Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

В последнее время болезни молодеют, и если раньше диабетом страдали люди после сорока лет, то сегодня это заболевание может коснуться и более молодого поколения. В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли рожать при сахарном диабете, каково воздействие на ребенка и как проходят роды.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Виды заболевания

В медицинском определении есть три разновидности сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет первого типа, которому чаще подвержены подростки;
  • Инсулиннезависимый диабет второго типа, поражающий людей после сорока лет, особенно, страдающих избыточным весом;
  • Гестационный диабет, сопровождающий беременность.

Среди беременных чаще всего встречается первый тип, так как он нередко поражает людей молодого возраста. Второй вид заболевания встречается у беременных женщин значительно реже, так как наиболее часто развивается перед менопаузой и при ее наступлении. Гестационный диабет практически не встречается.

Гестационный диабет

Этот вид заболевания развивается только при беременности и исчезает также внезапно, как появился, когда женщина рожает ребенка. Так как уровень гормонов в крови повышается, нагрузка на поджелудочную железу становится слишком высокой. Обычно железа справляется с задачей, но иногда концентрация сахара в крови повышается значительно.

Факторами, способствующими развитию такого диабета при вынашивании малыша, являются:

  • Клинический вид ожирения;
  • Поликистоз;
  • Родственники с сахарным диабетом, а значит, генетическая предрасположенность;
  • Гестационный диабет, обнаруженный при предыдущих беременностях.

Симптоматика заболевания проявляется в следующем:

  • Жажда, которую нельзя унять водой;
  • Ощущение постоянного голода;
  • Головокружение;
  • Трудности с фокусировкой зрения;
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Эти симптомы распространены и при нормально протекающей беременности. Именно по этой причине будущим мамам назначаются лабораторные исследования, и на сахар в крови, в частности.

Как планировать беременность

Забеременеть и родить здорового ребенка возможно только в том случае, если беременность была запланированной заранее. Все дело в том, что при случайной беременности женщина обнаружит ее только при первой задержке – спустя неделю-две после зачатия.

За это время уже будет положена основа органов и систем маленького организма, что при повышенном сахаре в крови матери не может быть нормальным. Рожденный ребенок, даже если мама выносит его и родит без осложнений, неизбежно будет иметь патологии.

Пациентки с легкой формой диабета не всегда измеряют сахар в крови самостоятельно, им достаточно сдавать анализ через определенные промежутки времени.

Во время беременности при диабете, понадобится обязательный мониторинг уровня сахара в крови, так как его резкие скачки могут серьезно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка.

Нормальные показатели

Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара и вовремя предпринять меры по устранению опасных состояний, нужно знать нормы концентрации сахара. Для этого понадобится домашний глюкометр. Обычно уровень сахара проверяют раз-два в день, особенно утром и перед сном.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Нормальная концентрация находится в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Концентрация 5,5-7,1 ммоль/л называется преддиабетным синдромом или преддиабетным состоянием. Если экран глюкометра показывает концентрацию больше 7,1 ммоль/л, имеется определенная выраженная форма заболевания.

Предварительные обследования

Планировать такую беременность нужно за несколько месяцев до зачатия. Это позволит избежать распространенных рисков и зачать здорового ребенка, нормально и без осложнений его выносив.

В первую очередь, обратитесь к эндокринологу, который поставил такой диагноз и наблюдает течение заболевания. Он может провести повторное обследование, направить на анализы и дать индивидуальные рекомендации.

Затем следует посещение гинеколога. Он должен обследовать состояние матки и придатков. Могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, мазок на микрофлору, трансвагинальное УЗИ и обследование на полноту овуляции.

Еще одним обязательным пунктом при обследовании является посещение офтальмолога. Если сосуды глазного дна ненадежны, их следует прижечь, чтобы избежать разрывов. Также перед родами обязательна повторная консультация офтальмолога, так как проблемы с сосудами глазного дна являются показанием к кесареву сечению, а такие проблемы нередко встречаются среди женщин с диабетом.

Противопоказания к беременности

К сожалению, бывают и такие ситуации, когда диабетический синдром дает осложнения. И даже если он позволяет планировать беременность, то осложнения могут стать серьезным препятствием:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Недостаточность функции почек;
  • Гастроэнтеропатия;
  • Несовместимость резус-факторов.

Течение беременности

В самом начале беременности наблюдается активация синтеза инсулина, что позволяет снизить дозы препарата для будущей мамы. Это вызвано повышением толерантности к углеродам.

С 16-й недели, когда плацента завершает свое формирование, она начинает продуцировать пролактин и гликоген, которые являются противоположными по действию инсулину. Поэтому, с этого периода концентрация доз увеличивается.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Помимо этого, в этот период начнет функционировать уже поджелудочная ребенка, и если она обнаружит высокую концентрацию сахара в крови, начнется выработка инсулина. В результате, сахар биотрансформируется в жир, что приводит к началу ожирения плода уже в утробе матери.

К концу беременности дозу инсулина снова снижают, так как плацента снижает свою активность. Дозы препаратов на каждом этапе подбирает только квалифицированный специалист. Как будет себя чувствовать роженица после – предсказать сложно, потому уровень сахара в день родов мониторят каждые два часа.

Особенности родов

  • В первую очередь, проводится предварительная подготовка родовых путей. Если она проведена успешно, прокалывают околоплодный пузырь. Обязательно проводится обезболивание родовой деятельности, а также отслеживание сердцебиения и уровня сахара, как у матери, так и будущего малыша.
  • При снижении родовой активности, матери вводят окситоцин внутривенно. При резком повышении сахара вводится инсулин. Гормональное усиление родовой деятельности – нормальная практика приема родов у диабетиков.

Если даже после раскрытия шейки матки или до этого начинается гипоксия плода, высока вероятность извлечения плода путем кесарева сечения.

В целом, при грамотном ведении беременности у докторов, которые знакомы с вопросом и имеют опыт ведения беременности у диабетиков, ребенок рождается полноценным и здоровым.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/kak-rozhat-s-diabetom

Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей: как это повлияет на будущее ребенка?

Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей – вопрос, волнующий большое количество представителей мужского пола в связи с большим распространением данной патологии среди них.

Многолетнее развитие диабета ведет к появлению многочисленных осложнений, оказывающих негативное влияние на большинство органов и их систем. Риск появления и прогрессирования хронических патологий, спровоцированных сахарным диабетом, в большой степени зависит от осуществления контроля обменных процессов.

Прогрессирование СД приводит к возникновению повреждений сосудов кровеносной системы, у больного наблюдается развитие микроангиопатии мелких сосудов и капилляров и макроангиопатии, которая приводит к атеросклеротическому поражению элементов сосудистой системы, имеющих средний и большой диаметр. Указанные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению функционирования их клеток.

 Почему диабет снижает репродуктивные возможности мужского организма?

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременетьСахарный диабет приводит к ослаблению разных функций, появление различных нарушений в работе мужского организма приводит к сбоям в гормональном фоне организма. Указанные изменения значительно снижают вероятность зачатия ребенка.

Сахарный диабет является достаточно опасным заболеванием оказывающим существенное воздействие на репродуктивную систему мужчины. При наличии сахарного диабета парень может замечать значительное снижение полового влечения и снижение или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такие проблемы с фертильностью приводят к сложностям с зачатием при сахарном диабете.

На современном этапе развития медицины ученые и практикующие врачи прилагают максимум усилий для того чтобы выяснить насколько наличие сахарного диабета влияет на развитие мужского бесплодия.

Достоверно установлено, что сперматозоиды у мужчин, имеющих прогрессирующий СД, обладают поврежденным кодом ДНК, который несет ответственность за хранение и передачу генетического материала от поколения к поколению.

Женщина, задаваясь вопросом о том, можно ли рожать от мужчины с сахарным диабетом должна понимать, что даже если удастся родить ребенка, существует высокая доля вероятности передачи склонности к СД по наследству.

Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?

Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, могут страдать от такого осложнения как нефропатия. Такая патология приводит к возникновению проблем в работе почек и системы мочеиспускания.

Новая информация:  Почему не падает сахар после укола инсулина?

Развитие болезни способствует формированию сужения мочеиспускательного канала, что ведет к появлению затруднений в выбросе спермы при эякуляции. Вместо того чтобы выводиться наружу из тела семя проталкивается в мочевой пузырь.

  • Такое явление носит название обратной эякуляции и является одной из причин мужского бесплодия.
  • Помимо этого для детородной функции может быть опасно появление и прогрессирование диабетической нейропатии.
  • Первыми признаками развития осложнения являются:
  • покалывания в верхних и нижних конечностях;
  • появление ощущения горения в ногах;
  • частое возникновение судорог в икрах;
  • возникновение болевых ощущений в нижних конечностях.

Нарушения чувствительности являются особенно опасными. Это связано с тем что больной не испытывает болевых ощущений при получении поверхностных травм.

Мелкие травмы с течением времени могут трансформироваться в долго не заживающие язвы, которые провоцируют с течением времени разрушение мягких тканей и костей.

Чаще всего такая ситуация регистрируется на стопах, у больного наблюдается развитие диабетической стопы.

Появление автономной нейропатии нервной системы грозит для мужского организма нарушениями потенции. Очень часто наблюдается возникновение проблем с потенцией, что связано с недостаточным поступлением крови в пещеристые тела полового члена.

Отсутствие возможности совершения нормального полового акта приводит к проблемам с зачатием при сахарном диабете.

Можно ли заводить детей диабетикам?

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременетьМожно ли рожать, если у мужа сахарный диабет, такой вопрос задают многие женщины при посещении женской консультации. Совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что при сахарном диабете у мужчины женщина способна родить здорового ребенка. Но при этом в случае зачатия важно понимать всю степень ответственности и правильно спланировать беременность.

Рождение здорового или больного ребенка зависит от уровня сахара в крови матери в период формирования плода, при наличии серьезных отклонений от нормы возможно возникновение осложнений, как в организме матери, так и будущего ребенка.

Мужчины с сахарным диабетом могут иметь детей, но при этом следует учитывать, что при наличии указанного заболевания у них резко снижается качество семенной жидкости. Просматривается зависимость – чем выше степень тяжести недуга, тем меньше вероятность возникновения оплодотворения и зачатия ребенка.

Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей при сахарном диабете у мужчины, является положительным только в том случае, если женщина является абсолютно здоровой и у нее не выявлено отклонений в углеводном обмене.

Противопоказанием к беременности является наличие СД у обоих родителей, что связано с наличием завышенных рисков передачи заболевания от родителей к ребенку.

Читайте также:  Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Генетическая предрасположенность и наследственная передача сахарного диабета

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременетьБольшинство людей считают, что если отец страдает от СД, то и в будущем это может повлиять на его ребенка и он будет диабетиком. На самом деле все обстоит немного иначе. От больных супругов могут рождаться дети имеющие предрасположенность к заболеванию, а не сам недуг.

В некоторых случаях ребенок может заболеть диабетом первого типа даже в том случае, если забеременела абсолютно здоровая женщина от здорового мужчины. Это связано с тем, что для СД первого типа свойственна способность передаваться через поколение. Этим объясняется тот факт, что у диабетиков часто рождаются абсолютно здоровые дети.

Если родители являются достаточно осведомленными людьми о случаях развития диабетического состояния среди близких родственников, то они должны принять все необходимые меры для ограждения ребенка от появления в его организме неприятной симптоматики характерной для прогрессирующего недуга.

Первоочередной задачей матери и отца является контроль за питанием семьи. Следует избегать употребления в пищу вредных продуктов и разнообразных сладостей, помимо этого ребенка нужно приучить к закаливанию организма.

Существует большое количество детерминирующих факторов, которые воздействуют негативно на ребенка и приводят к ускорению проявления заболевания. Такими факторами являются следующие:

  1. Воздействие частых стрессов.
  2. Наличие склонности к развитию ожирения.
  3. Развитие гипертензии и атеросклероза.
  4. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  5. Нарушение процессов обмена веществ.
  6. Развитие аутоиммунных патологий.
  7. Заболевания, оказывающие влияние на функциональные возможности поджелудочной железы.
  8. Использование при лечении некоторых медикаментозных средств.
  9. Недостаточный отдых при одновременном оказании на организм повышенных физических нагрузок.

Достоверно установлено, что у диабетиков, у которых зарегистрирован второй тип патологии, в предыдущих поколениях присутствовали близкие родственники, страдающие от этой разновидности недуга. У таких людей выявлено наличие патологий в структурной организации генов.

  1. При наличии у отца СД первого типа вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к заболеванию составляет 9%, а при наличии СД второго типа такая вероятность возрастает практически до 80%.
  2. В том случае если сахарным диабетом первого типа больны оба родителя, вероятность рождения ребенка с патологией составляет 1 к 4, поэтому таким родителям, прежде чем зачинать ребенка следует обдумать все последствия такого шага в будущем.

Источник: https://diabetiku.com/complications/mozhet-li-muzhchina-pri-saharnom-diabete-imet-detej.html

Можно ли рожать при сахарном диабете

Желание иметь ребенка является мечтой любой женщины. Однако при постановке диагноз «диабет», эти мечты кажутся уже несбыточными и планы о малыше как бы отодвигаются на второй план. Женщины боятся родить нездорового ребенка, передав ему серьезное заболевание. Ведь до сих пор бытует мнение, что нельзя производить на свет детей женщинам с диабетом. Так ли это на самом деле?

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Действительно, эти два состояния – беременность и сахарный диабет – для каждой женщины являются очень серьезными и важными.

Если раньше были утверждения о том, что при сахарном диабете ни в коем случае не стоит думать о рождении ребенка, поскольку малыш может перенять опасное заболевание у мамы, то в настоящее время практика показала, что это ошибочное мнение.

Существует доказательство, что при наличии диабета у матери, вероятность того, что он передастся по наследству малышу всего лишь два процента. Немного больше – пять процентов – если болеет отец. В том случае, когда диабетом страдают и мать и отец, то этот показатель составляет 25 процентов.

Однако, невзирая на столько утешительные цифры, к вопросу о зачатии малыша нужно относиться ответственно. Во-первых, женщине трудно вынашивать ребенка в таком положении и она может просто с этим не справиться, во-вторых, существует определенный риск, что малыш появится на свет со многими функциональными нарушениями, и, в-третьих, сама женщина может понести серьезное ухудшение здоровья.

Что нужно знать будущей матери

Желание пациентке с сахарным диабетом родить ребенка не должно пресекать врачами. Тем не менее, готовить ее к этому ответственному мероприятию необходимо как можно раньше, желательно с детского возраста. В этом непосредственное участие должны принять родители девочек, которые имеют данное заболевание или имеют предпосылки к нему.

Это позволит заблаговременно к вхождению девочки в период деторождения запастись прочными знаниями о будущем построении своего образа жизни с данной болезнью.

Ведь в той ситуации, когда женщина много лет, которые предшествовали зачатию ребенка, не следила за уровнем сахара, надеяться, что у нее появится на свет здоровый малыш сложно. Поэтому нужно очень ответственно к этому относиться и думать о том, что у ребенка тоже будет ребенок, и он также захочет родить свое чадо.

Родители должны постоянно контролировать уровень гликемии у девочек, которые болеют диабетом, это поможет приобрести ей определенный запас для будущего вынашивания и рождения здорового малыша.

Что надо делать

Специалисты рекомендуют взрослым женщин, которые планируют беременность, придерживаться следующих правил:

  • В отличие от обычных пациентов измерять уровень сахара восемь раз в течение суток, а не четыре раза.
  • Строго планировать беременность. В связи с этим, как минимум за тридцать дней до зачатия, женщине необходимо добиться идеальных показателей глюкозы, то есть такие, которые соответствуют вполне здоровому пациенту.
  • Весь этот период будущей маме необходимо обязательно быть под контролем врача-гинеколога и эндокринолога.
  • Инсулинотерапия должна проводиться только по мере необходимости. Дозировка лекарства в зависимости от показателей должна быть строго индивидуальной,– повышенная или, наоборот, пониженной.

Если пациентка не будет соблюдать этот режим, то все может закончиться прерыванием беременности или малыш появится на свет с серьезными патологиями зрительных органов, центральной нервной системы, костных и мышечных тканей. Поскольку высокий уровень глюкозы у матери обязательно сказывается на этих органах малыша, вынашиваемого ею.

Поэтому еще раз хочется напомнить, что женщины и девушки, имеющие сахарный диабет должны самым серьезным образом относиться к вопросам, касающимся будущих планов о ребенке.

Если его пока нет в планах, стоит предохраняться, к тому контрацептивные средства нужно подбирать со специалистом, так как женщинам, страдающим диабетом, не все препараты и методы разрешены.

Если женщина все же решила стать матерью, то ей надо знать не только о том, можно ли при сахарном диабете рожать, но и
о протекании беременности. Об этом рассказ ниже.

Диабет: беременность, роды

Решение проблемы ведения беременности у пациенток с сахарным диабетом является актуальной не только в нашей стране. Как правило, протекают при данном заболевании беременность и роды очень сложно. Все это в итоге может сказаться как на развитии плода, высокой перинатальной заболеваемости и летальном исходе.

В настоящее время сахарный диабет клинически делится на три основных вида:

  • I тип – это инсулинозависимый;
  • II тип – инсулиннезависимый;
  • III тип – гестационный диабет. Он в большинстве случаев проявляет себя в процессе беременности, после двадцати восьми недель. Характеризуется транзиторным нарушением утилизации глюкозы.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Течение инсулинозависимого диабета характеризуется высокой лабильностью и проходит волнообразно. При этом присутствует рост симптоматики диабета, почти у 50 процентов образуются ангиопатии.

Для первых недель характерно протекание болезни без особых изменений, даже наблюдается стабилизация углеводной толерантности, это активизирует работу поджелудочной по выделению инсулина. Заметной становится усвояемость глюкозы на периферическом уровне. Все это способствует понижению уровня гликемии, появляется гипогликемия, требующая у беременных снижения инсулиновой дозы.

Во второй половине беременности наблюдается ухудшение толерантности к углеводам, что усиливает жалобы диабетического характера, становится выше уровень гликемии. В этот период требуется большее количество инсулина.

Последние недели беременности характеризуются улучшением углеводной толерантности, снижением дозы инсулина.

В начальный послеродовой период наблюдается снижение уровня гликемии, затем к концу недели происходит его нарастание.

В первой половине беременности у многих женщин, страдающих диабетом, не наблюдается каких-либо серьезных осложнений. Возможен, однако, самопроизвольный выкидыш.

  • Во второй половине – беременность может осложниться инфекцией мочевыводящих путей, многоводием, гипоксией плода и другими.
  • Роды могут осложниться по причине большого плода, а это влечет много других осложнений, в том числе такие, как травматизм роженицы и плода.
  • Болезнь, присутствующая у матери, сильно сказывается на том, как будет развиваться плод и на здоровье новорожденного. Имеется ряд отличительных признаков, которые присущи детям, рожденным от женщин, страдающих диабетом:
  • множественные кожные кровоизлияния в области лица и конечностей;
  • наличие выраженной отечности;
  • часто присутствуют пороки развития;
  • развитость подкожной жировой клетчатки;
  • крупная масса;
  • недоразвитость функций органов и систем.

Самое тяжкое последствие диабетической фетопатии – это наличие большого числа детской перинатальной смертности.

Она может достигать у женщин, которые в период беременности не занимались лечением, до восьмидесяти процентов.

Если за женщинами, страдающими сахарным диабетом, был установлен должный медицинский контроль, количество летальных исходов значительно сокращается. В настоящее время показатель составляет менее 10 процентов.

Новорожденные у женщин-диабетиков медленно адаптируются к условиям жизни вне утробы матери. Они вялы, у них отмечается гипотония и гипорефлексия, малыши медленно восстанавливают вес.

У таких детей отмечается повышенная восприимчивость к сложным респираторным нарушениям. Важным условием ведения беременных должно оставаться компенсация диабета.

Даже самые незначительные формы болезни должны иметь инсулинотерапию.

Правильное ведение беременных

Необходимо на ранних стадиях выявлять скрытые и явные формы диабета.

  • вовремя определять степень риска, чтобы в дальнейшем принять решение о сохранении беременности;
  • беременность должна планироваться;
  • придерживаться строгой компенсации диабета во все периоды – начиная с момента до наступления беременности и кончая послеродовым периодом;
  • профилактические мероприятия, а также лечение осложнений;
  • выбор времени и метода разрешения родов;
  • реанимация и выхаживание младенцев, появившихся на свет;
  • тщательный контроль над малышом в послеродовой период.

Беременные с сахарным диабетом находятся под наблюдением, как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При этом рекомендуется около трех госпитализаций в стационар:

Первая – в целях обследования беременной, как правило, проводится в начальные стадии беременности. На основе результатов решается вопрос дальнейшего сохранения беременности, профилактических процедур, а также проводится компенсация сахарного диабета.

Противопоказания

Поводом к отказу от беременности могут служить такие факторы:

  • Сосудистые осложнения, которые активно прогрессируют и встречаются, как правило, при тяжелом течении болезни, они способны осложнить беременность и имеют неблагоприятный прогноз, как для беременной, так и плода.
  • Лабильные и инсулинрезистентные типы заболевания.
  • Данным заболеванием страдают как мать, так и отец будущего ребенка, в связи с чем значительно возрастает возможность проявления болезни у ребенка.
  • Наличие неблагоприятного сочетания таких факторов, как сахарный диабет – активный туберкулез или резус-сенсибилизация беременной, что приводит к ухудшению прогноза и опасному обострению процесса.
Читайте также:  Единицы измерения сахара в крови, в чем измеряется его уровень

В данной ситуации, при сахарном диабете можно ли рожать или нужно прерывать беременность, вопрос решается бригадой врачей, куда входят акушеры-гинекологи, терапевт, эндокринолог до срока двенадцать недель.

Второе направление в стационар делается, если имеются ухудшение диабета и осложнения протекания беременности в промежутке от двадцати одной недели до двадцати пяти недель. Проводится соответствующая терапия и корректировка инсулиновой дозы.

Третья госпитализация проводится через десять двенадцать недель после второй с целью основательного наблюдения контроля над плодом, восстановительная терапия, определение времени и способов разрешения родов.

В ходе контроль над беременностью должны соблюдаться следующие принципы:

  • Основательная компенсация диабета, предполагающая первым делом приведение в норму углеводный обмен беременной. На голодный желудок уровень гликемии (ммоль/л) предусмотрен в районе 3,3-4,4, а спустя два часа после принятия пищи – 6,7.
  • Надлежащий метаболический контроль;
  • Выполнение режима диетического питания – калорийность пищи не должна превышать среднесуточную норму. При этом более половины от общего количества это – углеводы, треть – жиры и 15 процентов – белки. Также в рационе в необходимом объеме должны присутствовать витамины и минералы;
  • Тщательные профилактические мероприятия и своевременное лечение осложнений акушерского характера.

Нужно не забывать, что высокая предрасположенность беременных к образованию сложных форм позднего гестоза и некоторых других серьезных последствий беременности, предполагает необходимость самого тщательного контроля над ростом веса, артериальным давлением, основными анализами. Кроме этого сама пациента должна строго соблюдать режим беременной.

Планирование родоразрешения

Как правило, сроки родов определяют в строго индивидуальном порядке, учитывая тяжесть течения болезни и другие факторы.

При диабете не исключается позднее созревание функциональных систем плода, в связи с чем, особое внимание должно быть уделено своевременным родам.

Но по причине проявления в конце срока беременности многих осложнений требует необходимость разрешения родов максимум в тридцать восемь недель.

При планировании родов у плода от беременной, которая страдает диабетом нужно оценивать степень зрелости. Лучшим вариантом для женщины и плода считается разрешение родов естественным путем. Они должны проводиться под неустанным контролем гликемии, с использованием надлежащей анестезией и инсулинотерапии.

С учетом типичных для диабета особенностей акта родов целесообразны следующие меры:

  • Основательно готовить родовые пути.
  • По мере готовности приступать к возбуждению родов, начиная с амниотомии. Если нормально функционирует родовая деятельность использовать естественные родовые пути, применяя спазмолитики.
  • Чтобы не допустить вторичную слабость родовых сил, когда матка раскроется на семь-восемь сантиметров, вести окситоцин и не прекращать его вводить, согласно показаниям, пока не родится ребенок.
  • Должны проводиться меры по предупреждению гипоксии плода, контроль по другим показателям беременной.
  • Обязательна профилактика декомпенсации диабета. Требуется через час-два измерять показатель уровень гликемии роженицы.
  • Во избежание слабости потуг, когда появляется у плода массивный плечевой пояс, нужно активизировать процесс с помощью окситоцина.
  • Если обнаруживается вторичная слабость родовых сил либо гипоксия плода, то необходимо оперативное вмешательство в родовой процесс с помощью акушерских щипцов после эпизиотомии.
  • В случае неготовности родовых путей, нет результата от возбуждения родов или обнаружены признаки возрастающей гипоксии плода, проводится кесарево сечение.

Сегодня при диабете каких-то безусловных показаний для проведения планового кесарева сечения нет. Вместе с тем, специалисты обозначают при беременности такие показания:

  • Наличие нарастающих последствий диабета и беременности.
  • При тазовом предлежание плода.
  • У беременной крупный плод.
  • Присутствует нарастающая гипоксия плода.

Реанимация новорожденных

Главной задачей данного мероприятия, которое проводится с новорожденными от женщин, страдающих диабетом – это адекватный выбор мероприятий по реанимации с учетом состояния младенца. Ему вводится десяти процентная глюкоза в область пуповины сразу после появления на свет. Затем все необходимые процедуры выполняются уже по имеющимся показаниям.

Статью просмотрели 2 572 раз

Источник: http://diabet-med.su/mozhno-li-rozhat-pri-saxarnom-diabete.html

Беременность при сахарном диабете: можно ли рожать?

Для сахарного диабета характерно повышение концентрации глюкозы в организме. Однако запускать такой процесс могут различные механизмы. В зависимости от первопричины диабета выделяют следующие типы патологии:

  • 1 тип. Это аутоиммунное заболевание. Такую патологию называют инсулинозависимый диабет. Недуг развивается еще в детском возрасте. При таком сахарном диабете повреждаются клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. Снижение выработки гормона приводит к увеличению концентрации глюкозы.
  • 2 тип. Это приобретенная форма недуга. Инсулиннезависимый диабет. Чаще всего патология появляется в зрелом возрасте, после 30-40 лет. Недуг развивается на фоне ожирения, гиподинамии, неправильного питания, генетической предрасположенности. При таком заболевании поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина. Но клетки организма становятся невосприимчивыми к гормону. Это приводит к повышению концентрации сахара в крови.
  • Гестационный диабет. Такая патология развивается только во время беременности. В организме пациентки увеличивается уровень кортизола и женских гормонов. Они значительно снижают восприимчивость клеток к инсулину. Обычно организм будущей матери достойно справляется с такой нагрузкой. Но у некоторых женщин (в 5-10% случаев) развивается гестационный диабет. Патология обратима. После родов она проходит.

Врачи выделяют еще одну форму патологии – манифестный диабет. Это заболевание, которое выявляется у женщины во время беременности. Но все показатели указывают на то, что недуг развился задолго до зачатия. Соответственно, диабет не исчезнет после родов.

Чаще всего акушеры и эндокринологи сталкиваются именно с этим типом недуга, поскольку патология тянется с самого детства. Диабет беременной проявляется характерными симптомами:

  • чрезмерный голод;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная жажда.

При данной патологии женщине требуется регулярное введение в организм инсулина. Однако у будущей мамы постоянно изменяется потребность в этом гормоне. Поэтому дозы препарата для беременных должны своевременно корректироваться. Дозировки изменяются как минимум трижды:

  • 1 триместр. Начало беременности сопровождается незначительным повышением восприимчивости клеток к инсулину. Поэтому дозировки гормона должны снизиться. В противном случае пациентке грозит гипогликемия.
  • 2 триместр. В этот период у женщин функционирует плацента. Необходимость организма в гормоне возрастает. Если дозы инсулина не будут увеличены, то пациентке грозит кетоацидоз (высокая концентрация глюкозы и кетоновых тел). Такое состояние способно привести к коме.
  • 3 триместр. Снова требуется снижение доз инсулина. Это тяжелый период, при котором диабет беременной может спровоцировать отказ почек, преждевременные роды, внезапные обмороки.

Диета при беременности с сахарным диабетом 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа перед многими стоит задача сбросить лишний вес. Поэтому диета должна этому способствовать, но, в то же время, должна быть хорошо сбалансированной.Нельзя полностью исключать или сильно снижать потребление углеводов. Следует снизить потребление жиров.

Питаться лучше небольшими порциями, но несколько раз в день – 5-6 раз.Стоит отдать предпочтение вареным и тушеным блюдам, отказаться от жареной пищи. Употреблять больше овощей и зелени.Лучше воздержаться от употребления «быстрых» углеводов – сахара, варенья, соков, винограда, бананов. Конечно, это не касается случаев гипогликемии, когда употребление таких продуктов необходимо.

Использование инсулина короткого действия помогает расширить рацион, так как все употребляемые углеводы будут компенсироваться инъекциями инсулина.

При повышенном уровне сахара в крови врачи назначают диетическое питание. Правильный рацион направлен на восстановление обменных процессов и своевременную утилизацию глюкозы. Основные рекомендации по питанию беременной при диабете:

  1. Режим принятия пищи. Женщина должна питаться 5-6 раз в сутки. Перерывы между приемами пищи – 2-3 часа.
  2. Размеры порций. При 5-6-разовом питании необходимо пересмотреть дозы поглощаемой еды. Рекомендуется уменьшить порции в 1,5 раза. Женщина должна ощущать насыщение, но не тяжесть в желудке. Переедание, так же как и голод, приводят к резкому повышению глюкозы.
  3. Грамотное меню. Рацион необходимо продумать заранее. К моменту принятия пищи все блюда должны быть готовы. Это позволит придерживаться выбранного режима и не заедать внезапно возникший голод «неправильной» едой. Планируя меню, диетологи рекомендуют на завтрак и обед готовить плотные и сытные блюда. А ужинать лучше легкой пищей.
  4. Питьевой режим. Рекомендуется при сахарном диабете выпивать около 1,5-2 л жидкости в сутки. Для беременной полезна вода без газа, овощные соки, травяные чаи. От сладких фруктовых напитков лучше отказаться. Врачи утверждают, что беременной можно употреблять некрепкий кофе, но только без сахара и молока.
Что можно употреблять От чего нужно отказаться
  • Диетическое мясо;
  • капуста;
  • баклажаны, кабачки;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • огурцы;
  • помидоры (в ограниченном количестве);
  • рыба;
  • грибы;
  • миндаль, фундук;
  • яйца;
  • твердый сыр;
  • творог;
  • сливки;
  • черешня (в небольшом количестве);
  • йогурт (натуральный без добавок)
  • Злаки (рожь, пшеница, рис, гречка);
  • сахар;
  • мучные изделия;
  • фрукты;
  • кетчуп, томатный сок;
  • тыква, сладкий перец;
  • картофель, морковь, кукуруза;
  • бобовые;
  • сладкие десерты, йогурты;
  • цельное молоко;
  • полуфабрикаты, консервы;
  • арбузы;
  • пища быстрого приготовления;
  • шоколад, конфеты;
  • копчености;
  • жирные бульоны

Выбор диетического рациона полностью зависит от стадии прогрессирования диабета. Чтобы не причинить малышу вред, любые изменения в меню обязательно должны согласовываться с лечащим врачом или диетологом.

Осложнения у матери при болезни

Женщины, которые не соблюдают рекомендации в лечении, могут иметь проблемы со здоровьем и тем самым могут навредить ребенку, а также имеют большую вероятность того, что роды нужно будет завершить с помощью кесарева сечения.

Заболевание может вызвать у матери:

  • гипертонию, преэклампсию и эклампсию (эти состояния являются серьезными и могут угрожать жизни матери и ребенка);
  • диабет в будущем – больше вероятность развития болезни при вынашивании второго ребенка, и диабета 1, 2 типов в более позднем возрасте (здоровый образ жизни, соответствующее питание и физические упражнения могут уменьшить этот риск).

Сахарный диабет и беременность, подвергает ребенка в более зрелом возрасте развитию диабета 2 типа.

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если не лечить диабет во время беременности, данное состояние может привести к гибели ребенка до рождения или вскоре после него.

Роды при наличии диабета у беременной женщины

Решившись на материнство, пациентка должна понимать, какая ответственность за будущего кроху ложится на ее плечи. У женщин при диабете успешной может быть только запланированная беременность. Подготовку к вынашиванию младенца нужно начинать за 3-4 месяца, а лучше всего за полгода до зачатия.

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Стоит ли напоминать, чем опасна случайная беременность. В первые недели у плода закладываются все органы и системы. Если в это время произойдут скачки глюкозы, то у младенца могут сформироваться тяжелые пороки. А у матери возникнут серьезные проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Розистарк – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Уровень глюкозы

Иногда женщины не контролируют концентрацию сахара в крови. Это свойственно пациенткам с легкими формами сахарного диабета. Приняв решение о материнстве, необходимо регулярно измерять уровень глюкозы несколько раз в день. Для этого потребуется приобрести специальный аппарат –

Норма и стадия диабета Показатели концентрации сахара, ммоль/л Особенности
Норма 3,5-5,5
Легкая степень 5,5-7,7 Нормализовать концентрацию позволит правильная диета
Средняя 7,7-12,7 Требуется прием инсулина
Тяжелая Более 12,7 Серьезные поражения, при которых беременность невозможна

Чтобы женщина смогла выносить здорового ребенка, ей необходимо нормализовать углеводный обмен. Показатели глюкозы натощак должны варьироваться в пределах 3,3-5,0 ммоль/л. После еды (спустя 2 часа) концентрация сахара не должна превышать 6,7 ммоль/л.

Нормализация углеводного обмена – это основной, но не единственный момент, дающий возможность выносить и родить здорового малыша. Планирование беременности включает несколько последовательных этапов:

  1. Посещение эндокринолога. Врач разработает индивидуальный график инсулинотерапии. Чтобы определить эффективность такого лечения, пациентке рекомендуется ведение дневника, в который регулярно будут заноситься показания глюкометра. Измерять концентрацию сахара нужно не менее 6-7 раз в сутки (утром натощак, после каждого приема пищи, на ночь). При беременности прием таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы, противопоказан. Поэтому женщин, решивших стать матерями, временно переводят на инсулин.
  2. Консультация гинеколога. При диабете у женщины в организме создается благоприятная среда для развития мочеполовых инфекций. Поэтому, прежде чем планировать беременность, необходимо пролечить такие патологии.
  3. Визит к диетологу. Нормализовать и удерживать уровень сахара без коррекции питания невозможно. Будущую маму направляют к диетологу, который разработает лечебный режим питания. За основу берут диетический стол №9.
  4. Осмотр окулистом. Для сахарного диабета характерно поражение периферических сосудов. Особенно страдают капилляры, обеспечивающие приток крови к глазам. Во время беременности нагрузка значительно возрастает. Соответственно, необходимо заранее исследовать состояние глазного дна. На основе показаний исследования проводят своевременное прижигание пораженных сосудов.
  5. Консультация кардиолога. Длительное протекание патологии может нарушать работу сердца. Иногда страдают сосуды. Чтобы выявить изменения в работе сердца, пациентке назначают электрокардиограмму. Рекомендовано регулярное измерение показателей давления. Для нормализации состояния женщине могут назначать прием безопасных лекарств. В этом случае диабет беременной обязательно контролируется кардиологом.
  6. Визит к невропатологу. Диабет может вызывать у женщин неврологические нарушения. Они проявляются в виде временной утраты чувствительности. Такие нарушения затрагивают пальцы ног, стопу, кисти. Во время сна «паралич» может распространяться и на другие участки тела. Игнорирование подобных нарушений приводит к атрофии мышечных тканей. Своевременная консультация невропатолога и адекватное лечение помогут справиться с такими нарушениями.
  7. Посещение нефролога. Еще одним «слабым местом» женщин, страдающих сахарным диабетом, являются почки. Происходит поражение кровеносных сосудов. Почки не получают достаточного питания. Снижается их функциональность. На фоне таких изменений может развиваться диабетическая нефропатия. Такая патология длительное время протекает скрытно. Чтобы диагностировать недуг, нефролог назначит сдачу анализа мочи. Наличие в сданном биоматериале альбумина может сигнализировать о развитии патологии.

Женщине, страдающей сахарным диабетом, рекомендуется рожать в специализированной клинике. Если такой возможности нет, то стоит заручиться поддержкой опытного эндокринолога. В процессе родов у будущей матери может колебаться уровень глюкозы в крови. А после появления младенца на свет сахар в крови у женщины стремительно падает.

  • вес плода более 4 кг;
  • тяжелый гестоз;
  • поражение почек;
  • ретинопатия;
  • эклампсия;
  • отслойка плаценты;
  • выраженная гипоксия плода;
  • невозможность контролировать уровень глюкозы;
  • многоводие и неправильное положение плода.

При выраженном гестозе, эклампсии или беременности двойней кесарево сечение проводят на 37-38 неделе.

Источник: http://sanatoriy-baltijskij-bereg.ru/blog/mozhno-beremenet-sakharnom-diabete/

Опасно ли беременеть и рожать при сахарном диабете?

Гестационный диабет появляется во время беременности и влияет на процесс потребления клетками сахара – главного источника энергии. Он вызывает повышение уровня глюкозы в крови и может влиять на ход беременности и здоровье ребенка.

Заболевание можно контролировать правильным питанием и медикаментозным лечением.

Гестационный диабет – это нарушение, которое относится к 2-3% всех беременных женщин, также это наиболее часто встречающееся метаболическое расстройство при беременности. Ранняя диагностика и правильное лечение в этом случае крайне важно. Гестационный диабет может привести к потере беременности или к возникновению врожденных пороков развития плода. Его диагностика очень важна для женщин.

Данное состояние указывает на предрасположенность беременной к появлению нарушений в экономике обмена углеводов, что может привести к развитию сахарного диабета 2 типа в более поздний период. Статистически у 15% беременных женщин с диагнозом гестационный диабет, есть большая вероятность заболеть диабетом 2 типа в течение 10-15 лет с момента возникновения гипергликемии в период беременности.

Поэтому таким пациенткам нужно наблюдаться у врача по этому вопросу и регулярно исследовать уровень глюкозы в крови.

[youtube]i7HUEvX7mKw[/youtube]

Причины заболевания

Причиной сахарного диабета у беременных являются многочисленные изменения в организме – гормональные и метаболические нарушения, происходящие в ходе физиологической беременности, например: действие эстрогенов и прогестерона, секреция лактогена плацентой, влияние обмена веществ растущего плода.

Во время физиологической беременности происходит увеличение секреции инсулина. В случае, когда организм женщины не в состоянии адаптироваться к происходящим переменам, возникает относительный дефицит инсулина. В результате развивается гестационный диабет.

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию диабета при беременности:

  • диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности;
  • возраст старше 35 лет;
  • сахарный диабет 1 типа или 2 типа у близких родственников женщины;
  • избыточный вес, ожирение;
  • роды, новорожденного ребенка весом более 4 кг или с врожденными дефектами;
  • синдром поликистозных яичников.

Пока не известно, откуда берется диабет беременных. Чтобы понять данные процессы, сначала необходимо узнать, каким образом беременность при сахарном диабете влияет на переработку глюкозы в организме женщины.

Когда содержащаяся в пище глюкоза попадает в кровь, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Этот гормон позволяет проникнуть глюкозе в клетки. Во время беременности вырабатывается масса других гормонов. Почти все из них ограничивают действие инсулина в клетках, тем самым повышают уровень сахара.

С ростом ребенка плацента вырабатывает все больше гормонов, блокирующих инсулин. При сахарном диабете 2 типа или 1 типа, эти гормоны могут вызвать повышение сахара до уровня, который угрожает здоровью вашего ребенка. Данная проблема обычно появляется во второй половине беременности, хотя иногда может возникнуть уже на 20 неделе.

Симптомы и проявления

У многих женщин гестационный диабет не вызывает явных симптомов. Иногда может вызвать частое увеличенное мочеиспускание.

Если это возможно, стоит проконсультироваться с врачом еще на стадии планирования беременности. Тогда можно будет составить план исследования и определить шансы развития диабета.

Если наступила беременность при сахарном диабете, необходимы более частые обследования, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.

Врач тщательно наблюдает за состоянием ребенка и уровнем сахара в крови. Он, возможно, направит будущую маму к эндокринологу или диетологу, специализирующегося на лечении сахарного диабета.

Специалист посоветует, как поддерживать правильный уровень сахара в крови.

Основой диагностики является проведение исследования уровня глюкозы в крови. У женщин, находящихся в так называемой группе риска, рекомендуется проведение перорального теста толерантности с момента подтверждения беременности.

Остальной части беременным женщинам рекомендуется определение уровня глюкозы в крови натощак.Лечение при диабете у беременных женщин включает в себя введение специальной диеты. Это не диета, которая используется для снижения веса, она способствует нормализации уровня глюкозы в крови.

Поэтому она должна содержать все необходимые питательные вещества, однако в рационе питания следует ограничить:

  • сладкие напитки и соки;
  • сладкие йогурты и сырки;
  • жирное молоко и сыр, сметану;
  • сладкие сорта хлеба;
  • простые углеводы: сахар, варенье, мед;
  • жирные колбасы и мясо.

Дневное меню в случае диагностированного гестационного диабета, должно содержать три основных блюда и три закуски. Не следует забывать о приеме пищи перед сном – он должен защитить женщину от гипогликемии (т. е. снижение уровня глюкозы в крови) в ночное время.

Важную роль в терапии диабета при беременности играет контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометров. Этот прибор доступен в аптеках и медицинских магазинах.

При терапии заболевания рекомендуется регулярная физическая активность (например, ходьба), которая уменьшает инсулинорезистентность тканей, т. е. влияет на рост чувствительности клеток к действию инсулина.

Если применяемая диета не приведет к снижению концентрации глюкозы в крови, рекомендуется терапия инсулином. В этом случае применяются небольшие дозы инсулина, которые не имеют вредного влияния на развивающийся плод.

Осложнения у матери при болезни

Женщины, которые не соблюдают рекомендации в лечении, могут иметь проблемы со здоровьем и тем самым могут навредить ребенку, а также имеют большую вероятность того, что роды нужно будет завершить с помощью кесарева сечения.

Заболевание может вызвать у матери:

  • гипертонию, преэклампсию и эклампсию (эти состояния являются серьезными и могут угрожать жизни матери и ребенка);
  • диабет в будущем – больше вероятность развития болезни при вынашивании второго ребенка, и диабета 1, 2 типов в более позднем возрасте (здоровый образ жизни, соответствующее питание и физические упражнения могут уменьшить этот риск).

Осложнения у ребенка

Сахарный диабет и беременность, подвергает ребенка в более зрелом возрасте развитию диабета 2 типа.

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если не лечить диабет во время беременности, данное состояние может привести к гибели ребенка до рождения или вскоре после него.

[youtube]jgBlFX8vNfw[/youtube]

Другие осложнения, которые могут возникнуть у ребенка при болезни:

  • тяжелые роды – избыток глюкозы в крови, проникающий через плаценту, вынуждает поджелудочную железу плода производить дополнительно инсулин, это приводит к чрезмерному росту плода – макросомии (дети с большим весом, могут застрять в шейке матки, что приводит к травмам во время родов или кесареву сечению);
  • недоношенность и синдром расстройства дыхания у новорожденного – высокий уровень сахара в крови матери может вызвать преждевременные роды (малыши, рожденные слишком рано, могут страдать от синдрома расстройства дыхания);
  • низкий уровень сахара (гипогликемия) – дети, у чьих матерей наблюдался диабет, могут иметь слишком низкий уровень сахара в крови, так как их поджелудочная железа производит слишком много инсулина (в тяжелых случаях это может привести к коллапсу);
  • желтуха – желтый оттенок кожи и белков глаз возникает, когда печень ребенка не в состоянии вывести билирубин.

Каждая женщина при диагнозе диабет 2 и 1 типа и беременность должна находиться под постоянным присмотром специалиста из области диабетологии.

Источник: https://upraznenia.ru/sovmestim-li-saxarnyj-diabet-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector