Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.

Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.

Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.

В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых.

Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток.

Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.

Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.

При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.

Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:

  • из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
  • из наконечника (криозонда);
  • из подводящих трубок.

  Последствия и осложнения после проведенной колоноскопии

Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:

  • экономное расходование хладагента;
  • удобный уход и стерилизацию;
  • безопасность и надежность работы.

Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.

Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.

Кому показана криодеструкция?

Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:

  • воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
  • выпадения геморроидальных образований;
  • длительно кровоточащего геморроя;
  • сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:

  • хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
  • наличие инфекции, передающейся половым путем;
  • у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
  • подозрение на опухоли органов малого таза;
  • обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.

Правила подготовки

Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:

  • очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
  • клизмы накануне вечером и рано утром;
  • по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
  • сбривание волос и подмывание промежности.

Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.

Этапы процедуры

Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.

  1. В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
  2. Узелок подводится к боковой прорези.
  3. К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
  4. Обрабатывают узел жидким азотом.
  5. После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.

Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.

В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:

  • ограничить тяжелую физическую нагрузку;
  • соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
  • продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.

Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.

Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.

Несомненные достоинства метода

К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:

  • отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
  • проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
  • кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
  • отсутствие дискомфорта и болезненности;
  • хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
  • возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
  • минимальную травматичность и кровопотерю;
  • восстановление сократимости сфинктера;
  • быстрый процесс реабилитации;
  • применение для пациентов пожилого возраста.

Недостатки метода

Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:

  • не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
  • не исключается применение местной анестезии;
  • сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
  • при нескольких узлах требуются повторные процедуры.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.

Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам

Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.

В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.

Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.

В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.

Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.

По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:

  • луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
  • лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
  • лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
  • криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
  • цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.

Сколько стоит процедура?

Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Отзывы пациентов и врачей

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии».
Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?».
Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов».

Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.

Источник: https://MojGemorroj.ru/kriodestruktsiya.html

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Криодеструкция геморроя – один из методов малоинвазивного лечения геморроя. Процедура проводится амбулаторно и считается малоболезненной, не вызывает кровотечений. После неё не остается шрамов, риск возникновения осложнений достаточно низкий.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаАппарат для криотерапии — фото

Криотерапия при геморрое применяется в проктологической практике в РФ с 1970-х годов. Средняя цена операции составляет в среднем 3 000 руб.

Суть метода

Криодеструкция – это хирургическое удаление геморроидальных узлов при помощи аппарата криозонда, соединенного с системой трубок, передающих жидкий азот.

Читайте также:  Увеличена поджелудочная железа у ребенка, причины реактивного увеличения у детей

Азот создает холод температурой до -196 °С, наконечник прибора охлаждается. Через криозонд холод передается к обрабатываемым узлам, которые обмораживаются и отмирают. Спустя некоторое время после деструкции омертвевший геморрой засыпает и отпадает самостоятельно.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Криохирургия делается под местной анестезией или без неё. В некоторых случаях перед процедурой требуется провести лигирование геморроидальных узлов для предупреждения сильного кровотечения.

Криотерапия геморроя проводится для лечения внутреннего и наружного геморроя.

Правила подготовки

Криотерапия при геморрое требует предварительных инструментальных исследований и сдачи лабораторных анализов, которые назначает врач-проктолог после осмотра. После анализа данных, специалист определяет день операции и дает пациенту указания по подготовке к криодеструкции.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Подготовка подразумевает очистку кишечника клизмами или специальными слабительными препаратами, вроде Фортранса.

Если выбрана чистка клизмами, то их делают накануне вечером, и утром в день операции. Если используется слабительное – средство принимается за 12-16 часов до начала процедуры.

Кроме очистки кишечника, пациент также должен подмыть промежность и сбрить волосы в этой области.

Этапы процедуры

Криодеструкция выглядит следующим образом:

  • Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
  • Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
  • Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
  • После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
  • После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.

Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.

После операции

Реабилитационный период после операции занимает до 10 дней. В 90% случаев больные полностью избавляются от геморроя.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Во время восстановления после криодеструкции у пациентов могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Есть и вероятность инфицирования. Чтобы избежать негативных последствий, следует выполнять рекомендации врача.

После операции назначается применение постеризановых и метилурациловых суппозиторий, специальную диету и трихопол.

Плюсы методаМинусы
Эффективная замена радикальному лечению геморроя. Риск возникновения редицива.
Проводится амбулаторно, не требуется лежать в больнице. Используется анестезия.
Может осуществляться даже при склонности к простуде. Есть вероятность осложнений.
Не нужен сильный наркоз. Может потребоваться лечение в несколько этапов.
После процедуры исключено появление рубцов и сужение просвета ануса. Трудно определить границы области воздействия холодом.
Процесс бескровный. Есть риск развития глубокого некроза.
Быстрый период восстановления. Причина геморроя не устраняется.
Малотравматичная процедура.
Исчезают мышечные спазмы.

Отзывы

Лилия: «Криодеструкция геморроя – это когда заморозили узелки, и они отпали. Мой муж делал год назад и больше этим не страдает. Конечно, неделю после операции там будет болеть… Но зато сейчас он признается, что не знает, как раньше мог годами терпеть геморрой».

Тимур: «Безоперационный способ удалить узлы – это криотерапия и лигирование, но это стоит дорого. У нас в городе цены от 3 до 7 тысяч за операцию, но зато это самые эффективные методы лечения».

Елена: «Криотерапия сейчас применяется во многих областях медицины, в том числе при геморрое на разных стадиях. Лично я этим методом и лечила.

Знакомые посоветовали одну известную клинику в Москве, там очень хорошие специалисты. Процесс длится совсем недолго, буквально через 5 минут уже все готово. Дня 2 было немного больно, но я ничуть не жалею.

Операция помогла и принесла большое облегчение».

Источник: https://stopgemor.com/lechenie/maloinvazivnoe/kriodestrukciya

Криодеструкция геморроидальных узлов

Среди малоинвазивных методик лечения геморроя почетное место занимает криодеструкция геморроидальных узлов, которая подразумевает лечение холодом. На сегодня услуга пользуется широкой популярностью как эффективный и безболезненный метод устранения геморроидальных узлов, позволяющий на несколько лет забыть о неприятной болезни, а при условии правильного образа жизни – навсегда.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаСреди малоинвазивных методик лечения геморроя почетное место занимает криодеструкция геморроидальных узлов.

Описание криодеструкции

Метод криодеструкции заключается в быстрой заморозке геморроидальных узлов сверхнизкими температурами (жидкий азот, охлаждающий ткани до — 196 С). При таком воздействии ткани замораживаются, а впоследствии отмирают и отпадают.

Принцип криодеструкции основан на воздействии холодом только на патологические ткани.

Во время заморозки кровеносные сосуды здоровых тканей образуют тепловой барьер, что препятствует прохождению холода внутрь тканей.

Это позволяет создавать четкие границы заморозки, толщина которых составляет не более десятых долей миллиметра, тогда как более глубокие ткани воздействию холодом не подвергаются.

Опытный врач может воздействовать на определенную глубину тканей, не повреждая при этом те участки, которые находятся за линией заморозки. В результате кристаллизации тканей во внутриклеточном и внеклеточном пространстве ток крови к узлам прекращается, происходит анорексия и некроз узла. Погибшие ткани отторгаются организмом примерно за неделю. За это же время рана затягивается и рубцуется.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаМетод криодеструкции заключается в быстрой заморозке геморроидальных узлов сверхнизкими температурами.

Криодеструкция геморроя не оставляет шрамов, практически безболезненна, не вызывает кровотечений. Помимо этого, холод благоприятно воздействует на окружающие здоровые ткани, активизируя иммунные силы организма, улучшая циркуляцию крови, усиливая обменные и стимулируя регенерационные процессы.

Если пациенты прибегли к методу криодеструкции на 1 или 2 стадии геморроя, его эффективность составляет около 90%, а рецидивы болезни наблюдаются всего у 5-8% пациентов в течение 10 лет. При лечении геморроя запущенной стадии примерно у 30% пациентов наступают рецидивы.

Показания и противопоказания

Криотерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при геморрое 1-2 степеней. На 3-4 стадиях болезни ее применяют редко и, как правило, решить проблему за один сеанс не удается.

Криотерапия применяется как при внутренних, так и при внешних геморроидальных узлах.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаКриотерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при геморрое 1-2 степеней.

Показано лечение холодом в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое лечение под общей анестезией, невозможна госпитализация, а также в случае неэффективности консервативной терапии или других миниинвазивных методик.

Помимо геморроя, применяется криотерапия и при ряде других заболеваний прямой кишки: в лечении кондилом, папиллом, полипов.

Криодеструкция геморроидальных узлов не применяется при:

  • тромбозе и других обострениях геморроя;
  • острых воспалительных процессах в прямой кишке или области промежности (проктит, парапроктит). В некоторых случаях криодеструкцию не назначают и при хроническом течении этих заболеваний.

Преимущества и недостатки

К несомненным достоинствам криотерапии геморроя можно отнести следующие:

  • Процедура не требует анестезии, а предполагает только применение препаратов, оказывающих местное обезболивающее действие. На начальных стадиях заболевания, характеризующихся невыраженными симптомами, не требуется даже применения местных анестетиков;
  • Криотерапия позволяет удалять как внешние, так и внутренние геморроидальные узлы;
  • Нет необходимости в госпитализации. Криодеструкция геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и уже через пару часов пациента отпускают домой;
  • Минимальные кровопотери – нервные окончания замораживаются, в результате чего кровь попросту не идет;
  • Короткий реабилитационный период – уже через пару часов пациент в состоянии вернуться к привычному образу жизни, а полное заживление тканей происходит за 1-1,5 недели;
  • Минимальная вероятность развития осложнений и побочных эффектов;
  • Отсутствие дискомфорта и ухудшения состояния как в момент проведения манипуляции, так и после нее.

Основным недостатком криотерапии является то, что для ее проведения необходим немалый опыт врача. При недостаточной квалификации проктолога существует риск поражения глубоких тканей. Поэтому важно перед проведением процедуры поинтересоваться опытом специалиста, изучить отзывы о нем пациентов.

Подготовка к операции

Перед проведением операции больной проход ряд диагностических тестов, которые проктолог назначает после первичного осмотра. После изучения всех результатов исследований врач знакомит пациента с правилами подготовки к манипуляции и назначает день проведения криодеструкции.

Для подготовки к операции пациенту необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы либо слабительных средств. Если очистка выполняется с помощью клизмы, делать ее нужно дважды: вечером и утром накануне операции.

При использовании слабительных средств, принимать их следует за 12-16 часов до процедуры.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаДля подготовки к операции пациенту необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы.

После полного опорожнение кишечника следует провести гигиенические процедуры и избавиться от всех волос в аноректальной области.

Техника проведения операции

Криодеструкция геморроя осуществляется в такой последовательности:

  • Пациент располагается в проктологическом или гинекологическом кресле;
  • В анальное отверстии больному вводится аноскоп – расширитель с прорезями. Он помогает обнаружить и хорошо разглядеть геморроидальный узел;
  • К узлу подводят криозонд и воздействуют на него холодом. Для каждого пациента, в зависимости от тяжести течения и степени геморроя, показана разная продолжительность воздействия. В среднем, она составляет 2,5-5 минут;
  • По завершении манипуляции врач вынимает аноскоп из анального отверстия и вводит в него тампон, пропитанный лекарственным средством.

После операции

После лечения геморроя холодом период полного восстановления пациента составляет около 10 суток. За это время происходит полное заживление обработанных участков.

В качестве профилактических мероприятий врач рекомендует пациенту соблюдать диету, препятствующую запорам, применять ранозаживляющие и противовоспалительные мази и свечи.

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, ценаВ качестве профилактических мероприятий врач рекомендует пациенту соблюдать диету.

Примерно через месяц после лечения пациент является к проктологу на контрольное исследование для проверки состояния прямой кишки и слизистой оболочки.

Читайте также:  Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, лекарства и препараты

Как правило, при грамотно проведенной криодеструкции пациенту гарантируется отсутствие повторных геморроидальных узлов в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры криодеструкции – явление редкое. Судя по отзывам, главными причинами их развития являются неправильно выбранное время или область воздействия холодом.

  • Первая ошибка проктолога может привести к тому, что узел будет продолжать кровоснабжаться, а, следовательно, потребуется повторная криодеструкция.
  • Если же ошибка врача состояла в том, что он воздействовал не на требуемый участок, у больного может развиться некроз слизистой оболочки и прилегающих к участку воздействия органов (уретра, простата).
  • Избежать подобных рисков позволит тщательный выбор врача.

Стоимость криодеструкции

Цена на услугу криодеструкции геморроя зависит от региона и выбранной клиники. В целом, стоимость невелика и доступна для широких слоев населения. Так, удаление одного геморроидального узла обойдется пациенту в 3-3,5 тысячи рублей.

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/kriodestrukciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Криодеструкция геморроидальных узлов: отзывы, цены и условия применения Криодеструкция геморроидальных узлов: отзывы, цены и условия применения

Операция по криодеструкции геморроя – эффективный метод лечения. Данная процедура хорошо переносится пациентами, и имеет высокие показатели эффективности. Вероятность рецидива после манипуляции относительно невысокая.

Как понятно из названия, криодеструкция геморроя – это процедура, при которой на воспаленные узелки воздействуют при помощи холода. Для проведения операции применяется жидкий азот.

Многие люди интересуются, какова цена на криотерапию? Стоимость процедуры варьируется. В Москве и крупных областных центрах цена на криодеструкцию составляет 4-8 тысяч рублей. В регионах стоимость несколько ниже – 3-6 тысяч рублей.

Показания и подготовка к криодеструкции геморроидальных узлов

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Стоит отметить, что криодеструкция может использоваться как при внешнем, так и при внутреннем геморрое. Более того, к этой процедуре иногда прибегают, если человек страдает от комбинированного геморроя.

Данная операция применяется в случае, когда пациенту противопоказано введение общей анестезии или радикальное хирургическое лечение. Также криотерапия широко используется при лечении анальных папиллом.

Лечить геморрой криодеструкцией, безусловно, можно не во всех случаях. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  1. Наличие тромбов в геморроидальных венах.
  2. Прогрессирование проктита.
  3. Некроз геморроидального узла.
  4. Воспалительные заболевания промежности или анального канала.

В период беременности и лактации процедура может производиться, но на практике это происходит очень редко.

Подготовка и техника проведения криодеструкции геморроя

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Задача медика – оценить тяжесть заболевания, и решить вопрос о целесообразности проведения криодеструкции в конкретном случае.

Непосредственно перед операцией производится очищение кишечника. Для этого используются очистительные клизмы. Но иногда прибегают к применению слабительных препаратов. Однако нужно помнить, что слабительное средство можно принимать не позднее, чем за 12-18 часов до начала манипуляции.

В обязательном порядке после очищения кишечника проводятся гигиенические процедуры, в ходе которых пациент обмывает аноректальную зону теплой водой с мылом. Также настоятельно рекомендуется удалить волосы в области ануса. В день операции употреблять пищу не нужно. Лучше проводить криодеструкцию на голодный желудок.

Как же производится криодеструкция при геморрое? Изначально больной должен раздеться, и лечь на проктологическое кресло. Пациенту нужно лечь на бок, и подтянуть ногу, что оказалась сверху, к груди.

Затем в анальное отверстие вводится аноскоп. Он представляет собой расширитель со специализированными прорезями. При использовании аноскопа медик может выявить воспаленный геморроидальный узел.

Далее в анальное отверстие вводят криозонд, и подводят его непосредственно к воспаленной геморроидальной шишке. Затем на узелок воздействуют при помощи холода. Для проведения процедуры применяется жидкий азот. Продолжительность воздействия холода на геморроидальную шишку не должна превышать 5 минут.

После того, как геморроидальный узел «заморозили», медик вытаскивает криозонд с аноскопом, и вставляет в анальное отверстие тампон, пропитанный противовоспалительной мазью.

В результате манипуляции происходит некроз воспаленного участка. Геморроидальный узел попросту отторгается через определенный промежуток времени. После отторжения рана начинает затягиваться.

Как видно, криодеструкция производится достаточно быстро. Обычно продолжительность манипуляции не превышает 10-20 минут.

Недостатки и преимущества криотерапии

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Обычно это происходит в случае, если квалификация врача низкая, и он не может четко определить границы воспаленного узла. Любая ошибка медика может обойтись дорого. При неправильной технологии проведения криодеструкции может развиться некроз глубоких тканей.

Также минусом является тот факт, что при запущенных стадиях геморроя вероятность рецидива достаточно высокая – 20-30%. Но если лечить криодеструкцией геморрой 1-2 степени тяжести, то вероятность рецидива снижается до 5%.

Преимуществ у данного метода лечения гораздо больше, чем недостатков:

  • Криодеструкция не предусматривает госпитализацию пациента.
  • Если геморроидальные шишки замораживают, то нет необходимости в использовании общей анестезии.
  • Процедура может применяться при любой форме геморроя.
  • Реабилитационный период после операции короткий.
  • Вероятность появления кровотечения во время или после проведения манипуляции отсутствует.
  • Криотерапия производится быстро – достаточно 10-20 минут.

Лечение геморроя криодеструкцией хорошо переносится. Это подтверждают многочисленные отзывы, оставленные пациентами.

Возможные осложнения и период реабилитации после криодеструкции

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Если медик не смог четко определить границы узла, то существует вероятность развития некроза слизистой оболочки прямой кишки. Также известны случаи, когда ошибка медика приводила к прогрессированию некротических изменений в предстательной железе и уретре.

После того, как была сделана криодеструкция, пациенту следует придерживаться ряда правил. При их несоблюдении вероятность рецидива повышается. Итак, после криодеструкции нужно:

  1. Соблюдать диету. Если этого не делать, то могут развиться запоры. А, как известно, при констипации вероятность рецидива возрастает в геометрической прогрессии. Для того чтобы не возник запор при геморрое, больному надо употреблять пищу, богатую клетчаткой, ненасыщенными жирами и белками. Надо отдавать предпочтение овощам, фруктам, диетическим бульонам, нежирному мясу, рыбе. В качестве заправки лучше всего использовать оливковое или льняное масло.
  2. Выпивать ежедневно 2-3 литра воды. Если этого не сделать, то с большой вероятностью разовьется запор.
  3. Через 2-4 недели после окончания процедуры начать занятия спортом.
  4. Отказаться от курения, алкогольных напитков и других пагубных привычек.
  5. Проходить раз в 2-3 месяца профилактический осмотр у проктолога.

Также для снижения риска рецидива можно использовать различные биодобавки. К примеру, хорошо себя зарекомендовал китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

Источник: https://nepropal.ru/kriodestruktsii-gemorroya.html

Криодеструкция при геморрое

Криохирургия, или замораживание тканей с целью их удаления, вошла в медицину, но в отделении проктологии не использовалась долгое время из-за отсутствия необходимых технических приспособлений. Ее внедрение в клиническую практику врача-проктолога стало возможным благодаря развитию индустрии медицинской техники и появлению криозонда.

Этот прибор состоит из системы трубочек и баллона, наполненного жидким азотом. Он способен помогать избавляться от геморроидальных узлов, а также может применяться для лечения таких проктологических заболеваний, как полипы, трещины, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки, рубцовые стриктуры ануса и перианальные кондиломы.

Суть методики

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Криозонд, применяемый для удаления геморроидальных узлов, способен создавать температуру до – 200 °C. Такое воздействие на патологически измененные ткани позволяет вызывать в них образование кристаллов льда и прекращение кровоснабжения. Такие последствия через 5-7 дней приводят к некрозу тканей и ее отторжению от здоровой слизистой прямой кишки. Также во время процедуры воздействию низких температур подвергаются нервные окончания, находящиеся возле узла, и это позволяет пациенту избежать болезненных ощущений во время выполнения манипуляции.

После отторжения геморроидального узла, которое почти никогда не сопровождается кровотечением, послеоперационная ранка затягивается, и на тканях не появляются рубцовые изменения. Помимо этого, низкие температуры благотворно влияют на состояние клеток слизистой оболочки: они быстрее обновляются и получают дополнительные защитные свойства.

Замораживание тканей при геморрое становится более эффективным, если применяются методы, которые позволяют добиваться быстрой криодеструкции и медленного оттаивания.

Показания и противопоказания

Показаниями к криодеструкции геморроидальных узлов могут стать наружный или внутренний геморрой II-III стадии.

На I стадии этого заболевания применение методики замораживания сопряжено с риском повреждения близлежащих к узлу тканей, а на IV – может произойти неполное отторжение узла из-за его больших размеров и развитие рецидива недуга. Также эта методика лечения применяется для лечения других заболеваний прямой кишки.

Криодеструкция практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения геморроя у широкой группы больных, в т. ч. и у пациентов с сопутствующими патологиями, при которых противопоказано применение местной анестезии или наркоза, а также применяется для лечения беременных.

Подготовка к процедуре

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Для подготовки к процедуре криодеструкции при геморрое больному необходимо очистить кишечник при помощи очистительных клизм или слабительного Фортранс. Если очистка кишечника выполняется при помощи клизм, то они проводятся накануне вечером и утром в день процедуры, а при использовании слабительного средства – препарат принимается за 12-16 часов до начала манипуляций криозондом.

После полного опорожнения кишечника больной должен провести подмывание и сбрить волосы в области промежности.

Как проводится процедура?

Криодеструкция геморроя: особенности операции, подготовка, противопоказания, цена

Для выполнения криодеструкции пациент приходит к врачу в назначенное время и процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и укладывается на гинекологическое или проктологическое кресло.
  2. Врач вводит в просвет прямой кишки расширитель со специальными отверстиями-прорезями в боковых стенках таким образом, чтобы геморроидальный узел попал в отверстие.
  3. К узлу подводят криозонд и воздействует на него холодом. Длительность воздействия и выбор температуры определяются индивидуально для каждого клинического случая (приблизительно около 2,5-5 минут).
  4. После завершения криодеструкции врач вынимает из прямой кишки расширитель, и вводит в нее марлевый мазевый тампон.
  5. Больной поднимается с кресла, одевается, получает рекомендации врача о послеоперационном периоде и отправляется домой.
Читайте также:  Конина и холестерин – сколько содержится, польза и вред мяса лошадей

Во время процедуры больной может ощущать незначительное чувство холода и легкий дискомфорт.

Назначения и восстановление после криодеструкции

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
  2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
  3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после криодеструкции при геморрое наблюдаются редко. В случае неправильного подборе времени воздействия холодом, линия некроза геморроидального узла может пройти выше или ниже необходимой демаркационной линии.

При первой ошибке узел не будет некротизироваться, и для его удаления потребуется выполнение повторной процедуры.

Если же ошибка проктолога состояла в том, что он провел воздействие холодом ниже необходимой границы, у больного может развиться некроз слизистой оболочки прямой кишки и прилегающих к участку воздействия органов (простаты, уретры и др.).

Внимательный подход к выбору врача с достаточной квалификацией поможет пациентам полностью избежать таких рисков данной методики.

Основные преимущества криодеструкции при геморрое

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях;
  • не требует проведения спинальной анестезии или общего наркоза;
  • может применяться у больных с различными патологиями, при которых другие методы лечения геморроя противопоказаны;
  • длительность процедуры составляет всего 30-40 минут;
  • воздействие холодом не провоцирует кровотечений;
  • уже через 2-3 дня больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kriodestrukciya-pri-gemorroe

Достойная альтернатива стандартной операции — криодеструкция геморроя

Разрушение геморроидальных узлов под действием жидкого азота называется криодеструкцией. Этот способ лечения геморроя признан малотравматичным и достаточно эффективным. Для избавления от неосложненного варианта болезни чаще всего достаточно однократной процедуры и соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде.

Суть метода

Криотерапия при геморроидальном расширении вен прямой кишки применяется в виде действия на венозное сплетение (узел) жидким азотом. Он имеет температуру минус 195 — 197 градусов и при контакте с тканями вызывает свертывание крови, разрушение тканей. Примерно через неделю узел отпадает, а в зоне коагуляции остается рубец небольшого размера.

Для подведения холода к нужному участку используется криоустановка. Длительность и область прижигания зависит от размера поражения и стадии болезни. Для операции обычно достаточно местного обезболивания. Период восстановления слизистой оболочки занимает около недели, полная регенерация кишечной стенки длится около месяца.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о заболевании, причинах его развития и клинических проявлениях, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о лечении геморроя народными средствами у женщин и мужчин.

Показания и противопоказания

Криотерапию назначают пациентам в тех случаях, если имеются противопоказания для использования общего наркоза в ходе традиционной операции:

Чаще всего криодеструкция рекомендуется пожилым пациентам с неэффективностью медикаментозного лечения. Оптимальным временем для лечения геморроя холодом является 2 и 3 стадия. На начальном этапе эта методика не используется, так как геморроидальный узел еще недостаточно сформирован. При развитии осложнений геморроя криодеструкция противопоказана.

К таким состояниям относятся:

  • тромбоз узлов;
  • парапроктит в острой или хронической форме;
  • гематомы;
  • обильные кровотечения;
  • воспалительный процесс в кишечнике или промежности.

Преимущества и недостатки

Замораживание геморроидальных узлов жидким азотом не требует госпитализации, эта процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях. Для нее не нужно использовать общее обезболивание или длительную подготовку.

Обычно криотерапия хорошо переносится, не сопровождается кровотечением или нарушением смыкания анального канала, пациенты через неделю могут вернуться к профессиональной деятельности. Послеоперационной период характеризуется минимальным процентом осложнений.

Недостатками метода являются:

  • устранение не причины болезни, а ее последствий;
  • возможность рецидива;
  • не всегда достаточно одного этапа;
  • при несоблюдении рекомендаций врача после операции вероятен воспалительный процесс.

В целом, по сравнению с классической операцией геморроидэктомии, криотерапия считается менее болезненной и травматичной.

Подготовка к процедуре

До направления на криодеструкцию пациент проходит общеклинические анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и другие исследования при наличии показаний. Специфическая проктологическая диагностика включает:

  • врачебный осмотр – пальцевой и при помощи ректального зеркала;
  • ректороманоскопию;
  • при сомнениях в диагнозе – фиброколоноскопию, ирригоскопию.

Оборудование для криодеструкции

За 3 — 5 дней нужно отказаться от продуктов, которые вызывают метеоризм (бобовые, капуста, свежий хлеб, молоко, грибы). Вечером накануне процедуры и утром в день операции показаны очистительные клизмы. При значительном волнении врач может рекомендовать успокаивающие препараты (Персен, Фитосед, таблетки валерианы).

Проведение криотерапии геморроидальных узлов

Пациенту в прямую кишку вводится расширитель, у которого есть вырез на боковой поверхности. Он служит своеобразной «ловушкой» для расширенных вен. После установки на нужном месте узел выпадает в отверстие, затем к нему подводится криозонд аппарата для терапии. Аппликатором замораживают узлы на протяжении 2 — 5 минут, после оттаивания коагуляцию повторяют.

Проведение криотерапии

Вся операция занимает около получаса. Все это время пациент испытывает дискомфорт в виде покалывания или незначительного жжения, вызванного действием низких температур. По завершению замораживания в прямую кишку устанавливается тампон, пропитанный метилурациловой мазью.

Восстановление после

При отсутствии осложнений пациента сразу отпускают домой. Назначают профилактический прием Метронидазола на протяжении 5 дней и метилурациловые свечи для ускорения заживления.

Диетическое питание должно быть построено с исключением алкоголя, острой, пряной, жареной, консервированной пищи. В первые три дня овощи и фрукты лучше не употреблять свежими, избегать трудноперевариваемых блюд.

Показаны продукты с послабляющим действием:

  • морковь, тыква и свекла в отварном виде;
  • чернослив, курага и инжир (в составе компота);
  • свежеприготовленный кефир или йогурт;
  • растительное масло.

Нужно учитывать, что полное заживление места деструкции ткани происходит к концу 3 — 4 недели. Все это время нужно создать условия для того, чтобы не повредить нежную эпителиальную ткань, поэтому больным нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, допускать натуживание при дефекации.

Возможные осложнения

Разрушение тканей вызывает местную воспалительную реакцию, кровянистые выделения, а также незначительное повышение температуры в первые 3 дня. При распространении омертвения на близлежащую зону возможны болевые ощущения. Как правило, эти симптомы исчезают после использования обезболивающих средств – Панадола, новокаиновых свечей или суппозиториев с анальгином, анестезином.

Гораздо реже, чем при традиционной операции, криодеструкция сопровождается нарушением выделения кала и мочи, кровотечением.

Отечность тканей у анального кольца в половине случаев отсутствует, у незначительной части пациентов она выражена умеренно. У 3% пациентов после операции отмечается покраснение кожи, сильный отек и повышение температуры тела.

Стоимость процедуры

Цены на криодеструкцию при геморрое зависят от расположения и категории лечебного учреждения.

Средний диапазон за прижигание геморроидального узла – 3000 рублей или 1300 гривен.

Такая стоимость почти в 4 раза дешевле обычного хирургического лечения, она сопоставима со стоимостью лечения медикаментами, но обладает по сравнению с ними более устойчивым лечебным действием.

Исчезнет ли геморрой с первого раза и навсегда

Глубокое замораживание тканей дает эффект почти в 98% случаев, особенно при своевременном проведении операции и соблюдении пациентом правил реабилитационного периода.

Примерно каждому 20 больному нужно провести повторную процедуру.

Во второй стадии геморроидального расширения вен большинство избавляется от болезненных симптомов на длительный период времени, а при 3 стадии процесса удается добиться достаточно продолжительной ремиссии.

Для предотвращения рецидива показано курсовое применение венотоников (Флебодия, Эскузан, Детралекс) и диета с достаточным содержанием растительной клетчатки, прохладный восходящий душ. При сидячей работе обязательны перерывы и лечебная гимнастика.

Рекомендуем прочитать статью о хирургическом лечении геморроя. Из нее вы узнаете о методах проведения операций и их особенностях, подготовке к вмешательству, восстановительном периоде, а также о возможных последствиях лечения.

А здесь подробнее о лечении геморроя лекарственными препаратами у мужчин и женщин.

Криодеструкция геморроидальных узлов проводится жидким азотом. Этот метод лечения легче переносится пациентами, чем традиционная хирургическая операция, он менее болезненный и редко сопровождается осложнениями. Проводится при наружном и внутреннем геморрое во второй и третьей стадии болезни.

К концу первой недели пациенты могут вернуться к прежнему образу жизни, а полное заживление зоны воздействия холода завершается к 20 — 30 дню. Для профилактики возвращения симптомов назначается прием препаратов с венотонизирующим эффектом, следует избегать гиподинамии и запоров.

Источник: http://CardioBook.ru/kriodestrukciya-gemorroya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector