Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе. Главной особенностью патологии является образование расширенных участков сосудов и узлов.

Согласно классификации МКБ-10, различают осложненную форму заболевания – 184.4, когда геморрой кровоточит, выпадает, ущемляется или покрывается язвами, и наружную патологию без осложнений – 184.5.

В отличие от внутреннего заболевания, этот тип поражения анальных вен сопровождается более яркой симптоматикой и является угрозой для привычного образа жизни.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе.

Причины

Не последнюю роль в нарушении кровообращения в органах малого таза играют генетическая предрасположенность и слабость стенок вен врожденного характера.

Провоцирующими факторами воспаления прямой кишки и ее выпадения являются следующие патологические проявления и особенности:

  • низкая двигательная подвижность, связанная со здоровьем или профессиональной деятельностью;
  • регулярное нарушение акта дефекации – частые запоры, заставляющие человека сильно тужиться;
  • чрезмерная физическая активность;
  • неправильное питание – употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и затрудняющей опорожнение кишечника;
  • частые стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
  • вынашивание ребенка и роды.

При вышеперечисленных явлениях кровь приливает к органам таза, провоцируя застойные явления и затруднительный отток крови из кавернозных образований, находящихся под кожей в области прямой кишки.

Симптомы и стадии наружного геморроя

Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.

Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:

  • 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
  • 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
  • 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
  • 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии.

Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.

Наружная патология может сопровождаться выделением крови, но при данной форме болезни оно возникает реже и не является таким интенсивным, как при внутреннем геморрое.

О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.

Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.

Диагностика

При признаках наружной геморроидальной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к проктологу (колопроктологу).

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника назначают колоноскопию.

Специалист проводит комплексное обследование, которое может включать следующие процедуры:

  • осмотр – врач оценивает состояние ануса и близлежащих тканей;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • эндоскопию заднего прохода (аноскопию);
  • ректороманоскопию.

Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника, то назначается колоно- или ирригоскопия.

Лечение

Вне зависимости от формы геморроя (внутреннего или наружного) специалист подбирает подходящее комплексное лечение:

  • внутренний прием и наружное использование медикаментозных средств;
  • физиопроцедуры;
  • повышение или снижение физической активности;
  • ЛФК;
  • коррекция питания – рекомендуется специальная диета;
  • отказ от вредных пристрастий;
  • народные методы.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Вне зависимости от формы геморроя врач назначает больному внутренний прием медикаментозных средств.

Без специфических противопоказаний терапию, назначенную при геморроидальных узлах, проводят в домашних условиях.

Медикаментозное

Врач назначает несколько групп лекарств:

  • Популярные наружные медикаменты (мази, гели) – Цинковая и Гепариновая мази, Венорутон, Проктоседил, Ауробин, Постеризан.
  • Если воспалительный процесс вызван патогенами, то выписывают средства, содержащие антибиотики, – Левомеколь, Гепатромбин Г.

При наружном типе патологии назначают ректальные свечи:

При выраженных признаках хронического или острого заболевания в терапию включают препараты, предназначенные для внутреннего приема (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форт).

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

При наружном типе патологии назначают ректальные свечи Анузол.

Малоинвазивное

При обострении наружной геморроидальной патологии, сильных кровотечениях, выпадающих узлах рекомендуется малоинвазивная терапия:

  • Склеротерапия. В сосуды вводятся склерозирующие препараты. Помогает при сильных кровотечениях.
  • Легирование при помощи латексных колец. Проводят, если имеется выпадающий узел или несколько узлов.
  • Удаление наружного узла радиоволнами.
  • Криодеструкция – воздействие холода на наружный воспаленный участок.
  • Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Назначается, если лопнул геморроидальный узел.

Народное лечение

Если вылез наружный узел и стали беспокоить первичные симптомы болезни, в домашних условиях используют такие рецепты:

  • Снизить наружное воспаление можно, применяя сидячие ванны с отварами растений – ромашковых цветов, коры дуба, череды, календулы.
  • Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла. Делают тампоны, пропитывают их маслом и прикладывают к узлу или вставляют в анус.
  • Картофель натереть на терке, отжать сок. Из ваты скатать шарик или тампон, смочить его в соке и вставить в задний проход.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла.

Народные средства используются как самостоятельное лечение или же в комплексе.

Хирургический метод

Внешний геморрой на поздней стадии лечится только хирургическими способами. Специалист назначает следующие операции:

  • геморроидэктомию (метод Миллигана Моргана);
  • удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

К подобным мерам приходится прибегать при запущенном заболевании. Но существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать.

Возможные осложнения при наружном геморрое

Без своевременного лечения наружная геморроидальная патология может стать причиной тяжелых осложнений:

  • Тромбоз узлов – состояние, при котором возникает сильнейшая болезненность.
  • Отек промежности. Возникает при выпадении воспаленных узлов.
  • Параректальный абсцесс и свищ. При подобных патологиях требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Без своевременного лечения геморрой может стать причиной развития параректального абсцесса.

Профилактика

Чтобы их избежать такой патологии, как наружный геморроидальный узел, рекомендуется не забывать о профилактических мерах:

  • вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, отказаться от курения;
  • активно двигаться, особенно если работа предполагает долгое сидение;
  • следить за регулярностью стула;
  • запрещается поднимать чрезмерные тяжести;
  • при склонности к наружному или внутреннему геморрою рекомендуется делать прохладные ванночки, которые укрепят сосудистые стенки.

Наружный геморрой у женщин

Практически 80% рожавших женщин страдают от наружного типа геморроидальной патологии. Виной этому являются увлечение сомнительными диетами, обильное менструальное кровотечение, гормональные нарушения во время климакса, лишний вес.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

У женщин спровоцировать появление геморроя может наличие лишнего веса.

Но и не рожавшие женщины не защищены от наружной геморроидальной патологии. Часто причиной геморроя выступают стрессовые ситуации, которые женщина переживает наиболее остро.

Во время беременности и при грудном вскармливании

  • Чаще обострение наружного типа патологии проявляется в 3-м триместре, когда плод увеличивается в размерах, органы женщины смещаются и матка оказывает давление на область малого таза.
  • Патология не всегда проявляется, но во время родовой деятельности состояние поврежденных сосудов ухудшается, и вместе с долгожданным малышом мамочка получает боль, зуд, жжение и кровоточивость в анальной области.
  • Наружное заболевание лечится, независимо от срока беременности и наличия грудного вскармливания, при этом специалист назначает препараты с осторожностью, учитывая имеющиеся особенности.

Наружный геморроидальный узел у мужчин

Мужчины более подвержены различным вредным привычкам, от которых в результате страдает анальная область.

Фаст-фуд, табак, спиртосодержащие напитки вызывают запоры, а в дальнейшем – воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, риски повышаются как при низкой активности, так и повышенной.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/vidi/naruzhnij

Причины, симптомы и лечение наружного геморроя

Наружный геморрой – это патологический процесс, который может появиться в результате нарушенного движения лимфы в венах заднего прохода. Если заболевание прогрессирует, то геморроидальные узлы воспаляются и выпадают.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Для болезни характерными остаются такие признаки, как болевой синдром в анальном отверстии и кровянистые выделения в кале. При выпадении узлов лечение требует комплексный подход.

Причины

Что такое внешний геморрой, стало понятно, теперь нужно разобраться, почему он возникает? Выпадение узлов может происходить по такой причине, как врожденная слабость венозной стенки. Еще на выпячивание узлов могут повлиять такие условия:

  • возникают при малоактивном образе жизни;
  • проблемы со стулом: запоры, при которых дефекация осуществляется с натуживанием и продолжительным ожиданием;
  •  узел может выйти, если профессия человека предполагает поднятие тяжестей или занятий силовым видом спорта;
  • выпадение – это результат нерационального, неправильного питания, включающего мясные блюда,
  • острые приправы, алкоголь.
  • если вылез геморрой у женщины, то происходит это во время вынашивания ребенка или после родоразрешения.

Симптоматика

Как понять наличие болезни по симптомам? При наружном геморрое в стадии ослабления клинической картины пациент не ощущает никаких изменений.

При обострении человека посещают следующие симптомы:

  1. После похода в туалет наблюдаются кровянистые выделения в кале, а также на туалетной бумаге. При этом выпадении приводит к травмированию кожи.
  2. В области ануса возникает дискомфорт, который отрицательно влияет на качество жизни пациента.
  3. При обострении, когда наблюдается выпадение, пациент ощущает боль при походе в туалет, а также после этого.
  4. Если вылез геморрой, то при прощупывании сам пациент может обнаружить незначительные наружные шишки. Они сосредоточены около ануса, могут различаться по числу и размеру.

Таблетированные препараты

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения

Как убрать геморрой при помощи лекарственных препаратов? При их выборе лечащий врач учитывает стадию заболевания, причину его развития, а также индивидуальные особенности организма пациента. Геморрой пройти сам не может, время от времени он все равно будет давать о себе знать.

Лечить недуг у женщин и мужчин лучше при помощи следующих препаратов:

  1. Флеботоники. Эти лекарства получают на основе растительных компонентов. Их задача сводится к тому, чтобы бороться с геморроем, регулировать венозный отток, делать стенки вен прочными, а еще снимать воспалительный процесс. Флеботоники нужно принимать курсами. Чаще всего их назначают перед тем, как будут удалять выпавший узел.
  2. Ангиопротекторы. Эти таблетки стоит использовать всем тем, кто не знает, как быстро вылечить внешний геморрой. Они позволяют снизить проницаемость стенок вен, купировать отёчность, улучшить циркуляцию крови. Также ангиопротекторы борются с воспалительным процессом.
  3. Нитраты. Таблетки этой категории стоит принимать под язык. Как только будет появляться спазм сфинктера, то нитраты сразу будут их купировать.
  4. НПС. Они позволяют снизить свертываемость лимфы, в результате чего улучшается ее кровоток, уходит отечность. Но только принимать нестероидные противовоспалительные препараты лучше с разрешения врача. В противном случае данные лекарства приведут к развитию интенсивного кровотечения.
Читайте также:  Гангрена при сахарном диабете: лечение, признаки диабетической гангрены

Мази и свечи

Как лечить наружный геморрой? Лечение внешнего геморроя при помощи мазей и свечей носит вспомогательный характер. Оно является дополнением к основной терапии. Применять свечи и мази стоит непродолжительными курсами. Как долго лечится заболевание местными препаратами? Терапия не должна затянуться дольше 10 дней.

Простоседил

Эта мазь предназначена для того, чтобы избавиться от заболевания. В ее составе находится глюкортикостероид, антибиотик, натриевая соль. Благодаря такому составу лекарство оказывает обезболивающий, антитромботический, антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Постеризан

Если не знаете, как быстро вылечить геморрой, то стоит использовать Постеризан. Этот комплексный медикамент содержит в своем составе кишечную палочку. Она улучшает защитные силы организма, устойчивость кожи около ануса и слизистой прямой кишки к патогенным микроорганизмам. Препарат повышает тонус и проницаемость вен.

Релиф

В домашних условиях лечить внешний геморрой можно при помощи Релифа. Этот препарат сегодня пользуется большим спросом при лечении заболевания. В его составе можно обнаружить масло печени акулы. Оно оказывает местное раздражающее, противовоспалительное, гемостатическое влияние.

Кроме этого, при разработке препарата задействовали фенилэфрина хлорид. Он обладает местным сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому удается снизить зуд и отек тканей.

Гепатромбин Г

Как избавиться от наружного геморроя, задействуя Гепатромбин Г? Этот препарат представлен в виде мази и геля. В его составе можно обнаружить такие составляющие, как гепарин, аллантоин, декспантенол.

Обладает комбинированным эффектом, так как не дает образовываться тромбам, купирует отечность, улучшает кровоток в прямой кишке, снимает воспаление, стимулирует обменные процессы. Как лечить выпадение узлов таким препаратом? Необходимо наносить мазь на область заднего прохода раз в день.

Ауробин

Применять средство могут для лечения наружного геморроя у мужчин и женщин, но только по разрешению лечащего врача, ведь в составе мази присутствует гормональный компонент – преднизолон. В активном составе есть и обезболивающие вещества. Действие мази направлено на купирование боли, жжения, заживление пораженных тканей, устранение микробов.

Метилурацил

Лекарство представлено в виде свечей, которые выступают в качестве стимулятора для восстановления тканей. Кроме этого, свечи снимают воспаление, повышают местный иммунитет, оказывает гемопоэтическое влияние.

Гепариновая мазь

Как лечить внешний геморрой гепариновой мазью? Необходимо смазать бязевую ткань и приложить на воспаленные геморроидальные узлы. Также можно ввести тампон в задний проход.

Действие гепарина направлено на достижение антимикробного эффекта и снижение воспаления. В составе имеется бензиловый эфир никотиновой кислоты. Он улучшает процесс всасывания гепарина, с помощью расширения внешних сосудов. Также препарат оказывает анальгезирующее воздействие.

Анузол

Для тех, что не знает, что делать, стоит воспользоваться препаратом Анузол. Это свечи, в составе которых присутствует цинк, экстракт листьев белладонны. При их использовании удается купировать боль, воспаление, подсушить и обеззаразить ранки.

Препарат работает, если геморрой вылез и образовались трещины в анальном отверстии. Если вас интересует, через сколько дней проходит геморрой, то здесь все имеет индивидуальный порядок.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения При помощи проверенных средств народной медицины удается купировать неприятные симптомы, снять воспаление и улучшить эффект от медикаментозной терапии. Лечение у женщин и мужчин возможно при помощи следующих рецептов:

  1. При выпаденииузлов необходимо взять в равном количестве цветки льнянки, водяной перец и кору дуба. Добавить на 40 г сбора 200 мл кипятка. Томить в духовом шкафу 8 часов при минимальной температуре. Полученный отвар отфильтровать, остудить и завернуть смесь в марлю. Сделать тампоны, которые ввести в задний проход на ночь. Сколько лечится заболевание? Ставить тампоны необходимо до того времени, пока не наступит облегчение.
  2. Для устранения неприятной симптоматики можно задействовать компрессы из сырой моркови. Необходимо натереть морковь на терке, завернуть кашицу в марлю и приложить на область воспаленных узлов. Манипуляция будет длиться 2-3 часа.
  3. Для получения растительной мази необходимо взять сок дикой руты и сливочное масло в соотношении 1:4. Лекарство купирует воспаление и снимает болезненные ощущения.
  4. Если вылезла шишка снаружи анального отверстия, то нужно взять по 50 г таких компонентов, как ромашка, листья паслена, шалфея, кора дуба, конский каштан. Залить все 2 л кипятка. Отфильтровать и использовать для спринцевания. Через сколько проходит заболевание, точно сказать нельзя. Стоит понимать, что здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего период терапии составит 2-4 недели.
  5. Взять 30 г побегов и листьев земляники. Добавить 200 мл кипятка. Ждать 30 минут, отфильтровать и спринцеваться, если нужно лечить наружный геморрой у мужчины. Сколько времени займет терапия? Для тех, кто будет избавляться от симптомов, понадобиться 2-3 недели.
  6. Лечится геморрой при помощи картофельного сока. Принимать его до еды 3 раза в сутки.
  7. Взять мякоть дыни или сок и употреблять в течение дня. Этот разрешенный к приему продукт оказывает мощное слабительное влияние.

Что запрещено

  • Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода лечения
  • Когда симптомы и лечение болезни стали понятны, необходимо разобраться с тем, что нельзя делать при геморрое.
  • Итак, если стали выходить геморроидальные узлы, то запрещены следующие действия:
  1. Употребление высококалорийной и жирной пищи, распитие горячительных напитков.
  2. Если наблюдается выпадающий узел, то нельзя поднимать тяжести.
  3. Долгое сидение на унитазе, так как это приведет к изгибу анального канала, в результате чего может выскочить шишка.

Чем опасен геморрой

Может ли быть опасным выпадение узлов при геморрое? На сегодня день имеется масса способов, при помощи которых удается убирать выпавшие шишки. Лечение хорошо предпринять как можно быстрее, так как могут возникнуть тяжелые осложнения. Опасен ли наружный геморрой? Да, а заключается опасность в следующем:

  1. Кровотечение.
  2. Тромбоз геморроидальных вен.
  3. Парапроктит — гнойное воспаление.

Внешний геморрой — это серьезное заболевание, которое приносит пациенту ужасный дискомфорт. Если его не лечить, то это может привести к развитию осложнений.

Если консервативная терапия не дает положительного результата, то пациенту назначают операцию. Только так можно избавиться от геморроя навсегда.

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/gemorroy/naruzhnyj-gemorroj.html

Наружный геморрой: симптомы, причины и лечение

Характеристика заболевания и симптомы

Наружный геморрой — это раздражающее заболевание, поражающее анальные сосудистые структуры, очень распространенное среди взрослого населения.

Наружный геморрой — это очень васкуляризированные мешочки, которые выстилают слизистую оболочку анального канала. Внешние по отношению к внутренним находятся в положении, наиболее близком к ювелирному.

Внешний геморрой, как правило, воспаляется из-за запора, выходит из анального канала и имеет раздражающие симптомы (зуд, боль и кровотечение, а не отек).

Геморроидальное заболевание, если его неправильно лечить, может изнурить и негативно повлиять на качество жизни тех, кто страдает от него, вплоть до ухудшения симптомов, что неизбежно приводит к хирургическому вмешательству. Он затрагивает как мужчин, так и женщин, беременных женщин и после родов, в основном принадлежащих к возрастной группе от 30 до 50 лет, и может вызывать значительный дискомфорт.

Хронический запор и чрезмерное напряжение сфинктера являются наиболее распространенными причинами геморроя. Как и все проблемы, связанные с интимными участками тела, мы часто решаем отложить медицинский осмотр, частично из-за стыда и частично из-за страха.

Такое отношение может быть очень вредным, приводя к опасному ухудшению патологий, и его было бы легко лечить, если начать курс лечения на начальных этапах заболевания.

Геморрой — это части губчатой ткани, богатые капиллярами и кровеносными сосудами, расположенные внутри анального канала. Они выполняют важную физиологическую функцию, способствуя, вместе со сфинктером, контролю эвакуации, следовательно, изгнанию фекалий и отходов, включая жидкости и газы, но также и их сохранности.

Кровь, которая течет в эти области, вызывает геморрой. При постоянном стрессе и напряжении эти ткани могут воспаляться, вызывая кровотечение и тромб. Другие общие симптомы геморроя:

Одной из характеристик геморроидальных кровотечений является наличие ярко-красной крови, которую можно найти на бумаге, когда ею чистят проход или она может капать с заднего прохода и придавать стулу очень темный цвет. Геморрой может быть разных стадий, как показано на фото.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода леченияНа фото показаны стадии развития геморроя.

Разница между внешним и внутренним геморроем
Анатомически, геморрой делится на два типа в зависимости от их положения:

  1. внутренний геморрой: они расположены во внутренней анальной области, над пектинальной линией, которая отделяет канал;
  2. внешний геморрой: (это может быть тромбоз геморроя): они расположены ниже пектинальной линии, вокруг анального отверстия.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода леченияНа фото показаны 3 вида геморроя и их различия: Наружный, Внутренний, Комбинированный геморрой.

Внешний геморрой выглядят как венозные расширения, синеватого и красноватого цвета, которые появляются на коже. При воспалении внешний геморрой может набухать и становиться твердым, и в этом случае мы говорим о геморроидальных тромбах.

Тромбы являются особенно раздражающими, болезненными и имеют тенденцию очень медленно рассасываться в течение 2-3 недель.

В этом случае важно попытаться принять добавку, которая помогает кровообращению и зоне геморроя, такую как Proctolyn Integra Plus или Emorsan Fleb.

Основное различие между двумя типами геморроя заключается в их способности вызывать боль. В то время как внутренний обычно не вызывает большого дискомфорта, внешний наоборот вызывает сильную боль.

Причины внешнего геморроя

Существует несколько причин, которые могут способствовать возникновению внешнего геморроя, большинство из которых имеют экологическое и поведенческое происхождение, другие более редкие связаны с генетическими заболеваниями. Наиболее частые причины геморроя внешнего, наружного:

  1. • чрезмерное и длительное напряжение при дефекации;
  2. • сидячий образ жизни;
  3. • плохое снабжение клетчаткой и твердым калом;
  4. • проблемы с ожирением;
  5. • гормональные изменения при беременности и менопаузе;
  6. • занятия видом спорта, который регулярно нагружает аноректальную область.
Читайте также:  Можно ли есть грибы при сахарном диабете 1 и 2 типа

При немедленном и правильном лечении он не вызывают серьезных проблем и заболевание регрессирует в течение короткого времени. Однако, если его недооценивать, он может создавать настоящие свищи, вызывая сильную боль и сильный дискомфорт. По этой причине, когда вы видите кровь в анальной области или в стуле, вы должны немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить проводимую терапию.

Как лечить внешний геморрой

Тип лечения, применяемого к пациенту, страдающему от внешнего геморроя, во многом зависит от серьезности его проблемы.

На начальных этапах или при наличии легкой патологии возможно вмешательство при местном применении специальных кремов и гелей, направленных на устранение воспаления. Для лечения внешнего геморроя существует фармакологическое лечение, которое может помочь разрешению острого кризиса и, возможно, предотвратить начало болезни.

Проктологи, как правило, рекомендуют использовать Hamolind — это высокоэффективные таблетки, которые восстанавливают воспаленные и поврежденные геморроидальные узлы.

Вы можете добавить мазь в таблетки: антролин — это то, что проктологи очень часто советуют, иначе, если вы предпочитаете натуральный крем, таблетки хорошо сочетаются с кремом Aboca “Fitoroid”.

В случае геморроидальных тромбов (твердый и болезненный шарик) можно объединить интегратор, который помогает микроокружности геморроидального сплетения, в виде дафлона, проктолина интегра плюс и Эморсана Флеба.

Наружный геморрой: 15 причин, 10 симптомов, 4 метода леченияВНЕШНИЙ ГЕМОРРОЙ – ФОТО ЛЕЧЕНИЕ. Малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Другие люди могут найти полезным использовать природные средства, такие как имбирь и алоэ вера.

В настоящее время лазерное лечение геморроя стало распространяться все чаще и чаще. Этот метод менее инвазивен, по сравнению с классической хирургической процедурой, обычно рассматриваемой в качестве крайней меры в самых сложных случаях.

Еще один метод заключается в так называемом эластичном лигировании, которое заключается в закреплении основы геморроя с помощью зажима, предотвращающего кровоток и, следовательно, хронический отек.

Как предотвратить внешний геморрой

Прежде чем приступить к лечению внешнего геморроя, можно предотвратить его, приняв несколько простых естественных методов профилактики и терапии, в частности, целесообразно вести здоровый образ жизни.

Поскольку воспаление внешнего геморроя происходит из-за нездорового образа жизни и вредных привычек, хорошо, чтобы кишечник был активным и свободным от отходов, для этого нужно соблюдать адекватную диету и некоторые рекомендации и полезные советы:

  1. Объедините много воды и клетчатки, потребляйте много фруктов и овощей, предпочитая простую кулинарию без масла и приправ;
  2. ограничьте или избегайте потребления специй, колбас и сладостей, газированных напитков, кофе и алкоголя;
  3. важно укрепить стенку кровеносного сосуда, сделать ее более устойчивой к стрессу, поэтому необходима физическая активность, не обязательно при занятиях определенным видом спорта, достаточно даже двадцати минут ходьбы в день;
  4. важна даже личная гигиена, особенно интимная, которая требует постоянного ухода. Тщательная очистка помогает предотвратить внешний геморрой и другие связанные с этим заболевания, такие как свищи и анальные трещины, о которых лучше знают в Московской хирургической клинике, врачи-колопроктологи EMC http://www.EMCmos.ru/articles/analnaya-treshchina;
  5. выбор белья должен быть целенаправленным, отдавайте предпочтение натуральным тканям, которые дышат как хлопок. Этот материал снижает риск раздражения или аллергии и предотвращает чрезмерное размножение бактерий;
  6. предотвращение увядания: одна из самых неправильных привычек — долго сидеть на унитазе. В этом положении кишечник и все геморроидальные сплетения имеют тенденцию выталкиваться наружу. Очень важно оставаться в туалете только в течение времени, необходимого для выполнения физиологических функций.

Наружный геморрой. Природные средства защиты

Если внешний геморрой уже присутствует, можно принять некоторые естественные лекарства, которые успокоят симптомы и помогут ускорить заживление. Перечень лекарственных народных средств и методов лечения наружного геморроя:

  1. Прежде всего, необходимо исключить движения или усилия, которые увеличивают давление на геморрой, например, поднятие тяжестей, чрезмерное сгибание или напряжение при дефекации.
  2. Важно пить много воды и есть много клетчатки, это помогает кишечной подвижности, избегая накопления отходов. Чтобы не прилагать усилий во время выхода фекалий, рекомендуется принимать ложку жидкого парафина. Вечером он будет образовывать защитную пленку вокруг фекалий, заставляя их скользить, не причиняя вреда при эвакуации.
  3. Если геморрой опухший и он болит, вы можете сделать холодные компрессы с освежающим и противоотечным эффектом, просто приложите пакет со льдом, завернутый в ткань, на пораженный участок, и вы сразу же почувствуете облегчение.
  4. Смесь с водой и ложкой бикарбоната, устраняет риск инфекций и способствует заживлению.
  5. Некоторые растительные препараты эффективны против геморроя, например, мази или эфирные масла на основе бессмертника, алоэ, гамамелиса. Они уменьшают отеки и успокаивают боль и зуд, борются с воспалением и ускоряют заживление. Смотрите список лучших свечей при геморрое.
  6. В случае запора вы можете использовать Melilax Adult Microclisms, формула, основанная на меде, фруктовых нектарах, алоэ и мальве, которая устраняет раздражения слизистой оболочки кишечника и эффективно борется с запорами.
  7. Наконец, также полезны травяные чаи, сделанные с метлой мясника, красной лозой, черной смородиной, конским каштаном, ромашкой, льняным семенем. Благодаря корням, листьям и фруктам, можно приготовить напиток, способный к детоксикации, успокоению и защите кровеносных сосудов, естественному лечению геморроя и предотвращению его появления в будущем.

Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением, только после консультации врача-проктолога или врача-колопроктолога.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/naruzhnyj-gemorroj-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии

Термин «геморрой» происходит от греческого слова «haema» — кровь и «rhoos» — течет и впервые встречался в трудах Гиппократа при описании кровотечения из ануса [1]. Заболевание упоминается в древних медицинских трудах различных культур, вавилонский, индуистской, греческой, египетской.

Являясь широко распространенным заболеванием, встречающимся у 36% населения экономически развитых стран, геморрой занимает первое место в структуре проктологических заболеваний [2]. Значительное количество пациентов — лица молодого и трудоспособного возраста, что свидетельствует о существенной социальной и экономической значимости рассматриваемой проблемы.

В течение многих лет существовала теория варикозного расширения вен, согласно которой геморрой развивается вследствие варикозного расширения вен анального канала.

Сегодня доказано, что формирование геморроя включает широкий спектр патологических изменений, включая венозную дилатацию, сосудистый тромбоз, дегенеративные изменения коллагеновых волокон и волокнисто-эластичных тканей, деформацию и разрыв анальной субэпителиальной мышцы [3, 4].

Дополнительным усугубляющим фактором является присоединение воспалительных изменений сосудистой стенки и окружающей соединительной ткани.

Последние данные показывают участие ряда ферментов, в первую очередь матриксных металлопротеиназ (ММР) и цинк-зависимой протеиназы в деградации соединительной ткани, разрушении белков внеклеточного матрикса (эластина, фибронектина, коллагена). Установлена роль ММР-9 в разрушении эластических волокон [4].

Активация ММП-2 и ММП-9, тромбина, плазмина или других протеиназ сопровождается нарушением капиллярного кровотока, активацией трансформирующиего фактора роста β (TGF-β) [5]. Гиперваскуляризация и увеличение плотности микрососудов являются важным патогенетическим фактором геморроя. [6].

Плотность микрососудов увеличивается в геморроидальных тканях. Повышение уровня эндоглина (одного из сайтов связывания TGF-β) является маркером пролиферации сосудов [7]. Показано, что диаметр верхней ректальной артерии у пациентов с геморроем имеет значительно больший диаметр, более высокую пиковую скорость кровотока по сравнению со здоровыми лицами. Указанные изменения сохраняются даже после хирургического лечения геморроя [8, 9].

Имеется связь с нарушением дефекации, в частности, с частотой стула [10–12]. Данные о роли диетических факторов, включая низкобелковую диету, употребление острой пищи, алкоголя, остаются противоречивыми [13].

На современном этапе в качестве основных механизмов развития геморроя рассматриваются следующие (Л. Л. Капуллера (1974), Г. И. Воробьева и соавт. (2002)):

  1. Дисфункция сосудов, обусловленная усилением притока артериальной крови, и уменьшение оттока по кавернозным венам.
  2. Дистрофические процессы в общей продольной мышце подслизистого слоя и связке Паркса, удерживающих кавернозное сплетение в анальном канале.
  3. Разрушение фиброзно-мышечного каркаса внутренних геморроидальных узлов, удерживающих их в анальном канале выше аноректальной линии, в сочетании с усилением артериального притока крови, увеличением размеров геморроидальных узлов, смещением в дистальном направлении и, в конечном итоге, выпадение из анального канала.

Потеря эластичности приводит к подвижности геморроидальных узлов, которые под действием давления в прямой кишке начинают сдвигаться к анальному каналу (при возникновении проблем с опорожнением прямой кишки и при запорах). В поздних стадиях происходит разрыв подвешивающей связки и связки Паркса, и внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать.

Классификация геморроя

  • На практике чаще всего используются следующие четыре категории геморроя:
  • 1) острый/хронический; 2) наружный/внутренний; 3) осложненный/неосложненный;
  • 4) стадия геморроя по степени выпадения и вправляемости узлов.
  • В Международной классификации болезней МКБ-10 (1995 год, ВОЗ, Женева) выделяют следующие формы геморроя в разделе заболевания вен:
  • I 84 геморрой;
  • I 84.0 внутренний тромбированный геморрой;
  • I 84.1 внутренний геморрой с другими осложнениями (кровотечение);
  • I 84.2 внутренний геморрой без осложнений;
  • I 84.3 наружный тромбированный геморрой;
  • I 84.5 наружный геморрой без осложнений;
  • I 84.6 остаточные геморроидальные метки;
  • I 84.7 тромбированный геморрой неуточненный;
  • I 84.8 геморрой с другими осложнениями неуточненый;
  • I 84.9 геморрой без осложнений неуточненный.

Клинические проявления геморроя

Наиболее распространенным проявлением геморроя является ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, описываемое пациентами как «наличие каплей крови в унитазе». Кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет [13–15].

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией, выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации и болями в заднем проходе. Кровотечение из заднего прохода отмечается у 76% пациентов.

Выпадение геморроидальных узлов (как первый симптом) наблюдается у 39% (Г. И. Воробьев, 2006). Геморроидальное кровотечение, как правило, происходит во время дефекации. При этом алая кровь выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого. Иногда кровь полосками определяется на кале.

Сравнительно редко (в 10% наблюдений) кровотечение носит постоянный характер. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови. Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз.

Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести ирриго- и колоноскопию, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Читайте также:  Баклажаны при панкреатите: можно есть или нет, полезные свойства, рецепты

Положительный анализ кала на скрытую кровь или наличие анемии, как правило, не связаны с геморроем и требуют исключения ряда заболеваний кишечника, включая колоректальный рак.

Болевой синдром не является характерным признаком хронического геморроя. Тем не менее, при возникновении боли необходимо определить ее тип, выяснить, является ли она острой или хронической и как проявляется ее интенсивность при опорожнении прямой кишки.

Тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Боли после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины.

Таким образом, если главной жалобой пациента является болевой синдром, следует искать другие его причины [16].

Дискомфорт и анальный зуд, особенно выраженные у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки или другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являются более характерными признаками для поздних стадий заболевания.

Анальный зуд при геморрое обычно связан с выпадением узлов и попаданием слизи на кожу, в результате чего развивается мацерация кожных покровов перианальной области.

В то же время в этой области может развиться контактный дерматит в результате применения анальных свечей или мазей, содержащих раздражающие компоненты.

Перианальный отек кожи является, как правило, проявлением острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении.

Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и желание опорожнить кишечник.

В хронической фазе перианальный отек связан с частым выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Патологические выделения из прямой кишки в виде слизи нельзя назвать патогномоничными для геморроя, так как они могут иметь место при других патологических состояниях толстой кишки. Практически у всех пациентов с патологическими выделениями из анального канала отмечены сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки.

Диагноз геморроя основан на данных клинического обследования, которое включает осмотр, пальцевое исследование, аноскопию.

Учитывая, что у каждого третьего больного с геморроем выявляются сопутствующие заболевания анального канала, прямой и ободочной кишки, обязательным является проведение ректороманоскопии и колоноскопии, которые позволят выявить другие заболевания кишечника, сопровождающиеся кровотечениями.

Так, у 1% больных, направленных на консультацию к проктологу, установлен рак прямой или ободочной кишки. Всем пациентам показана консультация терапевта, с проведением общеклинических методов исследования [16].

Классификация методов лечения геморроя [17]

I. Консервативные (диета с повышенным содержанием пищевых волокон, флеботонические препараты, свечи, мази).

II. Малоинвазивные:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склерозирующее лечение;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.

III. Хирургические методы:

  • геморроидопексия (операция Лонга);
  • геморроидэктомия по Милли­гану–Моргану, Парксу, Фергусону.

Приступая к выбору метода лечения геморроя, практикующий врач должен помнить, что геморроидальное сплетение является нормальной анатомической структурой и его не следует удалять при отсутствии клинических симптомов заболевания.

Учитывая существенную роль внутренних геморроидальных сплетений в герметизации анального канала, необходимо стараться применять более щадящие методы лечения геморроидальной болезни.

Исследования зарубежных и отечественных колопроктологов свидетельствуют, что радикальная геморроидэктомия показана не более чем 30% пациентов геморроидальной болезнью [18].

Алгоритм выбора метода лечения

  1. I стадия: консервативное лечение (нормализация функции кишечника, флеботоническая терапия) в сочетании с малоинвазивными методами лечения (склерозирующее лечение, инфракрасная коагуляция, биполярная коагуляция).

  2. II стадия: консервативная терапия и малоинвазивные методы лечения (склерозирующее лечение, инфракрасная коагуляция, биполярная коагуляция, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами).

  3. III стадия: склерозирующее лечение, биполярная коагуляция, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами, сочетание методов лечения.
  4. IV стадия: операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану–Моргану, геморроидэктомия по Парксу, геморроидэктомия по Фергюсону.

Изменение образа жизни рекомендуется для пациентов с любой стадией геморроя как часть лечения и как превентивная мера [19]. Эти изменения включают увеличение потребления пищевых волокон и прием жидкости, снижение потребления жиров, регулярные физические упражнения, улучшение анальной гигиены.

Поскольку действие прохождения твердого стула на слизистую анального канала может привести к дополнительной травматизации геморроидальных узлов, увеличение потребления клетчатки в рационе может помочь устранить напряжение во время дефекации. По данным клинических исследований включение пищевых волокон в рацион снижает риск кровотечения на 50%, однако не уменьшает проявления пролапса и такие симптомы, как боль и зуд.

Пероральные флавоноиды. Венотонизи­рующие агенты повышают тонус сосудов, снижают проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное действие.

Недавно проведенный метаанализ 14 рандомизированных клинических испытаний с включением 1514 пациентов по оценке эффективности флавоноидов при лечении геморроя показал, что флавоноиды снижали риск кровотечения на 67%, постоянные боли на 65%, зуд на 35%, уменьшали частоту рецидивов на 47% [20].

Местное лечение. Основной целью для большинства средств местного лечения в виде кремов, суппозиториев является контроль симптомов. Большинство препаратов является средствами безрецептурного отпуска. Лекарства могут содержать различные компоненты, такие как местные анестетики, кортикостероиды, антибиотики. Tjandra с соавт.

[20] показали хороший результат при лечении мазью, содержащий нитроглицерин для облегчения симптомов. Perrotti сообщил хорошую эффективность местного применения мази нифедипина в лечении острых тромбированных наружных геморроидальных узлов [20].

Стоит отметить, что эффект местного применения нитратов и блокаторов кальциевых каналов на облегчение симптомов геморроя может быть следствием их влияния на релаксацию внутреннего анального сфинктера.

Таким образом, геморрой является одним из распространенных заболеваний со сложным и до конца не изученным патогенезом и высокой распространенностью факторов риска среди населения.

Многочисленных патогенетически обоснованные методы лечения геморроя (консервативные, малоинвазивные, хирургические) должны применяться в зависимости от стадии геморроидальной болезни.

Своевременная диагностика и выбор рациональной тактики ведения пациентов позволят снизить экономические затраты на лечение, повысить качество жизни.

Литература

  1. Leff E. Hemorrhoids // Postgrad Med. 1987; 82: 95–101.
  2. Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study // Gastroenterology. 1990; 98: 380–386.
  3. Thomson W. H. The nature of haemorrhoids // Br J Surg. 1975; 62: 542–552.
  4. Han W., Wang Z. J., Zhao B., Yang X. Q., Wang D., Wang J. P., Tang X. Y., Zhao F., Hung Y. T. Pathologic change of elastic fibers with difference of microvessel density and expression of angiogenesis-related proteins in internal hemorrhoid tissues // Zhonghua Weichang Waike Zazhi. 2005; 8: 56–59.
  5. Yoon S. O., Park S. J., Yun C. H., Chung A. S. Roles of matrix metalloproteinases in tumor metastasis and angiogenesis // J Biochem Mol Biol. 2003; 36: 128–137.
  6. Han W., Wang Z. J., Zhao B., Yang X. Q., Wang D., Wang J. P., Tang X. Y., Zhao F., Hung Y. T. Pathologic change of elastic fibers with difference of microvessel density and expression of angiogenesis-related proteins in internal hemorrhoid tissues // Zhonghua Weichang Waike Zazhi. 2005; 8: 56–59.
  7. Chung Y. C., Hou Y. C., Pan A. C. Endoglin (CD105) expression in the development of haemorrhoids // Eur J Clin Invest. 2004; 34: 107–112.
  8. Aigner F., Gruber H., Conrad F., Eder J., Wedel T., Zelger B., Engelhardt V., Lametschwandtner A., Wienert V., Böhler U. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease // Int J Colorectal Dis. 2009; 24: 105–113.
  9. Aigner F., Bodner G., Gruber H., Conrad F., Fritsch H., Margreiter R., Bonatti H. The vascular nature of hemorrhoids // J Gastrointest Surg. 2006; 10: 1044–1050.
  10. Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study // Gastroenterology. 1990; 98: 380–386.
  11. Johanson J. F., Sonnenberg A. Constipation is not a risk factor for hemorrhoids: a case-control study of potential etiological agents // Am J Gastroenterol. 1994; 89: 1981–1986.
  12. Loder P. B., Kamm M. A., Nicholls R. J., Phillips R. K. Haemorrhoids: pathology, pathophysiology and aetiology // Br J Surg. 1994; 81: 946–954.
  13. Pigot F., Siproudhis L., Allaert F. A. Risk factors associated with hemorrhoidal symptoms in specialized consultation // Gastroenterol Clin Biol. 2005; 29: 1270–1274.
  14. Aigner F., Gruber H., Conrad F., Eder J., Wedel T., Zelger B., Engelhardt V., Lametschwandtner A., Wienert V., Böhler U. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease // Int J Colorectal Dis. 2009; 24: 105–113.
  15. Kaidar-Person O., Person B., Wexner S. D. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review // J Am Coll Surg. 2007; 204: 102–117.
  16. Ливзан М. А. Болевой синдром в гастроэнтерологии — алгоритм терапии // Медицинский совет. 2010, № 3–4. С. 68.
  17. American Gastroenterological Association medical position statement: Diagnosis and treatment of hemorrhoids // Gastroenterology. 2004; 126: 1461–1462.
  18. Acheson A. G., Scholefield J. H. Management of haemorrhoids // BMJ. 2008; 336: 380–383.
  19. Ливзан М. А. Современные принципы лечения запоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. Т. 19, № 2. С. 70–74.
  20. Alonso-Coello P., Zhou Q., Martinez-Zapata M. J., Mills E., Heels-Ansdell D., Johanson J. F., Guyatt G. Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids // Br J Surg. 2006; 93: 909–920.

М. А. Ливзан, доктор медицинских наук, профессор В. Л. Полуэктов, доктор медицинских наук, профессор Е. А. Лялюкова1, кандидат медицинских наук

  • ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/06/15435996/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector