коматозных состояний, а у кого-то лишь незначительно повышается жажда на протяжении дня.

Лабораторная диагностика диабета во время беременности

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Для правильной постановки диагноза гестационного сахарного диабета у беременных необходимо проводить лабораторное исследование крови для обнаружения гипергликемии, которая удерживается длительное время.

Эпизодическое повышение концентрации глюкозы еще не является причиной для паники. Оно может быть спровоцировано:

  • Стрессовой ситуацией;
  • Употреблением пищи;
  • Инфекционным процессом.

Для оценки гликемии стандартно используют капиллярную или венозную кровь. В первом случае допустимые показатели глюкозы составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Во втором норма сахара в крови может достигать 4,5–6,5 ммоль/л.

Важно учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методы определения цифр. Поэтому их показатели иногда могут отличаться. Для этого в бланках с результатами анализов присутствует специальная колонка, где указывают нормальные значения.

Если эти показатели превышены, а параллельно прогрессирует характерная симптоматика, тогда стоит думать о наличии заболевания.

Обычный анализ крови может демонстрировать незначительное повышение концентрации глюкозы крови. Подобная сомнительная ситуация не всегда является следствием грозного заболевания. Для верификации диагноза необходимо пройти нагрузочный тест с глюкозой.

Его суть заключается в оценке возможности организма усваивать углеводы на протяжении заданного периода времени. Для этого женщину просят выпить стакан воды с растворенными в ней 75 г глюкозы.

Через два часа проводят повторный анализ крови на гликемию. При соответствии нормальным показателям диагноз снимается. Однако при наличии стойкой гипергликемии можно судить о присутствии заболевания.

Процедура сдачи биологической жидкости на анализ предусматривает соблюдение определенных правил:

  • Проходить исследование нужно натощак;
  • Предварительно исключают все возможные провоцирующие гипергликемию факторы;
  • Женщина перед анализом должна вести свой обычный образ жизни и не менять рацион.

Соблюдение указанных моментов обеспечит получение максимально достоверной информации. Это позволит проводить полноценную терапию гестационного диабета.

Возможные осложнения и последствия

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

«Сладкий» недуг является серьезной проблемой как для женщины, так и для ребенка. Гестозный диабет иногда называют дистанционным. Вероятной причиной такого явления остается влияние проблем с углеводным обменом женщины на плод.

Он дистанционно воздействует на малыша, вызывая нарушения. Важно помнить, что тяжесть заболевания всегда зависит от срока гестации. Чем раньше прогрессирует гипергликемия, тем хуже.

В первом триместре подобная патология может стать причиной возникновения серьезных пороков развития, которые иногда становятся причиной внутриутробной гибели плода. В более поздних сроках прогрессируют другие осложнения. Наиболее распространенными остаются:

  • Макросомия – увеличение ребенка в размерах (большой плод). Из-за чрезмерного поступления глюкозы и отсутствия ее адекватной утилизации малыш начинает активно расти;
  • Тяжелые роды. Из-за больших размеров ребенок во время прохождения по природным путям может травмироваться или нанести увечья мягким тканям матери. Беременным, у которых присутствует диабет, предлагают иногда провести кесарево сечение;
  • Многоводие. Избыток амниотической жидкости может стать причиной преждевременного родоразрешения;
  • Патология дыхания у малыша. Диабет у беременных нарушает нормальный процесс образования сурфактанта в легких. Это чревато неполноценностью их функциональной активности. Респираторный дистресс синдром (РДС) – крайняя степень патологии.

Дети, которые рождаются от матерей, перенесших диабет беременных, с раннего возраста имеют склонность к нарушению углеводного обмена. Присутствует высокий риск того, что в ближайшее время у малыша будет прогрессировать «сладкая» болезнь.

Практически все женщины, которые отмечали присутствие специфической симптоматики во время вынашивания плода, начинают чувствовать себя лучше после родов. Однако наличие диабета при беременности свидетельствует о нарушениях углеводного обмена в организме.

При несоблюдении элементарных правил питания и профилактики «сладкой» болезни сохраняется высокий шанс развития патологии второго типа в ближайшие 2 года.

Лечение диабета при беременности

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Гестационный диабет у беременных – серьезная проблема, которая грозит здоровью матери и ребенка. Вопрос адекватной терапии является особо актуальным для сохранения хорошего самочувствия их обоих.

Современный подход к ведению беременных с нарушением углеводного обмена предусматривает следующие базовые аспекты:

  • Женщина должна параллельно наблюдаться у гинеколога и эндокринолога для коррекции состояния. При необходимости в процесс привлекаются другие узкие специалисты;
  • Соблюдение лечебной диеты. Будущим матерям рекомендуют вести пищевой дневник для удобного подсчета калорий и контроля собственного питания;
  • Присутствие возможности обращения к эндокринологу в любое время для стабилизации состояния;
  • Обучение женщины правилам самоконтроля гликемии;
  • Адекватная инсулинотерапия;
  • Регулярный контроль массы тела.

Лечение гестационного сахарного диабета при его умеренном прогрессировании может ограничиваться соблюдением диеты и дозированными физическими нагрузками. При неэффективности подобной терапии назначаются инъекции инсулина.

Традиционные для второго типа болезни сахароснижающие таблетки противопоказаны при вынашивании плода из-за негативного влияния на его развитие.

Фитотерапия и другие народные средства не рекомендованы к употреблению. Невозможно узнать, как именно растения повлияют на плод в утробе.

Диета сводится к следующим базовым аспектам:

  • Полноценное, сбалансированное питание;
  • Ограничение «легких» углеводов. Женщине придется отказаться от традиционных сладостей, конфет и кондитерских изделий;
  • Увеличение в рационе свежих овощей. Они способствуют стабилизации углеводного обмена;
  • Использование диетических сортов мяса и рыбы;
  • Отказ от жареной и копченой пищи. Еду нужно варить или тушить;
  • Частое и дробное питание. В день женщине необходимо кушать 4–6 раз.

Самостоятельно разобраться во всех аспектах диетического питания иногда бывает очень трудно. Поэтому женщинам необходимо консультироваться с лечащим врачом для коррекции собственного меню в зависимости от нюансов клинической ситуации.

Инсулинозависимый диабет и беременность

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Диабетическая патология на фоне вынашивания плода не всегда является транзиторной. Женщина может зачать дитя, страдая от стойкого нарушения углеводного обмена. Забеременев при наличии диабета первого типа, будущая мать должна особо ответственно подойти к своему положению.

Патология является более тяжелой, чем второй вариант развития «сладкого» недуга. Она хуже поддается коррекции и чревата серьезными осложнениями. Беременность при сахарном диабете 1 типа может выступать стимулом для резкого ухудшения состояния женщины.

Это становится причиной для прерывания вынашивания плода. Врачи не рекомендуют планировать ребенка пациентам с патологией при отсутствии стойкой компенсации нарушения углеводного обмена.

В противном случае возникает риск развития осложнений со стороны организма матери. Возрастает опасность внутриутробной гибели плода.

Коррекция гипергликемии у беременных при инсулинозависимом диабете проводится обязательно с применением инъекций гормона. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации.

Источник: https://netdiabeta.ru/tipy/problema-gestatsionnogo-sakharnogo-diabeta-pri-beremennosti

Гестационный диабет

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Гестационный диабет – особая форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса. Основным симптомом этого заболевания является повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи и сохранение показателя в норме натощак. Гестационный диабет представляет угрозу для плода, так как может стать причиной развития врожденных аномалий сердца и головного мозга. С целью раннего выявления патологии женщинам в период 24-28 недель показано проведение теста на толерантность к глюкозе. Лечение гестационного диабета предполагает соблюдение диеты, режима труда и отдыха, в тяжелых случаях назначается инсулинотерапия.

Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину).

В акушерстве такая патология диагностируется примерно у 3-4% от всех беременных женщин. Чаще всего первичное повышение уровня глюкозы в крови определяется у пациенток, возраст которых составляет меньше 18 или больше 30 лет.

Первые признаки гестационного диабета обычно появляются во 2-3 триместре и самостоятельно исчезают после рождения ребенка.

Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов. Подобное наблюдается примерно у 10-15% пациенток с таким диагнозом. Согласно исследованиям ученых, гестационный диабет чаще диагностируют у темнокожих представительниц женского пола.

Опасность заболевания для плода заключается в том, что из-за повышения глюкозы в крови матери организм малыша начинает активно продуцировать инсулин. Поэтому после рождения такие дети склонны к снижению уровня сахара в крови.

Читайте также:  Уровень глюкозы в крови: норма сахара для мужчин и женщин

Кроме того, гестационный диабет способствует стремительному увеличению массы плода в период внутриутробного развития.

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных (признаки болезни)

Гестационный диабет

Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода.

При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша. Происходит компенсаторное увеличение продукции инсулина. Данные факторы становятся основной причиной гестационного диабета.

На фоне расстройства функций β-клеток поджелудочной железы отмечается повышение уровня проинсулина.

Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза.

Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери.

Гестационный диабет может возникнуть, если на ранних сроках беременности женщина перенесла вирусные инфекции, которые способствовали расстройству работы поджелудочной железы.

В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ.

Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях. Высокий риск возникновения патологии отмечается у пациенток младше 18 и старше 30 лет.

Дополнительно спровоцировать развитие нарушения может несбалансированное питание, предполагающее употребление большого количества продуктов, богатых быстрыми углеводами.

Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания.

Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза. Также больные жалуются на снижение аппетита, быстро возникающую усталость.

Со стороны плода признаком развития гестационного диабета может стать быстрый прирост массы, неправильные пропорции частей тела, избыточное отложение жировой клетчатки.

Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ.

В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л.

Если присутствуют такие показатели, женщине назначается тест с нагрузкой глюкозой, который позволяет выявить расстройства углеводного обмена на ранних этапах.

Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на сроке 24-28 недель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды. Спустя 2 часа забор крови повторяют. Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если первый показатель уровня глюкозы составляет более 7 ммоль/л, второй – более 7,8 ммоль/л.

для его подтверждения беременной назначают еще один анализ в тот же день через несколько часов.

При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи. Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие.

Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи.

Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

Составляя рацион для беременной с гестационным диабетом, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития плода. Углеводы должны составлять 45% от ценности рациона, жиры – 30%, белки – 25%.

При гестационном диабете беременной следует питаться небольшими порциями, но часто – 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Нужно готовить легко усваиваемые блюда, оптимальные варианты – отварные продукты, на пару, запеченные.

Питьевой режим предполагает употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Пациенткам с гестационным диабетом рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они позволяют поддерживать организм в тонусе, предупреждают чрезмерный набор массы тела.

Кроме того, упражнения способствуют повышению активности инсулина, что немаловажно при гестационном диабете. Физическая нагрузка предполагает занятия гимнастикой, пешую ходьбу, плавание.

Следует избегать резких движений, упражнений, направленных на работу мышц брюшного пресса. Уровень нагрузки определяется выносливостью женщины и устанавливается врачом.

Женщина с гестационным диабетом ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови, измерения проводятся натощак и через 60 минут после каждого приема пищи.

Если диетотерапия в совокупности с физическими упражнениями не дают положительного эффекта, пациентке с гестационным диабетом назначаются уколы инсулина. Дозировку препарата определяет специалист. Ведение беременности при таком диагнозе продолжают до 38-40 недель.

Родоразрешение чаще всего осуществляется путем кесарева сечения, так как плод имеет большие размеры, что представляет угрозу развития осложнений при естественном развитии родового процесса.

При гестационном диабете ребенок рождается с пониженным уровнем глюкозы в крови, однако показатель приходит в норму при обычном кормлении грудным молоком или адаптированными смесями. Обязательно контролируют концентрацию сахара в крови матери и ребенка.

После родов женщина с гестационным диабетом должна некоторое время соблюдать назначенную в период беременности диету и измерять уровень глюкозы, чтобы избежать развития сахарного диабета 2 типа.

Как правило, показатели возвращаются к норме в первые месяцы после рождения малыша.

В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается.

Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов.

Если на УЗИ выявляют крупный плод, врач может рекомендовать преждевременное родоразрешение, что также представляет определенную опасность, так как, не смотря на большие размеры, малыш остается недостаточно зрелым.

Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета.

Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-diabetes

Диагноз гсд при беременности

Комильфо

Гсд

Была у эндокринолога.
Как я и думала-поставили мне благополучно сахарный диабет беременных.
Сказала, 6 (!!!) раз в день изменять глюкометром сахар. Держать строгую диету. А если сахар все равно не снизится-инсулин.

Я вышла от врача расстроеная, но с твердым убеждением, что нихрена колоть я не буду.
Решила взять на себя риск и ответственность растить малыша в животе так, как подсказывает мне сердце.

Тем более у меня не критичное повышение сахаров, я не врач, но ничего криминального я не вижу.
Для… Читать далее →

Наталья

РАДУЮСЬ))))))))))))))))

может кто-то помнит, я писала что мне поставили диагноз ГСД (диабет беременных), когда я в 10 недель сдала кровь и глюкоза была 5,1.

вот недавно послали еще сдать, теперь я уже знала что и как делать. не ела с 8 часов вечера, не чистила зубы .

РЕЗУЛЬТАТ 4,7!!!!!!!! врач сказала что идеально ,все замечательно)))))))))))) радуюсь , прыгать хочется до потолка)))) Читать далее →

Беременность и диагноз ГСД

девочки мне почти сразу поставили ГСД ( гестационный сахарный диабет беременных) на 13 недели попала на сохранение с кровотечением, беременность сохранили, но посадили на инсулин. У меня нет опыта такой беременности, отзовитесь может кто еще на инсулине и какие последствия могут быть. Пока по УЗИ ребенок развивается нормально, скрининг хороший… Читать далее →

Вальчик

Чего ждать от такого анализа?

В эту беременность с анализом на сахар у меня полнейшая фигня:(( Сдавала первый раз, накануне не соблюдала диету, вечером ела сладкое и был 5,6 натощак. С тех пор врач мне ставит гсд. Ну диета, глюкометр. Я честно сначала мерила, у меня ни разу не повысился, се….. Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Нико

Уровень глюкозы в результатах анализа биохимии крови (из вены, 30 недель).

Девоньки, а подскажите мне, пожалуйста, может, кто сталкивался. Ломаю голову.
Сегодня была на приеме. Врач сказала, что анализы 30 недель отличные все, кроме глюкозы. Она повышена. Надо пересдать. Пересдам я обязательно, это не вопрос. Но мне просто любопытно.

Мой результат — 5,22 ммоль/л.
Референсные значения лаборатории: от 3,50 до 6.10 ммоль/л.
Перерыла весь интернет на предмет норм. Самая низкая верхняя граница, которую я нашла (но сайты популярные, не медицинские) — 5,50 ммоль/л.
Где у меня повышена глюкоза?.. Есть какие-то тайные…

Читать далее →

Анастасия

Мое питание при ГСД

Это моя вторая беременность и совершенно неожиданно для меня самой мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет… Читать далее →

Благополучная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

ГСД!!!

Привет, девчули! У меня ГСД. При постановке на учет сахар был 5,2. Мне сразу поставили этот диагноз, посадили на диету, сказали купить глюкометр и контролировать сахар. Сейчас уже 32 недели. До сих пор сахар контролирую диетой.

Тощаковый сахар сразу пришел в норму, сначала снизился до 4,7, неделю назад сдала — уже 4,2. Но проблема в том, что после еды, если съем объем еды побольше или если съем что-то запрещенное, он у меня подскакивает бывает даже до 8,7 (это после печенья…

Читать далее →

Татьяна

Гестационный сахарный диабет и как я с ним борюсь????????????

Решила поделиться историей своей борьбы с ГСД, т.к. узнав о диагнозе, сама пыталась найти полезную инфу о диете, сведения на сайтах противоречивые, а советы зачастую абсурдные, поэтому расскажу о своём опыте.

Мне 25, мой вес до беременности-46 кг, рост 160, сладостями я не злоупотребляю) Диагноз ГСД мне поставили на 10 неделе беременности, по результатам сахара натощак из вены, в первый раз 5.4, второй-5.8.

Эндокринолог охал и взмахивал руками, нормы для беременных —

Читайте также:  Можно ли есть селедку при сахарном диабете 2 типа, рыба для диабетиков

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/diagnoz-gsd-pri-beremennosti

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных женщин

Медики определяют сахарный диабет у женщин как болезнь эндокринной системы, которая возникает из-за абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина.

У здорового человека сахар, который поступает с пищей, расщепляется и с током крови разносится по всему организму, во все клетки тела. Для поступления глюкозы в клетки необходим гормон инсулин, вырабатываемый бета — клетками поджелудочной железы.

Он, подобно ключику, «отпирает» клеточную оболочку и пропускает глюкозу внутрь. При этом уровень сахара в крови плавно понижается, а клетки получают глюкозу, источник энергии.

В данной статье мы рассмотрим одно из популярных в последнее время – диабет у беременных. Данному заболеванию подвержены с каждым городом все больше молодых девушек, которые начинают планировать свою семью.

Диабет у беременных также называют «гестационный диабет». Заболевание характеризуется повышением уровня сахара в крови в период вынашивания ребенка.

Как правило, диабет в этой форме проявляется у женщин как раз во время беременности.

До появления инъекционного инсулина ребенок для женщин, больных диабетом был непозволительной роскошью. Беременели только 5% из них, да и у тех в 60% случаев плод погибал еще в утробе. Лечение инсулином дало этим женщинам надежду. Следует так же знать, что медики сахарный диабет беременных подразделяют на 2 группы:

Выявленный во время беременности или гестационный диабет

Он выявляется примерно у 50% всех беременных и после родов чаще всего проходит. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или впервые распознается во время беременности. Вообще, изменение углеводного обмена во время беременности обоснованно.

Связано это с тем, что растущий плод нуждается в энергетическом материале, главным образом, в глюкозе. Более того, частично блокируется действие инсулина в результате увеличения уровня гормонов беременности (в первую очередь, прогестерона), что сильно проявляется после 20 недели беременности.

Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина.

Если клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.

Но стоит отметить, что гестационный сахарный диабет развивается не у всех. К его развитию существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска.

К ним относят избыточный вес или ожирение, сахарный диабет у ближайших родственников, возраст матери более 25 лет, принадлежность к определенной этнической группе (азиаты, африканцы, испанцы), отягощенный акушерский анамнез.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у беременных возникает, если предыдущий малыш при рождении весил более 4-4,5 кг, или же, если у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности).

Предгестационный диабет

  • Это сахарный диабет 1-го типа, а иногда и 2-го, выявлен до беременности.
  • Именно для женщины с предгестационным диабетом беременность должна быть шагом продуманным, обязательно запланированным, к которому надо готовиться заранее под наблюдением эндокринолога.
  • Проконтролировать уровень сахара минимум за полгода до планируемого зачатия необходимо тем представительницам слабого пола, которые входят в так называемую группу риска:
  • оба родителя или близнец будущей мамы — диабетики;
  • у женщины уже есть дети, и при рождении их масса превышала 4,5 кг;
  • в анамнезе у нее значатся привычные выкидыши или многоводие;
  • избыточная масса тела;
  • наличие сахара в моче.

Диабет у беременных женщин затрагивает не только здоровье самой женщины, это может стать причиной нарушения функций головного мозга ребенка, а также стать причиной преждевременных родов. Заболевание также может повлиять и на вес новорожденного, прибавив ему лишние килограммы.

В период родов показатели сахара в крови могут колебаться как в одну, так и в другую сторону. Например, под влиянием эмоциональных воздействий (боли, страха) его количество может увеличиваться. В то же время, роды — сложный физический процесс, приводящий к утомлению. В результате траты энергии уровень сахара может существенно снижаться.

Это все приводит к тому, что во время родов врачи проверяют уровень глюкозы в крови женщины каждые два часа. После родов сахар в крови быстро снижается и затем постепенно повышается, к 7-10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности.

В 50% случаев у больных сахарным диабетом дети рождаются посредством кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению:

  • прогрессирующие осложнения сахарного диабета и беременности,
  • тазовое предлежание,
  • крупный плод,
  • прогрессирующая гипоксия плода.

Показания к досрочному родоразрешению:

  • при кетоацидозе, некорригирующемся при проведении инфузионной терапии,
  • тяжелом гестозе, не поддающемся патогенетической терапии,
  • нарастающем многоводии.

Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляют в условиях амбулаторного и стационарного наблюдения. Обязательно ответственное отношение к рекомендациям врачей. Если состояние здоровья беременной удовлетворительное, ее госпитализируют в стационар несколько раз.

Впервые — на ранних сроках беременности. Тогда проводится полное обследование и, исходя из результатов, принимается решение о целесообразности сохранения беременности. Тогда же решают, каким должно быть профилактическое лечение и как проводить компенсацию сахарного диабета.

Вторая госпитализация в стационар производится при сроке 20-24 недель. Как мы отмечали выше, этот период характеризуется ухудшением течения сахарного диабета и появлением осложнений беременности. В это время необходимо провести соответствующее лечение и тщательную коррекцию дозы инсулина.

Третий раз беременную с сахарным диабетом госпитализируют при сроке 32-34 недель для тщательного наблюдения за плодом, лечения акушерских и диабетических осложнений, выбора срока и метода родоразрешения.

Диабет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Приблизительно у 15% больных на протяжении всей беременности особых изменений в картине заболевания не отмечается.

Нередко заболевание поражает половые органы, из-за чего у женщин происходят самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

Симптоматика заболевания у беременных

Симптоматику сахарного диабета у беременных условно можно разделить на 2 категории. Первая — общая для всех больных диабетом:

  • ощущение сухости во рту;
  • повышенное потребление жидкости, сильная жажда;
  • обильное и очень частое мочеиспускание:
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • изменение аппетита и резкое снижение веса.

Вторая категория симптомов течения болезни специфична только для женщин во время беременности:

  • Первый триместр беременности облегчает течение болезни, снижаются показатели уровня глюкозы в крови (гипогликемия) и одновременно повышается чувствительность к инсулину, что дает возможность на 13 уменьшить его дозу.
  • Но, начиная с 13-14 недели, течение диабета осложняется, гипергликемия требует увеличения инсулиновой дозы. В этот период чаще всего происходят самопроизвольные выкидыши и сосудистые или почечные осложнения сахарного диабета.
  • С 32 недели и до родов опять наступает улучшение состояния и гипогликемия. Доза инсулина корректируется в сторону уменьшения.
  • Во время родов и в первые 2 дня после них наблюдается резкое падение глюкозы в крови, это требует уменьшения дозы инсулина, но уже через неделю ее нужно вернуть к показателям применяемым до беременности.

Так же особенности течения зависят от типа сахарного диабета. Диабет 1-го типа имеет ярко выраженную, быстро развивающуюся симптоматику, не заметить которую почти невозможно. При диабете 2 типа клиника нарастает медленно, без острых гипогликемических состояний и ярких симптомов. Больных чаще беспокоит кожный зуд, фурункулез, пародонтоз, снижение остроты зрения, грибковые заболевания кожи.

Чтобы точно диагностировать сахарный диабет у беременных, используется тест, с применением глюкозы. Объекту исследования предлагают выпить стакан воды, с разбавленным в ней 50 г. сахара.

Кровь на сахар берут за полчаса до этой процедуры, а также через 60 минут после. Такой анализ показывает скорость переработки сахара в крови беременной женщины.

Если показатель превышает 7,7 ммоль/л, то женщине ставят диагноз «гестационной диабет».

Специалисты проводят такую диагностику с 24 по 28 неделю беременности.

Осложнениями сахарного диабета у беременных принято считать гипогликемию. Это сильное снижение уровня глюкозы в крови. Срочно нужно принимать меры, если у беременных появляется резкий голод, появляется головокружение, специалисты диагностируют спутанность сознания, дрожь тела, озноб, усиленное потоотделение, а также возникает слабость.

Сахарный диабет предполагает строгую диету! Настоятельно рекомендуют ежедневно записывать свой рацион в дневник. Это необходимо, чтобы была возможность пересмотреть диету с врачом, если она не подходит Вам.

Представители Американской диабетологической ассоциации утверждают, что есть возможность не фиксировать строжайшее процентное отношение углеводов и жиров в диете, а следует акцентировать внимание на необходимости общего снижения количества углеводов в рационе питания беременной женщины, которая больна сахарным диабетом.

Диета должна быть полноценной в отношении витаминов. Диета предполагает, что рацион беременной с ГСД должен содержать уменьшенное количество углеводов (200-250 г), жиров (60-70 г) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела). Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2500-3000 ккал.

Питание должно быть дробным (желательно 8 раз в день). За время беременности больная сахарным диабетом должна прибавить в весе не более 10-12 кг. Все больные с сахарным диабетом во время беременности должны получать инсулин. При этом очень важно строго соблюдать необходимый временной промежуток между инъекцией и приемом пищи.

Препараты, применяющиеся для лечения сахарного диабета, во время беременности противопоказаны. Тем не менее, при легких формах заболевания допустимо применение фитотерапии. Например, можно приготовить такой отвар: 60 г листьев черники залить литром кипятка, настоять 20 минут, процедить и пить по 100 мл 4-5 раз в день.

Беременным для нормализации уровня сахара рекомендуются легкие физические упражнения и пешие прогулки.

Рождение здорового малыша возможно, даже если у матери диабет! Главное, правильно подготовить себя к беременности, строго соблюдать рекомендации медиков и верить в себя!

Источник: https://diabet.zydus.su/simptomy-gestacionnogo-saharnogo-diabeta-u-beremennyh-zhenshhin/

Гестационный сахарный диабет у беременных

Гестационный сахарный диабет при беременности – это повышение уровня сахара в крови. Возникновение гестационного сахарного диабета (гсд) отмечают приблизительно для 10% всех беременных девушек.

Чаще всего это заболевание носит временный характер и после рождения малыша состояние здоровья женщины нормализуется. Основная причина гсд – гормональная перестройка организма беременной девушки.

Чаще развивается гестационный диабет у склонных к ожирению женщин.

Характерные признаки патологии: общее ослабление организма, постоянная жажда и чувство голода, частое мочеиспускание и развитие урогенитальных инфекций.

Лечение при гестационном диабете может ограничиться диетой.

Также рекомендуется применять народные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови, являются источником необходимых витаминов и минеральных веществ и улучшают обмен веществ будущей мамы.

  • Причины заболевания
  • Симптомы гестационного сахарного диабета
  • Диагностика заболевания
  • Лечение болезни
  • Прогноз и профилактика
  • Причины заболевания

    Главная причина гестационного диабета – это нарушенная гормональная перестройка организма женщины во время вынашивания ребенка. Эта перестройка влияет на процесс усвоения глюкозы и часто приводит к повышению ее концентрации в крови.

    Читайте также:  Единицы измерения сахара в крови, в чем измеряется его уровень

    Однако сахарный диабет возникает только у 10% беременных. Большая часть женщин вынашивает ребенка без осложнений. Существуют определенные факторы, которые усиливают риск развития гсд:

    • избыточный вес;
    • преддиабетическое состояние, нарушение усвоения углеводов;
    • наследственная предрасположенность;

    Эти негативные факторы вовсе не означают, что у женщины непременно разовьется диабет, однако вероятность этого события повышается. Это нужно учитывать и внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить начало заболевания и принять меры.

    У большинства больных девушек гестационный диабет самостоятельно исчезает после родов и не требует какой-либо специальной терапии. Однако у некоторых женщин после появления малыша он может перейти в обычный диабет.

    Симптомы гестационного сахарного диабета

    Развитие гсд у беременных происходит во втором-третьем триместре. Симптомы этого состояния чаще всего смазаны. Диабет не проявляется какими-то характерными клиническими признаками. У большей части девушек отмечают просто общее ухудшение самочувствия. Отмечают следующие характерные признаки заболевания:

    1. Снижение веса. Похудение или недостаточный набор веса женщины в ходе беременности – характерный признак того, что происходит недостаточное усвоение питательных веществ. При сахарном диабете возникает нарушение метаболизма глюкозы, что и ведет к снижению веса женщины.
    2. Повышенный аппетит. На фоне нарушения усвоения глюкозы у женщины часто повышается аппетит. Даже после обильной трапезы не наступает чувства насыщения.
    3. Повышение массы тела. Сахарный диабет может результироваться появлением избыточного веса, в зависимости от характера течения заболевания. Однако у беременных женщин этот признак довольно трудно установить, поскольку девушка в любом случае набирает вес.
    4. Постоянное чувство жажды. При гсд происходит нарушение процесса преобразование глюкозы с накоплением кетоновых тел. Эти тела являются токсичными для организма. Чтобы нейтрализовать и вывести вредные вещества, организму требуется много жидкости. Поэтому женщины с гестационным сахарным диабетом все время испытывают чувство жажды, причем даже после питья сухость во рту у них не проходит.
    5. Беспричинная усталость, слабость.
    6. Повышение частоты мочеиспускания. С мочой организм женщины пытается вывести токсические продукты метаболизма глюкозы.
    7. Нарушение зрения. Зрение становится туманным, расплывчатым.
    8. Инфекционные процессы, в частности, микозы половых органов.

    Опасность патологии

    Гестационный диабет представляет опасность и для беременной женщины, и для плода. На фоне болезни могут развиться следующие осложнения:

    • повышение артериального давления и преэклампсия;
    • сложности во время родов;
    • выкидыш;
    • вагинальная инфекция и передача ее малышу во время родов;
    • развитие сахарного диабета после рождения малыша.

    Гестационный диабет ведет к повышению содержания глюкозы в крови матери. Глюкоза способна проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в организм развивающегося ребенка.

    Если диабет возникает в первом триместре беременности, это может оказать патологическое действие на формирование плода. На этом фоне повышается риск выкидыша, а также нарушения эмбрионального развития малыша, возникновение врожденных патологий.

    Если диабет развился во втором-третьем триместре беременности, опасность для плода уменьшается. Однако это ведет к тому, что малыш растет особенно крупным, часто его вес к моменту рождения превышает 4 кг.

    Это затрудняет естественные роды, часто может привести к травме младенца (травма плеча, тазобедренного сустава). Часто в этом случае медики рекомендуют отказаться от традиционных родов в пользу кесарева сечения.

    Зачастую ребенок рождается полностью здоровым. Однако существует вероятность того, что и у малыша разовьется диабет. Поэтому необходимо проводить регулярное обследование такого малыша и измерение уровня глюкозы в крови.

    Кроме того, рост концентрации глюкозы ведет к повышению артериального давления. Иногда у девушки может развиться преэклампсия или эклампсия – критическое повышение АД, которое представляет опасность для жизни женщины и плода.

    Другая опасность гестационного сахарного диабета – это урогенитальные инфекции. На фоне гормонального дисбаланса и повышения содержания сахара в крови наблюдается возникновение или обострение вагинальных инфекций, в частности, кандидозов.

    Возникшие на ранних этапах беременности, эти инфекции могут представлять опасность для развития малыша и даже могут спровоцировать выкидыш. Также микозы могут передаваться малышу во время прохождения его по родовым путям. Следствием этого может стать кандидоз ротовой полости младенца.

    Инфекции поражают не только наружные половые органы, но могут распространяться и на мочевыводящие пути и почки, вызывая пиелонефрит и нарушение почечной функции.

    Диагностика заболевания

    Поскольку гестационный диабет часто не проявляется какими-либо специфическими признаками, профилактическое обследование и определение уровня сахара в крови рекомендуется проходить всем женщинам на третьем триместре беременности. Особенно это важно для женщин с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию или женщин с повышенным весом. Диагностику гестационного сахарного диабета проводят в два этапа. Кровь для анализа берут только из вены.

    Этап первый. Женщина утром на голодный желудок выпивает 25% раствор сахара (50 г на 200 мл воды). Через час после этого у нее определяют уровень глюкозы в крови. В норме этот показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л.

    Этап второй. Определяют уровень глюкозы утром натощак. Этот показатель у здоровых людей должен быть меньше 5,3 ммоль/л. Затем дают женщине раствор сахара (100 г на 300 мл) и через час и два часа после этой нагрузки определяют содержание глюкозы в крови.

    У здоровой женщины этот показатель через час должен быть меньше 10ммоль/л, а через два часа – 8,7 ммоль/л. Если в ходе обследования показатели содержания глюкозы превышают нормальное значение, значит у женщины развивается гестационный сахарный диабет.

    Гестационный диабет у большинства женщин проходит после рождения ребенка и восстановления гормонального баланса организма. Однако у некоторых женщин он может перейти в обычный сахарный диабет. Поэтому важно повторить тест через полгода после появления малыша.

    Лечение болезни

    У большинства больных гестационный диабет не требует специального лечения. Это состояние проходит самостоятельно через некоторое время после рождения ребенка.

    Однако беременным женщинам важно контролировать содержание сахара в крови и принимать меры в случае его увеличения. Самое главное при гестационном сахарном диабете – это соблюдать диету.

    Женщина должна соблюдать определенный режим питания, это позволит не допустить повышение уровня сахара до опасных значений.

    Женщинам с гсд рекомендуется снизить количество потребляемых углеводов и увеличить белковую и жировую составляющую рациона. Это будет способствовать нормализации уровня сахара в крови, а также поможет предотвратить избыточный вес плода.

    Рацион беременной женщины не должен включать «легкие» углеводы и сахар. Также рекомендуется сократить употребление сладких фруктов.

    Необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, в частности, жирных сортов мяса и рыбы, сала, цельного молока и сливочного масла.

    Питаться лучше дробно, 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Еда должна быть отварной или запеченной, но не жареной. Большую часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. При этом происходит насыщение организма, но нет угрозы переедания.

    Правильно подобранная диета позволит избежать назначения инсулина.

    Также корректировать содержание сахара в крови можно при помощи народных рецептов. Народные методы нормализуют люмен веществ и стимулируют выработку инсулина.

    Народные рецепты:

    1. Целебное снадобье №1. Необходимо натереть на мелкую терку и перемешать 100 г цедры лимона и по 300 г корня петрушки и долек чеснока. Эту смесь настаивают две недели. Стандартная дозировка: по 1 ч. л. снадобья 3 раза в день до еды. Это средство безопасно для беременных женщин, насыщает организм необходимыми витаминами и минералами и способствует снижению сахара в крови.
    2. Целебное снадобье №2. Это снадобье готовят из свежевыжатого лимонного сока и куриного яйца. Смешивают одно яйцо и 50 мл сока. Выпивают такое средство утром за 30 минут до еды. Рекомендуется чередовать три дня прима снадобья и три дня перерыва. Лимонный сок способствует понижению кислотности.
    3. Желуди. Порошок из желудей нужно принимать на голодный желудок три раза в день по 1 чайной ложке. Этот порошок можно залить 50 мл теплой кипяченой воды и выпить. Такое средство является безопасным и эффективно снижает уровень сахар в крови. Однако важно соблюдать правила сбора и подготовки желудей. Собирать их следует осенью в экологически чистых лесах, поскольку желуди могут накапливать в себе токсины из почвы. Перед употреблением их нужно очистить и просушить в духовке. Свежие желуди содержат в себе ядовитое вещество кварцетин, которое разрушается при нагревании.
    4. Овощной сок. Сок из овощей насыщает организм женщины витаминами и минералами и стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Для лечения полезно принимать свежеотжатый сок из моркови, листового салата, брюссельской капусты и молодой фасоли. Все компоненты берутся в одинаковом количестве и пропускаются через соковыжималку. Женщине нужно выпить по половине стакана сока по утрам на голодный желудок.
    5. Подорожник. Для коррекции уровня сахара используют отвар семян этого растения (15 г семян на 200 мл воды). Растительное сырье нужно кипятить на молом огне 5 минут, затем остудить и процедить. Женщине нужно принимать по 1 ч. л. отвара три раза в день.
    6. Лопух. Полезен при гсд сок лопуха. Для его приготовления свежие листья растения измельчают в мясорубке и через марлю отжимают сок. Сок разводят в кипяченой воде. Стандартная дозировка: 15 мл сока на стакан воды, принимают это средство три раза в день на голодный желудок.
    7. Липа. Вместо обычного чая можно использовать настой цвета липы. Такой травяной чай абсолютно безопасен, он улучшает обмен веществ и общее самочувствие женщины.
    8. Лекарственный сбор. Для приготовления сбора нужно мелко нарезать и смешать листья брусники, траву хвоща, фасолевые стручки и кукурузные рыльца в равном количестве. 1 столовую ложку такой смеси нужно залить стаканом кипятка, настаивать 1–2 часа и профильтровать. Все это средство выпивают в течение дня равными порциями.

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если женщина соблюдает режим питания и контролирует уровень сахара в крови, это позволяет предотвратить развитие внутриутробных патологий плода и избыточную массу малыша.

    Роды в этом случае будут естественными, и родится здоровый ребеночек без отклонений. У большой части больных гестационный диабет проходит через некоторое время после рождения ребенка и не переходит в обычный сахарный диабет.

    Для профилактики гестационного диабета рекомендуется корректировать свой вес перед зачатием ребенка. Женщинам, находящимся в группе риска, нужно корректировать свой режим питания и ограничить употребление углеводов.

    Также если во время беременности у женщины наблюдался диабет, высока вероятность, что он разовьется и во время следующей беременности. В этом случае нужно регулярно определять уровень сахара в крови и проводить корректировку питания в соответствии с этим показателем.

    Также такое женщине нужно следить за своим весом и избегать ожирения.

    Источник: https://nmed.org/gestacionnyjj-sakharnyjj-diabet-u-beremennykh.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector