Мрт поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии выявляет функциональные и органические изменения, состояние окружающих тканей и органов.
  • При МРТ, помимо поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно, для оценки распространения и вовлечения в процесс проводится захват органов и тканей брюшной полости.
  • На основании полученных данных создаётся трёхмерное изображение в заданных плоскостях с возможностью послойного изучения снимков патологических образований.
  • Человеческий организм на 63% состоит из атомов водорода, который входит в состав жидкости и жиров.

Ядра атома водорода (протоны) создают источник магнитного поля. При помещении человека во внешнее магнитное поле под действием радиоволн происходит колебание и переориентация протонов.

  1. По окончании воздействия протоны возвращаются в исходное состояние, испускают сигнал.
  2. На основании распределения атомов водорода в разных органах и тканях томограф строит пространственное изображение.
  3. Для визуализации тканей и жидкостей, обладающих разными физическими свойствами, используют режимы T1, T2, Stir, Tirm.
  4. МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике
  5. Изображение получают в трёх плоскостях: продольной, поперечной и фронтальной.
  6. МРТ поджелудочной железы для получения качественных и чётких снимков проводится на высокопольных аппаратах мощностью 1,5-3 Тл.

Показания к исследованию поджелудочной железы

Диагностическая точность МРТ при обследовании органов полости брюшины и забрюшинного пространства составляет 93,7%.

Томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

  • постоянные дугообразные боли в верхней половине живота, сзади на уровне нижнего ребра, опоясывающие боли;
  • проблемы с пищеварением: неустойчивый стул, запоры, выраженный метеоризм;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
  • деструктивные процессы в органе (панкреонекроз);
  • камни в протоках и паренхиматозной ткани железы;
  • доброкачественные образования: кисты (тератома, цистаденома), липома, гемангиома, миома, невринома;
  • злокачественные новообразования: аденокарцинома, цистаденокарцинома, панкреатобластома;
  • аномалии развития;
  • для динамического наблюдения за пациентом в послеоперационный период, решения вопроса о технике оперативного вмешательства и оценки эффективности терапии.
  • МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике
  • Диагностика имеет абсолютные противопоказания, когда метод не применяется ни при каких условиях, и относительные противопоказания, когда исследование не желательно, но польза превышает возможные риски.
  • Абсолютные противопоказания:
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • электронные слуховые аппараты, установленные в среднем ухе;
  • металлические осколки, импланты;
  • эндопротезы, аппараты для чрескостного остеосинтеза;
  • кровоостанавливающие клипсы, стенты в сосудах головного мозга;
  • внутренние инъекторы инсулина (помпы);
  • кава-фильтры брюшной полости;
  • ожирение с массой тела 130-150 кг.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Относительные противопоказания:

  • неконтролируемая двигательная активность;
  • первый триместр беременности;
  • фобия замкнутого пространства.

Как правильно подготовиться к диагностике поджелудочной железы

Исследование поджелудочной железы проводится натощак в утренние часы. За двое суток до томографии из рациона исключаются газообразующие продукты (капуста, сдоба, фасоль).

Для подготовки показана диета, состоящая из жидких ненаваристых супов. Накануне и утром в день процедуры ставится очистительная клизма.

  1. За 2 часа до МРТ принимаются спазмолитики («Дротаверин»), для уменьшения двигательной активности кишечника.
  2. При проведении МРТ с контрастным усилением проводится аллергическая проба на используемое вещество.
  3. За неделю до процедуры сдаётся кровь на биохимическое исследование с определением уровня креатинина.
  4. МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеПри наличии дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, рентген) пациент должен предоставить результаты, которые помогут составить полную картину заболевания.

Как проходит МРТ обследование

  • Перед проведением процедуры пациент переодевается в одежду, не содержащую металл, снимает с себя украшения, часы, съёмные протезы, слуховой аппарат.
  • Лаборант помогает лечь и принять правильное положение на выдвижном столе томографа: на спину, головой по направлению к магниту.
  • Над верхней половиной живота устанавливается катушка для туловища, которая фиксируется к столу для предотвращения артефактов во время дыхания.

Под голову подкладывается подушка, а под ноги валик.

Для связи с оператором пациенту предоставляется сигнальная груша или кнопка, а уши закрывают наушниками.

Стол погружается в тоннель аппарата, который оснащён освещением и вентиляцией. Центральный луч лазера фокусируют над мечевидным отростком грудины.

Для получения чёткой картинки пациент на протяжении исследования сохраняет неподвижное положение.

В процессе сканирования от оператора поступают команды по задержке дыхания на 20-30 секунд.

Длительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время исследования удлиняется вдвое.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеПо окончании диагностики врач приступает к расшифровке снимков и составлению протокола исследования, результаты которого пациент получит через 1-3 часа.

Применение контраста

При наличии показаний к применению контрастных веществ пациенту устанавливается катетер и инфузионные трубки для болюсного или мануального введения препарата.

В качестве контраста используют безвредный парамагнетик гадолиний, который выводится из организма в течение суток.

На основании контрастного усиления врач получает наилучшую видимость патологии и нормы паренхимы железы, выявляет опухоли и метастазы, внутриопухолевые очаги некроза, оценивает состояние сосудистого русла.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеАнализ данных во время сканирования основывается на фазах контрастирования:

  • артериальная — возникает через 25-35 секунд от начала введения препарата, при этом заполняется аорта и артерии брюшной полости;
  • панкреатическая — 45 секунд, определяется состояние поджелудочной железы;
  • венозная — 55-65 секунд, проводится оценка состояния печёночной паренхимы и венозной системы;
  • отсроченная — 3-5 минут, выявляются метастазы.

Какие изменения в поджелудочной железе выявляет

Томография визуализирует зоны патологического сигнала, исходящего из очагов поражения в поджелудочной железе, оценивает локализацию, форму, распространение и соотношение с окружающими структурами. Что показывают снимки:

  • форму, размеры, положение, структуру органа;
  • состояние жировой клетчатки, окружающей железу, наличие в ней воспалительного инфильтрата, отёка;
  • состояние и проходимость протоков железы, сдавление извне, наличие конкрементов, внутрипротоковых образований;
  • при опухолевых заболеваниях выявляются границы новообразования, участки гнойного расплавления и распада, прорастание в сосудистые структуры, метастазы;
  • обнаруживаются кисты, псевдокисты, абсцесс железы, которые дифференцируют с опухолями;
  • постнекротические изменения органа (деструкция паренхимы, протоков);
  • травматическое повреждение, разрыв поджелудочной железы.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Альтернативные варианты диагностики

При невозможности выполнения МРТ проводятся дополнительные методы исследования.

К ним относятся компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Данные методы хотя и уступают по информативности МРТ, но обладают диагностической ценностью.

  1. КТ имеет высокое контрастное разрешение с возможностью локализации патологического процесса и выявления характера изменений.
  2. КТ поджелудочной железы предпочтительна при выявлении кальцинатов, белковых пробок в протоках, диффузных и очаговых изменениях, паразитарных заболеваний, аномалий развития.
  3. МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике
  4. УЗИ относится к первичным методам исследования патологии поджелудочной железы.
  5. Сканирование ультразвуком диагностирует структурные нарушения в мягких тканях, новообразования, распространение злокачественного процесса.
  6. С помощью контрастного усиления выявляются сосудистые построения очаговых изменений в органе.

Стоимость исследования

Цена на процедуру зависит от факторов:

  • мощность аппарата (цена повышается при диагностике на высокопольных томографах);
  • применение контраста, наркоза по показаниям (вносится дополнительная плата);
  • срочность диагностики;
  • время суток для обследования (ночью действуют скидки);
  • профессионализм и категория врача.

Средняя стоимость МРТ составляет 6000-10000 рублей, с контрастным усилением — от 14000-16000 рублей.

МРТ занимает приоритетное место в выявлении заболеваний поджелудочной железы, ввиду своей информативности и отсутствия лучевой нагрузки на организм.

Применение томографии позволяет в короткие сроки получить развёрнутую картину патологического процесса и принять решение о тактике лечения.

Видео

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Кт поджелудочной железы: подготовка, особенности процедуры, показания

Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.

Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.

В каких случаях показано проводить диагностику железы?

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.

КТ является необходимостью для достижения таких целей:

  • дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
  • диагностика панкреатита;
  • обследование опухолей, псевдокист органа.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:

  1. Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
  2. Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
  3. При наличии аномалий в развитии железы.
  4. При наличии травмы в данной области.
  5. Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
  6. Наличие проблем с пищеварением.
  7. Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
  8. Для наблюдения за ходом терапии.

Подготовка к предстоящему исследованию

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.

Читайте также:  Как почистить поджелудочную железу: чистка и восстановление функций, тактика очищения

Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.

Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.

Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.

КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.

Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:

  • глюкагонома;
  • инсулинома;
  • серотонин-продуцирующая опухоль.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:

  • нечеткие контуры поджелудочной железы;
  • около железы врач видит экссудативную жидкость;
  • отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
  • отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.

При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:

  • наличии фиброза;
  • формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
  • наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
  • наличии множественных обызвествлений.

Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:

  • кальцинатов паренхимы;
  • кистозной трансформации;
  • внутрипротокового калькулеза.

При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.

МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностике

Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы.

Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза.

Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Мрт поджелудочной железы: показания, проведение и расшифровка

МРТ поджелудочной железы – современный, информативный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет получить послойное изображение органа, а также окружающих его тканей.

О диагностическом методе

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы назначается лечащим врачом, чаще – гастроэнтерологом как для уточнения диагноза, так и при уже установленном для контроля динамики лечения. Посредством МРТ врачи получили возможность контролировать восстановление поджелудочной железы после оперативного вмешательства.

Пациенты, которым процедура назначена впервые, интересуются, что такое томография поджелудочной железы. Магнитно-резонансная томография – это метод сканирования тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн для получения высокого качества изображений, которые помогают в диагностике широкого спектра заболеваний.

Среди всех паренхиматозных органов, к которым относятся печень, легкие, почки, селезенка, именно диагностика заболевания поджелудочной железы вызывает затруднения при таком методе обследования, как пальпация: орган расположен за тонким кишечником и поперечной ободочной кишкой, снизу и сзади от желудка.

УЗИ позволяет определить уже имеющиеся структурные изменения органа, но не дает информации о функциональном состоянии поджелудочной железы.

Более того, даже при проведении магнитно-резонансной томографии качество изображения и результативность исследования будут во многом зависеть от мощности аппаратного обеспечения.

Современные клиники располагают двумя типами МРТ-оборудования:

  • открытый тип аппарата имеет ограниченную мощность, которая составляет не более 0.5 Тесла. Это оборудование не применяется для исследования поджелудочной железы в силу низкой результативности;
  • томографы закрытого типа обеспечивают мощность более 1 Тесла. Чем выше этот показатель, тем более достоверный результат покажет МРТ диагностика поджелудочной железы.

Для более высокой точности результатов в ходе исследования могут применяться вещества, потенцирующие сигнал МРТ.

В отличие от компьютерной томографии с контрастированием, где используются йодосодержащие препараты, при магнитно-резонансной томографии применяются контрастные вещества с соединениями гадолиния.

Как правило, контраст, применяемый при МРТ, хорошо переносятся пациентами, но имеются противопоказания, если пациент страдает почечной или сердечной недостаточностью.

Что покажет томограмма поджелудочной железы

Направление на проведение МРТ поджелудочной железы выдает врач-гастроэнтеролог, онколог, терапевт при таких симптомах у пациента, как опоясывающие боли, вздутие, тошнота, хронические нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, если другие методы исследований не помогли поставить точный диагноз.

Показания к МРТ поджелудочной железы:

  • увеличение размеров железы;
  • боли в области поджелудочной железы;
  • хроническое расстройство пищеварения;
  • травмы;
  • подозрение на калькулезный панкреатит;
  • подозрение на врожденный стеноз выводного протока;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • абсцесс;
  • оценка состояния имеющейся опухоли поджелудочной железы;
  • киста поджелудочной железы;
  • подозрение на злокачественное новообразование.

Поджелудочная железа является органом, диагностика заболеваний которого довольно затруднительна (причины описаны выше): на начальных стадиях симптомы проявляются вяло и могут быть незаметными, тем более, если речь идет о новообразованиях. В силу этого патология обнаруживается во время уже развившегося опухолевого процесса. Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы – это методика с максимально высокой способностью определения даного вида болезни.

Что показывает МРТ поджелудочной железы:

  • форму и нарушение целостности контуров органа;
  • размер железы;
  • скопление жидкости;
  • наличие новообразования;
  • васкуляризацию и ее особенности при гормонально активных опухолях;
  • состояние внутрипанкреатических протоков.

МРТ, как относительно безопасное исследование, может назначаться для динамического наблюдения за состоянием органа после операции и для оценки эффективности проводимого лечения.

Симптомы заболеваний печени и поджелудочной железы часто взаимосвязаны, так как при любых патологиях одного органа, как правило, страдает и другой. Поэтому состояние поджелудочной железы очень часто рассматривается на МРТ в связи с обследования печени или органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Что показывает МРТ печени и поджелудочной железы:

  • размеры органов;
  • структуру патологических изменений;
  • наличие, степень распространения, границы очага объемного новообразования;
  • абцесс;
  • воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
  • камни в желчном пузыре;
  • гепатит, цирроз, гепатоз печени;
  • врожденные аномалии строения органов.

Кому нельзя проходить МРТ поджелудочной железы

Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ поджелудочной железы и желудка выступают:

  • беременность в сроке до 14 недель;
  • наличие в теле металлических протезов и имплантатов;
  • вес тела свыше 150 кг;
  • подтвержденная медицинским заключением клаустрофобия;
  • психические расстройства, невозможность находиться в состоянии покоя в течение времени проведения обследования.

Если речь идет о магнитно-резонансной томографии с контрастированием, необходимо предварительно пройти тест относительно аллергической реакции на контрастное вещество и оценить работу почек.

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к МРТ поджелудочной железы не представляет сложности для пациента, но от нее зависит результативность исследования. Основные моменты, которые следует учесть:

  • соблюдение некоторых ограничений в еде. Из рациона за трое суток до процедуры стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм: сдобу, сладкие фрукты, редис, капусту, бобовые, газированные напитки, алкоголь;
  • проведение исследования натощак, не ранее, чем через 5-6 часов после последнего приема пищи;
  • перед процедурой необходимо снять с тела все металлические конструкции, такие как зубные протезы, украшения, заколки для волос во избежание реакции на них магнитного поля.
Читайте также:  Почки сирени при диабете, приготовление для лечения сахарного диабета

В случае проведения МРТ поджелудочной железы с контрастом, необходимо сообщить врачу о случаях аллергических реакций на контрастное вещество, если таковые имелись.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Подвижный транспортировочный стол, на который укладывают пациента, продвигается внутрь камеры томографа. В случае использования томографа открытого типа, трубка с томографом устанавливается в области желудочно-кишечного тракта пациента.

При проведении МРТ с контрастированием непосредственно перед обследованием пациенту устанавливают венозный катетер, через который вводится контрастное вещество и при необходимости соответствующие исследованию медикаменты, например, секретин для максимально результативного исследования панкреатического протока. На протяжении сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность.

Результаты исследования

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы позволяет выявить такую патологию, как наличие камней в протоках, а так же оценить состояние прилежащих к поджелудочной железе так называемых карманов, в которых может скапливаться кровь и воспалительная жидкость. В 97 % случаев МРТ может выявить патологию тела и хвоста органа. Описание поджелудочной железы при МРТ включает:

  • размер. В норме размер железы в длину в среднем 15 см. При оценке патологического очага определяется три размера, например, 2*2*1 см;
  • форма. Контуры органа в норме ровные или несколько неправильные. Головка обычно шире, чем остальная часть железы. Иногда железа имеет форму гантели;
  • панкреатический проток, должен иметь в норме ширину до 1 мм.

Рак поджелудочной железы (чаще всего аденокарцинома) выглядит на томограмме как локальное увеличение ее размеров с неоднородно пониженным сигналом. Опухоль обычно имеет неправильную форму без четких контуров.

Новообразования правильной формы с четкими и ровными контурами, как правило, указывают на доброкачественность процесса.

Интенсивность магнитного сигнала определяет плотность тканей образования, благодаря этому врач сможет отличить кисту от опухоли.

Предпочтительные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы

Пациентам, которые интересуются, что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы, стоит понимать, что это два разных метода диагностики. Объединяет их лишь то, что изображение, полученное в ходе исследования, послойное.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкое и информативное описание клинической картины, определить локализацию патологического участка.

При подозрении на развитие злокачественного новообразования предпочтительнее выбрать именно МРТ, потому что метод позволяет определить новообразования раковой природы на любой стадии их развития.

Включение МРТ или УЗИ поджелудочной железы в схему диагностики находится полностью в компетенции лечащего врача. Эти методы обладают обширными диагностическими возможностями. Но магнитно-резонансная томография позволяет выявить заболевание поджелудочной железы на ранней стадии, когда УЗИ и прочие методы диагностики не дают подобной информации.

В заключение

Результативность МРТ поджелудочной железы во многом зависит не только от качества аппаратного обеспечения и типа томографа, но и от компетенции специалиста, проводящего исследование.

Расшифровкой результатов МРТ должен заниматься врач.

Соблюдая несложные рекомендации при подготовке и непосредственно в процессе диагностики можно получить комплексную информацию не только о состоянии железы, но и близлежащих органов.

Видео : В чем разница между КТ и МРТ

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеЗдоровье. Поджелудочная железа: ранняя диагностика рака. 18.11.2018МРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеКТ при опухолях поджелудочной железы Как должно делатьсяМРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеМРТ поджелудочной железы: показания, что показывает, описание, подготовка к диагностикеЛекция: «МРТ в диагностике новообразований поджелудочной железы»

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Мрт поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости.

Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза.

Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны.

Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа.

Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению Мрт поджелудочной железы

Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли.

Чаще всего Мрт поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

  • болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
  • проблемы с пищеварением хронического типа;
  • подозрения на наличие опухоли или кисты;
  • наличие хронического панкреатита любой формы;
  • диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает Мрт поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

  • положение и внутреннее строение органа;
  • размеры головки, тела и хвоста железы;
  • состояние парапанкреатической клетчатки;
  • структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
  • плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
  • форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • метастазирование из других органов;
  • состояние протоков, располагающихся внутри железы;
  • присутствие в протоках камней;
  • состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано Мрт поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при Мрт поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

Мрт поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

Мрт поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Читайте также:  Онкология поджелудочной железы: симптомы, сколько живут с 4 стадией

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/bryushnoy-polosti/podzheludochnoy-zhelezy/

Причины для проведения МРТ поджелудочной железы

Если на предварительном УЗИ поджелудочной железы не удалось поставить диагноз, то назначается МРТ. Орган достаточно хорошо сканируется ультразвуком, а стоимость процедуры примерно в 5 раз ниже, противопоказаний не существует.

Достоинствами МРТ является возможность получения тонких срезов, детальной картины функционирующей ткани, протоков и сосудов, окружающей жировой клетчатки. Назначается при противопоказаниях к КТ и использованию контрастного вещества.

О том, в каких ситуациях назначают МРТ поджелудочной железы, особенностях ее проведения и результатах, читайте далее в нашей статье.

Показания к МРТ поджелудочной железы

Исследование рекомендуется в таких случаях:

  • обнаружено на УЗИ образование, похожее на доброкачественную или злокачественную опухоль, особенно при мелком ее размере, а также для определения стадии, взаимоотношения с соседними тканями, сосудами;
  • требуется выявить аномалию строения железы;
  • тяжелый воспалительный процесс (панкреатит) с разрушением тканей (панкреонекроз), образованием кисты;
  • при подготовке к оперативному лечению;
  • нужно осмотреть внутренний просвет протоков, который не определяет ультразвук (в нем нередко бывают камни и метастазы опухоли);
  • оценка результатов проведенного хирургического вмешательства;
  • для исключения рецидива опухоли, метастазов;
  • требуется отличить псевдоопухолевый панкреатит от новообразования;
  • подозрение на опухоль, вырабатывающую инсулин (инсулиному), приводящую к приступам снижения сахара в крови;
  • симптомы гастриномы, продуцирующей гастрин – образование множества язв в желудке;
  • необычное течение сахарного диабета, вероятно связанное с глюкагономой, опухолевым образованием, синтезирующим глюкагон;
  • клинические проявления випомы – понос, потеря калия и хлоридов, карциноида – приливы жара, спазмы в животе, жидкий стул.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы ребенку. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку, подготовке и особенностях проведения, а также о нормах в показателях, отклонениях и их причинах.

А здесь подробнее о КТ вилочковой железы.

Ограничения к назначению

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся.

Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей.

Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.

При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.

Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.

Когда назначают с контрастом

Для определения мелкой опухоли или при необходимости установить степень ее прорастания в соседние ткани нужно усилить четкость изображения. С этой целью в вену вводится контрастное вещество – препарат на основе гадолиния.

Злокачественные опухоли обычно быстро накапливают контраст за счет хорошо развитой сети сосудов. При доброкачественных процессах поглощение протекает медленнее. Данные МРТ в таких случаях ориентировочные, а точно определить вид новообразования может только гистология (исследование ткани).

Контрастирование не показано при беременности. В период лактации при необходимости применения контраста рекомендуется на 2 дня перевести ребенка на молочные смеси.К противопоказаниям относится выраженная почечная недостаточность и аллергические реакции на препарат. Потому до проведения исследования нужна кожная проба.

МРТ поджелудочной железы

Следует также проверить работу почек при помощи анализов мочи, биохимии крови с почечными тестами, УЗИ.

Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы

За два дня из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко.

Следует избегать газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. МРТ проводится натощак. За 2 часа до процедуры назначается активированный уголь, при выраженном метеоризме его сочетают с Эспумизаном.

Примерно за час нужно принять таблетку Но-шпы или Риабала.

Что может выявить обследование

При помощи МРТ можно обнаружить воспаления, кистозные изменения, опухоли, уменьшение и увеличение органа.

Размеры в норме и отклонения

Наиболее значимыми параметрами являются длина органа (15-22 см) и ширина головки – от 3 до 7 см. Тело поджелудочной железы примерно на 1 см меньше головки, а хвост в среднем имеет толщину около 2 см. Вес у взрослых пациентов составляет 65-110 г.

Уменьшение размеров (атрофия) бывает вызвана общим истощением организма (голодание, туберкулез, гипофизарная недостаточность), а также возрастными изменениями. Объем железы уменьшается примерно в 3 раза за счет снижения количества функционирующих клеток и их величины при сахарном диабете.

Также сморщивание бывает вызвано замещением работающей ткани на волокна соединительной в результате хронических воспалительных процессов. Своеобразный вид потери массы отмечается при отложении большого количества жира.

На первых этапах воспалительного процесса из-за отечности ткани железа увеличивается в размере. Это чаще всего связано с панкреатитом. Отмечается равномерное повышение объема ткани. При опухоли, кистах, закупорке протока камнем или локальном нагноении становится больше нормы преимущественно пораженная часть, орган теряет свою обычную структуру.

Кисты

Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Появляются в результате:

  • травмы, кровоизлияния;
  • острого, хронического воспаления;
  • нарушения оттока панкреатического сока при закупорке протока.

С помощью МРТ можно отчетливо обнаружить оболочку кисты, ее содержимое, отличить жидкость от распавшейся ткани. При злокачественном перерождении внутри имеется выраженная неоднородность, а оболочка утрачивает четкость. При нагноении сигнал становится неравномерным.

Диффузные изменения

В норме структура ткани однородная, при воспалении отмечается чередование участков с разной плотностью на всем протяжении железы. При этом кисты проявляются как очаги с низкой интенсивностью сигнала, а отложения кальция, небольшие гнойники и зоны прорастания соединительной тканью выглядят более плотными.

Такие разнородные участки произвольно рассеяны по всему органу, в их расположении нет закономерности, в отличие от опухоли.

Рак

Для злокачественного новообразования характерно наличие очага с сигналом низкой интенсивности или приближенным к ткани железы. Его контуры неровные и нечеткие. Имеется обычно расширение протоков. Без контрастирования МРТ выявляет опухоли от 2 см, а при его использовании могут быть обнаружены образования на самой ранней стадии, имеющие размеры до 1 см.

Что лучше — МРТ или КТ

Оба метода томографии обладают достаточно высокой чувствительностью при выявлении опухолевого процесса. Их можно применить как для первичной диагностики, так и оценки итогов проведенной терапии.

Достоверность полученных результатов приближается к 95-97%. Затруднения возникают чаще при разграничении истинной и ложной кисты, нетипичного увеличения железы неопухолевого происхождения и рака, метастаз.

Поэтому при отсутствии противопоказаний может быть выбран метод КТ как менее дорогостоящий.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ поджелудочной железы:

Компьютерную томографию также назначают при необходимости срочной постановки диагноза у больных с острым процессом, наличии металлических конструкций. МРТ подходит для неоднократных исследований, а также при непереносимости контраста с йодом.

Рекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин, как повлияет удаление надпочечников на мужчин.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы.

МРТ сканирует поджелудочную железу при помощи воздействия магнитного поля. Позволяет с высокой точностью исследовать структуру органа, не подвергая пациента облучению. Показана для выявления раковой и доброкачественной опухоли, кисты, воспаления, атрофии, нарушений строения железы. Чаще всего комбинируется с введением контраста на основе гадолиния. Перед диагностикой нужна подготовка.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-podzheludochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector